中西医结合治疗流行性感冒80例

2019年第7期（总第212ft）中西药结合治疗牛流行性感冒张玉芳（青海省互助县威远镇畜牧兽医站,810599）中图分类号：S853.31文献标识码：B文章编号;1003-8655（2019）07-0040-01牛流行性感冒简称牛流感，是由牛流行性感冒病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。

此病传染性很强，传播迅速，发病率和死亡率较低。

近年来，我镇规模养牛户逐年增加，因饲养密度较大、管理不善等原因，各类疫病发生也随之增加，尤其是牛流行性感冒病的发生较为常见。

2017年至2018年间，我镇余家、班家湾等村相继发生了多起牛流感疫情，通过我镇畜牧兽医站业务人员综合治疗后,均得到了良好的治愈效果。

1发病原因主要是由于气候异常突变，昼夜温差大，饲养管理粗放,感受冷风侵袭导致。

2流行特点临床金鉴患病牛病初表现精神不振，食欲减退，发热，体温高达41七左右，口色红润，呼吸增快，口鼻流浆液性涎水或鼻液。

听诊肺部呼吸音增强，尿色黄，经过2-3日体温降至常温，病程经过一周左右。

部分病牛一周左右后仍有发热恶寒，咽喉肿痛敏感，病程长的牛后期则呈现四肢僵硬、跛行，长期卧地不起。

4治疗方法4.1中药：鉴于本病流行特点和临床表现症属风温范围，治宜清瘟解毒，辛凉透表，以银翘散为主。

处方:连翘50g,银花50g，桔梗25g,薄荷25g,荆芥20g,板蓝根60g,大青叶60g,蒲公英60g,甘草15g。

咽喉肿痛重者，加牛子、玄参、山豆根；热盛者，加知母、生石膏；对病程较长，仍有发热恶寒，寒热往来，精神不振，咽喉肿痛的病牛，采用小柴胡汤加减治疗：柴胡50g,黄苓50g,生姜25g,制半夏25g,茯苓45g,厚朴30g,玉片25g,炙甘草15g,大枣十枚；对四肢僵硬、跛行病牛，采用“九味羌活汤”加减及西药对症治疗：羌活50g,苍术50g,防风25g,细辛15g,川苇25g,滑石粉60g,作者简介：张玉芳，女，兽医师,1999年以来一直从事基层兽医防治工作。

内蒙古中医药第40卷2021年1月第1期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40No.1202139有关，此病迁延难愈且易复发。

中药可选择加味桂芍四妙汤内服联合苦黄洗剂外洗。

加味桂芍四妙汤中桂枝、白芍散收相伍,调营和卫;茯苓、泽泻、白术合用能渗湿、益气健脾；黄柏、牛膝、苍术、慧改仁，四妙之功，清热、解毒、利湿;甘草可补脾益气、清热解毒并调和诸药。

诸药合用可固塞肌表.防邪外入，并清利下焦湿热。

苦黄洗剂中苦参、黄柏清热燥湿、杀虫解毒;蛇床子、防风祛风止痒、杀虫止痛。

合用外洗可祛风燥湿、解毒杀虫止痒。

内服和外洗联合作用可杀菌止痒，有效清除念珠菌，防止复发，提升治疗效果叫本次研究对复发性霉菌性阴道炎选用中药内服加外洗的方式予以治疗，可有效改善外阴瘙痒、疼痛等症状,且可借助联合治疗的效果积极改善预后，而这也表明，中药内服和外洗的联合治疗既具有安全性又具有针对性，同时还可有效降低复发率,有效控制病情,积极促进病情转优°综上所述，加味桂芍四妙汤联合苦黄洗剂针对复发性霉菌性阴道炎治疗效果较单独西药治疗更佳,更具有安全性，副作用更小。

参考文献［11赵巧萍.完带汤加减联合米可定治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效分析［JJ.中国妇幼保健,2018,33(10)：2224-2226.［2］谭茗丹.加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床探讨［J］.中外医疗,2018,37(9):154-156.［3］苏庆华，李国正，吴利利.加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床观察［JJ.光明中医,2019,34(15)：2348-2350.痰热清注射液联合奥司他韦治疗流行性感冒的疗效观察罗润军(东莞市中医院广东东莞523000)摘要目的：探讨痰热清注射液联合奥司他韦治疗流行性感冒的效果「方法：选取2018年11月一2019年2月在我院就诊的80例流行性感冒患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。

中西医结合治疗高热流感1例标签：中西医结合；流感；伤寒论1病例介绍患者，男，19岁，战士，发热，头痛4 h。

于2010年7月12日深夜1时就诊，时处季节性流感传播季节，体温40.9 ℃，意识清楚，神情紧张，大口喘气，伴阵发性猛烈呛咳。

述手脚麻木，手指不能弯曲。

诊断为高热痉挛，发热待查。

当即予以镇静，退热等治疗:安定10 mg,静脉注射,立刻执行；复方氨基比林2 ml,肌肉注射,立刻执行;0.9%氯化钠注射液250 ml+利巴韦林0.5 g+地塞米松5 mg,依照医嘱,立刻执行;5%葡萄糖注射液250 ml+维生素C 2.0+ATP10 mg+辅酶A 100 U, 依照,立刻执行。

患者静注安定后情绪逐渐安静，手脚症状缓解。

静滴液体过程中，患者呕吐两次，呕吐物为清水，口腔内有苦味。

查瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，颈软无抵抗。

输液毕，体温降至39.5 ℃，未出汗，患者已能入睡，次晨复诊，体温39.3 ℃。

仍未出汗，询问得知患者既往感冒体温多在39 ℃以上。

又以能量合剂静滴一次，之后给予维C银翘片，饭后口服，一次2片，3次/d，下午体温降至38.5 ℃。

第三天患者体温降到正常，但患者口唇外出现多处疱疹，想吃东西又吃不下，恶心，脉数微涩，予以“竹叶石膏汤”一剂，患者食欲佳，精神体力也恢复。

又述背上冷汗不止，“好像睡在水中”。

予以“桂枝加附子汤”一剂，诸症皆解。

2讨论该患者就诊时症状体征较为复杂：高热，猛烈呛咳，手脚麻木及手指强直等。

经短暂处理后上述各种表现迅速消失。

体温40 ℃以上为超高热，此时需尽快降温，出现高热痉挛要迅速采取镇静等对症措施。

该患者因为处置得当，故而避免了高热痉挛的进一步发展。

经了解，该患者体质有自身特点，平素要么不感冒，一旦感冒体温在39 ℃以上。

为此笔者在为该患者降温的过程中充分考虑到患者的身体耐受能力，没有操之过急地将降至正常体温。

“竹叶石膏汤”见载于张仲景《伤寒论》第397条：“伤寒解后，虚羸少气，气逆令人欲吐，竹叶石膏汤主之。

2021年第10期（总第239期）临症资料收稿日期 2021–08–15作者简介 钟彩娃（1985–），女，本科，兽医师，主要从事动物疫病防控与畜牧技术推广工作。

中西医结合治疗肺炎型马流感钟彩娃（甘肃省武山县洛门镇农业综合服务中心，甘肃武山 741300）摘要：马流感是由马流感病毒引起的一种急性呼吸道传染疾病，主要通过飞沫传播，具有高度传染性，幼畜及体弱畜容易感染。

如不及时控制，易出现大爆发、大流行。

发病急、全身中毒症状明显，出现体温升高、精神沉郁，食欲废绝，阵咳、咳血等症状，如不及时治疗，死亡率较高。

本文阐述肺类型马流感的病因、症状，并结合病例介绍中西结合治疗方法。

关键词：肺炎型马流感；中西医结合；治疗中图分类号：858.21 文献标识码：B 文章编号：1003-8655（2021）10-0050-02马流行性感冒简称马流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道疾病，可引起马属动物的一种急性暴发式流行性传染病，若不及时救治，甚至发展成肺炎病变[1]。

1 病因中医认为肺炎型马流感属于中医学“时行感冒”和“风凝”范畴，多系气候反常，马感受邪毒、疠气而发病。

中医认发生原因主要是马匹瘦弱，体质较差，抵御邪毒、疠气能力较差，一旦有邪毒、疠气流行，容易发表，邪毒、疠气通过口鼻传入，侵犯肺胃脏腑，导致发病，肺气不宣，气行则血行，气滞则血凝，凝则不通，不通则疼，故而表现关节及肌肉强直，有疼痛感。

如果邪毒、疠气较轻，主要表现体温升高、心跳及呼吸加快等症状；肺与大肠相表里，如果邪毒、疠气较重，则表现肺炎及肠炎等症状。

西医认为肺炎型马流感是由正黏病毒科(Orthomyxoviddae)流感病毒属(Influenzavirus)马A 型流感病毒引起，主要通过呼吸道和消化道传染。

2 临床症状临床特征为马匹突然发病，迅速蔓延全群，体温上升至39.5℃以内，病马精神高度沉郁，常卧不起，回头顾胸，关节及肌肉强直，有疼痛感。

呼吸、心跳加快，出气困难，鼻涕增多，先浆性，后转黏性及脓性，发性咳嗽，咳血，人工诱咳阳性，听诊肺部表现湿啰音。

中西医结合执业（助理）实践技能第一站辨证论治一、急性上呼吸道感染（感冒）（40分）例：李某，女性，28岁。

昨日晨起受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴。

查体：T 38、9℃，P 102次／分，R 20次／分，BP 110／70mmHg。

发育正常，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

辅助检查：白细胞4、5×109／L，中性粒细胞0、42，淋巴细胞0、56。

胸部X线片示：未见异常。

答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2、请及过敏性鼻炎相鉴别。

主诉:发热伴头痛，咽痛1天（1分）现病史：女性，28岁。

昨日晨起受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴。

（2分）既往史：有无其它相关疾病史（1分）体格检查：T 38、9℃，P 102次／分，R 20次／分，BP 110／70mmHg。

发育正常，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

（1分）辅助检查：白细胞4、5×109／L，中性粒细胞0、42，淋巴细胞0、56。

胸部X线片示：未见异常（1分）中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：（5分）患者以“受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴”为主症，符合中医“感冒”诊断。

风热犯表，营卫失和，故见发热、微恶寒、汗出；风热上扰，则见头痛、咽痛、喷嚏、流黄涕、轻咳无痰、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数，均为风热袭肺之象。

西医诊断依据：（6分）1、发热伴头痛，咽痛1天。

2、T 38、9℃，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。

3、中性粒细胞0、42，淋巴细胞0、56。

鉴别诊断：（4分）过敏性鼻炎：起病急骤，鼻腔发痒，频繁打喷嚏，流清水样鼻涕，发作及外界过敏原刺激有关，有数分钟至1～2小时内症状可缓解，常伴有其他过敏症状，如荨麻疹等。

摘 要：目的：分析兽医中西医结合治疗牛流行性感冒的效果。

方法：针对兽医站收治的流行性感冒牛120头进行观察，对120头流行性感冒病牛实施兽医中西医结合治疗（治疗组），与以往常规实施单兽医纯西药治疗的病牛（参照组）120头进行对比分析，对比两组病牛的治疗效果差异。

结果：两组病牛治疗后的治疗优良率、并发症发生率、症状缓解时间存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。

结论：针对牛流行性感冒实施兽医中西医药结合治疗的疗效显著，有效控制减少由于流行性感冒引发的并发症以及死亡现象。

关键词：兽医中西医结合；牛；流行性感冒牛流行性感冒简称牛流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染的一种牛的传染病。

该病传播迅速，发病率较高，除直接接触传播外，也包括吸血昆虫的传播。

具有明显的季节性，尤其是昼夜温差较大的季节，一般发生在夏秋两个季节，主要临床症状特点为发热、咳嗽、厌食、皮温不整、精神抑郁、不愿走动、痉挛，全身衰弱无力，呈现不同特点的呼吸道炎症，后期常常伴有消化道卡他性炎症、关节炎症、皮下水肿、咽喉麻痹等，严重影响牛生命安全及健康。

1 资料与方法1.1 临床资料针对兽医站收治的流行性感冒牛120头进行观察，对120头流行性感冒牛实施中西兽药结合治疗（治疗组），与以往常规实施单纯西兽药治疗的牛（参照组）120头进行对比分析，参照组120头病牛中公牛63头，母牛57头，体温39.5～42℃，平均体温（40.52±1.02）℃；治疗组120头病牛中公牛65头，母牛55头，体温39.3至42摄氏度，平均体温（40.50±1.05）℃。

对两组病牛的基线资料进行统计分析，结果显示两组间差异小且可比性高。

1.2 方法参照组120头流行性感冒病牛实施单纯西医治疗，给予初期病牛实施青霉素+柴胡注射液治疗或板蓝根注射液+青霉素治疗；给予病1.2g牛林可霉素+500ml葡萄糖溶液进行静脉滴注治疗，2次/d；针对并发细菌感染的病牛实施黄芪多糖+青霉素治疗。

中西医结合治疗老年四季流行性感冒的疗效高山（武警北京总队干休所，北京100027）〔关键词〕中西医结合；感冒〔中图分类号〕R511.6〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）08-1706-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.08.079第一作者：高山（1972-），男，主治医师，主要从事老年病的预防保健工作。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，具有传播速度快、传染性强的特点〔1〕。

主要通过人与人之间的接触、空气中的飞沫传播。

尤其老年患者免疫力下降，感冒的发生率明显增多〔2，3〕，与祖国医学冬瘟的理论类似。

本文采用自拟中药结合西药治疗四季流行性感冒的老年患者，观察其临床疗效。

1资料与方法1.1研究对象选择我院2010年1月至2011年12月收治的197例四季流行性感冒的老年患者。

均为发病2d 内，具备发热、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛头晕、周身不适、四肢酸痛等典型症状。

全部病例均来自门诊，随机分为两组，一组采用中西医结合治疗作为研究组，98例患者，男51例，女47例，年龄60 89〔平均（69.2ʃ7.4）〕岁；另一组采用西药治疗作为对照组，共99例患者，男52例，女47例，年龄60 87〔平均（71.3ʃ7.6）〕岁。

两组患者的年龄、性别分布和临床症状相近，经统计学分析无明显差异（P ＞0.05）。

1.2方法1.2.1治疗方法对照组：百服宁0.3 0.6g 口服；5%生理盐水500ml 加注射用阿奇霉素0.25 0.5g 静脉输注，7d 为1个疗程。

研究组在对照组治疗的基础上，加服自拟复方中药。

处方：防风10g 、荆芥10g 、陈皮15g 、银花20g 、羌活20g 、连翘15 30g 、黄芩15g 、桔梗10g 、野菊花20g 、厚朴15g 、柴胡20g 、甘草10g 等。

以咳痰黄稠为主，可加薏苡仁30g 等，痰涎壅盛加车前子20g 、葶苈子20g 等，发热为主可加大柴胡剂量到50g ；加水800ml ，各味药先煎30min ，再加余药煎15min 取滤液，分早、晚各1剂服用。

磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效观察
孙常华;侯智慧
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2016(024)005
【摘要】目的：观察和分析对流行性感冒患者采用磷酸奥司他韦进行治疗的临床疗效。

方法收集我院收治的患流行性感冒的80例患者，按照随机、对照、双盲的原则将其随机分成两组：对照组包含40例患者，给予常规西医治疗，研究组包含40例患者，在常规西医治疗的基础上加用磷酸奥司他韦治疗。

观察及比较两组患者的临床治疗效果。

结果与对照组相比，研究组治疗后的总有效率明显较高（P＜0.05），患者的发热与症状缓解时间、流感持续时间明显较短（P＜0.05）。

结论硫酸奥司他韦治疗流行性感冒疗效显著，值得在临床上进一步推广。

【总页数】2页(P20-21)
【作者】孙常华;侯智慧
【作者单位】450000河南省郑州市第一人民医院儿科;455004河南省安阳市安阳钢铁集团职工总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R511.7
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小柴胡汤加味治疗流行性感冒100例摘要】目的观察小柴胡汤加减治疗流行性感冒的临床疗效。

方法以小柴胡汤为基本方，按风热和风寒随证加减治疗流行性感冒100例。

结果痊愈：80例，显效：14例，好转：6例。

有效率达到100%。

结论小柴胡汤具有和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪功效，随证加减治疗流行性感冒疗效显著。

【关键词】流行性感冒中药治疗1 资料与方法1.1临床资料 100例流行性感冒患者中，男性62例，女性38例。

年龄儿童17例，青壮年28例，中老年35例，老年人20例。

病程最短半天，最长4天。

病例选择标准：发病急，病程短，全身症状重，恶寒发热头痛无汗，全身肌肉酸痛，乏力，头晕，伴有咽痛、咳嗽、恶心呕吐等症状。

1.2治疗方法小柴胡汤加减，基本方：柴胡30g，黄芩15g，半夏12g，防风20g，甘草6g。

偏风寒者加桂枝15g，生姜10g，偏风热者加金银花20g，连翘15g。

咳嗽痰重者，加炙麻黄15g，杏仁12g，老年体弱者加人参15g，大枣4枚。

儿童用量酌减，水煎温服。

1剂不愈8小时后加服1剂。

1.3疗效标准痊愈：服药1-2剂后，症状基本消失，精神饮食正常。

显效：服2剂后，主要症状明显改善。

好转：主要症状有所好转。

无效：服药后症状无改善。

2 结果痊愈：痊愈87例，显效11例，好转2例，有效率100%。

多数病人在服药1剂1-2小时后恶寒发热，全身肌肉酸痛，头晕症状消失。

3 讨论小柴胡汤源自《伤寒杂病论》。

其功效主要是和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。

柯韵伯曰：小柴胡汤“为少阳枢机之剂，和解表里之总方。

”流行性感冒中医又称时行感冒，以发热恶寒、咳嗽、周身疼痛为主要症状，其病机主要是风寒或风热侵袭，正邪相争，营卫失和所致。

故中医辨证治疗应以发汗解表，调和营卫为主要治疗法则。

小柴胡汤的解热、抗病毒、消炎作用已被许多试验所证实。

小柴胡汤有激素样抗炎作用和非激素样的阿司匹林样抗炎作用[1]。

在治疗外感高热上有良好的效果，值得临床推广使用[2]。