张子俊名老中医治疗萎缩性胃炎的经验

根治萎缩性胃炎最佳方中华秘方网时间：2019-10-03萎缩性胃炎，是一种常见病。

又称为慢性萎缩性胃炎。

其症状表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，或消瘦、贫血等。

萎缩性胃炎会影响消化道功能，中、重度者还可发展为胃癌，严重危害患者的身心健康和生活质量。

通常，采用用弱酸、抗幽门螺杆菌、增加黏膜营养等进行治疗。

治疗萎缩性胃炎偏方：萎缩性胃炎方(愈尚德)【组成】黄芪10-30g，党参15-20g，甘草10-15g，白芍30g，茯苓30g，桂枝10g，当归10g，莪术10g，白花蛇舌草(或七叶一枝花)15-20g，参三七粉3g(分吞)。

【功效】健牌益气，活血通络，清热解毒。

【主治】萎缩性炎，属气虚血瘀、夹有湿热者。

症见胃脘隐隐作痛，绵绵不断，得食则减，纳少，乏力神疲等。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】组方补中益气与通络行瘀并举。

黄芪、党参、甘草补中益气：白芍柔肝养血，能于土中泻木，与甘草配伍，酸敛甘缓，则肝脾和调而腹(胃)痛自除;桂技温阳通络;莪术、当归、三七活血行瘀;白花蛇舌草/七叶一枝花清热解毒;茯苓健脾利尿，为甘草之佐药，以防止甘草潴钠而引起浮肿。

诸药合用，共奏健脾益气，活血通络，清热解毒之功。

【点评】慢性萎缩性肖炎中医分型繁杂，病因病机亦众说纷纭。

我们认为气虚、血瘀、湿热是其主要病因病机。

该方针对性较强，疗效确切。

因久病气虚，不可过用苦塞以损胃气。

另外，近年来发现香茶菜对慢性菱缩性胃炎的治疗作用较好，故常加用之。

生活中，患者应该注意锻炼身体，提高体质，适应气候冷暖变化。

要劳逸结合，不要过于繁忙、紧张，要按时吃饭。

保持良好的情绪，避免精神过度紧张、恐惧，避免情绪低落与精神压力过大。

定期进行胃镜随诊观察并在病变部位取活检作病理检查。

萎缩性胃炎下一步就是胃癌？此方助你悬崖勒马，前两味药出其不意本文理论依据：《本草正》、《本草经疏》论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。

列位看官，说起萎缩性胃炎，我们都知道它是胃炎当中比较严重的一种了。

有些人甚至断言，萎缩性胃炎和胃癌之间仅仅一步之遥。

这话也并非没有道理。

今天，我们要为你介绍一张经验方，对于治疗萎缩性胃炎，阻止其向癌症发展，有着不错的效果。

闲言少叙，先把组方奉上——准备太子参9克，炒白术9克，丹参9克，柴胡6克，赤芍和白芍各9克，炙甘草3克，徐长卿15克，白花蛇舌草30克，炒黄芩9克。

水煎取药汁服用，每日一剂。

临床经验表明，月余可有奇效。

胃部刺痛、胀满等感受逐渐减轻甚至消失。

列位看官，此方并非笔者凭空杜撰，而是源于我国近现代名中医、上海杏林名宿张镜人老先生的经验方。

此方由上世纪九十年代中叶向广大中医界同仁宣传、介绍、推广，后学屡屡应用，证实的确是一张好方。

怎个好法？列位，说起这萎缩性胃炎，其病机是十分复杂的。

由于胃病日久，患者有血虚，有淤热，有气郁，凡此种种，夹杂其中，令人难以下手。

这是萎缩性胃炎难治的根由之一。

但是，这张方子，却体现了医家对此病的独特理解，这就是以太子参和炒白术入药来健脾益气。

这个太子参，虽然不如人参药性强，但是对胃病患者来说，确十分适合。

它可以实现清补的目的，鼓舞胃中清阳，是补气中的清品。

那炒白术，能健脾燥湿，培补脾气。

也许有人会问，为什么要先补脾胃之气？实际上这也不难理解——生血也好、活血也好、化瘀也好、清热也好，哪一个不需在脾气健运的前提下实行？如果人中气不足，做任何治疗都事倍功半。

所以，前两味药的应用，看似出其不意，实则切中病机。

有了健运的脾气做基础，其他的事情就好办多了。

方中丹参、赤白芍功专凉血活血、和营通络。

也就是说，它们主要的功能在于养血，改善慢性萎缩性胃炎患者体内血瘀有热的问题。

实践证明，这几味药有改善胃黏膜血流量的作用。

气足了，血活了，下一步则是要将脾胃的气机运转开来，改善从前中焦气机不运的状态。

萎缩性胃炎痊愈案例
[典型病例] 张先生，男，56岁，2021年4月2日初诊。

患胃病7年多，经常胃痞闷不舒，空腹尤甚，得食胀减，纳呆不饥，倦怠无力，日渐消瘦，大便多溏，噫气，矢气，胃镜及病理检查诊断：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

脉沉弦细，舌淡红有瘀点，舌下脉络淡紫粗长，舌苔薄白，黄芪25克，木香3克，桂枝10克，党参15克，丹参15 克，白术10克，鸡内金20克，炒白芍 15 克，姜半夏10克，陈皮10克，砂仁3克，甘草5克，水煎服。

吃药7天后，症状减轻。

原方加减治疗3月，食欲恢复，体重增加，痞满消失。

续服中药茶巩固，先后治疗约半年，复查胃镜及病理：肠上皮化生消失，转浅表性胃炎。

慢性萎缩性胃炎中医治方
中医认为慢性萎缩性胃炎是因感受外邪、饮食不当、情绪失调、脾胃虚弱引起的。

脾胃主管饮食消化、营养吸收，起着维持人体气息升降的作用，当脾胃虚弱后就会出现食欲减退、气息瘀滞等一系列萎缩性胃炎的症状。

治疗方：生黄芪、太子参、丹参、淮山药、白术各20克，白芍、鸡内金、山楂各15克，生甘草10克，乌梅8克，三七粉5克。

伴有泛酸者加海螵蛸15克，瓦楞子20克；消化不良者加神曲10克，炒麦芽30克；大便秘结者加大黄6克，火麻仁15克。

上药每日1剂，水煎分服，半个月为1个疗程。

中医认为，生黄芪甘而微温，具有补脾益气、升阳气的功效；太子参甘、微苦、平，可补肺、脾、心经，具有益气生津的功效；丹参辛、苦、微寒，具有活血凉血、除烦安神的功效；淮山药甘、平，具有补脾、肺、肾之气阴的功效；白术甘、苦、温，具有补脾燥湿的功效；白芍甘、苦、酸而微寒，具有补血平肝、缓急止痛的功效；鸡内金甘、平，具有消食健脾的功效；乌梅酸、平，具有止泻、生津、止血的功效；山楂酸、甘、微辛、微温，具有消食化积、活血散淤的功效；三七辛、甘、微涩而温，具有止血、化淤、止痛的功效；生甘草甘而微寒，具有补心脾气、缓急止痛的功效。

全方共济益气、养阴、活血之效。

不良的饮食习惯，如过量饮酒（烈酒）、浓茶、咖啡或不容易消化的食物等，会损伤胃粘膜，导致浅表性胃炎转变为萎缩性胃炎；由于幽门功能松弛，肠液和胆汁通过幽门返流到胃，会刺激胃粘膜，破坏胃粘膜的屏障，导致慢性浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎可用药物治疗如何治疗慢性萎缩性胃炎中药方:【辨证】脾胃虚寒，气滞血瘀。

【治法】补气温中，活血散瘀，消肿生肌。

【方名】益中活血汤。

【组成】黄芪30克，肉桂8克，吴萸10克，丹参15克，乳没各8克，生蒲黄13克，三棱10克；莪术10克，川芎12克，乌药10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【辨证】肝郁胃寒。

【治法】疏肝理气，和胃散寒。

【方名】疏肝和胃汤。

【组成】柴胡10克，瓜蒌仁15克，川连10克，枳壳10克，木香15克，青皮10克，陈皮10克，草豆蔻10克，半夏15克，榔片10克，莱菔子10克，黄芩10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

慢性萎缩性胃炎是缘由不明的慢性胃炎，在我国是一种罕见病、多发病，在慢性胃炎中约占10%￣30%。

胃炎(包括萎缩性胃炎)主要病因是幽门螺旋杆菌感染，这种特殊细菌分泌多种毒素损害胃粘膜形成慢性炎症，并惹起一系列症状。

假设症状久治不愈，又比拟重，应该首选根治幽门螺旋杆菌，建议你采用以后国际上比拟推崇的一种方案：奥美拉唑20毫克，每日2次;克拉霉素0.25克，每日2次;替硝唑0.5克，每晚1次，初次剂量加倍。

3种药(又称三联)应服7～10天。

请留意选牢靠的品牌，以保证疗效。

依据我们早先的阅历，大局部患者经上述治疗后症状清楚好转甚至完全消逝。

当然，这一方案根治的成功率也不是100%，而是80%～90%。

假设根治后仍有症状，可以从维酶素、胃乐宁、吗叮啉、普瑞博思等药中选择一二种服用，时间宜长一些。

饮食上宜定时定量，少吃抚慰性食物;戒烟、酒，勿乱服药;如有口腔、鼻腔的慢性炎症，应加以治疗，并活期停止胃镜复查。

萎缩性胃炎可用药物治疗，并应活期反省，以防癌变。

【处方】1．所食食品要新颖并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。

按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用抚慰性调味品如鲜辣粉等。

2．节制饮酒，不吸烟，以防止尼古丁对胃粘膜的损害；防止临时服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以增加胃粘膜损害。

萎缩性胃炎中医治疗方法萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，其主要特点是胃壁黏膜发生不同程度的炎症反应，导致胃腺体数量减少和胃腺管萎缩，进而影响胃腺体功能和胃液分泌，严重时会引起消化功能障碍和胃溃疡等并发症。

中医治疗萎缩性胃炎主要通过调理脾胃功能，促进胃黏膜修复和恢复胃腺体功能，下面将介绍一些中医治疗方法。

1. 中药治疗：中药治疗是中医常用的治疗方法之一。

对于萎缩性胃炎的治疗，中药可以根据患者的症状和体质特点进行个体化调配，常用的中药包括黄连、黄芩、厚朴、陈皮等，这些药物具有清热燥湿、调和脾胃、益气养阴等功效，可以起到抗炎、消炎、保护胃黏膜的作用。

2. 饮食调理：中医强调饮食对于健康的重要性，对于萎缩性胃炎患者来说，特别需要注意饮食的调理。

饮食应以清淡、易消化为原则，少食多餐，避免暴饮暴食，同时还要避免食用辛辣刺激性食物、油腻食物和过冷、过热的食物，以减少对胃黏膜的刺激，保护胃黏膜。

3. 针灸疗法：针灸作为中医的一种特色疗法，对于萎缩性胃炎的治疗也有一定的作用。

中医认为，针灸可以调和气血，促进脾胃的消化吸收功能，增加胃腺体分泌，从而帮助修复和恢复胃黏膜功能。

常用的针灸穴位包括足三里、中脘、大包、足三阴交等。

4. 推拿按摩：推拿按摩是一种通过刺激和按摩相关穴位和经络，调整脾胃功能的方法。

对于萎缩性胃炎患者来说，推拿按摩可以通过刺激胃部穴位和经络，促进胃气运行，增加胃腺体血液供应，从而改善胃黏膜的营养供应和修复功能。

常用的推拿按摩手法包括揉脾俞、按揉胃俞、点按足三里等。

5. 调整生活习惯：生活习惯对于健康的影响非常大，对于萎缩性胃炎患者来说，也需要调整不良的生活习惯。

要保持规律的饮食作息，避免过度劳累和长时间空腹，保持良好的心态和情绪，避免焦虑、紧张等情绪不稳定因素对脾胃功能产生影响。

综上所述，中医治疗萎缩性胃炎主要通过中药治疗、饮食调理、针灸疗法、推拿按摩和调整生活习惯等多方面综合治疗，以达到调理脾胃功能，促进胃黏膜修复和恢复胃腺体功能的目的。

双柏散水蜜外敷,其以大黄、侧柏叶、泽兰等杵末为散,具有清热解毒、消肿止痛作用,对于癌肿明显,疼痛剧烈者有较好疗效。

4　病案举例　马某,男,63岁,大学教授。

1999年10月14日初诊。

患者2个月前因肝区不适行肝脏B超、CT扫描发现肝脏占位,诊断为原发性肝癌,在肿瘤医院曾行手术治疗。

就诊时主诉右胁胀痛,纳呆乏力,心烦失眠,肠鸣矢气,大便烂,小便短赤,舌嫩红苔腻,脉滑细。

证属湿浊热毒蕴结,气阴不足,治当清热解毒祛湿,益气健脾养阴。

处方:陈皮6g,白术、竹茹、法夏各12g,白花蛇舌草、猫爪草、石上柏、茯苓、女贞子、旱莲草、炙甘草各5g,枳壳10g,太子参30g。

服药3周,精神日振,胃纳日增,乏力明显好转。

彭师认为此时正气渐复,可适当增强舒肝理气之功,于上方去旱莲草,加郁金、佛手,配合中成药大黄蛰虫丸、六味地黄丸口服,治疗1月后心烦失眠消失,自觉症状不明显,患者信心倍增。

后一直以上方加减调理,现患者病情稳定,目前仍坚持门诊治疗,已带癌生存5年余。

(收稿2004209203;修回2004212223) 张子俊名老中医治疗萎缩性胃炎的经验马　兰　甘肃省平凉市中医医院(744000) 著名老中医张子俊,从事中医脾胃病的临床、教学、科研工作40余载,在理论和临床方面造诣甚深,尤其对慢性萎缩性胃炎的治疗有着丰富的经验,笔者随张老临证,屡见他治愈沉疴痼疾,得悟颇深。

现将其经验整理于下。

慢性萎缩性胃炎属祖国医学“胃脘痛”范畴,是临床难治之证。

病机为本虚标实,是以上腹胃脘部近心窝处经常发生胀痛、心下痞满、呃逆、烧心、嘈杂为主证的病症。

脾与胃,一脏一腑,互为表里,共主升降,故胃病多涉及脾,脾病亦可及于胃。

老师根据脾胃的生理特点和病理特点,认为脾病多虚多寒,胃病多实多热。

脾胃有病,可影响其他脏腑,其他脏腑有病也可影响脾胃。

胃气和则五脏安,脾升胃降为气机上下之枢纽。

脾胃与肝胆在生理和病理上关系密切,肝主疏泄喜条达,若疏泄无权,肝气横逆,气机阻滞不畅,为痛为聚;血行瘀阻,经脉闭塞,为痞为积。

慢性萎缩性胃炎妙方------半夏黄连枳实汤
慢性萎缩性胃炎妙方------半夏黄连枳实汤；
痞满是慢性萎缩性胃炎的主要临床症状之一，半夏配黄连是张仲景半夏泻心汤的核心配伍组药，体现了寒热并用，辛开苦降，消痞散结的配伍组方治疗思想。

金元时期李东垣《兰室秘藏》中的枳实消痞丸是在半夏泻心汤、枳术丸的基础上取其核心配伍衍化而来，治疗脾胃虚弱，寒热互结之痞满。

沈舒文师其法而不泥其方，抽取辛开苦降，消痞散结之半夏、黄连、枳实，作为配伍组药之核心，用于治疗慢性萎缩性胃炎寒热互结，脾胃气滞之胃脘痞满。

若病发于脾胃气虚，而见胃脘痞满，不思饮食，倦怠乏力，常配入香砂六君子汤。

典型病例
刘某某，女，42岁，宝鸡市某机关干部，2009年6月8日初诊。

胃脘痞满，伴疼痛5年余，近3年来逐渐加重，困倦乏力，不思饮食，嗳气，排便不畅，在当地医院胃镜检查报告：中度萎缩性胃炎；病理报告：伴中度肠上皮化生。

舌质暗红，苔厚腻微黄，脉沉细弦。

中医诊断：胃痞，证属寒热互结，脾虚胃滞。

治疗予以消痞散结，健脾行气之剂。

处方：法半夏10克，黄连6克，枳实15克，党参15克，生白术15克，刺猬皮15克，生牡蛎30克，枸橘15克，穿山甲5克（研末冲服），佛手10克，半枝莲30克，炙甘草4克。

患者服药14剂后，症状明显减轻。

再以上方化裁调治3个月，症状完全消失。

半年后胃镜检查报告：轻度慢性萎缩性胃炎；。

慢性萎缩性胃炎的中医治疗慢性萎缩性胃炎是临床常见病，也是难治病之一，其临床症状复杂多样，但多以上腹部痞闷、胀满或兼有疼痛、嗳气、纳差为主症，属于中医“胃痞”范畴。

【病因病机】：情志、饮食等病因导致脾之清气不升，胃之浊阴不降，病理性质以虚为主，多虚实夹杂。

病位在脾胃，可涉及肝、胆等脏腑。

【组成】：生黄芪30g、党参15g、石斛15g、蒲公英30g、丹参30g、焦山楂15g、莪术10g、白花蛇舌草30g【功效】：益气健脾,养阴和胃，化瘀解毒,行滞消痞。

【主治】：慢性萎缩性胃炎。

出现胃脘痞满胀痛，或隐痛灼热，畏寒纳少,消瘦神疲等证。

【方解】：慢性萎缩性胃炎多由浅表性胃炎发展而来,若伴有肠上皮化生或异型增生者则有癌变可能。

笔者认为其病机为脾胃气阴亏虚,升降失司,湿浊、痰瘀日久蕴毒所致,即脾胃亏虚为本,内外合毒为因,胃络瘀阻为标,虚、毒、瘀互为因果，合而为患,日久致病。

本方扶正益胃,化瘀解毒,行滞消痞,攻补兼施,动静相宜。

方中黄芪味甘性微温，长于益气健脾,《本草逢原》言其“性虽温补而能调血脉,流行经络,可无碍于壅滞也" ,故为君药。

伍以党参、石斛益气养阴,健脾和胃。

党参甘平,补中益气,生津养血,《本草正义》言其“健脾而不燥,滋胃阴而不湿”;石斛补胃阴,清胃热,《本草纲目拾遗》谓“清胃，除虚热,生津,已劳损”。

佐以白花蛇舌草、蒲公英清热解毒。

蒲公英解毒散结,清热利湿,《医学纂要》谓“补脾和胃、泄火”;白花蛇舌草清热解毒,凉血活血。

又以丹参、莪术行滞化瘀、补中寓通。

丹参苦微寒,化瘀滯,通脉络,养营血,去滞生新,活血定痛,《吴普本草》言其“治心腹痛”;莪术善于温通行滞,破血消积,李时珍认为“治气中之血理中焦之气”。

阳明胃经为气血之海，胃脘疾病主要责之于气血失常,运行不畅,以气中之血药治之最为适宜。

使以焦山楂酸甘微温,消食除积,化滞祛瘀。

全方攻补兼施，寒温并用，标本兼顾，滋而不腻,温而不燥,扶正不留邪,祛邪不伤正，使虚弱之脾胃得以振奋，上下气机得以条达，毒邪去,瘀血通,则痞胀得消，诸症自除,萎缩得以逆转。

60岁老中医逆转《萎缩性胃炎》治疗药方，...老师和我讲：慢性萎缩性胃炎，伴有肠化或者异形增生的一般往比较难治疗很难逆转，它发病过程一般为，慢性浅表性胃炎☛萎缩性胃炎(轻，中，重）☛萎缩性胃炎伴肠化，或者不典型异形增生(癌前病变)☛胃癌。

西医一般没有特效药，但是中医在这方便优势在于可以让阻断疾病发展，减轻胃癌发胜率。

可以将重度萎缩性胃炎伴变为轻度或者中度，也。

可以轻度萎缩性胃炎变为慢性胃炎。

这是跟俞才钧老中医学习胃病的体会！萎缩性胃炎一般先是胃气虚表现为，胃部隐痛，人疲乏无力，或者消瘦，大便稀溏舌苔白。

胃酸检测和正常人的胃酸比较，胃脾虚病人胃酸比较清稀，或者游离酸测定为0。

用一些健脾益气中药治疗后游离酸可以到达100。

胃阴虚病人：头晕耳鸣，或者心悸腰酸，食后胃胀，口干口苦。

舌红少苔，或者苔白而舌面匮乏津液水分。

曾经治疗一人胃游离酸为零，经过辩证后给予太子参，山药，扁豆，五味子，枸杞子，石斛，甘草等治疗64天，游离酸变为64，说明胃酸分泌增多。

证明中药疗效可靠！经得起检验。

个人体会：胃酸，中医属于津液的范围。

脾得津方能运化，胃获液才可烂谷，共司消化、吸收之功能。

然脾津要靠脾气来化生，胃液需赖胃阴来滋养，若气虚而津无以化，阴亏则液弗能生，则出现不同性质的胃酸缺乏。

健脾益气可以化津，益胃育阴可以资液，所以能使胃酸得以恢复。

这种同病异证，异治同效之妙，正是中医学术之所长。

慢性萎缩性胃炎胃酸匮乏，所以有不同的中医病理变化，除与患者的体质等有关外，我还观察到胃粘膜萎缩的程度也是一个囚素。

其中脾气虚者萎缩常较轻，胃液多较滑稀；胃阴亏者萎缩多较重，胃液常较粘稠。

经验表明，健脾益气似有促进胃酸分泌功能的恢复，而益胃育阴好象有利于胃粘液细胞的再生。

此外，血瘀也是值得重视的问题。

我们在益脾气和养胃阴的同时，都加入相应的活血药。

我临床根据这个药方逆转很多萎缩性胃炎伴肠化和异型增生的！柴胡黄芩，白芍，太子参，鲜石斛扁豆玉竹等但是不是觉得对肝郁配合郁金，反酸加旋覆花，代赭石，伴溃疡的加白芨，乌贼骨，有烧心，嘈杂的加蒲公英，有异性增生的加：白英，蛇舌草有淤血写舌下静脉粗或者扩张：丹参，石破穿，三棱总之是因人因病异。