十四种老年常见病的中医诊治
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老年人常见病诊疗方案随着人口老龄化,老年人的健康问题愈加引起人们的关注。
老年人的身体功能逐渐下降,免疫力下降,易患各种疾病。
老年人常见病包括高血压、糖尿病、心脏病、中风、骨质疏松等,这些病都需要及时的诊治和综合治疗方案。
本文将介绍老年人常见病的诊疗方案。
高血压高血压是一种常见的魔障疾病,老年人更易患病。
高血压可引起头痛、眩晕、视力模糊、心悸、耳鸣等症状。
高血压的治疗方式包括药物治疗和非药物治疗。
非药物治疗包括修改饮食、增加运动、饮食控制和戒烟戒酒等,药物治疗包括单一或多种降压药物的治疗。
糖尿病糖尿病是一种慢性疾病,老年人更易患病。
糖尿病的治疗方式包括控制饮食、增加运动、药物治疗和胰岛素注射等。
老年人患有糖尿病时,需要经常测血糖并及时调整治疗方案。
心脏病心脏病包括冠心病、心肌病、高血压性心脏病等,是老年人常见病之一。
心脏病的预防和治疗方式包括增加运动、饮食控制、戒烟戒酒和药物治疗等。
心脏病患者需要注意心理调节、心理治疗和避免生活中的一些不健康因素。
中风中风是一种侵袭性较大的疾病,老年人更易患病。
中风的治疗方式包括药物治疗和手术治疗,也需要进行康复治疗和预防复发。
中风患者的生活方式也需要改变,包括改变饮食、增加运动和保持良好的心理状态等。
骨质疏松骨质疏松是老年人常见病之一,主要是因为钙吸收不足和骨形成细胞和破骨细胞的不平衡造成的。
骨质疏松的治疗有多种方式,包括药物治疗、饮食治疗、增加运动和生活习惯等。
综上所述,老年人常见病需要综合治疗方案,包括药物治疗、饮食治疗、增加运动和生活习惯等。
同时,老年人也需要注意医疗机构的选择,选择专业的医疗机构和优秀的医生,以便获得更为细致和专业的医疗服务。
最后,提醒大家,保持健康生活方式,远离烟酒和不健康的生活方式,预防老年人常见病对自己的身体健康带来的不良影响。
2023)19个老年人病种
*该文档为骨伤科中医临床路径(试行版_2023)中针对老年人的19个病种进行介绍和概述。
*
概述
本文档旨在提供针对老年人在骨伤科领域的中医临床路径。
随着人口老龄化的加剧,老年人的骨伤问题越来越引起关注。
中医作为一种传统的治疗方式,对老年人的骨伤问题有着独特的优势和效果。
本文档将介绍19个常见老年人骨伤病种在中医临床路径中的处理方法和建议。
病种列表
1. 骨折
2. 关节炎
3. 腰椎间盘突出
4. 股骨头坏死
5. 髋关节置换术后康复
6. 膝关节置换术后康复
7. 踝关节骨折
8. 足踝关节损伤
9. 老年人骨质疏松症
10. 手骨关节炎
11. 手骨骨折
12. 肱骨外科手术后康复
13. 骨肿瘤
14. 脊柱退行性疾病
15. 手骨关节结节
16. 跟腱炎
17. 跖骨压痛综合征
18. 骨肉瘤
19. 骨髓炎
文档目的
本文档的目的是为医务人员提供在老年人骨伤科中应用中医临
床路径的参考。
通过了解每种老年人骨伤病种的病理特点和中医治
疗方法,医务人员将能够更好地制定个性化的治疗方案和护理计划。
本文档仅供参考,具体治疗方案应根据患者具体情况和医生的专业
判断来确定。
结论
本文档介绍了骨伤科中针对老年人的19个常见病种的中医临床路径。
希望通过本文档的使用,能够在老年人骨伤科领域中推广和应用传统中医的治疗方法,提高老年人骨伤的治疗效果和生活质量。
同时,医务人员应充分考虑患者个体差异和专业判断,制定最适合患者的治疗方案。
中老年人常见病问题,不妨看看下27种中成...1.头发一掉一把、头秃——滋补生发片(滋补肝肾,益气养荣,活络生发)对应症:脱发。
2.经常四肢浮肿——肾炎四味片(活血化瘀,清热解毒,补肾益气)对应症:慢性肾炎。
3.放屁多、声音大还臭——保和丸(消食,导滞,和胃)对应症:食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
4.四肢冷、胸闷气短——益安宁丸(补气活血,益肝健肾,养心安神)对应症:气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
5.脾胃虚寒、慢性胃炎——小建中颗粒(温中补虚,缓急止痛)对应症:脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按,嘈杂吞酸,食少心悸及腹泻与便秘交替症状的慢性结肠炎,胃及十二指肠溃疡。
6.高脂血症——三七脂肝颗粒(健脾化浊,祛痰软坚)对应症:高脂血症。
7.胆道结石——胆康胶囊(舒肝利胆,清热解毒,消炎止痛)对应症:急慢性胆囊炎,胆道结石等胆道疾患。
8.大便干块一样——木香槟榔丸(行气导滞,攻积泄热)对应症:积滞内停,湿蕴生热证。
脘腹痞满胀痛,赤白痢疾,里急后重,或大便秘结,舌苔黄腻,脉沉实者。
临床常用于治疗急性细菌性痢疾、急慢性胆囊炎、急性胃肠炎、胃结石、消化不良、肠梗阻等属湿热食积内阻肠胃者。
9.有脓包、气血凝结——活血解毒丸(解毒消肿,活血止痛)对应症:肺腑毒热,气血凝结引起的痈毒初起,乳痈乳炎,红肿高大,坚硬疼痛,结核,疔毒恶疮,无名肿毒。
1.手脚冰凉,经常口渴——【桂附地黄丸】【效理】:温补肾阳【适应】:肾阳不足,腰膝痠冷,肢体浮肿,小便不利或反多,痰饮喘咳,消渴。
原料有肉桂,附子(制),熟地黄等。
2.小孩子咳嗽有浓痰——【肺力咳合剂】【效理】:清热解毒,止咳祛痰【适应】:小儿痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄。
3.身体疲倦没有力气——【参苓白术丸】【效理】:健脾、益气【适应】:体倦乏力,食少便溏。
4.角结膜炎——【鱼腥草滴眼液】【效理】:清热,解毒,利湿。
中医老年病的诊治方法老年病是指随着年龄的增长,由于机体功能的衰退而出现的一系列疾病。
中医作为一种重视整体观念和个体差异的医学体系,对老年病的诊治具有独特的优势。
本文将介绍中医在老年病诊治中常用的方法,并阐述其原理。
一、辨证施治中医强调辨证施治,即根据患者的病情、体质和病因,进行个体化的治疗。
老年病常见的病症有气虚、血虚、阴虚、阳虚等。
根据不同的辨证,中医采取相应的治疗方法。
1. 以补益为主的治疗对于老年人常见的气虚、血虚等病症,中医常采取补益的治疗方法。
例如,选用具有补气、补血功效的中药方剂,如人参、黄芪、当归等。
同时,饮食上也可以适当加强营养,增加蛋白质、维生素的摄入。
2. 以清热为主的治疗对于老年人常见的阴虚内热等病症,中医常采取清热的治疗方法。
例如,选用具有清热、滋阴功效的中药方剂,如玄参、生地黄、银翘等。
同时,饮食上也可以采用清淡、富含水分的食物,如绿豆汤、百合粥等。
3. 以温补为主的治疗对于老年人常见的阳虚等病症,中医常采取温补的治疗方法。
例如,选用具有温阳、补肾功效的中药方剂,如人参、肉桂、枸杞等。
同时,饮食上也可以多摄入温热性食物,如羊肉、韭菜等。
二、针灸疗法针灸作为中医常用的治疗方法,对老年病有独特的疗效。
通过刺激穴位,调整气血和脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
针灸疗法可以提高老年人的免疫力、改善气血循环、缓解疼痛等。
常见的针灸疗法包括经络针灸、耳针疗法等。
三、推拿按摩疗法推拿按摩是中医中常用的物理治疗方法之一,对老年人的身体功能调理和疾病治疗有显著的作用。
通过推拿按摩可以改善老年人的气血循环、增强肌肉力量、缓解疼痛和骨关节病等。
常见的推拿按摩手法包括推、揉、捏、按、拍、叩等。
四、中医养生推荐中医在老年病的诊治中也强调养生的重要性,倡导老年人积极调整生活方式、保持良好的生活习惯,以预防和控制疾病。
例如,每日适量运动,保持心情舒畅,规律作息,合理膳食等都是中医养生的基本原则。
综上所述,中医在老年病的诊治中采用了辨证施治的方法,根据患者的辨证进行个体化的治疗。
十四种老年常见病的中医诊治一、中医诊治老年慢性支气管炎岳美中指出,老年人慢性支气管炎很多,治疗时不宜只顾虚弱,过多地应用补剂。
尤其是急性发作时,过于发散,不先事疏解,或只补虚不去邪,都可能使外邪久驻,病情加剧。
岳美中临证多用保元汤合生脉散加麻黄、附子、枸杞治疗老年慢性支气管炎有效,并指出,此方标本兼顾,肺肾同治,还可酌加葶苈、大枣。
本方对老年肺气肿,肾虚作喘及心气虚作喘均可用。
如岳美中曾治疗一例老年妇女,患常年咳喘,为慢性喘息性支气管炎,感冒或劳累后即发作,夜间常不能平卧,平卧时即咳嗽气喘,曾用延年半夏汤,略有好转,用玉屏风散合六君子汤加补骨脂、紫河车也未控制,改用此方得以控制。
停药又作,服药则好转,屡经验证。
后以此方配成丸药缓调。
老人慢性咳嗽于外邪扫除后,咳嗽基本平复,可服固本丸扶正培本。
二、中医诊治老年支气管哮喘岳美中指出,中医治疗咳喘和哮喘,一般是新咳治肺,痰咳治脾,虚喘治肾。
支气管哮喘痰气交阻,上壅于肺,痰多者肺脾同治,可用苏子降气汤。
虚者加人参,气逆短气息促者,可加盔沉香1~3分冲服,肾不纳气,可加五味子、冬虫夏草。
岳美中曾用此方法控制过一些老年哮喘病,或使发作间隔延长。
在辨证用方方面,岳美中指出,风寒袭肺者,应先治风寒。
新喘呼吸急促,胸闷息粗,可用定喘汤。
痰喘也用六安煎或六君子汤加苏子、杏仁、厚朴。
肾不纳气、肾虚精气亏乏作喘者,可以八味地黄汤加鹅管石、补骨脂、五味子。
平时可服金匮肾气丸。
麻杏甘石汤合半夏厚朴汤治哮喘有效。
三、中医诊治老年冠心病岳美中根据传统理论“胸为清阳之府”,“心体阴而用阳”的观点,指出治疗“胸痹心痛”应以阳药及通药以廓清阴邪,不可掺杂“阴柔滋敛”之品。
因为冠心病的病机可能与“胸阳衰弱,浊阴干犯清阳”有关。
心居阳位,属于少阴经脉,主血,血属阴,故“心体阴而用阳”,不容“浊邪侵袭”。
本病老年人尤多见,因年高者代谢失调,胸阳不振,津液不能蒸化,血行缓慢迂滞,易成“痰浊”,“血瘀”。
中老年常见疾病中医辨证治疗与养生全国政协委员、河南中医学院基础医学院副院长司富春感冒西医病因1.病毒:流感、副流感、腺、鼻病毒等。
2.细菌:溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
诊断1.临床表现普通感冒:初起多见鼻塞、流涕、喷嚏、恶风、头痛,继之出现发热、咳嗽、咽痒或咽痛。
时行感冒:突然恶寒、寒战、高热、周身酸痛,全身症状明显,可化热入里,变生它证。
具传染性,可引起广泛的流行。
2.发病季节一年四季均可发生,但以冬春季多见。
3.病程一般3~7日,普通感冒一般不传变,时行感冒少数日可传变入里,变生他病。
辨证治疗风寒证:恶寒重发热轻,流清涕,无汗,咯痰白稀----麻黄汤风热证:流黄涕,咽痛,咯黄痰,发热重恶寒轻,汗出,口干--------银翘散暑湿证:流浊涕,发热,汗出热不解,头身困重,小便短赤------藿香正气水虚体感冒:经常感冒反复不愈--------玉屏风散时行感冒:壮热寒战,咽喉肿痛,全身症状较重-------柴葛解肌汤加减(柴胡、葛根、黄芩、石膏、贯众、羌活、大青叶、银花、连翘、板兰根)预防调护避风寒清淡饮食多饮水(饮白开水1500—3000ml/d)食醋熏蒸法(每立方米5~10ml加水1~2倍稀释,熏2小时)淡竹叶、野菊花、金银花煎服美国的Cohen等研究人员在394例健康志愿者鼻腔中滴入感冒病毒,另在26例健康志愿者鼻腔中滴入生理盐水作为对照,并对他们的心理压力程度进行评分;结果发现心理压力程度越高,则病毒感染率和感冒发病率越高。
上班族如何预防感冒,体育锻炼、劳逸结合和营养均衡都必须注意,同时喝点红葡萄酒也有一定的益处。
适量红葡萄酒不但能在一定程度上缓解心理压力,还可以有效预防感冒的发生。
1.春季多喝些红薯粥,有利于正气、养胃、化食、去积,清热,尤其是有胃肠病或在春季容易患感冒的人,多喝红薯粥可以调理身体,增强对疾病的抵抗力。
早春时节最易感冒,这与缺少维生素A有关。
吃一些红黄色果蔬,再加上早晚一杯牛奶,偶尔喝上一碗暖暖的鸡汤和鱼汤。
中医对老年人常见病的辨证施治方法近年来,随着人口老龄化的迅速增加,老年人常见病成为社会关注的焦点。
中医作为我国传统医学的重要组成部分,具有独特的辨证施治方法,在对老年人常见病的治疗中发挥着重要作用。
本文将分析几种常见病,并探讨中医辨证施治的方法。
一、高血压高血压是老年人中较为普遍的疾病之一,中医将其归为“眩晕”、“头痛”、“失眠”等症状的范畴。
常见的辨证有:肾精不足、肝火上炎、脾虚湿困等。
辨证施治方面,可以采用中药调理脾胃、清泄气血、调节阴阳平衡等方法,如用黄连、龙胆草、丹参等中药进行调理治疗。
二、糖尿病糖尿病是老年人常见的慢性代谢性疾病,中医将其归为“消渴”、“食欲不振”、“尿频”等症状的范畴。
常见的辨证有:虚火上炎、脾虚湿困、阴虚火旺等。
中医辨证施治的方法主要包括滋阴清热、养胃健脾、活血祛瘀等,例如采用黄芪、当归、参术等中药进行治疗。
三、心脏病心脏病是老年人常见的心血管系统疾病,中医将其归为“胸闷”、“心慌”、“气短”等症状的范畴。
常见的辨证有:气滞血瘀、阳气不足、阴阳失调等。
中医辨证施治的方法包括疏通气机、调节心脏功能、活血通络等,可以采用丹参、川芎、蒲公英等中药进行治疗。
四、关节炎关节炎是老年人常见的疼痛性疾病,中医将其归为“关节疼痛”、“活动受限”、“肿胀”等症状的范畴。
常见的辨证有:湿邪阻滞、气血不畅、肝肾不足等。
中医辨证施治的方法主要包括祛风除湿、活血化瘀、养肝肾等,例如可以采用桂枝、羌活、熟地等中药进行治疗。
五、失眠失眠是老年人常见的睡眠障碍问题,中医将其归为“难入眠”、“易醒”、“时寐不安”等症状的范畴。
常见的辨证有:心火旺盛、肾精亏损、脾胃失调等。
中医辨证施治的方法包括安神益气、养心安神、调理脾胃等,例如可以使用酸枣仁、五味子、黄精等中药进行治疗。
综上所述,中医在老年人常见病的辨证施治中具有独特的优势。
通过对高血压、糖尿病、心脏病、关节炎以及失眠等常见病的辨证施治方法的分析,我们可以看到中医通过调理虚实之间的平衡,达到治疗疾病的目的。
中医如何通过中药调理老年人常见疾病随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,各种疾病也随之而来。
中医在调理老年人常见疾病方面有着独特的优势和丰富的经验。
本文将探讨中医如何通过中药来调理老年人常见的高血压、糖尿病、骨质疏松、失眠等疾病。
一、高血压高血压是老年人常见的慢性病之一。
中医认为,高血压的发生与情志失调、饮食不节、劳逸失度、脏腑虚损等因素有关。
在治疗上,中医强调辨证论治,根据患者的具体症状和体质进行调理。
对于肝阳上亢型的高血压患者,常常表现为头晕、头痛、面红目赤、烦躁易怒等症状。
中药调理可选用天麻钩藤饮加减,以平肝潜阳、清热熄风。
方剂中天麻、钩藤、石决明具有平肝熄风的作用;栀子、黄芩清热泻火;杜仲、桑寄生、牛膝补肝肾、强筋骨。
对于阴虚阳亢型的患者,常见症状有头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等。
可选用杞菊地黄丸加减,以滋阴潜阳。
方中熟地、山药、山茱萸滋补肝肾;枸杞子、菊花平肝明目;茯苓、泽泻健脾利湿。
此外,中药调理高血压还注重日常生活的调理。
如保持心情舒畅,避免情绪过激;饮食清淡,少盐少油;适量运动,避免过度劳累等。
二、糖尿病糖尿病在中医中称为“消渴”,主要分为上消、中消、下消三种类型。
上消以口渴多饮为主,多由肺热津伤所致。
调理时可用消渴方加减,以清热润肺、生津止渴。
方中天花粉、葛根、麦冬等药可清热生津。
中消以多食易饥为主,多因胃热炽盛所致。
玉女煎加减是常用的方剂,能清胃泻火、养阴增液。
其中石膏、知母清胃热;麦冬、生地滋阴润燥。
下消以多尿为主,分为肾阴亏虚和阴阳两虚两种类型。
肾阴亏虚者可用六味地黄丸加减,以滋阴补肾。
阴阳两虚者则可用金匮肾气丸加减,以温阳滋阴、补肾固涩。
同时,中医还强调饮食控制和运动疗法在糖尿病调理中的重要性。
饮食上要控制糖分的摄入,避免食用辛辣油腻之物;运动方面可选择散步、太极拳等较为温和的方式。
三、骨质疏松老年人骨质疏松多因肾虚、脾虚、血瘀等所致。
肾主骨生髓,肾虚则骨失所养。
对于肾阳虚者,可用右归丸加减,以温补肾阳、强筋健骨。
第十二章老年病科第一节老年汗病(自主神经功能紊乱)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:(1)时时汗出,动辄xx甚者;(2)睡眠xx出,醒后汗止者。
2.xx诊断:(1)汗出,可诉不稳、易消长的全身乏力感,头晕、头痛、头重、心悸、胸闷、腹泻等自主神经性躯体症状。
(2)可见自主神经功能检查的异常:眼心反射,Schelloug起立试验,皮肤划痕试验,心电图,(体表)微小震动图,指尖容积脉波等。
(二)证候诊断1.肺卫不固证:自汗,头面、颈胸部时时出汗,活动后尤甚,怕风,平素易感冒,倦怠乏力,面色黄白光白少华,舌质淡,苔薄白,脉弱。
2.营卫不和证:自汗,汗出恶风寒,肢体酸楚,或有微热,或半身或局部出汗,苔薄白,脉缓。
3.湿热熏蒸证:自汗为主,头部蒸蒸汗出,口腻作渴,身热不扬,身体困重,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
4.xx火旺证:盗汗,夜寐盗汗,五心烦热,或兼见午后潮热,两颧红赤,口渴,尿黄便结,舌红,少苔,脉细数。
5.xx两虚证:自汗、盗汗、腰背酸软疼痛,头晕眼花,发脱齿摇,耳聋耳鸣,小便清长或夜尿频,舌质淡红,苔白,脉沉细无力。
二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药1.肺卫不固证治法:xx表。
推荐方药:玉屏风散加味。
黄芪、防风、白术、浮小麦、糯稻根、大枣、甘草等。
中成药:xx屏风散、xx屏风颗粒等。
2.营卫不和证治法:调和营卫。
推荐方药:桂枝汤加减。
桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、龙骨、牡蛎等。
3.湿热熏蒸治法:清热化湿。
推荐方药:①十味温胆汤加减。
太子参、麦冬、五味子、法半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、生龙骨、生牡蛎、浮小麦、甘草等。
②三仁汤加减。
杏仁、薏苡仁、豆蔻、厚朴、法半夏、通草、滑石、竹叶、苍术、防己等。
4.xx火旺证治法:滋阴降火。
推荐方药:①关腠散加减。
生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、黄连、莲子、肉桂、浮小麦、五味子等。
②当归六黄汤加减。
生地、熟地、当归、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、肉桂、五味子、乌梅等。
中医老年病学概述(中年老年病学)中医老年病学概述随着人口老龄化的加剧,老年病已经成为全球性的社会问题。
中国传统医学中的老年病学主要涉及中医的理论和实践,为解决老年人的健康问题提供了独特的观点和治疗方法。
本文将对中医老年病学进行概述,以期对老年人的健康有更深入的了解。
一、老年病学的背景和概念老年病学是研究老年人的健康问题的学科,主要关注老年人的生理、心理和社会适应能力等各个方面。
随着年龄的增长,人体逐渐出现退行性变化,老年人的抵抗力下降,易发生各种慢性疾病。
因此,了解老年病学的基本概念和背景,对于护理老年人的健康至关重要。
二、中医老年病学的理论基础中医老年病学的理论基础主要源于中医药的传统理论体系,如阴阳学说、脏腑学说和经络学说等。
中医认为,老年人的健康问题与阴阳失衡、脏腑功能减退以及经络疏通不畅等相关。
因此,在治疗老年病时,中医注重平衡阴阳、调理脏腑、疏通经络,以维护老年人的整体健康。
三、中医老年病学的常见疾病中医老年病学包含了各种老年疾病的防治理论和方法。
常见的老年疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、中风、失眠、记忆力减退等。
中医通过调节平衡阴阳、活血化瘀、补养脏腑等方法,有效改善老年人的生活质量和健康状况。
四、中医老年病学的治疗方法中医老年病学的治疗方法主要包括药物疗法、针灸疗法、中药方剂和中医养生等多种手段。
中医药疗法以调节阴阳平衡、康复脏腑功能为主要目标,通过草药配方、针灸手法等手段,对老年人的疾病进行治疗和康复。
此外,中医养生也是中医老年病学中的重要内容,通过调整饮食、锻炼和保持心态平和等方面,提高老年人的自我抵抗力和免疫能力。
五、中医老年病学的发展前景随着老龄化社会的加剧,中医老年病学的研究和应用前景广阔。
中医的理论体系和治疗方法具有独特的优势,可以为老年人的健康提供更全面的保障。
未来,中医老年病学的发展将聚焦于老年疾病的研究和防治,提供更加精准和个体化的治疗方案。
通过以上的概述,我们可以看到中医老年病学的重要性和价值。
十四种老年常见病的中医诊治一、中医诊治老年慢性支气管炎岳美中指出,老年人慢性支气管炎很多,治疗时不宜只顾虚弱,过多地应用补剂。
尤其是急性发作时,过于发散,不先事疏解,或只补虚不去邪,都可能使外邪久驻,病情加剧。
岳美中临证多用保元汤合生脉散加麻黄、附子、枸杞治疗老年慢性支气管炎有效,并指出,此方标本兼顾,肺肾同治,还可酌加葶苈、大枣。
本方对老年肺气肿,肾虚作喘及心气虚作喘均可用。
如岳美中曾治疗一例老年妇女,患常年咳喘,为慢性喘息性支气管炎,感冒或劳累后即发作,夜间常不能平卧,平卧时即咳嗽气喘,曾用延年半夏汤,略有好转,用玉屏风散合六君子汤加补骨脂、紫河车也未控制,改用此方得以控制。
停药又作,服药则好转,屡经验证。
后以此方配成丸药缓调。
老人慢性咳嗽于外邪扫除后,咳嗽基本平复,可服固本丸扶正培本。
二、中医诊治老年支气管哮喘岳美中指出,中医治疗咳喘和哮喘,一般是新咳治肺,痰咳治脾,虚喘治肾。
支气管哮喘痰气交阻,上壅于肺,痰多者肺脾同治,可用苏子降气汤。
虚者加人参,气逆短气息促者,可加盔沉香1~3分冲服,肾不纳气,可加五味子、冬虫夏草。
岳美中曾用此方法控制过一些老年哮喘病,或使发作间隔延长。
在辨证用方方面,岳美中指出,风寒袭肺者,应先治风寒。
新喘呼吸急促,胸闷息粗,可用定喘汤。
痰喘也用六安煎或六君子汤加苏子、杏仁、厚朴。
肾不纳气、肾虚精气亏乏作喘者,可以八味地黄汤加鹅管石、补骨脂、五味子。
平时可服金匮肾气丸。
麻杏甘石汤合半夏厚朴汤治哮喘有效。
三、中医诊治老年冠心病岳美中根据传统理论“胸为清阳之府”,“心体阴而用阳”的观点,指出治疗“胸痹心痛”应以阳药及通药以廓清阴邪,不可掺杂“阴柔滋敛”之品。
因为冠心病的病机可能与“胸阳衰弱,浊阴干犯清阳”有关。
心居阳位,属于少阴经脉,主血,血属阴,故“心体阴而用阳”,不容“浊邪侵袭”。
本病老年人尤多见,因年高者代谢失调,胸阳不振,津液不能蒸化,血行缓慢迂滞,易成“痰浊”,“血瘀”。
故应宣痹行气,活血化瘀。
可用通心阳之瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤。
薏苡附子散也可用。
活血化瘀则可用“变通血府逐瘀汤”(血府逐瘀汤去地黄、柴胡、白芍加肉桂、薤白)。
开寒闭则可用苏合香丸。
这些方剂治疗冠心病心绞痛有一定效果。
老年人“心脉痹阻”心痛、心悸、胸闷,人参、三七、琥珀末有益心气,通脉络之效,可每日服三次,每次服二分,偏重化瘀者三七生用,偏重补虚者三七芝麻油拌半干炒如虎皮色用。
气阴不足者用洋参,喘者加蛤蚧尾同研末服用。
心肌梗死者可用生脉散或生脉散加保元汤补气生津为主方,益阴复脉用炙甘草汤,岳美中认为老年心肌梗死作喘者也可用黑锡丹50粒送服,通瘀血,止喘。
四、中医诊治老年高血压病岳美中指出,老年高血压病人其舒张压常较难降,不易控制。
此类患者气虚的多,可有肾气虚及中气虚之不同。
用苦寒泻肝或二仙汤之类不起效用,用大量黄芪有时可有一定作用。
用法:一般黄芪用一两以上,配陈皮一钱。
王清任《医林改错》中的补阳还五汤也有一定效果,但有“火热”者不宜用。
张锡纯《医学衷中参西录》镇肝熄风汤对肝阳上亢型老年人也适用。
有的病人血压波动,忽高忽低,李东垣半夏白术天麻汤为粗末小量频服,有助调整。
五、中医诊治老年肾及输尿管结石岳美中认为,本病为“五淋”中的“石淋”,多为下焦湿热酿成,间有肾阳不足或肾阴不足而致者,也有因气滞血瘀,气道不行,血脉瘀阻而成的,审其因之不同而辨证选方用药。
在辨证治疗方面,岳美中指出,湿热下注者猪苓汤、石韦散;肾阴虚者六味地黄汤合二至丸;肾阳虚者济生肾气丸或六味地黄加小茴香、巴戟肉;偏实证者用八正散或活命饮;气滞血瘀者用木香流气饮或血府逐瘀汤。
本病在老年中也相当常见,岳美中曾以金钱草七两、海金沙一两,块滑石四钱,甘草梢一钱,川杜仲六钱,川牛膝四钱,洗石韦三钱,车前子四钱,萹蓄三钱,广木香一钱半,全当归四钱,王不留行四钱,大生地五钱,进退加减治疗一例老年肾结石患者,前后用金钱草三十余斤以清热利湿,并用强肾药,排出结石,并使左肾功能由丧失而基本恢复。
以猪苓汤、石韦散、八正散为主方加减治疗老年尿路结石,也都行之有效,都有排出结石的案例。
六、中医诊治老年慢性肾炎岳美中认为,老年慢性肾炎一般不用峻下或发汗的方法,多取健脾温肾补气法治疗。
六君子汤治疗“气虚痰饮、吐呕痞满,脾胃不和,变生肿症”较好,所以对于疲劳、血虚、腹软、脉弱、平素手足易冷者可用,还可辨证加木香以通三焦,加砂仁以通中气。
脾虚身重浮肿也可用实脾饮,以达到气行水行,实脾以制水的目的。
济生肾气汤也可用,本方岳美中很少用于幼童及青年,多用于中年后尤其老年病人。
治水肿方剂中五苓散、五皮饮均较稳妥,对于老年人,初起用黄芪剂(防己茯苓汤、防己黄芪汤),末后用地黄剂(济生肾气丸常服),对消肿及改善肾功能均有一定作用。
氮质血症病人用大黄附子细辛汤或温脾汤也有一定效果。
七、中医诊治老年糖尿病岳美中认为,老年糖尿病肺燥、胃热、肾阴虚表现常很突出,病久也可阴损及阳,常见肾阳虚衰和阴阳俱虚。
针对这一病机,岳美中常以六味地黄汤加石膏、附子治疗,每剂附子用八分,石膏用三钱,不验时按比例适当递加附子、石膏量,以附子推动石膏发挥止渴作用。
糖尿病末期皮肤生疮疖的很多,常久治不愈,岳美中经验鹿茸有效,每次服一分,每日二次,一即可生效,此方岳美中曾给自己用过,确有较快收口和止痒功用,加蛤蚧尚可降血糖。
八、中医诊治老年前列腺炎岳美中认为,本病一般呈慢性经过,属中医“劳淋”范畴。
劳累即重,急性发作时可有脓尿及血尿、尿频、尿急及尿痛,可用猪苓汤加生大黄,红细胞多加元参、旱莲草,善后可用金匮肾气丸或济生肾气丸,如属阴虚,则用六味地黄丸。
肾脉虚数,舌根发白的慢性病也可用济生肾气丸作汤常服。
八正散不好用,因阴虚证的多,用了恐苦寒化燥,小蓟饮子也不理想,岳美中曾治疗一例前列腺肥大并有前列腺炎的老年病人(七十二岁),尿流分叉或细,不易排出,用济生肾气汤一个月余后,排尿基本正常。
九、中医诊治老年慢性泄泻岳美中认为,老年人慢性泻泄有的用健脾法可以取效,对于谷食不化,便溏薄、次数多,精神差,面色萎黄,舌淡、脉缓弱的较好,如参苓白术散、补中益气汤等都可用。
但也有用健脾法无效者,岳美中说蒲辅周老中医生前曾和他共同讨论过,认为还得用右归丸,以升肾火和蒸发脾阳,或脾肾双治。
老年人肾阳大衰,黎明之前,肠鸣作泄,称五更泄或鸡鸣泄,或肾泄,古方有用资生丸的,还不够,应加右归丸。
还有一种是属于“肝气乘脾”的痛泄,要用“抑肝扶脾”法才行。
岳美中曾治疗二高年妇女,腹泻数月,泻前必腹痛,曾用治脾治肾法均略好转而不能根治,诊之肝脉弦,脾脉弱,遂以刘草窗“痛泻要方”加川芎以条达肝气,升运脾气,日见好转,后以异功散善后。
有此证,用此方药,效果确实很好。
十、中医诊治老年便秘岳美中认为,老年人大便秘结是相当多见的,多为气血不足所致,气虚则大肠传送无力,血虚则少津不能滋润大肠。
也有年高体衰肾阳衰微而为寒秘、冷秘的。
气虚者舌淡苔薄脉弱,有时大便并不干结,但排出困难,甚至排便时汗出气短,补中益气汤加肉苁蓉主治。
血虚津少者可用《沈氏尊生书》润肠丸,方中当归是治老人便秘养血润肠的好药。
阳衰温通可用《局方》半硫丸或加当归、肉苁蓉、核桃肉。
十一、中医诊治老年慢性肝炎岳美中认为,老年人慢性肝炎常表现有“血瘀”证候,面色晦暗,肌肤甲错,肝大,肝区痛,舌质暗红,或有瘀斑,脉多弦涩,这些常为气郁已久,病久入络,营气络脉瘀阻的表现。
岳美中认为“肝病如邪”,不宜伐肝,宜调肝,调中加补。
光补不行,不论补肝或补脾都不行。
脾胃症状也可能很突出,为肝盛脾弱,病根还是在肝,肝为多血之脏,仍以调补为好,可用柴芍六君汤合当归补血汤加活血化瘀的瓦楞子、刀豆子。
岳美中指出,一般都认为肝炎病机是“湿热蕴积”所致,以清热利湿为治。
在初期有湿热征象者,是正治法。
但若执一法一方,不辨证施治,久清热必伤阳,久利湿必伤阴,阴阳俱伤,则必导致阴阳俱病,转化成他种病变。
岳美中曾治一例肝炎久治不愈者,用补血益气法很快治愈。
也有的用清化法不效,以李东垣圣愈汤而使肝功能获显着好转者。
十二、中医诊治老年震颤麻痹综合征老年人脑动脉硬化引起震颤麻痹综合征的并非少见。
中医治疗可以使症状减轻。
岳美中认为本病病机和中风前驱相似,为气虚血瘀,肝风内动的表现,可用益气活血通络法治疗。
岳美中曾治疗两例本病高年患者,获显着效果,一例右上下肢震颤,左侧亦受影响,“假面具”,头前倾,躯干俯屈,走路呈“慌张步态”,一举步就下蹲,脉浮大。
经用补阳还五汤治疗(黄芪四两,当归一钱半,川芎一钱,桃仁一钱半,红花一钱半,赤芍一钱半,地龙三钱),一周后好转,两周后举步下蹲动作消失,走路“慌张步态”显着减轻,另一例走路转弯时欲倾倒,迈碎步,右脉大,主气虚,经用补中益气汤加龙骨、甘松后,迈步稍变大,后以健步虎潜丸巩固。
十三、中医诊治老年偏枯岳美中认为,老年人半身不遂或脚力不好,三痹汤有效,此方比独活寄生汤、济生肾气汤好。
岳美中曾治疗一例六十岁老年病人,走路无力,下不了床,服二十剂后能走数里地。
补阳还五汤和黄芪汤对气虚者适用,对慢性病尤适用,据称黄芪可延长细胞寿命,很值得研究。
老年人用时伍以陈皮可防滞涩,比例为一两配一钱。
十四、中医诊治老年失眠岳美中认为,老年人表现心脾不足,多梦易醒,食少不寐的很多,经年如此,当以归脾汤补益心脾缓调。
有属于心烦、头晕、耳鸣、健忘、心悸、腰酸、阴虚火旺的,可以补心汤送交泰丸或朱砂安神丸。
胃失和降,痰火内扰,苔腻脉滑数的,黄连温胆汤可以取效。