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卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材（冠心病）卫生部冠脉介入培训教材第一章介入诊断和治疗中的放射防护一放射线损伤确定效应与所接受的辐射剂量相关，并存在阈值剂量概念，人体分次接受相当于阈值剂量的X线辐射，可不出现确定效应；因此确定效应的阈值剂量通常指单次电离辐射致放射线损伤的阈值剂量。
这一阈值剂量并不适用于累积剂量，即使患者接受多次介入性诊断和治疗的累积剂量达到或超过阈值剂量，可不出现明显的放射线损伤。
皮肤损害、白内障等属于确定效应。
随机效应在自然界中呈概率分布，其严重程度与照射剂量并不相关，不存在阈值剂量的概念。
诱发肿瘤以及可遗传的基因异常属于随机效应。
随机效应出现的概率随辐射剂量的增加而增加。
随机效应与累积剂量有关，因此，虽然多次接受相同剂量的电离辐射可以较少确定效应，但并不能减少随机效应。
二放射防护的基本知识（一）X线成像原理X线是一种电离辐射，其光子能量约为可见光的5000-7500倍，因此产生与可见光不同的生物学效应。
X线光子具有穿透性，可不同程度地穿透人体的不同组织。
X线在人体内衰减的程度不仅与X线光子的能量有关，还与人体组织内的化学组成、密度和厚度有关。
X 线光子的能量越高，其穿透性越高，能量越低，其穿透性也就越差。
（二）接入性诊断和操作中X线成像过程1．X线的产生X线管有阴极、阳极；在阴阳电极间电场的作用下，阴极发射的电子加速向阳极移动并高速撞击阳极金属，电子能量的一小部分转换为X线。
阴极电流（mA）决定阴极释放的电子数量；阴阳极间的电压（kV）决定电子撞击阳极的速率。
因此阴极电流决定X线光子的数量，X线管电压决定X线光子的能量。
2．X线在人体的衰减及影响成像的因素（1）X线管电压；（2）X线管电量；（3）X线光束滤过；（4）散射；（5）减少图像噪声；三如何减少）X线对患者和介入人员的放射线损伤（一）设备参数相关参数涉及电压、电流量、记录帧数等；现阶段使用的X线接受装置有两种类型：影像增强器和平板探测器。
冠心病介入治疗培训教材02一、引言冠心病介入治疗是一种有效的治疗方法，可以帮助患者改善生活质量。
本教材旨在为医护人员提供冠心病介入治疗的培训，以确保患者得到最佳的治疗效果。
二、冠心病介入治疗概述冠心病介入治疗是一种通过导管技术来疏通冠状动脉狭窄或阻塞的手术方法。
它包括经皮冠状动脉成形术（PTCA）和冠状动脉支架植入术等。
PTCA是一种通过导管将球囊送至冠状动脉狭窄处，然后扩张球囊以疏通狭窄的手术方法。
冠状动脉支架植入术则是在PTCA后，将金属支架放置在冠状动脉狭窄处，以保持血管通畅。
三、冠心病介入治疗培训内容1、理论学习：了解冠心病介入治疗的原理、适应症、禁忌症及并发症。
2、操作技能：学习如何进行PTCA和冠状动脉支架植入术，包括术前准备、手术步骤和术后处理。
3、临床实践：通过模拟训练和实际操作，提高手术操作技能和应对紧急情况的能力。
4、案例分析：学习分析手术案例，了解不同患者的情况和治疗效果，提高手术决策能力。
四、培训效果评估培训效果评估是确保培训质量的关键环节。
可以通过理论考试、操作技能考核和临床实践评估等方式，评估学员的学习效果。
同时，也可以通过问卷调查等方式，收集学员对培训教材和培训效果的反馈，以改进培训内容和方法。
五、总结本教材旨在为医护人员提供冠心病介入治疗的培训，帮助他们掌握冠心病介入治疗的基本知识和技能，提高手术操作水平和应对紧急情况的能力。
通过理论学习、操作技能训练、临床实践和案例分析等方式，学员可以全面了解冠心病介入治疗的知识和技能，为患者提供最佳的治疗效果。
冠心病与介入治疗冠心病是当前全球最常见的疾病之一，它严重地威胁着人类的健康和生命。
为了有效地治疗冠心病，介入治疗逐渐成为了重要的治疗方法之一。
一、冠心病概述冠心病是指由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血或坏死。
这种疾病通常与高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性疾病有关。
冠心病的症状包括胸痛、胸闷、气短、心悸等，严重时可能导致心肌梗死。
