浅谈大黄在骨伤科的应用

大黄、芒硝封包辅助治疗肢体肿胀效果观察摘要】目的探讨大黄、芒硝封包治疗肢体局部肿胀的效果。

方法选择2014年1月--2015年12月我科收治的患者102例，随机分为观察组51例，对照组51例两组，以比较两组患者治疗的效果。

结果大黄、芒硝封包治疗组患者局部疼痛、红肿的程度明显轻于对照组（P＜0.05），红肿消退时间明显快于对照组。

结论采用大黄、芒硝封包治疗具有消肿散瘀、清热解毒及止痛的功效，效果显著，价格低廉，操作简单，且使用方便、无毒副作用，值得在临床推广。

【关键词】大黄芒硝中药封包消肿局部肿胀是外科疾病的常见的症状，用常规消肿方法达到的局部消肿效果不理想，静脉给消肿药物不仅副作用较多、而且对血管的损伤较大，疗程较长。

2014年1月--2015年12月，本组对102例由于各种病因引起的肢体肿胀患者，除给予常规消肿治疗的外, 同时给予大黄、芒硝外敷封包治疗,效果满意，现报告如下。

1 .资料与方法1. 1 临床资料本组102 例, 男62例, 女40例, 25 ~ 80岁,平均52.5岁, 均为各种疾病引起的肢体肿胀患者。

其中外伤所致软组织损伤20例、下肢深静脉血栓20例，低蛋白血症致双下肢水肿18例，乳腺癌术后上肢肿胀16例，大隐静脉曲张10例，血栓性静脉炎8例，输液时药物外渗血管外引起的肿胀8例，痛风性肾衰致四肢水肿2例。

临床表现为患肢不同程度的红肿、增粗，胀满疼痛，表皮发亮、皮肤纹理消失，沉重闷胀不适，行走或抓握困难。

随机分为对照组和观察组各51例, 两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 肿胀程度观察指标Ⅰ°较正常皮肤肿胀，但皮纹尚存在。

Ⅱ°肿胀明显，皮纹消失，但无水泡。

Ⅲ°肿胀非常明显，皮肤硬紧，出现水泡，但无骨筋膜室综合征[1]。

1.3 方法对照组根据各自病因采取常规的脱水消肿治疗如：静滴脱水、消肿、消炎药物，利尿及抬高患肢、理疗，主动功能锻炼等方法。

８８《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine２０１１　年第９卷第１２　期・中医中药・大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。

大黄始载于《本经》，列为下品，其味苦，性寒，归胃、大肠、肝、脾经，具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒的功效［１］。

1　大黄的化学成分掌叶大黄又名葵叶大黄、北大黄、天水大黄。

据《中药志》记载，其主产地为甘肃岷县、礼县、武威、文县，青海同仁、同德，西藏昌都、那曲及四川阿坝、甘孜、凉山等地，其根及根茎含总蒽醌量为２．０３４％—２．９８４％，其中游离蒽醌的含量为０．０３７％—１．１５５％，结合蒽醌的含量为１．８２９％—１．９９７％。

唐古特大黄又名鸡爪大黄，据《中药志》、《中药材品种论述》记载，其生于山地林缘较阴湿的地方，分布于甘肃、青海、四川及西藏东北部，根及根茎含总蒽醌量６．２５０％，其中游离蒽醌的含量为０．８０５％，结合蒽醌的含量为５．４５５％。

药用大黄主产于四川、贵州、云南、湖北、陕西等地，根及根茎含总蒽醌量为６．２５０％，其中游离蒽醌的含量为０．８０５％，结合蒽醌的含量为５．４５５％［１］。

2　大黄的药理作用2.1　对消化系统的作用２．１．１　导泻　大黄煎剂有明显的泻下作用，这种作用受温度和时间的影响。

大黄加水回流１小时，对小鼠导泻的ＥＤ５０由３００ｍｇ／Ｋｇ增至５２０ｍｇ／Ｋｇ。

回流３小时，作用几乎消失。

其热水浸出液在酸、碱或５０度减压浓缩条件下，泻下效力均不受影响。

２．１．２　利胆作用　麻醉犬十二指肠，给予大黄煎剂，可使其胆汁分泌增加，降低奥狄括约肌张力。

麻醉大鼠十二指肠，给予大黄煎剂或水醇浸提制剂，３０分钟内其胆汁、胰液分泌量均增加，而胰淀粉酶活性则降低。

大黄不仅可促进胆汁分泌，还可使胆红素和胆汁酸含量增加。

人服用大黄煎剂１５ｇ，胆囊明显增大（Ｂ超测量），与动物实验结果相符。

２．１．３　保肝作用　大黄对实验性肝损伤有明显的保护作用。

小议伤寒杂病论运用大黄临床发展大黄又名川军，绵纹、性寒、苦泄,入脾胃，大肠,心包，肝经，为临床常用药之一。

早在《草经》就有大黄味苦寒，主下瘀血血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮，荡涤肠胃，推陈致新,通利水谷,调中化食，安和五脏的记载。

仲景为善用大黄之鼻祖，在《伤寒杂病论》中应用“大黄”共计有３6方。

１其用药特色从剂型上据病情的急缓分别以汤、丸应用;用量上因药量的大小之别,作用部位不同;炮制上的“薰”、“酒洗”、“去皮”制作不同，药效各异;煎法上的“水煎”、“酒煎”、“后下”、“麻沸汤”浸渍等煎法不同，作用各异;服法上因病情不同,有“顿服”、“得利则止”、“分温再服”或“日三服”及“少少温服之”等服法。

２其药功著效卓2.1攻下导滞仲景灵活应用大黄于攻积导滞，成为下法之源，主要体现在配伍不同，分别有寒下、温下、润下等几法。

即:①以大黄配芒硝、枳实、厚朴、甘草组成著名的治疗阳明“胃家实”之三承气汤。

其分用治热结胃肠的痞、满、燥、湿、坚等症。

并根据其症不同,即上述症状具备、证情急迫者，则以大承气汤釜底抽薪、急下存阴；若病情较缓，症见“痞实而满”者，则以小承气汤泻实消痞,除满痛；若病缓仅见“燥实而坚”者，则用调胃承气汤润燥通便，调和胃气。

②以麻仁丸(小承气汤加大大黄用量,配合养阴润燥下泻热之麻仁、杏仁、白芍）治胃强脾弱之“脾约”证,成为润下泻热之范例。

③以大黄配大辛大热的附子、细辛(名大黄附子汤）主治寒湿闭阻证,为温下之祖方。

可见，古云“大黄乃荡涤之将军”很形象的说明了本品是一味难得的攻下导滞、去菀陈莝之要药。

2.２泻火解毒凉血仲景据其大黄性寒、入气血分、有清热泻火、凉血解毒之功，临床广泛用于火毒上攻之症。

以大黄配黄连（名大黄黄连泻心汤),以麻沸汤浸渍（取其轻扬）用治邪热入胃,壅滞成痞之证。

以大黄配芩、连（名泻心汤）煎服顿服，治疗火毒上攻，血热妄行,吐血、衄血之症。

又大黄配芒硝、丹皮、桃仁、冬瓜仁（名大黄牡丹皮汤)，治下焦瘀热之肠痈。

芒硝大黄外敷减轻闭合性骨折患者肿胀的临床观察目的观察芒硝大黄外敷对闭合性骨折患者术前肿胀的消肿效果。

方法随机选择50例因闭合性骨折而入院的患者，随机分为治疗组和对照组，分别采用装有芒硝大黄（比例为5∶1，大黄研粉）混合物的布袋、冰袋外敷于骨折肿胀部位，外敷3 h后观察记录患者骨折部位的肿胀程度，比较两组的使用效果。

结果使用芒硝大黄外敷较冰袋外敷局部肿胀减轻明显。

结论芒硝大黄外敷能有效的减轻闭合性骨折患者术前的肿胀，有助于缩短手术前时间，减少平均住院日，减轻患者的经济负担，该方法可以有效的应用于临床。

标签：芒硝大黄；冰袋；闭合性骨折；肿胀随着社会经济的发展，由创伤所致的闭合性骨折在骨科越来越多见。

但由于闭合性骨折容易出现的局部肿胀，无论对采用手术还是固定的下一步治疗都会产生一定的影响。

在临床实践中我们科室采用装有芒硝大黄（比例为5∶1，大黄研粉）混合物的布袋外敷于骨折肿胀部位，取得了较好的消肿效果。

1 资料与方法1.1一般资料从2010年8月～12月在我们科住院的因创伤导致的闭合性四肢骨折后局部肿胀患者，共50例，均为伤后24 h内入院，年龄18～50岁，按照入院顺序编号，随机分入治疗组和对照组。

1.2方法1.2.1制作方法将大黄用粉碎机研成粉末，按照5∶1比例将500 g芒硝和100 g大黄混匀后装入自制的布袋中待用。

1.2.2使用方法治疗组将装好的布袋敷于患者骨折肿胀的部位，持续外敷，直到布袋中芒硝和大黄变硬，更换布袋，直到手术。

对照组：用冰袋对患者骨折肿胀部位持续外敷，直到手术。

1.2.3评价方法外敷3 h后观察记录患者骨折部位的肿胀程度，用肿胀部位前后周径的差值表示，周径差值≥3 cm的为有效，<3 cm的为无效。

1.3统计学方法结果采用SPSS统计软件进行χ2检验。

2 结果经过统计学处理，治疗组患者使用芒硝大黄混合布袋后肿胀部位的周径明显减小，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

大黄外用治疗痛风性关节炎的研究现状龚勋;陈岗【摘要】痛风性关节炎是一种体内嘌呤代谢紊乱而导致的一种晶体性关节病.痛风性关节炎急性发作期在临床上通常使用非甾体抗炎药及秋水仙碱,然而这些药物往往可能带来胃肠道反应及肾功能损害的副作用.在中医药治疗痛风性关节炎方面,临床上常使用大黄通过外用的方式治疗痛风性关节炎,并获得了显著的临床效果,并有相关研究表明大黄的药效成分具有抗炎,双向调节免疫的的作用,但是对痛风性关节炎的深层作用机制尚不明确.本文通过收集和整理相关的文献,分析和总结痛风性关节炎通过大黄外用治疗的临床经验和药理机制,探索大黄外用治疗痛风性关节炎的潜在价值和研究前景.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2017(048)004【总页数】3页(P78-80)【关键词】大黄;外治;痛风性关节炎【作者】龚勋;陈岗【作者单位】江西中医药大学研究生院南昌 330004;江西中医药大学附属医院骨伤四科南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R684.3痛风性关节炎（Gout Arthritis），是一种因体内血清尿酸值升高，尿酸盐结晶沉积在局部组织的一种晶体性关节病。

痛风有三个病程阶段，分别是无症状的高尿酸血症、急性痛风发作期和慢性痛风。

男性和女性对于血清尿酸盐浓度的耐受程度是不同的，当男性和女性的血清尿酸水平分别高于420μmol/L（7.0mg/dL）、360μmol/L（6.0mg/dL）即可认为是高尿酸血症，当人体内血清尿酸盐水平高于这个浓度时，尿酸盐则有可能结晶沉积在局部组织中，从而造成局部的痛风组织学改变，尿酸盐通常最开始沉积在关节的滑膜、软骨、骨及周围软组织［1］。

关节内腔内的尿酸盐沉积所产生的尿酸盐结晶引起白细胞的吞噬，白细胞吞噬后细胞膜破裂后生成了氧自由基，释放出了激肽、组胺、溶酶体酶等物质，导致局部的血管扩张以及通透性的增加，白细胞集聚等炎性反应，炎性细胞释放细胞因子如白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等，激活环氧化酶-2（COX-2）合成前列腺素，从而导致进一步加重了炎性反应，从而使局部组织被侵蚀、溶解，最后表现为痛风性关节炎的急性发作的临床症状［2］。

大黄——能打开瘀血下行的通道原创温暖中医温暖中医 2022-10-22 14:56 发表于河北文/温暖中医人生有大愿力，而后有大建树。

■瘀血在身体里，既不能参与到循环中去，又不能主动排出。

像这种情况，应当怎么办？第一步，把瘀血化开。

第二步，促使化开的瘀血向外排。

活血化瘀的药有很多，大家也能随口说出个一二，但要把瘀血排出去，这就需要有一个排邪的通道，这个时候少不了要打通肠道，肠道通畅，瘀血顺势就能排出去。

有一味中药特别擅长通肠腑，这味药就是大黄。

但大黄的作用又不止于此，如果仅仅把它归为泻下药，倒也没什么特别，大黄真正的过人之处在于它可以“下瘀血”，先把瘀血疏散，然后排出去。

通常会加到活血化瘀的方子里，能起到锦上添花的作用。

比如东汉大医张仲景的下瘀血汤、核桃承气汤，里面都用到了大黄。

再比如《医学发明》里还有一方叫复元活血汤。

相比之下，这个方子的知名度虽然不是很高，但可以用的机会很多。

书中记载，此方治“从高坠下，恶血留于胁下，及疼痛不可忍。

”可以看出这是一个治外伤瘀血的方子，包括但不限于“从高坠下”，也有可能是跌伤、摔伤、打伤、扭伤等等。

复元活血汤：柴胡9克、瓜蒌根9克、当归9克、红花6克、甘草6克、穿破石6克、大黄12克、桃仁9克。

下面我们来讲讲岳美中先生应用复元活血汤的经验。

医案一，1969年盛夏，一男子因为头痛难忍找到岳老。

问及是怎么个痛法。

答，刺痛。

考虑到刺痛是因为有瘀血。

又问：可曾受过外伤？男子想了想，有一次出门办事，因为走得急，下台阶的时候没注意，两条腿像麻花一样拧到了一起，整个人直直地就倒下去了，头一下子磕到了地上，那叫一个痛啊，以致于现在回想起来仍旧记忆犹新。

不过，这已经是多年以前的事儿了。

你这头痛不也是多年的老毛病么？男子眼前一亮，觉得自己找对人了。

于是虔诚地说道，您请开方。

岳老开出复元活血汤，这男子回去喝了7天，头不痛了。

医案二的主人公是一位老人家，于1970年不慎从高处跌落，经西医诊断为脑震荡，在家人的陪同下来看中医，主要症状是头晕，一站起来就天旋地转，路都走不稳。

研究现代化,国际标准化已提到议事日程上。

十八反、十九畏的问题是该解决的时候了,应及早结束“没有定论”的定论。

(收稿2002-09-23;修回2002-12-31) 谈大黄的应用卢荣奎　浙江省桐乡市第一人民医院(314500) 摘　要　目的:总结了大黄的传统用法及现代药理作用。

方法经查阅古今文献总结了大黄应用有六个方面:泻下通便,导滞止痢,利胆退黄,泻火止血,活血通经,解毒消肿,具有泻下,抗菌,收敛,利胆,止血等作用。

提示:大黄是临床常用药物,广泛用于各科。

主题词　大黄/药效学 大黄的传统功效很多,应用非常广泛,加上现代医学也对其作了深刻研究,证实并开发了新的作用,现总结如下。

1　功效及用法1.1　泻下通便　生大黄,大苦大寒。

苦则可泄,寒则胜热,又主沉降,入脾胃,大肠经。

故为苦寒攻下之要药,常用于里热积滞实证(阳明腑实证)。

以攻下积滞,荡涤实热。

阳明腑实证,又根据临床表现,分为燥实证,痞满证和痞满燥实证。

以上三证,均可通过用生大黄为主药,经适当配伍,所组成的三承气汤(《伤寒论》)来治疗。

燥实证用调胃承气汤,痞满证用小承气汤,痞满燥实证用大承气汤。

三承气汤均以大黄为主药,以荡涤肠胃积热,但由于煎法和配伍不同,故其功效又各有不同之处。

由此可见,古代医家对大黄的配伍、煎法与功效的关系,进行了十分细致的观察,所总结的经验对临床具有很大的指导意义。

临床上常用以上大黄为主药所组成的方剂,经适当的加减,治疗急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻等,以及某些热性病过程中出现的高热,神昏谵语,惊厥,发狂而有阳明腑实证者。

大黄不仅可以治疗阳明腑实证,而且通过配伍还可以治疗实热结胸证。

症见:不大便五、六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛不可近,或短气烦躁,脉沉而紧,按之有力。

大陷胸汤《伤寒论》　组成:大黄21g(去皮六两),芒硝21g(一升),甘遂1～1.5g(一钱七)功效:泻热、逐水、破结。

仲景教你用“大黄”导读：今天学习大黄在《伤寒杂病论》中的用法。

文章推荐星级：医生医学生：★★★★★中医爱好者：★★★★★非医伙伴们：★☆☆☆☆（请勿以身试药！）大黄味苦、性寒，具有荡涤肠垢，清热排毒，祛瘀生新之功。

在《伤寒杂病论》诸方中，配有大黄者约计29方，因各方药物配伍不同，而作用亦异，兹分别探讨如下。

01 泻热排毒类方剂大承气汤、小承气汤、大黄黄连泻心汤、大黄牡丹皮汤等，用以治疗伤寒温热所引起的高热，或潮热，烦躁，谵妄，腹满，不大便，或热迫旁流，舌苔黄糙，脉象滑实的热结阳明腑实证。

大承气汤，是以大黄配伍咸润之芒硝，助其导泻；辅以厚朴、枳实宽中调气，使闭者通，塞者利，正气得以舒利，故名承气。

《伤寒论》大承气汤之适应证，归纳起来主要是大满、大热、大实。

但古人应用导泻剂，颇为慎重，故有先与小承气汤的试验性治疗方法值得参考。

小承气汤、调胃承气汤的适应证，与大承气汤基本相似。

至于三承气泻下之力，一般认为大承气最强、小承气较弱，而调胃承气居中。

笔者体会，其泻下作用的强弱固然与药物用量有关，而与患者体质、病情、季节等，亦有密切关系。

大黄黄连泻心汤，在《金匮要略》名“泻心汤”，方中有黄芩，而《伤寒论》缺“黄芩”，后人对此有所争议。

笔者管见，诸泻心汤，都有黄连与黄芩同用，《伤寒论》缺“黄芩”为誊抄者脱落，很有可能；且方中有一味黄芩，更能加强清热之功。

本方之适应证，《伤寒论》谓治“心下痞”，言甚简，而《金匮要略》谓治“心气不足，吐血衄血”。

后世用以治血热妄行与热毒炽盛诸证，特别是近年来，如黄连解毒汤、栀子金花汤治疗败血症、流行性脑膜炎、肠伤寒等等，皆以大黄泻心汤为基础方，有持续应用且无毒副反应的优点。

大黄牡丹皮汤，是硝、黄，配伍活血凉血的丹皮、桃仁、冬瓜仁，《金匮要略》用以治疗肠痈脓未成之证。

近代以本方治疗急性阑尾炎之未成脓穿孔症收到良好效果，且解毒药配合活血凉血药能加强消炎作用之机理，值得研究。

02 宽中除满类方剂厚朴三物汤、厚朴大黄汤、脾约麻仁丸等，具有调节气机、促进胃肠蠕动，引起缓泻，藉以排除积垢。

大黄巧治腰痛症
伤科腰痛临床症状错综复杂，有的是单纯腰痛，有的伴有下肢麻木和行走困难，总由腰部疾患引起，故统称为“腰痛症”。

伤科腰痛症的发生发展有其自身的特点和规律，临床上绝大多数均采取非手术综合疗法，而中医辨证论治在伤科腰痛症的治疗中有着重要的地位。

因此，进一步认识伤科腰痛症的发病机制，熟练掌握中医辨证论治，对保护身体健康，具有重要的意义。

处方与用法：大黄适量，研末，姜汁调糊。

痛处先用炒热的葱白，拭擦患处至发热，再敷上大黄糊。

纱布固定，每日换1 次。

治疗期间，最好饮用适量米酒。

大黄味苦，寒。

入手太阳小肠经、手少阴心经。

手少阳三焦经，兼入足阳明胃经、手阳明大肠经。

大黄通宣一切气，调血脉，利关节，泄塑滞、水气，四肢冷热不调。

·大黄图解
·治疗腰痛验方
·运动疗法可缓解腰痛
·慢性腰痛（秘方数：4）
· 治疗闪腰、慢性腰痛－穴道指压法。

大黄外用-活血化淤疗跌打
损伤
新伤糊：大黄15g，血竭100g，苏木100g，乳香、没药各90g，冰片60g，共研细末，装瓶备用。

用时根据软组织损伤大小，取药粉适量与温水调成糊状，涂于纱布或绵纸上(厚约0．5era)，再敷在患处。

适用于急性闭合性软组织损伤(不合并骨折)。

骨伤垫：大黄200g，血竭150g，骨碎补150g，川断150g，自然铜200g，冰片80g，共研细末。

用白布做成大小不等的药垫，遇有骨折时，将骨折对位后(不含开放性骨折)，根据损伤之部位，取相应大小的药垫，敷于骨折处，用布袋固定，每周换药1次。

按：急性软组织损伤后，脉络瘀阻，局部肿胀、疼痛、功能障碍等。

用新伤糊可消肿痛、散瘀块，方用大黄活血化淤、推陈致新，并加活血化淤的乳香、没药、血竭，以增其效，故对软组织损伤其效颇著。

骨折除局部淤血外，损伤之骨因局部循环不良，出现营养障碍。

骨伤垫用大黄、血竭活血化淤，加续筋接骨的骨碎补、续断、自然铜，可加速血液循环，促进骨骼愈合而缩短病程。

大黄对风湿痛和关节炎的治疗效果风湿痛和关节炎是常见的疾病，给患者带来相当的不便和痛苦。

为了缓解疼痛和改善生活质量，人们一直在寻找有效的治疗方法。

在中药传统中，大黄被广泛用于治疗风湿痛和关节炎。

本文将探讨大黄对这些疾病的治疗效果。

大黄（学名：Rheum palmatum）是一种常见的中药材，已有数千年的历史应用。

它主要产自中国西南地区，如四川、云南和西藏等地。

大黄的主要有效成分是大黄素，它被认为具有抗炎、抗氧化和镇痛的作用，对于风湿痛和关节炎的治疗具有一定的潜力。

首先，大黄被广泛应用于风湿痛的治疗。

风湿痛是一种由湿气堆积和风邪侵袭所引起的疼痛疾病，常见于关节、肌肉和筋骨。

大黄通过其抗炎和镇痛的作用，可以有效地缓解风湿痛的症状。

研究表明，大黄素可以抑制炎症介质的释放，减少关节组织的水肿和炎症反应。

此外，大黄还可以通过中药配伍的方式，与其他草药如川芎、狗脊、白芍等组成方剂，来进一步加强风湿痛的治疗效果。

其次，大黄也可用于关节炎的治疗。

关节炎是一种关节组织的损伤和炎症，常见于老年人和运动员。

大黄素具有抗氧化和抗炎作用，可以减少关节炎的炎症反应并提供关节组织的保护。

一项研究发现，大黄提取物在实验动物中可以减少关节炎的发生，并改善关节功能。

此外，大黄还具备一定的抗骨质疏松的作用，可以帮助改善关节炎患者的骨密度和骨质。

除了抗炎和镇痛作用外，大黄还被认为具有清热解毒的作用，可以帮助调节人体的免疫系统。

风湿痛和关节炎通常是由于人体免疫系统的异常反应而引起的，大黄可以通过调节免疫系统的功能来减轻病情。

此外，大黄还具有一定的抗氧化作用，可以抑制自由基对关节组织的损伤。

这些综合的作用使得大黄在风湿痛和关节炎的治疗中具有一定的优势。

然而，正如任何药物一样，大黄也存在着一些潜在的副作用和注意事项。

首先，大黄具有泻下作用，容易引起腹泻和腹痛等不适症状。

因此，在应用大黄时应遵循医生的建议，并避免过量使用。

其次，大黄也具有一定的药物相互作用，特别是与某些降血糖药物和抗凝血药物的相互作用。

大黄治疗痛风之我见大黄之名首见于《神农本草经》，文中记载：“大黄下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。

[1] ”《中国药典（一部）》[2] 记载大黄植物根源为蓼科植物掌叶大黄，唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎，味苦、性寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经，功能泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，用于便秘、谵语发狂、痢疾初起、血热吐衄、瘀血经闭等。

1 大黄在痛风发作期的应用痛风发作的关键是脏腑积热，内伏毒邪，正如《诸病源侯论》所言“热毒气从脏腑出，攻于手足，手足则焮热赤肿疼痛也。

” 因此祛除伏毒，使邪有出路乃是痛风的主要治则，大黄清热解毒、荡涤肠胃，活血化瘀、消肿止痛之功在治疗和预防痛风发作中起到重要的作用。

1.1 清热解毒，荡涤肠胃：龚廷贤在《万病回春》中指出“一切痛风，肢节痛者，痛属火，肿属湿……，所以高粱之人，多食煎炒炙煿、酒肉、热物蒸脏腑，所以患痛风、恶疮痈疽者最大多” ，痛风急性发作期为外因引动伏毒，湿热毒充斥血脉，流注关节，引起关节红肿热痛等症状，给邪以出路为该期的基本治则，利小便、通大便为排毒外出的有效途径，大便通则湿热清、邪毒解。

通大便首选大黄，大黄苦寒降泄，其荡涤肠胃功能可通便泄浊使湿热之邪从大便而出以起到排毒之效。

伤寒论中调胃承气汤、小承气汤、大承气汤均以大黄为君，皆取大黄苦寒降泄之功。

现代药理研究表明，大黄的主要成分为蒽醌衍生物，主要包括蒽醌苷和双蒽醌苷，其能促进肠蠕动，抑制肠道水分的吸收，从而发挥促进排便、泻下作用。

黎明[3] 等发现大黄不但对大肠、小肠运动有明显促进作用，还可直接刺激胃平滑肌引起收缩效应。

1.2 活血化瘀，消肿止痛：大黄推陈致新功能可活血化瘀、消肿止痛，《本草纲目》记载：“通宜一切气，调血脉，利关节。

” 痛风性关节炎发作期关节局部出现急性红、肿、热、痛和活动受限，疼痛剧烈，根据“急则治其标”的原则，应以清热解毒，消肿止痛为先。

使用大黄治疗腰扭伤，简单易操作，解决腰痛带给你的痛苦提起大黄，相信对稍微了解中医的人都不会陌生。

正所谓大黄治热毒首推第一，大伤人之元气也属第一。

所以我们用时需要和其他一些草药配偶，才不至于为害。

其实很多的疾病的用药也是这样，需要正确的辩证，才能达到好的治疗效果。

大黄为蓼科草本植物掌叶大黄的根。

苦、寒。

其泻下攻积之效可用于胃肠实热积滞，大便秘结，腹胀腹痛等疾病；泻火解毒之效可用于火热炽盛、迫血妄行的吐衄等疾病；活血祛瘀之效可用于多种瘀滞等；清泄湿热之效可主要用于黄疸、淋证等病症。

中医上借用大黄的药效开的方子很多，在这里我就不给大家一一叙述了。

今天，我所说的是大黄外敷的一个方子，针对腰扭伤的作用很好，如果现在你正在饱受腰扭伤的摧残，不妨拿这个方子一试哟！中医认为腰扭伤的症候分类主要为：1、气滞血瘀：闪搓及强力负重后，腰部剧烈疼痛，腰肌痉挛，腰部不能挺直。

俯仰屈伸转侧困难。

舌暗红或有斑点，太薄，脉弦紧。

2、湿热内蕴：劳动时姿势不当或扭闪后腰部板滞疼痛，有灼热感，可伴腹部疼痛，大便秘结，尿黄赤。

舌苔黄腻，脉濡数。

方药：大黄粉、生姜各适量。

将生姜洗干净，切碎，绞汁后盛入干净的容器中，然后加入大黄粉，调成软膏状，平摊在腰部扭伤处，厚度约为0.5厘米，后覆盖油纸或者塑料布，以保持药物的湿润，再覆上纱布并用胶布固定，22-24小时内未缓解痛苦者换药再覆。

大黄沉降下行，走而不守，能荡涤肠胃实热积滞，清泻血分瘀热。

借其入血降泄之力，又有活血逐瘀之功。

故为攻积、泻火、解毒、逐瘀的要药。

生姜可发汗解表，能行于肌表而发散风寒。

故两药配偶可解其病症。

但需注意：大黄易伤正气，若非实证，不宜妄用。

经期及哺乳期不宜使用。