冠心病介入治疗操作要点和并发症防治北大
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冠心病介入诊疗术并发症的护理要点摘要】目的:为促进冠心病介入诊疗术后的康复寻找较好的护理措施。
方法:对386例住院冠心病介入诊疗患者所发生的并发症.进行分析处理。
结果:冠心病介入诊疗术并发症的发生率为:心律失常6.7%,其中室早12例,室上速7例,室颤4例,严重缓慢性心律失常3例。
心绞痛4.9%,血管并发症4.4%,其中9例为穿刺部位血肿,7例出血,1例为冠脉内广泛血栓形成。
排尿困难2.3%,迷走神经反射性低血压1.3%,发热0.8%。
结论:强调对患者及家属做好健康宣教。
掌握有关冠心病介入诊疗术的相关知识.以增加患者接受诊疗及术前、术后护理的顺应性.从而减少并发症的发生。
【关键词】冠心病介入诊疗术并发症护理冠状动脉介入术是目前诊断治疗冠心病的重要方法之一。
它具有创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点。
但是。
该项技术难免会出现一些并发症,如血管并发症,心律失常、心绞痛等。
如何减少这些并发症的发生以及寻找较好的护理措施。
一直受到护理人员的关注。
现对386例冠脉介入术出现的并发症及护理要点总结如下:1 对象与方法1.1 对象收集我科2008年4月-2011年12月介入术患者386例,男241例,女145例。
年龄29-81岁,平均62.1岁。
其中急性心肌梗死53例。
陈旧性心肌梗死114例。
心绞痛131例。
因不典型胸痛、心悸而诊断为可疑冠心病88例。
1.2 方法本研究通过归纳总结上述386例病历资料,并检索、查阅文献资料,进行分析讨论。
对所得的数据用百分率表示进行分析。
2 结果在386例介入诊疗术中有26例患者术中出现心律失常,发生率为6.7%,其中室颤4例,严重缓慢性心律失常3例。
19例患者术中出现心绞痛,发生率4.9%。
17例患者出现血管并发症,发生率4.4%,其中9例为穿刺部位血肿,7例出血,1例为冠脉内广泛血栓形成。
9例患者24h内发生排尿困难,发生率为2.3%。
5例患者拔管时出现迷走神经反射性低血压,发生率为1.3%。
冠心病介入治疗的讲解冠心病介入治疗的讲解1、冠心病介入治疗的概述1.1 冠心病的定义和流行病学数据1.2 冠心病介入治疗的目的和原理1.3 冠心病介入治疗的适应症和禁忌症2、冠心病介入治疗的准备工作2.1 患者评估和临床评分2.2 术前常规检查及必要的特殊检查2.3 术前用药和麻醉选择3、冠心病介入治疗的操作步骤3.1 血管介入术前准备3.2 血管导管的选择和插管技术3.3 冠状动脉造影和病变评估3.4 冠脉介入治疗技术和器械选择3.5 冠脉支架植入和球囊扩张技术3.6 冠脉介入治疗并发症的处理4、冠心病介入治疗后的护理和常规用药4.1 术后血管压迫及相关并发症的观察和处理4.2 术后临床疗效的评估和随访4.3 术后用药方案和限制性活动指导5、冠心病介入治疗的并发症及其处理5.1 血管穿刺并发症5.2 冠脉介入治疗相关的并发症5.3 麻醉及药物过敏6、冠心病介入治疗的效果和预后评估6.1 治疗后的血流动力学改善与症状缓解6.2 治疗后的心脏功能恢复评估6.3 治疗后的心肌缺血评估6.4 长期预后及相关生存期研究7、附件本文档涉及的附件资料包括相关的研究论文、统计数据、操作视频等。
详细内容请参阅附件。
8、法律名词及注释- 冠心病:指冠状动脉动脉粥样硬化所致的心脏病。
- 冠状动脉造影:通过插管将造影剂注入冠状动脉,观察冠脉血管情况的一种影像学检查。
- 冠脉介入治疗:通过血管插管技术将介入器械送至冠状动脉病变部位,进行支架植入、球囊扩张等疏通冠状动脉的治疗方法。
注意:本文档内容仅供参考,具体的治疗方案请遵循医生的建议。
冠心病介入治疗及护理冠心病是一种常见的心血管疾病,给全球范围内许多人的健康带来了严重的影响。
介入治疗是一种常用的冠心病治疗方法,它通过导管在冠状动脉中放置支架,以拓宽狭窄或闭塞的血管,改善心肌供血。
本文将介绍冠心病介入治疗及护理的相关知识。
一、冠心病介入治疗1、介入治疗原理介入治疗是通过导管进入冠状动脉,将支架置于狭窄或闭塞的血管处,以拓宽血管内径,改善心肌供血。
导管可以通过股动脉或桡动脉进入心脏,也可以通过主动脉瓣进入左心室。
2、介入治疗方法介入治疗方法包括经皮冠状动脉成形术(PTCA)和经皮冠状动脉支架置入术(PCI)等。
其中,PCI是最常用的介入治疗方法,它是在PTCA 的基础上,通过导管将支架置入狭窄的血管处,以维持血管通畅。
3、介入治疗优势介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优势。
与传统的搭桥手术相比,介入治疗的风险更小,术后恢复更快,且不会在胸部留下疤痕。
二、冠心病介入护理1、术前准备在接受介入治疗前,患者需要做好心理准备,了解手术过程和注意事项。
护理人员需对患者进行全面评估,包括身体状况、用药情况等,以确保手术安全。
2、术中护理在手术过程中,护理人员需对患者进行生命体征监测,如心率、血压、血氧饱和度等。
同时,护理人员还需协助医生做好手术操作,保持患者体位舒适,确保手术顺利进行。
3、术后护理术后,护理人员需对患者进行全面护理,包括饮食、休息、活动等方面。
患者应避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
同时,护理人员还需密切观察患者生命体征和伤口情况,及时发现并处理并发症。
4、心理护理冠心病患者往往存在紧张、焦虑等不良情绪,这对疾病的康复和治疗会产生负面影响。
因此,护理人员需对患者进行心理护理,缓解其紧张情绪,增强其信心和配合度。
三、总结冠心病介入治疗及护理对于患者的康复和治疗具有重要意义。
通过导管在冠状动脉中放置支架,可以拓宽狭窄或闭塞的血管,改善心肌供血,提高患者的生活质量。
同时,精心的护理也是不可或缺的,包括术前准备、术中护理、术后护理和心理护理等方面。
冠心病介入治疗(PCI)后注意问题、冠心病危险因素及术后控压重点措施冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是常见心血管疾病之一,严重危害老年及中青年人群的生命健康和生活质量。
发生粥样硬化病变,出现血管管腔狭窄或阻塞则会造成心肌缺血、缺氧或坏死,导致心绞痛、心梗、心衰和缺血性心肌病等急性或慢性冠状动脉综合征发生。
经皮冠状动脉介入治疗能够扩张冠状动脉、让血流通畅,主要用于急性心肌梗死、不稳定心绞痛和血管严重狭窄等。
PCI术后注意问题PCI作为冠心病主要治疗方法之一,只能控制和缓解病情,并不能使冠心病痊愈。
临床接受PCI治疗后需注意以下问题。
全身代谢。
冠状动脉血管壁分为内膜、中膜和外膜三层,当血管产生炎症反应时,会对血管壁内膜造成损伤,使血中脂脂质进入内膜并沉积形成斑块。
斑块若出现破裂、糜烂,还会使血管闭塞、血栓形成,引发急性冠脉综合征等严重心血管事件。
合并血脂异常、高血压、高血糖等代谢性疾病冠心病患者,PCI后仍需继续治疗,以维持血管通畅。
抗血小板治疗。
PCI时将一根细长的导丝插入冠状动脉,将球囊和支架送至狭窄部位,为冠脉提供机械支撑。
手术过程本身会导致血管内膜损伤,激活患者体内凝血机制,血小板粘附聚集在损伤部位,便会形成血栓。
接受PCI治疗后,坚持服用抗血小板药,以抑制新血栓形成和动脉粥样硬化发展。
其他冠脉狭窄。
冠心病患者出现多处程度不同的冠状动脉狭窄,并不是所有的冠状动脉狭窄都可以通过PCI扩张,只有当血管狭窄到引起血流障碍、导致心脏供血不足时,才考虑进行扩张治疗。
当同时存在几处冠状动脉狭窄时,狭窄程度达到80%、90%是适合手术扩张;狭窄程度仅在40%、50%、60%等不宜进行扩张。
冠心病危险因素冠心病危险因素包括高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、超重或肥胖等。
高血压意味着血液血管中流动时给血管壁带来的压力高于正常值,可损伤血管内皮、引起血小板高反应,出现血栓或出血,殃及肾脏、脑、心肌、周围血管等,直接导致全身组织器官发生病理改变。