2013中西医助理医师考试辅导：感冒针灸治疗

针灸治疗感冒
基本治疗
治法：祛风解肌。

以手太阴、阳明经及督脉上的穴为主。

主穴：列缺、合谷、大椎、凤池、太阳
配穴：风寒感冒者，配风门、肺俞。

风热感冒者，配曲池、尺泽。

气虚感冒者，配肺俞、足三里。

夹湿者，配阴陵泉、中脘。

夹暑者，配曲池、委中。

全身酸疼者，配身柱。

鼻塞者，配迎香。

咽喉肿疼者，配少商点刺出血。

操作：主穴用毫针泄法。

风寒感冒，大椎行灸法；风热感冒，大椎行刺络拔罐。

配穴足三里用补发；少商、曲泽、委中用刺络出血。

方义:邪犯肺卫，太阴与阳明相表里，故取手太阴、阳明经穴为主，手太阴经络穴列缺，宣肺利窍；手阳明经原穴合谷，祛邪解表，两穴相配为原络配穴之法，加强选妃解表作用；督脉主一身之阳，大椎为诸阳之会，灸之可通阳散寒，刺络出血可清泻热邪；风池为足少阳经与阳维脉之交会穴，“阳维为病苦热寒”，故取之可散风解表，与太阳相配又可清利头目。

其他疗法
（1）拔罐法
方法一：闪罐、留罐法。

自上而下，沿背部督脉、足太阳膀胱经循行线，施与闪罐法，之后取大椎、身柱、风门、肺腧，留罐5—10min。

本法适用于风寒感冒。

方法二：刺络拔罐法。

选大椎、身柱、风门、肺腧，用三琳针点刺出血，加拔火罐，留罐5-10min后拔罐。

本法适用于风热感冒。

（2）耳针法
选肺、内鼻、肾上腺、额、气管、咽喉。

每次选3-4穴，毫针刺用中强刺激。

助理医师考试中西医结合(试卷编号1281)1.[单选题]兼具功能上和传播上双重意义的语言，如挥手、跺脚等属于A)物体语言B)行动语言C)标记语言D)模拟语言答案:B解析:2.[单选题]“刻板印象”又称为A)首因效应B)近因作用C)晕轮效应D)定型作用答案:D解析:3.[单选题]橱窗陈列展览属于（ ）。

A)大型展览会B)中型展览会C)小型展览会D)袖珍展览答案:D解析:橱窗陈列展览和流动车展览都属于袖珍展览。

4.[单选题]通过图形方式把危机管理分为危机前期反应阶段和危机后期恢复阶段的学者是A)罗伯特·希斯B)米特罗夫C)佩尔森D)泰莱诺尔答案:A解析:5.[单选题]患者，女，61岁。

腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。

其中医治法是（ ）。

A)疏肝理气，运脾利湿B)温中散寒，行气利水C)活血化瘀，行气利水解析:根据患者腹大胀满，按之如囊裹水诊断为鼓胀；脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓诊断为寒湿困脾证。

应治以温中散寒，行气利水，方选实脾饮加减。

6.[单选题]重症SERS患者的表现，不正确的是A)呼吸困难B)病变面积占双肺面积1/3以上C)48小时内病灶面积增多超过50%D)低氧血症E)不出现休克答案:E解析:重症SERS，表现为：（1）呼吸困难，成人休息状态下呼吸频率≥30次/分，且伴有：①X线胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上；②病情进展，48小时内病灶面积增大超过50％，且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上。

（2）出现低氧血症，氧合指数低于300mmHg。

（3）出现休克或多器官功能障碍综合征（MOCS）。

7.[单选题]下列各项，主痰饮的是（ ）。

A)促脉B)细脉C)微脉D)沉脉E)弦脉答案:E解析:弦脉的主病是：肝胆病、疼痛、痰饮，老年健康者。

（14个）细目一头痛（一）辨证要点病位在头，与肝、脾、肾关系密切。

头为诸阳之会，所有阳经都循行到头，足厥阴肝经上行到颠顶，故头痛与手足三阳经、足厥阴经、督脉密切相关。

各种外邪或内伤因素导致头部经络功能失常，气血失调，头部脉络不通或脑窍失养均可导致头痛的发生。

（二）头痛的治法调和气血，通络止痛。

根据头痛部位循经取穴和取阿是穴为主。

（三）头痛的处方主穴：百会太阳风池阿是穴合谷方义：通经活络止痛百合太疯，（令人头痛）百会—督脉经穴太阳—经外奇穴可疏导头部经气阿是穴风池—足少阳经与阳维脉交会穴，可以祛风活血，通络止痛。

合谷—为行气止痛要穴，善治头面诸疾。

局部+对应经脉头痛的治疗操作毫针虚补实泻法。

寒证加灸；瘀血头痛可在阿是穴点刺出血。

头痛剧烈者，阿是穴可采用强刺激和久留针。

头痛连及项背，兼恶风畏寒，苔薄白，脉浮紧，应首选A.风池、太冲、合谷、内关、后溪B.风池、百会、中脘、丰隆、合谷C.百会、风池、合谷、风门、列缺D.百会、通天、行间、阿是穴E.率谷、太阳、侠溪、内庭『正确答案』C『答案解析』“兼恶风畏寒，苔薄白，脉浮紧”提示外感风寒头痛，选穴为百会、风池、合谷、风门、列缺。

针灸治疗太阳头痛的配穴A.印堂、内庭B.关冲、合谷、少冲C.天柱、后溪、昆仑D.率谷、外关、足临泣E.四神聪、太冲、内关『正确答案』C『答案解析』针灸治疗太阳头痛的配穴天柱、后溪、昆仑。

针灸治疗中头面躯体痛症按部位配穴总结手阳明：合谷足阳明：内庭手少阳：外关足少阳：足临泣/悬钟手太阳：后溪足太阳：昆仑/申脉/后溪手太阴：列缺厥阴：内关、太冲督脉：后溪/水沟细目二面痛辨证要点本病病位在面部，与手、足三阳经密切相关。

外感邪气、情志内伤、久病或外伤成瘀等，均可导致面部经络气血痹阻，经脉不通，从而产生面痛。

面痛以实证为多见，亦有虛实夹杂之证。

“三叉神经痛”主症面部突然发作疼痛，呈闪电样、刀割样、针刺样、电灼样剧烈疼痛，痛时可引起面部肌肉抽搐，多伴有面部潮红、流泪、流涎、流涕等，常因说话、吞咽、刷牙、洗脸、冷刺激、情绪变化等诱发。

感冒针灸篇针灸篇1，感冒一．风寒感冒主证：头痛、四肢酸楚，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，咯稀痰、恶寒发热（或不热）、无汗、脉浮紧、舌苔薄白。

治法：取手太阴、阳明和足太阳经穴为主，毫针浅刺用泻法；体虚者平补平泻，并可用灸。

针灸处方：列缺、风门、风池、合谷。

中药处方：荆防败毒散；或者表实证，麻黄汤；表虚证，桂枝汤。

特效穴：风门。

温针灸，或者只灸。

风门：风门亦称风门热府。

出《针灸甲乙经》。

别名热府。

属足太阳膀胱经。

督脉、足太阳之会。

在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。

布有第二、三胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支，第二肋间动、静脉后支的内侧支和颈横动脉降支。

主治伤风咳嗽，头痛发热，胸背彻痛，项强，痈疽发背等。

斜刺0.5—0.8寸。

风，言穴内的气血物质主要为风气也。

门，出入的门户也。

风门名意指膀胱经气血在此化风上行。

本穴物质为膀胱经背俞各穴上行的水湿之气，至本穴后吸热胀散化风上行，故名风门。

热府。

热，气血物质在本穴受热也。

府，府宅也。

热府名意指膀胱经气血在此吸热上行。

理同风门名解。

热府俞名意与热府同。

背俞。

背，气血物质来自背部各穴也。

俞，输也。

背俞名意指本穴气血来自背部各穴。

理同风门名解。

手足太阳之会。

本穴物质为背俞各穴传来，性湿热，与小肠经气血同性，故为手足太阳之会。

功效：宣肺解表，益气固表。

配肩井、中渚、委中主治肩背酸痛；配列缺主治咳嗽；配风池主治外感风寒。

故风门为治疗风寒感冒之要穴，可达到一穴而定风寒之奇效！二．风热感冒主证：发热汗出、微恶寒、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、鼻燥、脉浮数、苔薄微黄。

治法：取手太阴、阳明、少阳经穴为主。

毫针浅刺用泻法。

针灸处方：大椎、曲池、合谷、鱼际、外关。

中药处方：银翘散特效穴：合谷。

泻法。

合谷：合谷，出《灵枢·本输》。

别名虎口。

属手阳明大肠经。

原穴。

在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

中医执业助理医师实践技能考试真题答案解析三站全第一站辨证论治【01号题】7月1日第一站：肺痨阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸【02号题】7月1日第一站：内伤发热，阴虚发热，滋阴清热，清骨散加减【03号题】7月1日第一站：心悸心阳不振证心阳不足，心失温养温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙牡汤合参附汤加减【04号题】7月1日第一站：便血脾胃虚寒证脾胃虚寒，脾失统摄，血溢肠中健脾温中，养血止血黄土汤加减【04号题】7月1日第一站：胃痛，脾胃虚寒证，温中健脾，和胃止痛，黄芪建中汤加减【05号题】7月2日第一站河南济源：中风中经络风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻【06号题】7月1日第一站：咳嗽肺阴亏耗证滋阴润肺，化痰止咳。

沙参麦冬汤【07号题】7月1日第一站：咳嗽，风燥伤肺，疏风清肺，润燥止咳，桑杏汤加减【07号题】7月1日第一站：阴虚感冒-加减葳蕤汤化裁【08号题】7月1日第一站：感冒，阴虚感冒，滋阴解表，加减葳蕤汤化裁【09号题】7月1日第一站重庆：痹症风寒湿痹着痹证湿邪偏盛，留滞经络，气血受阻除湿健脾，祛风散寒薏苡仁汤加减【10号题】7月2日第一站：水肿皮肤绷紧光亮遍体浮肿【11号题】7月1日第一站：痫病心肾亏虚左归丸合天王补心丹【12号题】7月1日第一站：喘证，虚喘，肾虚证，补肾纳气，金匮肾气丸合参蛤散加减医学|教育网整|理论坛网友提供（此题还细分肾阴虚者，上实下虚者，阳虚饮停者，处方不一样自行查书）【13号题】7月1日第一站四川广元：喘症，肾不纳气证（虚喘）【13号题】7月1日第一站：胸痹气阴两虚生脉散合人参养荣汤【14号题】7月2日第一站：不寐心肾不交证：心烦不寐，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热-滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸加减【15号题】7月1日第一站：中风中经络风痰入络证痰热生风，风痰互结，血脉痹阻祛风化痰通络真方白丸子加减【16号题】7月2日第一站：气虚秘益气润肠黄芪汤脾肺气虚传送无力【17号题】7月1日第一站：胃痛寒邪客胃香苏散合良附丸【18号题】7月1日第一站：腰痛，淤血腰痛，淤血阻滞，经脉闭住医学|教育网整理，不通则痛，活血化瘀，通络止痛，身疼逐淤汤。

选择题在中医执业助理医师考试中，关于中医基础理论的考察，下列哪项是不正确的？A. 中医学认为人体是一个有机的整体B. 中医学的阴阳学说认为阴阳是相对的（正确答案）C. 中医学的五行学说认为五行之间存在相生相克关系D. 中医学认为脏腑是人体的重要生理机能系统关于中药学的知识，中医执业助理医师考试可能涉及以下哪项内容？A. 中药的四气五味是指药物的寒、热、温、凉和酸、苦、甘、辛、咸B. 中药的归经是指药物只作用于某一特定脏腑（正确答案）C. 中药的配伍是指根据病情和药物性能，有选择地将两种或两种以上药物配合应用D. 中药的炮制是指对原药材进行加工处理，以增强或改变其性能在中医执业助理医师考试中，关于中医诊断学的考察，下列哪项描述是不准确的？A. 望诊是通过观察患者的神色形态来诊断疾病B. 闻诊是通过听声音和嗅气味来诊断疾病C. 问诊是通过询问患者的主观感受来诊断疾病D. 切诊只能通过触摸患者的脉搏来诊断疾病（正确答案）关于针灸学的知识，中医执业助理医师考试可能涉及以下哪项内容？A. 针灸治疗的基本原理是通过刺激穴位来调和气血、平衡阴阳B. 针灸只适用于治疗疼痛性疾病（正确答案）C. 针灸的常用穴位包括合谷、足三里、内关等D. 针灸治疗需要严格遵循无菌操作原则在中医执业助理医师考试中，关于中医内科学的考察，下列哪项描述是正确的？A. 中风多因气血逆乱、脑脉痹阻所致（正确答案）B. 咳嗽只与肺部疾病有关C. 胃痛多因饮食不节、情志失调所致，与肝脾无关D. 失眠只与心神不宁有关关于中医外科学的知识，中医执业助理医师考试可能涉及以下哪项内容？A. 痈肿疮疡多因外感六淫、内伤七情所致B. 骨折的治疗只需手法复位，无需固定（正确答案）C. 烧伤的治疗应首先进行冷敷D. 痔疮的手术治疗是唯一的治愈方法在中医执业助理医师考试中，关于中医妇科学的考察，下列哪项描述是不准确的？A. 月经不调多与肝肾不足、气血失调有关B. 带下病多因湿热下注、脾虚湿盛所致C. 妊娠期间应绝对禁止性生活（正确答案）D. 产后病多因产时失血过多、气血两虚所致关于中医儿科学的知识，中医执业助理医师考试可能涉及以下哪项内容？A. 小儿感冒多因外感风寒、风热所致B. 小儿腹泻只与脾胃虚弱有关（正确答案）C. 小儿遗尿多因肾气不足、膀胱失约所致D. 小儿惊风多因外感时邪、内蕴痰火所致在中医执业助理医师考试中，关于中医骨伤科学的考察，下列哪项描述是正确的？A. 骨折的愈合过程包括血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期（正确答案）B. 关节脱位只需手法复位，无需固定C. 筋伤的治疗以手术为主D. 骨质疏松只与缺钙有关。

针灸治疗感冒㈠治疗1．处方选学体针基本方法：①风寒型：风池、迎香、列缺、外关。

②风热型：风池、大椎、曲池、合谷。

随症配穴：头疼加印堂、太阳；肌肉酸痛加肩井、风门；咽痛加鱼际、商阳。

耳穴：肺、气管、内鼻、神门、三焦。

2.选穴说明风寒外感肺系、窍道，治疗以太阳、阳明、太阳经血为主。

风池为足少阳、阳维之会，具有解表作用，可通用于各种感冒；外关是手少阳之络，通于阳维脉，以祛风散寒的力量，配列缺宣肺兼疏风；风热型，用大椎以清热，配曲池、合谷以解表泄热；鼻塞、流涕刺迎香，头痛刺印堂、太阳，肌肉酸痛加肩井、风门，均属局部选穴。

咽痛刺鱼际、商阳出血，属循经取穴。

3.操作方法先取风池、迎香，施以捻转手法，使头皮和鼻腔内有明显感觉，对解除局部症状有效。

大椎直刺2㎝，捻转使针感向背部扩散。

余穴均用泻法。

留针30min，间歇行针。

每日一次，五次为一个疗程。

每日可治疗2次。

4.根据病情，选用和配合下列方法灸法：取大椎、肺俞、风门、足三里。

隔姜灸常规操作，每穴5~7壮，每日1次，5次为1个疗程。

或用艾条灸，每日1次，每次灸15min，5次为1个疗程。

耳针：每次选择3穴，毫针常规操作，强刺激，每日1次，5次为1个疗程。

或用磁珠贴压耳穴。

拔罐法：取大椎、陶道、肩井、风门、肺俞。

拔罐5~10min，每日1次。

或针刺后在背部太阳经用走罐法。

㈡相关病症1．流型性感冒治疗要点：针刺同体针基本方。

高热加大椎、曲池，或加十宣放血。

针风池时，感应宜向头颞部扩散，对疏通鼻窍和解除头痛有效。

针后如鼻仍不通，可加迎香透鼻通，头痛不止加太阳，兼有发热时可摇大针孔放血。

发热较甚取大椎、曲池，中度刺激可发汗。

高热、惊厥者，以三棱针点刺十宣放血。

余穴采用常规刺法。

项背酸楚可在肺俞、风门处加拔火罐。

每日针刺1次，病情较重者也可每日2次，不留针或留针20~30min。

2.疟疾治疗要点：发作初期可按感冒治疗，或发作时取大椎、曲池、间使、后溪、阳陵泉、夹脊1~7.间歇期用陶道、内关、血海、三阴交、复溜、夹脊8~12.头重痛加风池、太阳，惊厥加内关、水沟，热甚刺井穴出血。