中西医结合治疗老年四季流行性感冒的疗效
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蒙西医结合诊治流行性感冒的体会发表时间:2015-01-23T15:43:57.133Z 来源:《医药前沿》2014年第25期供稿作者:康其拉根巴根孟树兰[导读] 流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
是属蒙医“温病”学里的“粘性” 传染病范畴。
康其拉根巴根孟树兰(内蒙古兴安盟扎赉特旗巴达尔胡中心卫生院 137619)【中图分类号】R291.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)25-0383-02 流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
是属蒙医“温病”学里的“粘性” 传染病范畴。
四季均可流行,但以冬春为多见的疾病。
是流感病毒在呼吸道上皮细胞内繁殖引起炎症,出现咽喉痛、发烧、咳嗽,重则出现全身中毒症状的流行性传染病。
流感病毒是系RNA病毒,其核蛋白的抗原性不同可分为A、B、C三型。
根据流感病毒的表面抗原——H与N的不同可区分为很多不同亚型。
蒙医认为寒热不平,温凉失衡,体内“三素失调”(三素——赫依、希拉、巴达干,蒙医学理论的主要三根)时“粘”(相当于病毒、细菌、微生物的总称)很容易侵入体内引起流行性感冒,蒙医学叫做“涛冒”。
首先是感受外界风寒引起“巴达干、赫依”偏盛与“粘”合而伤咽喉。
其次外感“粘”之邪,与“其素、希拉”合并侵入血脉,伤至脏腑,出现相应的症状。
一、病理简述1、西医:潜伏期1—2天,短者仅数小时,病毒侵入呼吸道上皮细胞内繁殖,受感染的细胞发生变性、坏死和脱落,局部产生炎症反应。
约两周后上皮细胞重新修补恢复正常。
流感病毒偶可进入下呼吸道可导致肺炎,其病变特征为肺脏充血、水肿呈暗红色,气管与支气管内有血性分泌物。
2、蒙医:流感是蒙医“温病学”的“粘性”传染病,可分三个阶段。
初期是未成熟热期,主要以“粘”热与“巴达干、赫依” 合并期,病在体表,是解表发汗治疗期,要出透病汗(臭味大、粘性大)为原则。
中期为“粘”热与“其素、希拉”合并期,病邪侵入人体,是温病的成熟热期,抗“粘”泄“其素、希拉”,除病的关键期。
名中医治感冒(附流行性感冒)十四个秘方内科中医临床秘方一、治感冒(附流行性感冒)秘方(14首)1.1特效感冒宁【来源】宋健民,《名医治验良方》【组成】苏叶、薄荷、藿香、防风、荆芥各10克,金银花12克,苍术、黄芪各10克,甘草3克。
【用法】每日1剂,水煎两次,日服3次。
第1次用清水约200毫升,浸药半小时,煎取100毫升左右。
第2次用清水120毫升,煎取80毫升左右,去渣。
两次药汁混合后,分3次,早、中、晚温服。
一般3剂、重症6剂即可。
若遇集体感冒者,可按此比例同煎,分给每个病人服用即可。
小儿用量酌减。
【功用】解邪固表。
【方解】本方是法取“九味羌活汤”的方义而组成。
九味羌活汤是按六经而用药,本方是依六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)外邪而立方。
感冒虽系小病,治不如法,外邪郁而不散,常常反复发作,遗留后患,亦即古称:“伤风不醒便作劳也。
”风为外邪之首,故先用防风、荆芥以祛风;再用苏叶以散风寒;薄荷以解风热;藿香以化湿邪;金银花以清暑火;甘草润燥而和诸药;黄芪以益气固表,使邪去而不复发也。
【主治】感冒时邪,鼻流清涕,咽痛,痰嗽或伴见恶心,大便稀,或有发热恶寒,舌苔白薄或微黄腻,脉多浮缓。
适用于普通型、肠胃型感冒,流行性感冒,习惯性感冒,并有预防作用。
【加减】咽喉痛者,加桔梗10克,僵蚕6克;咳嗽痰多稠者,加浙贝母10克,清稀者加半夏6克(制),陈皮9克;头痛者,加白芷9克,川芎9克;夏季感冒,恶寒无汗加香薷6克;口渴汗出,小便短赤者,加滑石15克,石膏20克,荷叶10克。
【疗效】临床屡用,疗效满意。
一般3剂即愈,重症可继服3剂。
尤以肠胃型感冒者疗效尤佳。
【附记】本方是取九味羌活汤之意,采用海藏神术散及玉屏风散等方加味而组成。
通过临床反复验证,疗效满意。
1.2辛温解表汤【来源】王季儒,《肘后积余集》【组成】荆芥、防风、苏叶各5克,清半夏、广皮各9克,忍冬藤、连翘各12克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
连花清瘟胶囊治疗季节性流感的临床研究戴跃龙;白慧颖;刘建成【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2014(025)008【摘要】目的研究连花清瘟胶囊对不同中医证候季节性流感的治疗效果.方法季节性流感793例,其中外感风热组451例,外感风寒组342例,分别随机分为连花清瘟胶囊治疗组与复方氨酚烷胺胶囊对照组,对比分析各组症状体征持续时间、不良反应发生情况.结果 (1)连花清瘟胶囊治疗组患者症状缓解较快、发热持续时间明显短于复方氨酚烷胺胶囊对照组(2.1 ±0.9) d vs (3.3 ±1.2)d,P<0.0l)];(2)风热治疗组症状缓解较快,与对照组差异明显,风寒治疗组发热持续时间短于对照组[(2.2±1.0) d vs (3.3±1.4)d,P<0.0l)],但症状缓解程度与对照组相近,差异无统计学意义;(3)连花清瘟胶囊耐受性良好,不良反应主要为腹泻,发生率较低,且多为一过性.结论连花清瘟胶囊治疗季节性流感疗效确切,尤其适用于外感风热患者,耐受性良好.【总页数】4页(P800-802,807)【作者】戴跃龙;白慧颖;刘建成【作者单位】065000廊坊,武警学院医院呼吸内科;065000,廊坊市中医医院;300162天津,武警后勤学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R373.13【相关文献】1.连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感临床研究 [J], 张全会;李垮;武建华;肖苗苗;孙燕2.连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感随机对照临床研究 [J], 刘更新;张艳霞;杨继清;高占全;孟予城3.连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感的临床研究 [J], 张新娟;李杰4.连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感的临床研究 [J], 欧阳茴香;唐清艳;陈永忠;魏瑜;李国术5.连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感随机对照临床研究 [J], 刘更新; 杨继清; 高占全; 张艳霞; 孟予城因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
【六年级作文】最后的坚持成功与否的关键取决于你是否坚持到了最后。
——题记微风习习,花香扑鼻,我们向彩虹大道出发,开始了六公里的步行。
一路上,大家走走跳跳,嬉戏打闹,好不快活,路边的花儿也梳妆打扮,争相露出笑脸,引得一只只蝴蝶在花丛中翩翩起舞,流连忘返,小草也雄纠纠地挺直了腰板,严然像一位位战士,太阳如同一个调皮的孩子,时不时地洒下一缕阳光,又快速地躲进了云层之后。
当我们到达彩虹大道时,我们休息了一会儿,开始了回程。
大家已没有了先前的活跃劲,太阳像是在考验我们,火辣辣地照着大地,小草也蔫了下去。
我每走一步,脚下的疼痛感便清晰地传来,头上的烈日直射我的皮肤,豆大的汗珠也从额头上滚下来,打湿了衣裳。
真想坐下来歇一会儿。
这句话一直在我脑中徘徊,我摇晃着脑袋,把它抖落出去,咬咬牙,继续坚持着。
太阳越大,汗水越多,脚也越痛。
停,停,坐在阴凉处休息一下。
在阴凉处比在烈日下好得多。
那个名叫“放弃”的魔鬼就在我耳边。
我的心像只猫在挠痒痒。
我迅速地走了起来,疼痛把我吵醒了;没有人放弃。
我为什么要放弃;没有人累了。
我为什么要累;没有人休息。
我为什么要休息。
炎热的太阳,你害怕什么痛苦?其他人也在承受。
他们能忍受,我也能!我鼓起勇气,抿着干燥的嘴唇,加快了脚步。
太阳增加了一点热量,整个团队都沉默了,每个人都分散了,一个在这里,一个在那里,一个在这里,一个在那里。
我无法控制自己。
我的腿很软,不听话。
我想抬起我的左腿,但它像一块巨石一样下沉,一步也走不动。
我向远处望去,隐约有一个学校的身影,咬紧牙关,迈着沉重的步伐,一步一步慢慢向前走。
快了,快到了!学校越分地清晰了,一步,两步,三步……踏进校门,我长舒了一口气,慢慢地走进了教室,走到座位上,双腿再也支撑不住了,整个人瘫坐在座位上,我之所以能走回来,是因为这一个意念——坚持住,我能行!对生活应该坚持下去。
不要说“不”。
最终,成功之门会向你招手。
坚持是通往成功之岸的桥梁,是攀登胜利之巅的阶梯,是开启成功之门的钥匙。
风寒感冒的治疗方法中西医结合的最佳方案感冒是一种常见的疾病,而其中的风寒感冒更是让人不胜其扰。
风寒感冒主要来源于外部寒冷的气候因素,病状包括鼻塞、流涕、咳嗽以及发热等。
针对这种疾病,中西医结合的治疗方式被认为是最佳的方案,既可以有效缓解病情,又可以减轻病人对药物的依赖程度。
一、针对风寒感冒的中医治疗方法中医认为,风寒性感冒是由风寒邪气侵犯了人体而引起的。
因此,中医治疗风寒感冒主要是通过驱寒散邪来达到治疗的目的。
1. 中药治疗:中医在治疗风寒感冒时常会采用草药调理的方法。
通常会选择一些辛温散寒的中药进行配方,如薄荷、桂枝、草果等。
这些中药可以温中散寒,祛风解表,从而缓解鼻塞、流涕等症状。
2. 中医按摩:中医的按摩疗法也可以有效缓解风寒感冒的症状。
比如可以将双手握拳,轻轻敲击胸口两侧,有助于改善气血循环,缓解鼻塞等症状。
二、风寒感冒的西医治疗方法西医对于风寒感冒的治疗主要是通过使用药物来控制病情,缓解病人的不适感。
1. 常用解热镇痛药:西医常会建议患者使用一些非处方药,如布洛芬等来缓解发热、头痛等症状。
这些药物可以减轻病人的不适感,提高生活质量。
2. 咳嗽药:对于出现咳嗽症状的患者,西医通常会建议使用一些咳嗽药物,如氨酚黄那敏等。
这些药物可以有效抑制咳嗽,减轻患者的痛苦程度。
三、中西医结合的最佳治疗方案综合考虑中医和西医两种治疗方法的特点,可以得出风寒感冒的中西医结合治疗方案。
1. 中医草药搭配西医药物:可以将中医的温中散寒草药与西医的解热、镇痛药进行搭配,达到发散寒邪并缓解症状的效果。
2. 中医按摩辅助西医药物:结合中医按摩疗法,可以促进血液循环,加速药物吸收,提高治疗效果。
3. 定期复诊:在治疗期间,患者应定期复诊,根据病情的变化进行调整治疗方案,以获得最佳的治疗效果。
中西医结合的治疗方案不仅可以有效缓解风寒感冒的症状,还能减轻对药物的依赖。
同时,结合了中西医的优势,能够给患者提供更全面、更有效的治疗方案。
流感中医药防治预案contents •流感概述•中医药防治流感原则•中医药预防流感策略•中医药治疗流感方案•流感并发症处理与康复期管理•总结与展望目录01流感概述流感定义与特点01流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其特点为发病急、传染性强、传播速度快。
02流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒易发生变异,引起大流行。
流感传播途径及易感人群流感主要通过飞沫传播,也可通过接触被污染的手、用具等间接传播。
人群对流感普遍易感,但老年人、儿童、孕妇及患有慢性基础疾病的人群更易感染。
流感临床表现与诊断依据流感临床表现主要为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状,呼吸道症状较轻。
流感诊断主要依据流行病学史、临床表现及实验室检查结果。
实验室检查包括病毒分离、血清学检测和快速抗原检测等。
02中医药防治流感原则整体观念与辨证论治整体观念中医认为人体是一个有机整体,注重整体调理,提高机体抵抗力以预防流感。
辨证论治根据流感患者的具体症状、体质和病情阶段,采用相应的中医药治疗方法。
扶正祛邪,标本兼治扶正通过中医药调理,增强患者正气,提高机体免疫力,以抵抗流感病毒。
祛邪采用清热解毒、化湿透邪等中药治法,直接抗击流感病毒,减轻流感症状。
标本兼治在治疗流感的过程中,既注重解决当前的症状问题(治标),又注重调整患者身体内部环境(治本),以达到彻底治愈的目的。
根据流感发病的不同季节和时间,采用相应的中医药防治方法。
因时制宜因地制宜因人制宜根据不同地区的地理环境和气候条件,选用适应当地情况的中医药防治流感方案。
根据患者的年龄、性别、体质和病情等个体差异,制定个性化的中医药防治流感方案。
030201因时、因地、因人制宜03中医药预防流感策略根据个体体质,选用适当的中药进行调理,如黄芪、党参等,以增强正气,提高抵抗力。
中药调理进行适当的锻炼,如太极拳、八段锦等,以增强体质,提高正气。
锻炼养生保持心情舒畅,避免过度焦虑、抑郁等负面情绪对正气的影响。
四季抗病毒合剂的功能主治为概述四季抗病毒合剂是一种中药复方制剂,具有广谱的抗病毒功能。
由于不同季节病毒感染的类型和表现有所不同,因此四季抗病毒合剂能够根据不同季节的病毒特点,有效地防治相关疾病。
本文将介绍四季抗病毒合剂在不同季节中的主要功能和应用。
春季•预防鼻咽炎:四季抗病毒合剂能有效预防春季鼻咽炎的发生,减轻鼻塞、流清水样鼻涕等症状。
•预防感冒:春季是感冒高发季节,四季抗病毒合剂具有抑制感冒病毒复制的作用,可有效预防感冒的发生。
•缓解过敏性鼻炎:四季抗病毒合剂能减轻春季过敏性鼻炎引起的鼻塞、鼻痒等症状,提高生活质量。
夏季•防治病毒性腹泻:夏季是传染性腹泻多发季节,四季抗病毒合剂具有抑制肠道病毒复制的作用,可预防和治疗病毒性腹泻。
•预防登革热:四季抗病毒合剂对登革热病毒具有抗病毒活性,可有效预防登革热的发生。
•缓解手足口病症状:夏季是手足口病高发季节,四季抗病毒合剂能缓解手足口病的发热、口腔溃疡、皮疹等症状。
秋季•预防流感:秋季是流感高发季节,四季抗病毒合剂具有抑制流感病毒的复制和传播的作用,可预防和治疗流感。
•缓解过敏性鼻炎:秋季是过敏性鼻炎的高发季节,四季抗病毒合剂能减轻过敏性鼻炎引起的鼻塞、鼻痒等症状,改善生活质量。
•防治蚊媒传播疾病:秋季是蚊媒传播疾病的流行季节,如疟疾、丝虫病等。
四季抗病毒合剂具有抗蚊媒疾病的作用,可预防相关疾病的发生。
冬季•防治呼吸道感染:冬季是呼吸道感染的高发季节,四季抗病毒合剂具有抑制呼吸道病毒复制的作用,可预防和治疗呼吸道感染。
•缓解干咳喉痛:冬季干燥寒冷,容易引发干咳喉痛等不适症状,四季抗病毒合剂具有润肺止咳的作用,可缓解相关症状。
•防治流行性感冒:冬季是流感高发季节,四季抗病毒合剂能有效抑制流感病毒的复制和传播,预防流行性感冒的发生。
使用方法四季抗病毒合剂一般为口服制剂,每次剂量根据患者的年龄和病情而定。
一般建议在季节变化前开始服用,连续服用1-2个月。
必要时可以连续服用多个季节进行预防和治疗。
流行性感冒诊疗方案(2024完整版)一、背景及概述流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,具有高度传染性和季节性。
流感病毒分为甲、乙、丙三种类型,其中甲型流感病毒变异速度较快,易造成大规模流行。
本方案旨在为广大临床医生提供一套科学、实用的流感诊疗方案。
二、诊断1.症状:流感患者通常表现为发热、咳嗽、喉咙痛、全身肌肉酸痛、乏力、头痛、畏寒等,部分患者可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
2.体征:发热、咽部充血、扁桃体肿大等。
3.辅助检查:血常规:白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。
病毒核酸检测:阳性。
病毒抗原检测:阳性。
4.鉴别诊断:需与普通感冒、急性支气管炎、肺炎等疾病相鉴别。
三、治疗1.一般治疗:卧床休息,保持室内空气流通,保持充足的水分摄入,注意保暖。
2.抗病毒治疗:奥司他韦:成人每次75mg,每日两次,连用5天。
扎那米韦:成人每次10mg,每日两次,连用5天。
帕拉米韦:成人每次20mg,每日一次,连用5天。
3.对症治疗:发热:使用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚等)退热。
咳嗽:止咳药(如氨溴特罗、枇杷膏等)。
喉咙痛:含漱剂(如利咽痛含片、链球菌素含片等)。
4.并发症治疗:如出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症,需根据具体病情进行相应治疗。
四、预防1.接种流感疫苗:每年秋季是接种流感疫苗的最佳时期,可降低流感发病率。
3.增强免疫力:保持充足的睡眠、均衡饮食、适当锻炼。
五、预后1.持续高热:体温持续超过39℃,超过3天。
2.呼吸困难:呼吸急促、气促、发绀等。
3.精神状态改变:嗜睡、昏迷、抽搐等。
4.心脏损害:心悸、胸痛、血压下降等。
5.消化系统症状:频繁呕吐、腹泻等。
流行性感冒是一种常见的呼吸道传染病,本方案为广大临床医生提供了流感诊疗的全面指导。
在流感高发季节,要提高警惕,做到早诊断、早治疗,降低并发症的发生率。
同时,加强预防措施,提高人群免疫力,减少流感的传播。
注意事项:1.药物过敏处理:有的患者可能对奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物过敏。
中医治疗流感活动总结范文中医治疗流感是一种传统的中医疗法,通过调整人体的阴阳平衡和提高自身免疫力来缓解症状和加速康复。
下面是对中医治疗流感的活动总结范文:流感是一种常见的呼吸道传染病,症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、身体疼痛等。
中医认为流感是由外邪入侵体内,导致体内阴阳失衡所致。
因此,中医治疗流感的主要目标是通过调整体内的阴阳平衡,提高自身免疫力,缓解症状并促进康复。
中医治疗流感的活动包括以下几个方面:1. 中药治疗,中医常用的中药治疗流感包括麻黄、连翘、板蓝根等。
这些中药有解表散寒、清热解毒的功效,可以缓解发热、咳嗽等症状。
同时,根据患者的具体情况,中医还可以针对个体差异进行个性化的中药调配,以达到更好的治疗效果。
2. 食疗调理,中医强调饮食对健康的重要性,因此在治疗流感时也会进行相应的食疗调理。
例如,可以适量食用一些具有清热解毒功效的食物,如藕、荷叶、绿豆等。
此外,中医还会根据患者的具体症状和体质特点,进行个性化的饮食调理,以促进康复。
3. 中医按摩疗法,中医按摩疗法是通过按摩特定的穴位和经络,调整气血运行,促进病邪的排出和身体的康复。
在治疗流感时,中医按摩疗法可以缓解疼痛、改善呼吸道症状,同时还可以提高免疫力,增强抵抗力。
4. 中医针灸疗法,中医针灸疗法是通过刺激特定的穴位,调整气血运行,平衡阴阳,促进身体的自愈能力。
在治疗流感时,中医针灸疗法可以缓解症状、提高免疫力,并且具有无药物副作用的优点。
综上所述,中医治疗流感的活动包括中药治疗、食疗调理、中医按摩疗法和中医针灸疗法。
这些活动可以从多个角度全面地调整身体的阴阳平衡,提高自身免疫力,缓解症状并促进康复。
当然,中医治疗流感的效果还受到个体差异的影响,因此在实际应用中需要根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案。
中西医结合治疗老年四季流行性感冒的疗效高山(武警北京总队干休所,北京100027)〔关键词〕中西医结合;感冒〔中图分类号〕R511.6〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)08-1706-02;doi :10.3969/j.issn.1005-9202.2012.08.079第一作者:高山(1972-),男,主治医师,主要从事老年病的预防保健工作。
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病,具有传播速度快、传染性强的特点〔1〕。
主要通过人与人之间的接触、空气中的飞沫传播。
尤其老年患者免疫力下降,感冒的发生率明显增多〔2,3〕,与祖国医学冬瘟的理论类似。
本文采用自拟中药结合西药治疗四季流行性感冒的老年患者,观察其临床疗效。
1资料与方法1.1研究对象选择我院2010年1月至2011年12月收治的197例四季流行性感冒的老年患者。
均为发病2d 内,具备发热、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛头晕、周身不适、四肢酸痛等典型症状。
全部病例均来自门诊,随机分为两组,一组采用中西医结合治疗作为研究组,98例患者,男51例,女47例,年龄60 89〔平均(69.2ʃ7.4)〕岁;另一组采用西药治疗作为对照组,共99例患者,男52例,女47例,年龄60 87〔平均(71.3ʃ7.6)〕岁。
两组患者的年龄、性别分布和临床症状相近,经统计学分析无明显差异(P >0.05)。
1.2方法1.2.1治疗方法对照组:百服宁0.3 0.6g 口服;5%生理盐水500ml 加注射用阿奇霉素0.25 0.5g 静脉输注,7d 为1个疗程。
研究组在对照组治疗的基础上,加服自拟复方中药。
处方:防风10g 、荆芥10g 、陈皮15g 、银花20g 、羌活20g 、连翘15 30g 、黄芩15g 、桔梗10g 、野菊花20g 、厚朴15g 、柴胡20g 、甘草10g 等。
以咳痰黄稠为主,可加薏苡仁30g 等,痰涎壅盛加车前子20g 、葶苈子20g 等,发热为主可加大柴胡剂量到50g ;加水800ml ,各味药先煎30min ,再加余药煎15min 取滤液,分早、晚各1剂服用。
持续服用7d 。
1.2.2临床症状评分标准根据《中药新药临床研究指导原则》,以头痛、鼻塞、恶寒、流涕、咳嗽、全身痛等6项为主要症状,症状程度按照正常、轻度、中度和重度分别记为0、2、4、6分,统计治疗前后两组患者的症状评分〔4〕。
1.2.3疗效标准参照国家《中医病证诊断疗效标准》。
治愈:治疗1 2个疗程后症状全部消失,全身无不适感,体温正常,症状积分减少≥90%;好转:治疗1 2个疗程后伴随症状好转,症状积分减少≥70%;无效:治疗1 2个疗程后临床症状无明显改善或加重,症状积分减少<30%〔5〕。
1.3统计学方法应用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料采用x ʃs 表示,计数资料采用χ2检验,组间比较采用配对t 检验。
2结果2.1两组患者的临床疗效比较对照组总有效率为65.7%,研究组总有效率为89.7%,两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。
2.2两组患者临床症状评分比较两组治疗前后症状积分差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗组患者治疗后症状积分与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。
见表1。
表1两组患者临床症状评分比较(x ʃs )组别n 治疗前治疗后对照组99 4.64ʃ1.198.17ʃ2.351)研究组984.74ʃ1.2410.21ʃ1.131)2)与同组治疗前比较:1)P <0.05,与对照组比较:2)P <0.052.3两组患者症状缓解时间和总病程比较与对照组比较,研究组症状缓解时间和总病程明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05)。
见表2。
表2两组患者症状缓解时间和总病程时间比较(x ʃs ,d )组别n 症状缓解时间总病程时间对照组99 5.23ʃ1.21 4.11ʃ2.14研究组982.14ʃ1.631)6.36ʃ1.571)与对照组比较:1)P <0.053讨论流行性感冒病原微生物为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。
流感病毒有抗原变异、抗原漂移、抗原转变的特点,通常由于老年人对新的亚型缺乏抗体而容易发病。
流感病毒进入呼吸道后侵入上皮细胞,细胞表面黏多糖类通过神经氨酸酶的作用,在细胞内核蛋白合成可溶性抗原,这种可溶性抗原渗出到胞质外,复制的病毒排出细胞,导致大量呼吸道纤毛上皮细胞变性、坏死、受染、脱落导致炎症反应〔6〕。
患者可以出现发热,全身痛和白细胞下降等。
老人由于免疫力低下容易出现病毒性肺炎〔7〕。
本研究结果显示,对照组与研究组疗效差异不大。
但中西医结合治疗在患者症状积分改善方面具有较好的作用,可缩短病程,促进患者的症状改善。
百服宁日片为氨酚伪麻美芬片,每片含对乙酰氨基酚500mg ,盐酸伪麻黄碱30mg ,氢溴酸右美沙芬15mg ;夜片为氨麻美敏片II ,每片含对乙酰氨基酚500mg ,盐酸伪麻黄碱30mg ,氢溴酸右美沙芬15mg ,马来酸氯苯那敏2mg ;抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似,但抑制外周前列腺素合成作用弱,故解热镇痛作用强,抗风湿作用弱,对血小板凝血机制无影响。
联合注射用抗生素,可大大提高抗炎作用。
老年患者由于正气不足,体质虚弱,防御反应下降。
当患外感后局部症状不明显,而全身症状较重,消化功能不好为老年感冒主要特点。
祖国医学认为感冒风热侵袭肺卫,卫气虚弱,湿困肌表。
而老年人正气不足、卫外不固、营卫失调、内虚而感外邪〔8〕。
因此根据中医“辨证求因”理论,治疗原则为祛邪扶正,祛寒清温。
温为阳邪,易化燥伤阴,温邪则热象偏重,发热为主,加之热势不减,阴液渐伤,寒邪外阻。
祛除寒邪,黄芩、柴胡和解少阳用连翘、银花;辛温解表用防风、荆芥,清热解毒用甘草〔9〕。
综上所述,中西医结合方法对老年四季流行性感冒具有治疗效果好、症状缓解速度快、疗程短等特点,值得推广。
4参考文献1戴晓东.中西医结合治疗感冒后咳嗽40例〔J 〕.中国社区医师(医学专业),2011;13(27):171-2.2李清,骆伟.急性上呼吸道感染后咳嗽的合理用药———附183例分析〔J 〕.新医学,2007;38(3):161-3.3艾民.推拿疗法治疗105例风寒型感冒的临床观察〔J 〕.北京中医药大学学报,2008;31(9):640-2.4邓中甲.方剂学〔M 〕.北京:中国中医药出版社,2003:41.5国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准〔M 〕.南京:南京大学出版社,1994:1.6靳玉萍,张漫.从气虚论治老年感冒108例〔J 〕.陕西中医,2007;28(8):959-60.7张福林.干扰素治疗流行性感冒的临床评价〔J 〕.中华今日医学杂志,2004;4(3):17-8.8朱鸿义.中西医结合治疗感冒后咳嗽66例〔J 〕.山东中医杂志,2010;29(3):187.9连永红.麻杏石甘汤灌肠治疗哮喘合并肺部感染急性发作〔J 〕.中国社区医师,2011;13(27):172.〔2011-09-01收稿2011-12-12修回〕(编辑袁左鸣)中老年2型糖尿病患者抑郁的影响因素刘超刘幼硕杜万红(中南大学湘雅二医院老年病科,湖南长沙410003)〔关键词〕2型糖尿病;抑郁;影响因素〔中图分类号〕R587〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)08-1707-02;doi :10.3969/j.issn.1005-9202.2012.08.080第一作者:刘超(1979-),女,主治医师,主要从事老年病的诊治工作。
糖尿病患者有较大的精神负担和心理压力,极易产生抑郁等负性情绪。
近年来糖尿病患者继发抑郁越来越受到专家学者的关注。
国外调查显示糖尿病患者抑郁发生约为非糖尿病人群3倍,将近20% 30%糖尿病患者共病抑郁〔1〕。
精神病学家Menninger 和Dunbar 称糖尿病是一种精神压力导致的心身疾病〔2〕,抑郁是中老年患者常见的心理障碍〔3〕,对糖尿病患者代谢控制及病情转归造成消极影响,严重影响生活质量〔4〕。
本文通过探讨糖尿病患者抑郁状态及相关影响因素,为提高对患者负性情绪的防治提供临床资料。
1对象与方法1.1研究对象随机抽取2008年10月至2010年10月我院内分泌科、老年病科门诊及住院的中老年2型糖尿病患者210例。
入选标准:(1)按1999年WHO 对糖尿病的诊断和分型标准进行筛查;(2)无颅脑器质性疾病及精神病病史;(3)无其他严重的内分泌系统疾病;(4)病情允许,有自知力,能正确理解、回答问卷内容;(5)对健康调查无排斥心理,符合伦理学要求的志愿参加者。
对照组来自健康人群100例,均经75g 口服葡萄糖耐量试验筛查。
1.2调查问卷部分包括性别、年龄、职业、文化水平、体重指数、病程、有无并发症、治疗方案、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h 血糖以及Zung 抑郁自评量表(SDS )、糖尿病生存质量特异性测定量表(DSQL )、社会支持量表(SSRS )调查。
由经过专业量表培训的医务人员按测查操作规范独立完成。
1.3评分标准①SDS 评分计分方法:20项目的各项分数相加,然后通过公式转换Y =in +(1.25X )即用粗分乘以1.25后取整数部分得到标准总分(Y ),Y ≥50分即为抑郁,轻度抑郁50 59分,中度抑郁60 69分,重度抑郁≥70分。
同时亦可以用抑郁严重指数表示(抑郁严重指数=粗分/80)(粗分系各项分数相加,80系最高总分),分为无抑郁<0.5,轻度抑郁0.5 0.59,中度抑郁0.6 0.69,重度抑郁≥0.7。
②DSQL :包括生理维度、心理维度、社会关系维度和治疗维度四个方面。
每个条目采用线性评分方法,最高5分,最低1分,得分越高,生存质量越差。
③SSRS :对全部受试者进行评定其所得到的社会支持,包括主观支持、客观支持和支持利用度3个维度。
1.4统计学方法应用SPSS11.0统计软件,计量资料采用x ʃs 表示,组间资料比较t 检验和方差分析,患病率比较采用χ2检验。
·7071·刘超等中老年2型糖尿病患者抑郁的影响因素第8期。