名中医治萎缩性胃炎(胃脘痛)七个秘方
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国医大师朱良春治胃肠疾病的9个经验方【】一、治胃、十二指肠溃疡方〔组成〕党参,白术,云苓,柴胡,佛手片,乌贼骨(或煅瓦楞子),甘草。
〔功效〕健脾益气,舒肝和胃。
〔主治〕胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃肠神经官能症。
〔另一法〕临睡前麦芽糖一汤匙,吞服。
二、治萎缩性胃炎方〔组成〕太子参,云苓,淮山药,石斛,小环钗,麦芽,丹参,鳖甲(先煎),甘草,田七末(冲服)。
〔功效〕健脾养胃,益阴活络。
〔主治〕萎缩性胃炎,慢性浅表性胃炎。
三、治胆汁返流性胃炎方〔组成〕吴茱萸,川连,太子参,白术,云苓,甘草,威灵仙,桔梗,枳壳。
〔功效〕健脾疏肝,降逆止呕。
〔主治〕胆汁返流性胃炎,反流性食管炎、胃溃疡、胃窦炎。
四、治食管贲门失弛缓症方〔组成〕太子参,白术,云苓,甘草,白芍,台乌,威灵仙。
〔功效〕健脾益气,缓急进食。
〔主治〕食管贲门失弛缓症。
五、治慢性结肠炎方〔组成〕木香(后下),川连,柴胡,白芍,枳壳,甘草,太子参,白术,云苓。
〔功效〕健脾舒肝,行气止痛。
〔主治〕慢性结肠炎。
六、治泄泻方〔组成〕新鲜番石榴叶〔功效〕消炎止泻。
〔主治〕肠炎泄泻,细菌性痢疾。
七、治肠套叠方〔组成〕旋覆花,代赭石(先煎),党参,炙甘草,生姜,大枣,法夏。
〔功效〕降逆理肠,调畅气机。
〔主治〕小儿肠套叠。
八、治急性阑尾炎方〔组成〕生大黄(后下),蒲公英,冬瓜仁,桃仁,丹皮,皂角刺,芒硝(冲服)。
〔功效〕清热泻下。
〔主治〕急性阑尾炎;阑尾脓肿(药物组成中去芒硝)。
〔外敷法〕三黄散外敷。
用蜂蜜适量加水调匀,敷患处,药干即换。
九、治慢性阑尾炎方〔组成〕生大黄,丹皮,冬瓜仁,桃仁,芒硝。
〔功效〕清热泻下。
〔主治〕慢性阑尾炎。
〔加减法〕痛甚加蒲公英或田七末;热甚加地丁、银花、连翘;出现包块(阑尾脓肿)加皂角刺;虚人于后期酌加党参或花旗参以扶正。
慢性萎缩性胃炎中医治方
中医认为慢性萎缩性胃炎是因感受外邪、饮食不当、情绪失调、脾胃虚弱引起的。
脾胃主管饮食消化、营养吸收,起着维持人体气息升降的作用,当脾胃虚弱后就会出现食欲减退、气息瘀滞等一系列萎缩性胃炎的症状。
治疗方:生黄芪、太子参、丹参、淮山药、白术各20克,白芍、鸡内金、山楂各15克,生甘草10克,乌梅8克,三七粉5克。
伴有泛酸者加海螵蛸15克,瓦楞子20克;消化不良者加神曲10克,炒麦芽30克;大便秘结者加大黄6克,火麻仁15克。
上药每日1剂,水煎分服,半个月为1个疗程。
中医认为,生黄芪甘而微温,具有补脾益气、升阳气的功效;太子参甘、微苦、平,可补肺、脾、心经,具有益气生津的功效;丹参辛、苦、微寒,具有活血凉血、除烦安神的功效;淮山药甘、平,具有补脾、肺、肾之气阴的功效;白术甘、苦、温,具有补脾燥湿的功效;白芍甘、苦、酸而微寒,具有补血平肝、缓急止痛的功效;鸡内金甘、平,具有消食健脾的功效;乌梅酸、平,具有止泻、生津、止血的功效;山楂酸、甘、微辛、微温,具有消食化积、活血散淤的功效;三七辛、甘、微涩而温,具有止血、化淤、止痛的功效;生甘草甘而微寒,具有补心脾气、缓急止痛的功效。
全方共济益气、养阴、活血之效。
不良的饮食习惯,如过量饮酒(烈酒)、浓茶、咖啡或不容易消化的食物等,会损伤胃粘膜,导致浅表性胃炎转变为萎缩性胃炎;由于幽门功能松弛,肠液和胆汁通过幽门返流到胃,会刺激胃粘膜,破坏胃粘膜的屏障,导致慢性浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎可用药物治疗如何治疗慢性萎缩性胃炎中药方:【辨证】脾胃虚寒,气滞血瘀。
【治法】补气温中,活血散瘀,消肿生肌。
【方名】益中活血汤。
【组成】黄芪30克,肉桂8克,吴萸10克,丹参15克,乳没各8克,生蒲黄13克,三棱10克;莪术10克,川芎12克,乌药10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【辨证】肝郁胃寒。
【治法】疏肝理气,和胃散寒。
【方名】疏肝和胃汤。
【组成】柴胡10克,瓜蒌仁15克,川连10克,枳壳10克,木香15克,青皮10克,陈皮10克,草豆蔻10克,半夏15克,榔片10克,莱菔子10克,黄芩10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
慢性萎缩性胃炎是缘由不明的慢性胃炎,在我国是一种罕见病、多发病,在慢性胃炎中约占10% ̄30%。
胃炎(包括萎缩性胃炎)主要病因是幽门螺旋杆菌感染,这种特殊细菌分泌多种毒素损害胃粘膜形成慢性炎症,并惹起一系列症状。
假设症状久治不愈,又比拟重,应该首选根治幽门螺旋杆菌,建议你采用以后国际上比拟推崇的一种方案:奥美拉唑20毫克,每日2次;克拉霉素0.25克,每日2次;替硝唑0.5克,每晚1次,初次剂量加倍。
3种药(又称三联)应服7~10天。
请留意选牢靠的品牌,以保证疗效。
依据我们早先的阅历,大局部患者经上述治疗后症状清楚好转甚至完全消逝。
当然,这一方案根治的成功率也不是100%,而是80%~90%。
假设根治后仍有症状,可以从维酶素、胃乐宁、吗叮啉、普瑞博思等药中选择一二种服用,时间宜长一些。
饮食上宜定时定量,少吃抚慰性食物;戒烟、酒,勿乱服药;如有口腔、鼻腔的慢性炎症,应加以治疗,并活期停止胃镜复查。
萎缩性胃炎可用药物治疗,并应活期反省,以防癌变。
【处方】1.所食食品要新颖并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。
按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用抚慰性调味品如鲜辣粉等。
2.节制饮酒,不吸烟,以防止尼古丁对胃粘膜的损害;防止临时服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以增加胃粘膜损害。
中药治胃病配方大全关于《中药治胃病配方大全》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
中医学是一种较为源远流长的中国传统文化,根据中医学,能够医治身体存有着多种多样问题,使病人修复到身心健康情况中。
在中医学中,最重要的便是中药材了。
针对胃病病人来讲,也是能够根据中药材开展医治的,不一样种类的胃病,需要挑选挑选不一样的中药方剂。
下边,就为大伙儿介绍一下几类能够治疗胃病的中药方剂!一、舒胃散治漫性萎缩性胃炎生黄芪90克,莪术50克,潞党参、山药、蒲公英花、枸杞各90克,鸡内金、刺猬皮、生蒲黄、五灵脂、徐长卿各60克,炮中药穿山甲、玉蝴蝶、凤凰衣各45克,甘草30克。
使用方法:共碾特细末,每服4克,每天3次,餐前30分钟服食。
阴虚者加北沙参、麦冬各60克,生白芍90克;偏阳虚则加高良姜、炒白术白术茯苓各60克,荜茇30克。
作用:养血消瘀,健脾养胃制肝,温脾化湿。
主冶:漫性萎缩性胃炎及溃疡病。
按:中医大师朱良春觉得,漫性萎缩性胃炎以脾虚夹淤、肾阴虚木横、阳虚夹湿型比较普遍,服药上按型各自论治,都有偏重于。
就其病理学来讲则一,故凡病理切片报导,见有肠化生或肠上皮化生者,均需加刺猬皮、炮中药穿山甲,以化结,信息肉,化淤阻。
二、升胃丸治胃下垂黄芩100克,山参30克,炒枳壳60克,鸡内金40克,升麻60克,防风20克,生甘草18克。
共研粉末,纯蜂蜜为丸,梧桐子大,每一次每一次服9克,曰服2次,温水吞服。
作用:养血清胃热,举升心阳。
适用胃下垂属中气下陷引发者。
症见脘腹胀满,隐痛,体倦困乏。
饮食搭配枯燥,或排便坠痛,削瘦等,舌淡苔白,脉细乏力。
三、黄芩清胃热枣治胃下垂蜜炙黄芪60克,茯苓10克,乌枣1000克,动物油、白砂糖、米酒适当。
制作方法:将乌枣、黄芩、茯苓放进大面盆中,加白砂糖3匙,猪板油1匙米酒2匙,翻拌。
面盆不盖上,灶火蒸3钟头,玄火。
之后,每日可在电饭煲上蒸―次直到食完才行。
使用方法:每天中饭和晚饭后,食乌枣5枚,喝芪大枣汁液半匙。
中医治疗慢性萎缩性胃炎(临床案例:寒热并用治胃脘痛)林某,女,52岁,2004年9月29日初诊。
自述胃脘胀痛10余年。
近期胃脘胀痛,泛酸,口干口苦,纳差,大便日行2~3次,不成形,舌红,苔薄白,脉弦缓。
胃镜提示:慢性萎缩性胃炎,HP(+)。
中医诊断为胃脘痛(寒热错杂,气机阻滞),西医诊断为慢性萎缩性胃炎,治以辛开苦降,疏肝理气,和胃止痛。
方用半夏泻心汤合左金丸、金铃子散加减治疗,处方:法半夏10克,干姜10克,黄连10克,黄芩10克,吴茱萸6克,乌贼骨15克,枳实25克,延胡索15克,郁金10克,炒川楝10克,片姜黄10克,当归10克,川芎10克。
7剂,水煎服,日1剂,分3次服。
2004年10月5日二诊:胃脘不痛不胀,纳差,二便调,无泛酸,舌红,苔薄白,脉缓。
守9月29日方加广木香10克,砂仁10克。
7剂,水煎服,日1剂,分3次服。
2004年10月12日三诊:胃脘轻度胀痛,纳可,二便调,无泛酸,舌质红,苔腻,脉数。
治以清热化痰,理气活血,散结止痛。
方用小陷胸汤合左金丸、金铃子散加味。
处方:法半夏10克,全瓜蒌10克,黄连10克,枳实25克,吴茱萸5克,乌贼骨15克,炒川楝10克,延胡索15克,郁金10克,片姜黄10克,当归10克,川芎10克,厚朴25克。
7剂,水煎服,日1剂,分2次服。
2004年10月19日四诊:胃脘胀痛消失,不泛酸,大便日行1~2次,舌红而胖,苔薄白,脉缓。
守10月12日方,加乌药10克。
7剂,水煎服,日1剂,巩固疗效。
按:患者胃脘胀痛,口干口苦,舌红,泛酸,纳差,大便日行2~3次,不成形。
此案患者与案1患者不同,为上热下寒之象。
因病机为寒热错杂,气机阻滞,故仍以半夏泻心汤合左金丸、金铃子散为基本方加减。
而后患者症状减轻,在此方基础上,加用行气止痛之品,如广木香、砂仁。
三诊时,患者胃脘轻度胀痛,无泛酸,舌质红,苔腻,脉数,症有痰热之象,乃脾虚生湿,湿郁化热酿痰所致,遂改用小陷胸汤配合左金丸、金铃子散加味,治以清热化痰,理气活血,散结止痛。
全国中医十大名方,90 年代全国中医十大名医方:(治胃病十方1. 胃神经管能症:慢性胃炎,胃痛而伴胃脘灼热胁嗳气纳呆等,肝郁气滞,湿浊阻痹者。
R:佩兰10g延胡10g普洱茶5g厚朴5g炙甘草5g素馨花12g功效:有芳香解郁,行气止痛之功.2.胃痛胃胀嘈杂灼热,口干苦等肺虚肝热胃阴不足型萎缩性胃炎:R:北沙参30g石斛20g怀山药130g焦山查30g桑寄生20g玉竹20g青代10g白勺10g浙贝10g功效:有养阴建中之效.用法:在服法上要求冷水浸过药面浸泡 1 0分钟煮沸后改用文火15 分钟服取药液约400ml 。
3.萎缩性胃炎或溃疡并发胃炎久治不愈,胃酸缺乏者,尤以胃脘隐痛,烦渴思饮,口燥咽干,食少便秘为主症。
R乌梅肉6g炒白勺10g北沙参10g大麦冬10g金钗石斛10g丹参10g生麦芽10g炙内金5g 炙甘草3g 玫瑰花3g功效:有滋养胃阴,舒肝柔肝之效。
此方为经验方,方似不出奇,确含妙理,复胃阴者,莫若苦寒;复酸味者,酸甘化阴,足资吾等效法。
4.慢性胃炎之脾不建运者,有增进食欲之效:(为脾胃良方,对胃炎有卓效R麦芽30g谷芽30g内金15g山药15g党参10g甘草5g用法加清水超过药面一寸,浸泡一小时,沸后继沸5 分钟即服,不宜久煎。
功效:有健脾和胃,复元益气之功。
5.适应于各种慢性胃炎之属脾胃阴虚者:R:沙参20g白芍20g麦冬15g山楂15g石斛15g知母12g花粉12g内金10g丹皮10g乌梅10g陈皮10g生甘草3g功效; 养阴和胃,理气清热。
6.适应于浅表性,反流性和萎缩性胃炎:R:党参15g丹参15g蒲公英15g白芍15g制半夏10g黄连3g甘姜3g炙甘草6g 功效:有益气健胃,辛开苦降,和中开痞之功(此方溶古方三首为一炉,适用于寒热错杂证7.凡急慢性胃炎,胃十二肠溃疡,胃N 官能症,慢性肠炎,慢性胆囊炎,胆石症, 慢性胰腺炎,内脏植物N 功能紊乱等所致之痛属气血不调者均可服用:R:延胡索9g川楝子9g生甘草9g乌贼骨9g制香附9g沉香曲9g白芍12g蒲公英20g台片6g功效:有缓解脘腹疼痛之效。
双柏散水蜜外敷,其以大黄、侧柏叶、泽兰等杵末为散,具有清热解毒、消肿止痛作用,对于癌肿明显,疼痛剧烈者有较好疗效。
4 病案举例 马某,男,63岁,大学教授。
1999年10月14日初诊。
患者2个月前因肝区不适行肝脏B超、CT扫描发现肝脏占位,诊断为原发性肝癌,在肿瘤医院曾行手术治疗。
就诊时主诉右胁胀痛,纳呆乏力,心烦失眠,肠鸣矢气,大便烂,小便短赤,舌嫩红苔腻,脉滑细。
证属湿浊热毒蕴结,气阴不足,治当清热解毒祛湿,益气健脾养阴。
处方:陈皮6g,白术、竹茹、法夏各12g,白花蛇舌草、猫爪草、石上柏、茯苓、女贞子、旱莲草、炙甘草各5g,枳壳10g,太子参30g。
服药3周,精神日振,胃纳日增,乏力明显好转。
彭师认为此时正气渐复,可适当增强舒肝理气之功,于上方去旱莲草,加郁金、佛手,配合中成药大黄蛰虫丸、六味地黄丸口服,治疗1月后心烦失眠消失,自觉症状不明显,患者信心倍增。
后一直以上方加减调理,现患者病情稳定,目前仍坚持门诊治疗,已带癌生存5年余。
(收稿2004209203;修回2004212223) 张子俊名老中医治疗萎缩性胃炎的经验马 兰 甘肃省平凉市中医医院(744000) 著名老中医张子俊,从事中医脾胃病的临床、教学、科研工作40余载,在理论和临床方面造诣甚深,尤其对慢性萎缩性胃炎的治疗有着丰富的经验,笔者随张老临证,屡见他治愈沉疴痼疾,得悟颇深。
现将其经验整理于下。
慢性萎缩性胃炎属祖国医学“胃脘痛”范畴,是临床难治之证。
病机为本虚标实,是以上腹胃脘部近心窝处经常发生胀痛、心下痞满、呃逆、烧心、嘈杂为主证的病症。
脾与胃,一脏一腑,互为表里,共主升降,故胃病多涉及脾,脾病亦可及于胃。
老师根据脾胃的生理特点和病理特点,认为脾病多虚多寒,胃病多实多热。
脾胃有病,可影响其他脏腑,其他脏腑有病也可影响脾胃。
胃气和则五脏安,脾升胃降为气机上下之枢纽。
脾胃与肝胆在生理和病理上关系密切,肝主疏泄喜条达,若疏泄无权,肝气横逆,气机阻滞不畅,为痛为聚;血行瘀阻,经脉闭塞,为痞为积。
慢性萎缩性胃炎的中医治疗慢性萎缩性胃炎是临床常见病,也是难治病之一,其临床症状复杂多样,但多以上腹部痞闷、胀满或兼有疼痛、嗳气、纳差为主症,属于中医“胃痞”范畴。
【病因病机】:情志、饮食等病因导致脾之清气不升,胃之浊阴不降,病理性质以虚为主,多虚实夹杂。
病位在脾胃,可涉及肝、胆等脏腑。
【组成】:生黄芪30g、党参15g、石斛15g、蒲公英30g、丹参30g、焦山楂15g、莪术10g、白花蛇舌草30g【功效】:益气健脾,养阴和胃,化瘀解毒,行滞消痞。
【主治】:慢性萎缩性胃炎。
出现胃脘痞满胀痛,或隐痛灼热,畏寒纳少,消瘦神疲等证。
【方解】:慢性萎缩性胃炎多由浅表性胃炎发展而来,若伴有肠上皮化生或异型增生者则有癌变可能。
笔者认为其病机为脾胃气阴亏虚,升降失司,湿浊、痰瘀日久蕴毒所致,即脾胃亏虚为本,内外合毒为因,胃络瘀阻为标,虚、毒、瘀互为因果,合而为患,日久致病。
本方扶正益胃,化瘀解毒,行滞消痞,攻补兼施,动静相宜。
方中黄芪味甘性微温,长于益气健脾,《本草逢原》言其“性虽温补而能调血脉,流行经络,可无碍于壅滞也" ,故为君药。
伍以党参、石斛益气养阴,健脾和胃。
党参甘平,补中益气,生津养血,《本草正义》言其“健脾而不燥,滋胃阴而不湿”;石斛补胃阴,清胃热,《本草纲目拾遗》谓“清胃,除虚热,生津,已劳损”。
佐以白花蛇舌草、蒲公英清热解毒。
蒲公英解毒散结,清热利湿,《医学纂要》谓“补脾和胃、泄火”;白花蛇舌草清热解毒,凉血活血。
又以丹参、莪术行滞化瘀、补中寓通。
丹参苦微寒,化瘀滯,通脉络,养营血,去滞生新,活血定痛,《吴普本草》言其“治心腹痛”;莪术善于温通行滞,破血消积,李时珍认为“治气中之血理中焦之气”。
阳明胃经为气血之海,胃脘疾病主要责之于气血失常,运行不畅,以气中之血药治之最为适宜。
使以焦山楂酸甘微温,消食除积,化滞祛瘀。
全方攻补兼施,寒温并用,标本兼顾,滋而不腻,温而不燥,扶正不留邪,祛邪不伤正,使虚弱之脾胃得以振奋,上下气机得以条达,毒邪去,瘀血通,则痞胀得消,诸症自除,萎缩得以逆转。
得了萎缩性胃炎不要慌,中西医结合保健康随着现代生活节奏的加快,人们饮食不规律、生活压力大,使得萎缩性胃炎的发病率日益上升。
萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病,其主要表现为胃黏膜上皮细胞萎缩、胃黏膜变薄、胃黏膜血管暴露等。
患者常常会出现上腹部疼痛、饱胀不适、反酸、嗳气等症状,给患者的生活和工作带来严重影响。
那么,萎缩性胃炎究竟是什么?有哪些危害?又如何通过中西医结合的方式来进行预防和保健呢?本文将为你一一解答,希望可以为广大读者提供一些建议和帮助。
一、萎缩性胃炎的基本认识萎缩性胃炎,顾名思义,是胃黏膜上皮细胞发生萎缩,使得胃黏膜变薄、血管暴露的疾病。
它的发病与幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流、自身免疫等因素有关。
患者常常会出现上腹部疼痛、饱胀不适、反酸、嗳气等症状,影响生活质量。
萎缩性胃炎的发病与多种因素有关。
其中,幽门螺杆菌感染是一个重要的诱因,而胆汁和肠液反流、长期非甾体抗炎药、长期大量饮酒以及自身免疫紊乱等因素也可能导致萎缩性胃炎的发病。
此外,心情焦虑、抑郁和社会压力大等负面情绪也是发病的诱因之一。
在胃镜下,萎缩性胃炎的黏膜可能会出现红白相间的情况,以白色为主,胃粘膜正常的褶皱会变平或者消失,部分患者还可能出现胃黏膜糜烂和出血的现象。
组织病理学检查可能会发现伴有肠上皮化生或假幽门腺化生的病理学改变。
二、萎缩性胃炎的危害(一)身体出现不适症状:多数患者在患有萎缩性胃炎后,可能会出现上腹痛、腹胀、食欲下降、早饱感等症状,在进食后容易加重。
另外,由于胃部被破坏,患者还可能会出现嗳气、反酸、恶心,以及消瘦、乏力、焦虑、抑郁等。
(二)贫血:由于萎缩性胃炎影响胃部消化功能,可出现铁元素吸收不良的问题,最终导致贫血。
一般是轻中度贫血,可表现为头晕及全身乏力,面色也会暗黄,甲床的颜色会变淡或苍白。
(三)引起并发症:如果萎缩性胃炎长时间得不到治疗,可能会影响其它消化器官健康,从而引起各种严重并发症。
(四)恶变:萎缩性胃炎没有得到及时治疗,长期发展有可能进展至胃癌,降低生活质量,缩短生存期时间。
胃炎中药方剂胃炎是一种常见的胃部疾病,是指胃黏膜的炎症。
胃炎的主要症状包括胃疼、恶心、呕吐、胃酸倒流、食欲不振等。
胃炎的发病原因很多,包括饮食不规律、饮食过量、长期吸烟、饮酒过多、精神压力大等。
一些中药方剂可以有效缓解胃炎的症状。
1. 四君子汤四君子汤是中医常用的一种方剂,具有补益脾胃、健脾益气、消食和胃的作用。
四君子汤的组方包括白术、半夏、人参、甘草。
这个汤剂可以增强胃肠蠕动,促进消化液的分泌,有助于改善食欲不振、恶心、呕吐等症状。
常见的胃炎患者可以在医生的指导下饮用四君子汤。
2. 黄连汤黄连汤是一种清热解毒的方剂,适用于肝胆汁滞、湿热之疾、胃肠炎症等。
黄连汤的组方包括黄连、黄芩、栀子、丹皮、茯苓等中药材。
黄连汤能够具有清热解毒的作用,可以改善肠胃消化不良等症状。
在急性胃炎、慢性胃炎发作时,黄连汤是一种常用的中药方剂。
3. 苏合汤苏合汤是一种清热解毒、健脾开胃的中药方剂。
苏合汤的组方包括黄连、黄芩、苏叶、茯苓、法半夏、甘草、薄荷、炙甘草等中药材。
这个方剂具有开胃健脾、清热解毒、解热、镇静、止吐等作用,可以有效缓解胃炎患者的恶心、呕吐等症状。
4. 天王补心丸天王补心丸是一种益气养胃、壮心安神的中药方剂,适用于脾胃虚弱、神疲乏力、失眠多梦等。
天王补心丸的主要成分包括人参、三七、太子参、当归等中药材。
这个方剂能够增强脾胃的功能,改善胃肠消化不良、口干舌燥、失眠等症状。
天王补心丸是一种非常好的胃炎中药方剂。
值得注意的是,患者在使用中药方剂治疗胃炎时应认真遵循医生的指导和剂量控制。
同时,要注意饮食卫生,避免食用油炸、辛辣、腌制等刺激性食品,以免加重胃病症状。
名老中医治脾胃消化系统疾病经验HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】沈舒文,全国名老中医,教授,着名中医消化病专家,从事中医临床、教学、科研30余载,学验俱丰,对脾胃病的治疗有独特风格和经验。
本期介绍其运用经方治疗慢性萎缩性胃炎、食道炎、胃寒经验。
一、半夏黄连配枳实,消痞散结治痞满。
痞满是慢性萎缩性胃炎的主要临床症状之一,半夏配黄连是张仲景半夏泻心汤的核心配伍组药,体现了寒热并用,辛开苦降,消痞散结的配伍组方治疗思想。
金元时期李东垣《兰室秘藏》中的枳实消痞丸是在半夏泻心汤、枳术丸的基础上取其核心配伍衍化而来,治疗脾胃虚弱,寒热互结之痞满。
沈老其法而不泥其方,抽取辛开苦降,消痞散结之半夏、黄连、枳实,作为配伍组药之核心,用于治疗慢性萎缩性胃炎寒热互结,脾胃气滞之胃脘痞满。
若病发于脾胃气虚,而见胃脘痞满,不思饮食,倦怠乏力,常配人香砂六君子汤。
典型病例:刘某某,女,42岁。
胃脘痞满,伴疼痛5年余,近3年来逐渐加重,困倦乏力,不思饮食,嗳气,排便不畅,在当地医院胃镜检查报告:中度萎缩性胃炎;病理报告:伴中度肠上皮化生。
舌质暗红,苔厚腻微黄,脉沉细弦。
中医诊断:胃痞,证属寒热互结,脾虚胃滞。
治疗予以消痞散结,健脾行气之剂。
处方:法半夏、佛手各10克,黄连6克,枳实、党参、白术、刺猬皮、生牡蛎、枸橘各 15克,穿山甲5克(研末冲服),半枝莲 30克,炙甘草4克。
患者服药14剂后,症状明显减轻。
再以上方化裁调治3个月,症状完全消失。
半年后胃镜检查报告:轻度慢性萎缩性胃炎;病检报告:慢性萎缩性胃炎。
二、小陷胸汤配苏梗,开结降气治食道炎。
沈老认为,反流性食道炎若胸骨后不适,胃脘痞满,反流,口苦,为痰热互结,胃气逆阻为患,用张仲景小陷胸汤 (半夏、黄连、瓜蒌)配苏梗形成配伍组药开痰结、降胃气治疗。
其中半夏与黄连配伍辛开苦降,消痞散结,瓜蒌清热化痰,宽胸润降,得半夏;黄连清热开结化痰,配苏梗宽胸润降胃气。
根治所有胃病此方通治:各类胃炎、溃疡、胀痛、消化不良、胃肠动力不足、肠炎等一切胃肠疾病;有效率98%以上;无毒无任何副作用;已在临床应用中治好无数患者,实乃天下奇珍配方:乌贼骨150克、制元胡50克、黄氏50克、鸡内金150克、制白术50克、猪苓50克、乌梅50克、大黄5克;买药时在药店加工成粉, 如果胃寒或胃凉者加良姜 50 克;说明:良姜性极热,有些人的胃受不了可以适当减少分量.不一定就要50克.服法:一天两到三次,饭前一小时或半小时各服一汤勺;6--10克严重者可以每次加服云南白药一粒;重者一般3到5天见效,轻者一次见效.一般1--2副药可以根治;有效率98%;无任何毒负作用.不要吃冷的,冻的,凉性的;不要饿过头,也不要吃饱,保持在七八分饱就好;不要吃完饭就躺下;一天可以多次服药,三次或四次,但一定要空腹,也可以在痛时或胀时服药.东西不要煮烂吃,对胃没好处,反而更难治记住我的话,不然吃仙丹都没用治疗积年胃病,胃胀,消化不良,胃动力不足,胃炎,胃虚,胃寒\凉,失眠,多梦,易醒,神经衰弱及神经衰弱引起的头晕头痛,中气不足.对肝肾脏病有一定的治疗作用.浮小麦50克,甘草10克,灵芝15克,红枣15个,白术10克,党参10克,北芪15克,黄芪10克,淮山20克,丹参10克,田七10克; 注意:浮小麦不是小麦浮小麦,尖尖长长,有外羽,很轻.主治失眠.很多药店的人把两样都混杂了.买错药没效.小麦,颗粒型,圆,比绿豆小.赤色煎法:将药洗净,同煎.红枣要切两半.服法:一天一剂,7天为一疗程.连服3-4疗程.药煎两次.饭后一小时服或空腹服单纯治疗胃病:消化不良,胃动力不足,胃涨,胃虚,胃寒,看似普通,见效如神;吃过我的药方的人都知道;甘草10克,红枣15个剪两半,白术10克,党参10克,北芪15克,黄芪10克,淮山20克先泡水半小时或用生的半斤,丹参10克,田七10克,鸡内金10克吃素者不加糯米50克;糯米多少无访,可以随意多加煎服法:洗净加水煎滚,再改小火煎半小时;一天一剂,早晚煎服;普通患者3剂药可以恢复到70%,但要巩固疗效连服7剂以上;注:请在医生指导下用药吃不进食物,行动困难,用下方:★ 台乌10克吴萸6克小茴香10克广木香10克黄连8克青皮10克桔核10克荜澄茄10克佛手片10克甘草6克★ 苍术10克厚朴花10克建神曲10克陈皮10克山楂10克槟榔10克草果8克草蔻8克砂仁10克麦芽10克甘草6克§胃痛,兼见胸部有硬块,用下方:★ 台乌10克小茴香10克广木香10克荜澄茄10克郁金15克陈皮15克青皮15克佛手10克玄胡10克丹参10克§吃饭发噎,足抽筋,用下方:★ 苏梗10克槟榔10克木香6克厚朴15克甘草3克佛手15克木瓜15克苡仁20克§患胆囊炎、胰腺炎、十二指肠溃疡、支气管炎等病,用下方:★黄芩20克郁金15克枳壳10克柴胡10克木香6克茵陈20克山楂15克赤芍15克陈皮10克甘草6克生大黄6克§食少发吐,软弱无力,周身不适,心跳时快时慢,用下方:★ 羌活15克生地20克秦艽20克防风15克茯苓20克山药20克黄芩15克苍术15克白术20克§长期吃不下食物,热重,用下方:★ 茯苓10克党参15克白术10克山药15克扁豆10克陈皮6克连翘15克§食后,食物上逆,用下方:★ 头方:苡仁30克大枣50克桔梗30克甘草16克尾方:京夏10克黄连6克苡仁30克杏仁10克白蔻10克黄芩10克甘草14克§头眩晕,脘痛,无食欲,口淡无味,四肢乏力,四五天不解大便,用下方:★ 枳壳10克香附10克川芎10克陈皮10克木通10克黄连3克大黄6克黄芩10克芒硝9克连翘10克藿香9克净菊花10克太子参10克柏子仁9克甘草3克§冷气痛,用下方:★ 白附子10克干姜10克泡参10克肉桂10克丁香5克甘草3克野吴萸根25克花椒根25克香通根25克茴香根25克台乌根25克山当归25克青木香25克※ 藿香正气散四时宜服;§长期腹泻,腹内常鸣,头痛,用下方:★ 茯苓15克柴胡10克薄菏10克白术15克当归10克白芍10克青皮10克佛手15克§夏季腹痛泄泻,用下方:★ 香薷35克厚朴10克姜汁炒扁豆10克黄连5克研末服§红白痢,用下方:★ 山楂肉35克炒黑研成细末红痢,则调蜂蜜,米汤服;白痢,则调白糖,米汤服;§肚胀痛,下方有理气通便之用:★ 苍术15克厚朴15克陈皮10克草蔻10克山楂肉10克建神曲10克草果10克槟榔10克薤白20克麦芽10克谷芽10克甘草5克胃下垂良姜、均姜、陈皮即橙皮、饴糖上药每味各半斤市斤,先将前三味加水煎取浓汁,去渣,再加饴糖溶化;每服一小碗,每日服三次;。
治胃病的偏方大家都知道胃病全靠养,所以药胃不如养胃!1、不暴饮暴食(更不可嘴不停吃零食,切记忌口);2、生活有规律;3、切勿生气、上火!〖三方剂治胃下垂〗疗法一:苍术10克,水煎服,1日服数次。
疗法二:荔枝5克(去皮),酒50毫升,加水至1碗,煮开10分钟后食。
疗法三:韭菜籽60克,洗净捣烂,加蜂蜜120克,调匀,开水送服,1日1次。
——吕游〖治胃病一方〗我患萎缩性胃炎10几年,并伴有返流,用过多种胃药,只管缓解,未能治愈。
后得一方,吃了3个月,现已连续3年胃病未犯。
其方是:糜子米500克、黍子米500克、儿茶100克;将上述两种米炒焦后与儿茶研成细粉,每日早晚空腹服25克,坚持服用2至3个月。
各种胃炎及溃疡、包括返流,都能有效。
此方已经吃好几十例。
——赵振义〖自制开胃油辣椒〗干辣椒10只淘洗泡浸30分钟,去蒂,控水与老姜1块绞捣成茸。
用油煎炒水气稍干,改小火,炒至基本香酥加少许酱油、胡椒粉、花椒粉、味精及少许白糖出锅。
——焦守正〖鸡蛋皮治胃病〗取三个鸡蛋洗净,打开后,留皮,炉边烘干,研细粉末备用,发病时内服,一次服完,温开水送服下即可。
——付强〖白粱米治胃病〗胃胀、疼痛、不知饥饿,可用100克白术(一种中药)放1000克温水浸泡2小时,取汁:将500克白粱米放入浸泡,待其吸进白术汁后用微火炒至外焦里黄放凉,研成极细粉,每次服20克,每日4次,一般3个月可愈。
——王亚巨〖三药合一治好十二指肠溃疡〗我患十二指肠球部溃疡已20多年。
这期间从未间断服用西药治疗,但时好时犯未能根除。
去年一老中医介绍一方,我试着服用,不料一服药病就治好了,至今年余未犯。
具体方法:中草药白芨、枳实各一两,痢特灵60片(药店均有售)。
三合一研成粉末,分成20等份,每天服两包,早晨空腹和晚上睡前各服一包,服用10天,如能将药面装入胶囊用温水服下最佳。
——佟程万〖甲鱼胆治疗胃溃疡〗4年前,我患胃溃疡,中西药吃了不少,虽有好转,但饮食上不注意,疼痛仍然发作。
萎缩性胃炎症状—治疗萎缩性胃炎特效偏方萎缩性胃炎的症状常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,或消瘦、贫血等。
该病以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
在治疗方面通常采用弱酸、抗幽门螺杆菌、增加黏膜营养等方法。
治疗萎缩性胃炎特效偏方:舒肝健脾汤(陈景河)【组成】乌梅10g,柴胡15g,白芍20g,山药15g,白术15g,党参20g,神曲20g,焦楂30g,厚补15g,延胡索20g。
【功效】舒肝健脾。
【主治】萎缩性胃炎,属肝郁脾虚者。
症见神志清楚,面色无华,体瘦弱。
舌质淡红,苔白厚,脉弦细缓弱。
【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
【方解】方中延胡索化瘀而止痛,祛久病停瘀之患。
柴胡疏肝解郁,配伍白芍养血柔肝,以散标实;参、术、山药补脾之虚,培元固本;乌梅助肝牌化酸之力,用焦、神曲消食面健胃;厚朴理气宽中以除痞满之证。
诸药合用,标本兼治,共奏解肝郁,健脾补虚之功。
【点评】菱缩性胃炎,按中医分型,无统一标准。
据脉弦缓细弱,以肝郁为标,脾虚为本。
肝郁因脾虚,脾气不能人肝,曲直不能作酸,都气横犯脾胃,致逆气作胀,脾虚因肝郁无力疏土,故脾不运化,是其胀之来由也。
诸药共奏解肝郁、补脾虚之功,标本兼治,其证自愈。
患者生活中应该注意锻炼身体,提高体质,适应气候冷暖变化。
要劳逸结合,不要过于繁忙、紧张,要按时吃饭。
保持良好的情绪,避免精神过度紧张、恐惧,避免情绪低落与压力过大。
饮食方面注意饮食宜规律,少量多餐,细嚼慢咽、进食少量少渣半流食。
改变不良饮食习惯,避免暴饮暴食。
萎缩性胃炎的饮食菜谱:理中汤萎缩性胃炎的饮食菜谱:理中汤原料:人参6克,干姜6克,白糖10克。
制作:先将人参、干姜洗净,切成薄片,放入锅内,加水适量,置武火上烧沸,继用文火煎熬15分钟,每饮一次,熬一次。
然后将白糖放入和匀即可。
用法:每天服4~5次,每次50~60克。
功效:温中散寒、益气和胃。
适用于虚寒型之萎缩性胃炎、脘腹疼痛、喜温喜按、不思饮食、呕吐、腹泻不渴,且舌淡苔白、脉细弱,以及小儿慢惊风、病后喜吐涎沫者皆宜。
萎缩性胃炎的饮食菜谱:甲鱼益胃汤原料:甲鱼1只(300克以上),知母20克,沙参30克,山药50克。
制作:1)先把甲鱼放入沸水中烫死,揭去鳖甲,掏去内脏,洗净,切成小方块。
2)再把知母、沙参、山药洗净,与肉同入锅中,加水适量,武火烧沸,改用文火炖至肉熟透软烂即可。
功效:养阴益胃、滋补肝肾。
适用于慢性胃炎之胃脘隐隐作痛、食欲不振或饥不欲食、咽干口燥、大便干燥,以及潮热、眩晕、耳鸣、腰膝酸软等萎缩性胃炎的饮食注意新获得平衡,亦保护了胃粘膜。
注意食用具有营养的食物。
多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等。
高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。
每餐最好吃2~3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。
宜鲜宜淡:宜鲜是指吃适量新鲜蔬菜和水果,新鲜蔬菜水果可防癌,同时也指吃新鲜的食物,不食腐烂变质的食物。
宜淡指宜吃清淡的素食。
中医讲淡味是养胃的,清淡素食既易于消化吸收,又利于胃病的恢复,而且可使人长寿。
新鲜蔬菜五谷都为健胃佳品,但食用不可过量。
宜软宜缓:宜软指饭食、蔬菜、鱼肉之品宜软烂,不宜食油煎、油炸、半熟之品及坚硬食物,既难于消化,而且有刺伤胃络之弊端。
宜缓指细嚼慢咽,充分地咀嚼,唾液大量分泌,既有利于食物的消化吸收,又有防癌和抗衰老的效果。
十种治萎缩性胃炎的中成药十种治萎缩性胃炎的中成药来源:马丛副主任医师首都医科大学附属北京中医医院慢性胃炎分成“非萎缩性(浅表性)胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎”三大类。
萎缩性胃炎者的特点是固有腺体的减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生。
对于严重的萎缩性胃炎或伴有异型增生者应注意预防其恶变,及时对症治疗。
那么,你知道十种治萎缩性胃炎的中成药有哪些吗/十种治萎缩性胃炎的中成药有哪些?1、柴胡舒肝丸:由茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、甘草、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、六神曲(炒)、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、炒摈榔、醋三棱、酒大黄、青皮(炒)、当归、姜半夏、乌药、醋莪术组成。
舒肝理气,消胀止痛。
用于肝气不舒,胸胁痞闷,食滞不清,呕吐酸水。
2、枳术宽中胶囊:由白术(炒)、枳实、柴胡、山楂组成。
健脾和胃,理气消痞。
用于胃痞脾虚气滞,症见呕吐、反胃、纳呆、返酸等,以及功能性消化不良见以上症状者。
肝胃郁热证:胃脘灼痛,痛势急迫,嘈杂泛酸;暖气频繁,烦躁易怒,口干口苦,舌质红,苔黄。
治宜疏肝和胃,解郁清热,可选的中成药如丹栀逍遥丸、艽龙胶囊、加味左金丸等。
3、艽龙胶囊:龙胆总苷。
清肝泄热。
用于功能性消化不良属肝胃郁热证者,症见胃脘饱胀,脘部烧灼,口干口苦。
4、加味左金丸:由姜黄连、制吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、醋香附、郁金、白芍、醋青皮、麸炒枳壳、陈皮、醋延胡索、当归、甘草组成。
平肝降逆,疏郁止痛,用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、暧气吞酸、胃痛少食。
脾胃湿热证:胃脘痞胀或疼痛,舌质红;胃脘灼热,口苦口臭,恶心呕吐,大便黏滞,苔黄腻或黄厚。
治宜清热化湿,宽中醒脾,可选的中成药如三九胃泰胶囊、枳实导滞丸、肠胃康颗粒、五味香连丸等。
5、肠胃康颗粒:由牛耳枫、辣蓼组成。
清热除湿化滞。
用于急性胃肠炎,属伤食泄泻型及湿热泄泻型者,证见腹痛腹满、泄泻臭秽、恶心呕腐或有发热恶寒苔黄脉数等。
名中医治慢性胃炎(胃脘痛)十九个秘方五六、治慢性胃炎(胃脘痛)秘方(19首)56.1砂半理中汤【来源】宋孝志,《名医治验良方》【组成】清半夏、制香附、高良姜、炒枳壳(或炒枳实)、砂仁(打碎)各9克。
【用法】每日1剂,用砂锅加水至浸没药材、水面超出药材5分(1厘米=3市分)。
砂仁打碎后下,每剂煎2次,分2次温服。
【功用】理气散寒,和胃止痛。
【方解】方中半夏燥湿化痰,降逆止呕,和中健脾,可作为肺胃痛之主药。
该药外用能愈合创口,不留瘢痕,有促进溃疡愈合之效用。
砂仁健胃理气止痛,化食积,并可入肾,因此可作为肾胃痛之主药。
枳壳或枳实能消心中痞塞之痰,泄腹中滞塞之气,推胃中隔宿之食,消腹内连年之积,故作为脾胃痛之主药。
香附舒肝理气,对肝胃不和之肝胃痛有较好的疗效。
服本方痛止后,可用5~10剂共研极细末,温开水调服,每服6克,日服1~2次,以巩固疗效。
【主治】慢性胃炎,消化性溃疡,证属寒凝气滞者。
临床以胃脘近心窝处疼痛,泛酸嗳气,或吐涎沫,脘腹胀满,痛引胁背或胸中,舌质淡红,苔薄白或白腻,脉沉迟或弦紧为特点。
【加减】本方为治疗胃痛的基本方剂,临床可根据病情酌加药物。
如:(1)肝胃痛证:见胃痛连胁,攻撑作痛,呕逆嗳气,苔多薄白,脉弦紧。
治疗将香附加至12克为主药,余四味药仍为9克。
若口苦吐酸,为胆火较盛,加生栀子6~9克;胁痛较重者,可加川楝子9克。
(2)心胃痛证:见痛引胸中,心悸气短,舌红苔薄白、脉寸尺俱微,动见于关。
治疗将高良姜加至12克为主药。
余四味仍用9克。
若大便色黑即与小肠火有关,可加焦栀仁3克。
(3)脾胃痛证:见胃脘疼痛,脘腹胀满,神疲乏力,食少纳呆,舌苔白腻,脉缓或大,治疗将炒枳壳(或炒枳实)加至12克为主药,余四味仍用9克。
(4)肺胃痛证:见胃脘疼痛、肩背拘急、痰多咳嗽、动则气少,舌苔白腻、脉寸微关紧尺沉,治疗将清半夏加至12克为主药,余四味仍用9克,若见大便干燥或不通,为大肠有热可加大黄2~3克。
名中医治萎缩性胃炎(胃脘痛)七个秘方六一、治萎缩性胃炎(胃脘痛)秘方(7首)61.1 滋胃饮【来源】周仲瑛,《名医治验良方》【组成】乌梅肉6克,炒白芍、北沙参、大麦冬、金钗石斛、丹参、生麦芽各10克,炙鸡内金5克,玫瑰花、炙甘草各3克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。
【功用】滋养胃阴,舒肝柔肝。
【方解】方中乌梅肉、白芍味酸敛津生津,养肝柔肝;北沙参、麦冬,石斛等益胃滋阴,一敛一滋,两济其阴,阴亏则失濡润,胃气失于和降。
故少佐理气而不伤阴玫瑰花,生麦芽和胃调肝,助胃运药、且能防单纯阴柔呆滞之弊。
炙鸡内金健脾消食。
久病入络,营虚血滞,故配以养营和血之丹参,且和血畅血。
有瘀能化、无瘀防生,寓“治未病”之意。
甘草调和诸药。
诸药合用,共奏酸甘化阴、养胃生津之功。
本方适用于胃阴亏虚证,对证投用,每获卓效。
【主治】慢性萎缩性胃炎,或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈,胃酸缺乏者。
临床以胃脘隐隐作痛、烦渴思饮、口燥咽干、食少、便秘,舌红少苔,脉细数为主症。
其病机为:胃痛日久不愈,或气郁化火、迫灼胃阴,下汲肾水,而致胃液枯槁。
【加减】口渴甚、阴虚重者,加大生地10克;伴郁火,脘中烧灼热辣疼痛,痛势急迫,心中懊恼,口苦而燥,加黑山栀6克,黄连5克;舌苔厚腻而黄、呕恶频作,湿热留滞者,加黄连、厚朴、佛手各3克;津虚不能化气或气虚不能生津,津气两虚,兼见神疲气短,头昏、肢软、大便不畅或便溏者,加太子参、淮山药各10克。
【疗效】屡用效著,一般服3~5剂即见效,继服可愈。
61.2加味黄连温胆汤【来源】谢昌仁,《名医治验良方》【组成】黄连2克,陈皮6克,姜半夏10克,茯苓12克,甘草3克,枳实6克,竹茹6克。
【用法】每日1剂、水煎服、日服2~3次。
【功用】苦降辛通,化滞和中。
【方解】胃为阳土、多气多血,其致病者,中焦积滞壅遏,不能受纳腐熟使然,以实证为多。
慢性浅表萎缩性胃炎及胃窦炎,临床主症为痛、胀、嘈、热,故病机多责之痰热中困、胃失和降。
《类证治裁》即云:“其状似饥非饥,似痛非痛,脘中懊恼不安,或兼嗳气痞闷,渐至吞酸停饮,胸前隐痛。
丹溪谓皆痰火为患,或食郁有热。
”故其治宜通不宜滞,当苦辛并用。
苦能降而辛能通,和中焦且清痰热,是以选择黄连温胆汤加味,取黄连苦能健胃而降,二陈和胃化痰,其中姜半夏与川黄连配伍寓辛开苦降之意;竹茹清中除烦,降逆止呕;枳实下气行滞,更助黄连之苦降。
方中黄连一味,至关重要。
《珍珠囊》载:“黄连其用有六:泻心脏火,一也;去中焦湿热,二也;诸疮必用,三也;去风湿,四也;治赤眼暴发,五也;止中部见血,六也。
”可见其清热作用之强,使用范围之广。
现代研究证实黄连有广谱抗菌作用,而胃炎患者多数幽门螺旋菌检查阳性,则无论从辨证辨病角度此皆为良药。
使用时可根据患者素质,痰热轻重,斟酌其量。
如热重者用3克,热轻者用2克,或伍以他药协同之,以使胃中痰热得化,气机调畅而复其职。
【主治】慢性浅表性、萎缩性胃炎、胃窦炎,属痰热中困,胃失和降者。
【加减】本方共十二种加味法:①肝郁化火,嘈杂泛酸加吴茱萸,为左金温胆;②胃酸少加吴茱萸、白芍及戊己温胆;③脘胀痞满加全瓜蒌即陷胸温胆;④肝胃不和,痛涉胁肋加柴胡、白芍,合四逆散意;⑤酸多加乌贼骨、大贝取乌贝散意;⑥痛甚加延胡索、川楝子、白芍;⑦伴失眠者,胃不和卧不安也,加秫米、首乌藤、合欢皮;⑧胃脘灼热,重用黄连3克,加青木香、蒲公英、寓青蒲饮;⑨胃阴不足加沙参、麦冬、石斛,养胃汤之意;⑩便秘者加瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁;?脘痞烦热加栀子、黄芩;?久痛入络、夹瘀血证者加紫丹参,赤芍。
【疗效】多年使用,若能灵活加减,收效颇著。
61.3治萎缩性胃炎方【来源】邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》【组成】太子参30克,云茯苓、淮山药、石斛、小环钗各12克,麦芽30克,丹参12克,鳖甲30克(先煎)、甘草5克,田七末3克(冲服)。
【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。
【功用】健脾养胃,益阴活络。
【主治】萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎。
【加减】脾胃气虚较甚者加黄芪或参须(另炖);湿浊偏重者加扁豆、鸡蛋花、苡仁等;肝郁者加素馨花、合欢皮、郁金等。
【疗效】屡用屡验,效果颇佳。
61.4香砂温中汤【来源】李振华,《名医治验良方》【组成】党参12克,白术10克,茯苓15克,陈皮、半夏各10克,木香6克,砂仁8克,川厚朴、干姜、川芎各10克,丁香5克,炙甘草3克。
【用法】每日1剂,水煎服,每日早、晚各服1次。
【功用】益气健脾、温中和胃。
【方解】慢性胃炎属于中医“胃脘痛”、“胃痞”等证范畴,临床多因饮食不节,嗜食生冷,损伤脾胃,中焦虚寒,以致脾不运化,胃失和降,气机郁滞而形成。
《景岳全书》指出:“胃脘痛证,多有因食、因寒,因气不顺者,然因食因寒,亦无不皆关于气,盖食停则气滞,寒留则气凝。
所以治痛之要,……当以理气为主。
”故治疗脾胃阳虚证,不仅要温中健脾,还要注意疏肝、理气、和胃,才能达到治疗目的。
香砂温中汤即是在上述原则指导下,根据《时方歌括》香砂六君子汤加减而成。
方中以党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气,陈皮、半夏、木香、砂仁(与前四味合用即为香砂六君子汤)和厚朴理气和胃,干姜、丁香温中和胃,助脾运化;配合川芎以行气活血。
诸药合用、虚实兼顾,升降相协,顺脾胃之性,恰中病机,故功效非凡。
【主治】萎缩性胃炎、浅表性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。
症见胃脘隐痛、喜暖喜按、遇冷加重,腹胀纳差,嗳气泛吐清水、大便溏薄,倦怠乏力,神疲懒言,畏寒肢冷,形体消瘦,舌质淡,舌体胖大,苔薄白,脉沉细无力等,中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。
【加减】兼肝郁甚者,加香附、乌药各10克;兼血瘀加丹参15克,元胡10克;湿盛泄泻者,加苡仁30克,泽泻10克,桂枝5克;湿阻呕恶者,加苍术10克,藿香15克;食滞不化者,加焦山楂、神曲、麦芽各12克;阳虚甚者,加制附子10克;气虚甚者,加黄芪15~30克。
【疗效】多年应用,疗效满意。
【附记】本方为脾胃虚寒之“萎缩性胃炎”而设。
药多香窜燥烈、易伤阴津,故若阴虚者当属禁用之列。
61.5养胃汤【来源】何止湘,《中国当代中医名人志》【组成】红参、黄连各3克,半夏9克,干姜3克,生甘草6克,八月札、佛手片各9克,制香附5克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】养胃清热,舒肝理气。
【主治】萎缩性胃炎。
【疗效】多年临床使用,治验甚多,有效率为80%。
61.6治胃痛方【来源】赵棻,《中国当代中医名人志》【组成】潞党参、淮山药各15克,麦芽、谷芽各30克,鸡内金9克,木香6克(后入)、神曲、川厚朴各9克,香白芷6克,元胡、赤芍各9克,海螵蛸12 克,甘草3克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服3次,饭前半小时服药。
【功用】健运脾胃,理气行滞,活络止痛。
【主治】慢性萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡有出血者,胆汁返流性胃炎。
症见胃脘胀痛、纳食减少、嗳气泛酸,舌淡苔薄,或舌苔厚腻,脉弦或弦而无力。
【加减】(1)慢性萎缩性胃炎,无酸胃胀者,去海螵蛸,加乌梅5克,北楂肉、莪术各9克,北黄芪15克。
(2)胃溃疡或十二指肠溃疡有出血者,加仙鹤草、紫珠草各15克,去赤芍。
(3)有胆汁返流引起胃炎者,加龙胆草9克,饭前半小时服药;(4)有面色苍白、呕吐清冷水者,加肉桂粉2克(冲服)。
【疗效】屡用效佳。
一般服5剂左右见效,多服可愈。
【附记】又王兴华教授用自拟验方两首散剂方,治疗慢性萎缩性胃炎,颇具效验。
一是脾胃气虚型用益气安中散,药用:太子参120克,炒白术100克,云茯苓、生苡仁各200克,紫丹参100克,杭白芍150克,广木香60克,广郁金100克,粉甘草50克。
将上药共研粗末,装瓶备用。
每日取药末60克左右、置容器中煎煮,水沸10分钟即可,取汁代茶饮服,一日数次。
功能益气安中,行气消痞。
故用之效佳。
二是阴虚气滞型用滋阴养胃散,药用:北沙参120克,麦门冬100克,杭白芍150克,紫丹参、炙乌梅、生山楂各100克,青木香60克,石见穿150克,生甘草50克。
将上药共研为粗末,装瓶备用。
每日取药未50~60克,置容器中煎煮,水沸10分钟即可,取汁代茶饮服,一日数次。
功能滋阴养胃,利气消痞。
故用之效佳。
61.7补中消痞汤【来源】李寿山,《名医治验良方》【组成】黄芪,党参各15克,枳实、桂枝各10克,炒白芍、丹参各15克,炙甘草、生姜各10克,大枣5枚,白术15克。
【用法】每日1剂,水煎服,分2次温服。
【功用】益气温中,导滞消痞。
【方解】本方系由《金匮要略》枳术丸、人参汤化裁而成。
方中党参、黄芪、白术、炙甘草补中益气、健脾和胃,为补益脾胃中虚的主药;枳实宽中理气,与白术合用,理气导滞、消补兼施,以助其升清降浊之枢机;桂枝温中通络、与甘草配伍有辛甘化阳之效;白芍和中缓急,与甘草合用有酸甘化阴之功,两组药相合以调和阴阳气血;丹参养血活络,寓补于消,为治久病入络之良药;辅以姜枣为佐以调和脾胃。
诸药合用,共奏益气温中,导滞消痞之效。
【主治】萎缩性胃炎、浅表性胃炎。
症见胃脘痞满、空腹隐痛、得食稍缓、喜暖喜按,噫气矢气,纳呆食少,口淡泛味,倦怠消瘦,便溏,舌淡脉弦等。
中医辨证属于脾胃虚弱、气滞偏寒,升降失调之胃痞症。
【加减】噫气矢气不畅者加佛手;脘中隐痛明显者加元胡、香橼皮;胸脘拘急、气逆咽梗者加香附、苏梗;胁背胀痛加广木香、郁金;食少难消加鸡内金、炒谷麦芽;大便溏泻加茯苓;大便秘结,加肉苁蓉;贫血、头眩者,加当归、枸杞子。
【疗效】临床屡用,颇具效验。