泌特联合曲美布丁治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

泌特联合马来酸曲美布汀分散片治肠易激综合征临床观察摘要】目的观察泌特治疗肠易激综合征。

方法 72例肠易激综合征病例分为两组，治疗组42例采用泌特联合马来酸曲美布汀分散片；对照组30例采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀分散片治疗，疗程4周。

结果治疗组总有效率92.9%,治愈率78.6%;对照组总有效率66.7%,治愈率36.7%,两组比较,治疗组明显优于对照组(P <0.01)。

结论泌特联合马来酸曲美布汀分散片治疗肠易激综合征有较好临床效果。

【关键词】泌特马来酸曲美布汀分散片肠易激综合征疗效观察肠易激综合征是临床上常见的一种功能性肠病，临床上以腹痛、腹胀伴排便习惯的改变为主要特征。

我们采用泌特联合马来酸曲美布汀分散片治疗肠易激综合征取得了较好的临床效果，现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料病例为2009年1月至3月门诊病人共72例。

病例选择标准参照国际认同的罗马Ⅱ诊断标准：在过去的12个月内至少累计有12周（可以是非连续性）存在腹痛或腹部不适，并有下列特点中至少两项：①症状在排便后缓解；②症状发生伴随排便次数改变；③症状发生伴随粪便性状改变。

所有入选病例均经内镜检查未发现胃肠的溃疡、炎症、肿瘤等器质性病变。

实验室、Ｂ超、Ｘ线检查排除肝胆胰疾病。

无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病。

无腹部手术史。

将确诊病例随机分为两组，治疗组42例，其中男性17例，女性25例，年龄30-62岁，平均37.5岁，病程2个月-10年，平均3.5年；对照组30例，其中男性12例，女性18例，年龄20-65岁，平均36.5岁，病程1个月-10年，平均3.6年。

两组性别、年龄、病情轻重统计学处理差异无显著意义（P >0.05）具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组用马来酸曲美布汀分散片0.1g每日3次，泌特1片每日3次口服。

对照组马来酸曲美布汀分散片0.1g每日3次，双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊2粒每日3次口服。

马来酸曲美布汀联合依帕司他治疗糖尿病合并胃轻瘫的临床疗效观察韩莉【摘要】目的:观察马来酸曲美布汀联合依帕司他治疗糖尿病合并胃轻瘫的临床疗效.方法:筛选糖尿病合并胃轻瘫患者110例进行研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例,均给予基础降糖、并发症治疗,对照组给予多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上,联合马来酸曲美布汀和依帕司他治疗,用药8周.对比两组治疗前后检查结果、症状积分、近远期疗效、不良反应发生情况.结果:对照组1例未完成治疗退出;观察组出现1例低血糖;观察组痊愈率高于对照组,观察组3个月复发加重率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组消化道症状积分、食管底部横截面积、胃泌素水平均低于治疗前,组间对比观察组三项指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在多潘立酮片治疗基础上,采用马来酸曲美布汀联合依帕司他治疗糖尿病合并胃轻瘫的临床疗效优于单纯多潘立酮片治疗疗效.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)015【总页数】3页(P50-52)【关键词】糖尿病;胃轻瘫;依帕司他;马来酸曲美布汀【作者】韩莉【作者单位】郑州人民医院,河南郑州 450001【正文语种】中文【中图分类】R587.2我国糖尿病发病率约为10%，其中90%为Ⅱ型糖尿病[1]。

Ⅱ型糖尿病是消化系统恶性肿瘤的独立危险因素[2]。

胃肠功能紊乱是Ⅱ型糖尿病的常见并发症，而胃瘫是常见的胃肠功能紊乱病理表现[3]。

马来酸曲美布汀是治疗胃肠道功能障碍的常用药，而依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂，是当前唯一上市的醛糖还原酶抑制剂(ARI)药物，用于糖尿病及其并发症治疗的研究较少。

本文观察马来酸曲美布汀联合依帕司他治疗糖尿病合并胃轻瘫的临床疗效。

1.1 一般资料选取2015年2月-2016年8月郑州人民医院消化内科、内分泌科收治的糖尿病合并胃轻瘫患者110例为研究对象。

甲钴铵联合马来酸曲美布汀治疗糖尿病胃轻瘫朱燕斌【摘要】目的探讨分析甲钴铵联合马来酸曲美布汀治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法选择2016年3月至2017年4月间本院接治的92例糖尿病胃轻瘫患者,按照随机、对照、平行的设计原则分为两组,治疗组46例应用甲钴铵联合马来酸曲美布汀治疗,对照组46例应用马来酸曲美布汀治疗.比较两组疗效,观察两组治疗前后胃排空率、神经功能异常率、症状评分等观察指标的变化,比较两组治疗前后的胃泌素、胃动素水平.结果治疗组总有效率为91.30％,治疗后胃排空率为(71.79±24.07)％,神经功能异常率为(23.72±4.93)％,症状评分为(3.22±1.05)分,胃泌素水平(210.73±61.98) ng/L,胃动素水平(101.16±27.03)ng/L,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论甲钴铵联合马来酸曲美布汀治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效显著,值得临床推广应用.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2018(050)001【总页数】3页(P44-46)【关键词】甲钴铵;马来酸曲美布汀;糖尿病胃轻瘫【作者】朱燕斌【作者单位】河南省鹤壁市淇县人民医院肾内血液内分泌科,河南鹤壁456750【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis，DGP)常见于病程超过5年的糖尿病患者的胃肠植物神经病变，在糖尿病患者中发生率约为50%，临床表现为厌食、早饱、腹胀、呕吐、恶心、嗳气、胃区胀满等，并能闻及振水音，严重时可导致营养不良、胃潴留或形成胃石。

因该病症状呈现不典型性、多样性，故难以准确诊断和取得良好的疗效[1]。

在本研究中，笔者对46例DGP患者应用甲钴铵联合马来酸曲美布汀治疗，并取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年3月至2017年4月间本院治疗的DGP患者92例，纳入标准：均符合WHO制定的DGP相关诊断标准，临床症状持续时间超过2个月，X线钡餐检查可见胃排空延迟、胃蠕动减弱；糖尿病病程超过5年；近2周内未应用促胃动力药物；排除严重肝肾疾病、糖尿病急性并发症、脏器器质性病变、消化道梗阻、消化道肿瘤、结缔组织病变、十二指肠炎、胃炎、食道炎者以及对本研究所用药物过敏、不遵医嘱服药而影响评估疗效和安全性者。

糖尿病胃轻瘫28例临床治疗分析目的：探讨糖尿病胃轻瘫临床治疗方法。

方法：案例回顾法。

对我院近些年以来收治的28例糖尿病胃轻瘫患者临床资料进行整理分析。

将28例患者随机分为治疗组以及对照组，每组各14例，按照糖尿病常规治疗的原则，给予重组人胰岛素强化治疗或者是口服降糖药，曲美布汀以及莫沙比利进行对症处理，对照组14例患者采用法莫替丁进行治疗，而治疗组14例患者则使用兰索拉唑进行治疗，比较两组患者治疗效果及恢复情况。

结果：经过2周的治疗，对照组14例患者显效者5例（35.7%），有效者4例（28.6%），无效者5例（35.7%），总体有效率为64.2%。

治疗组14例患者显效者8例（57.1%），有效者5例（35.7%），无效者1例（7.1%），总体有效率92.9%。

治疗组患者的胃动力显著优于对照组患者，治疗取得了较好的效果。

结论：兰索拉唑联合曲美布汀、西沙比利可以非常有效的缓解并且改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状，在很大程度之上提升患者的生活质量，同时治疗过程当中患者的不良反应比较少，值得在临床治疗当中进一步推广使用。

标签：糖尿病；胃轻瘫；临床治疗；曲美布汀引言糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者当中的一种较为常见的并发症。

其临床表现主要有厌食、呕吐、恶心以及腹部胀痛等，同时患者还会出现不同程度的胃排空延迟，对于患者的生活造成了极大的不良影响。

根据相关的分析报告，可以发现，糖尿病胃轻瘫占到了胃轻瘫患者的30%左右。

就目前阶段而言，诱发糖尿病胃轻瘫的原因还不清楚，部分学者与研究人员认为糖尿病患者在高血糖的基础之上，有可能会进一步的导致其胃肠道的激素分泌紊乱或者是自主神经性病变，进而导致患者的胃部张力出现减弱以及运动减慢。

另外，心理因素，也可能是诱发糖尿病胃轻瘫的一个重要原因。

为了进一步的探讨糖尿病胃轻瘫临床治疗方法，现对我院近些年以来收治的28例糖尿病胃轻瘫患者临床资料进行整理分析，且总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院近些年以来收治的28例糖尿病胃轻瘫患者临床资料。

马来酸曲美布汀治疗糖尿病腹泻患者的临床疗效及对胃肠动力的影响刘开渊【摘要】目的观察2型糖尿病腹泻患者应用马来酸曲美布汀治疗效果及胃肠动力的变化.方法 52例2型糖尿病腹泻患者随机化数字表法分为A组(25例)和B组(27例),在降糖治疗基础上A组给予止泻对症治疗,B组给予马来酸曲美布汀治疗;治疗12周后评价疗效;10例无腹泻的2型糖尿病患者为对照组(C组).以氢呼气试验检测的口-结肠转运时间(OCTT)作为胃肠动力评价指标,放射免疫法检测治疗前后血浆生长抑素(SS)、胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平变化.结果①疗程结束后A组总有效率为68.0%(17/25),B组为92.6%(25/27),B组疗效优于A组(P<0.05).②治疗前,A组与B组OCTT比较无统计学意义(76.3±18.9) min vs (76.6±20.7)min(P>0.05),但均显著低于C组(106.9±8.5) min(P<0.01);治疗后A组与B组OCTT分别为(86.8±16.1) min和(99.0±11.2) min,均较治疗前显著延长(P<0.01),且B组明显长于A组(P<0.01).③治疗前,A组与B组血浆MTL与GAS均明显高于C组(P<0.01),SS水平低于C组(P<0.01);治疗后,两组SS、MTL和GAS均较治疗前明显改善,且B组改善改为明显(P<0.01).结论马来酸曲美布丁治疗2型糖尿病腹泻具有良好的临床疗效,可能与调节胃肠激素水平分泌,改善胃肠动力紊乱有关,且其不良反应少且轻微.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2013(028)012【总页数】4页(P1343-1345,1348)【关键词】糖尿病,2型;腹泻;胃肠动力;曲美布汀【作者】刘开渊【作者单位】南京军区福州总医院第一附属医院,内科,福建,莆田,351100【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，随着胰岛素应用的增多，糖尿病导致的急性并发症明显减少，但其导致的慢性并发症仍是严重的公共卫生问题［1－2］。

doi ：10．3969/j．issn．1002－2619．2015．04．053中医药治疗糖尿病性胃轻瘫研究进展白德臣（广西壮族自治区玉林市第三人民医院中医康复科，广西玉林537001）【关键词】糖尿病病发症；胃疾病；中医疗法；综述【中图分类号】Ｒ587．290．531；Ｒ－5【文献标识码】A 【文章编号】1002－2619（2015）04－0624－04作者简介：白德臣（1978—），男，主治医师，硕士。

研究方向：脾胃病临床诊疗。

糖尿病性胃轻瘫（diabeticgastro paresis ，DGP ）又称糖尿病性胃麻痹或胃潴留，是糖尿病常见的消化道慢性并发症之一，Kassander 于1958年首先提出DGP 这一概念，描述糖尿病患者胃排空延迟和无张力，是继发于糖尿病基础上的以胃动力低下为特点的症候群，主要临床表现为厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状。

西医认为，DGP 的发病机制可能与神经病变、高血糖、胃肠激素变化、微血管及胃肠平滑肌病变、Cajal 间质细胞病变有关，治疗多在控制血糖的基础上加促胃肠动力药物，但临床疗效差，有一定副作用，且停药易复发。

中医文献中无DGP 的病名，临证多依据其恶心、呕吐症状，纳入呕吐、痞满、胃胀等范畴，在治疗方面有其特色和优势。

近年来，在中医理论指导下中医药治疗DGP 取得了较大进展，综述如下。

1病因病机DGP 病位在肝、脾、胃、肾，病机为本虚标实，虚实夹杂，虚为气虚、阴虚，实为气滞、血瘀、痰湿。

中医文献中早有关于DGP 的记载，明·张景岳《景岳全书·三消干渴》中有“不能食而渴”的观点，并用钱氏白术散倍加葛根治疗，认为其病机为脾阳脾气亏虚而失运化。

明·孙一奎《赤水玄珠》记载“一日夜小便20馀度……味且甜……饮食减半，神色大瘁……不能食者必传中满鼓胀”，所论“中满”与DGP 关系密切，并以熟地黄为君药，加鹿角霜、山茱萸、桑螵蛸、鹿角胶、人参、茯苓、枸杞子、远志、菟丝子、山药，针对病机为肾精亏虚，脾阳肾气不足。

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫临床研究周慎;王跃;邓宝华;陈忠伟;李雪珍【摘要】目的：观察畅中饮治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。

方法：72例随机分为两组各36例，观察组予以畅中饮、对照组予以多潘立酮治疗，比较两组治疗后主要症状消失时间、血糖变化和症状积分。

结果：治疗后观察组恶心呕吐、嘈杂吞酸、胃脘疼痛、痞满嗳气消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：畅中饮治疗糖尿病胃轻瘫临床效果较好，血糖控制较好，胃部症状消失。

【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P57-57,58)【关键词】糖尿病;胃轻瘫;畅中饮;多潘立酮【作者】周慎;王跃;邓宝华;陈忠伟;李雪珍【作者单位】江苏省常州市金坛区中医院内科，江苏常州 213200;江苏省常州市金坛区中医院内科，江苏常州 213200;江苏省常州市金坛区中医院内科，江苏常州 213200;江苏省常州市金坛区中医院内科，江苏常州 213200;江苏省常州市金坛区中医院内科，江苏常州 213200【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病胃轻瘫，临床又称糖尿病性麻痹或胃潴留。

其发病可能是自主神经功能障碍、胃肠激素分泌异常、高血糖、平滑肌损害以及微血管病变等因素综合影响的结果［1］。

西医治疗短期疗效较为满意，但长期使用药物控制则容易导致胃动力减弱，不利于病情恢复［2］。

我们采用畅中饮煎服治疗糖尿病胃轻瘫疗效较好，报道如下。

临床资料共72例，均为2014年4月至2015年8月我院收治的糖尿病胃轻瘫患者，随机分为两组各36例。

观察组男22例，女14例；年龄40～63岁，平均（52±11）岁；糖尿病病史3～20年，平均（12±8）年；合并胃轻瘫病史7个月～4年，平均（2.3±1.5）年。

对照组男24例，女12例；年龄39～66岁，平均（53±12）岁；糖尿病病史4～22年；平均（13±7）年；合并胃轻瘫病史6个月～3年，平均（2.0±1.0）年。

马来酸曲美布汀联合依帕司他治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察郭伟;高明松;段苗;谭燚;雷维民【摘要】目的观察马来酸曲美布汀联合依帕司他治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法选取糖尿病胃轻瘫(DGP)患者60例,随机分为2组.对照组30例,使用曲美布汀治疗;治疗组30例,使用曲美布汀联合依帕司他治疗.记录两组治疗前、治疗4周后的空腹血清胃动素水平、PAGI-SYM症状、胃排空率,以卧立位肱动脉收缩压改变评价自主神经功能,比较总有效率、胃动素水平、卧立位肱动脉收缩压改变及胃排空率.结果①治疗后,治疗组、对照组的总有效率分别为86.7％、60.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后,与对照组比较,治疗组的总症状积分、空腹血清胃动素水平、卧立位肱动脉收缩压改变及胃排空率明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论马来酸曲美布汀联合依帕司他可以明显改善DGP患者的消化道临床症状,且效果优于单用曲美布汀,其安全性较好,无腹泻、腹痛等不良反应发生,可以作为DGP患者治疗的一线用药.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2015(018)002【总页数】4页(P153-156)【关键词】马来酸曲美布汀;依帕司他;糖尿病胃轻瘫;PAGI-SYM症状;胃动素;胃排空率【作者】郭伟;高明松;段苗;谭燚;雷维民【作者单位】武汉市第一医院内分泌科,武汉430022;武汉市第一医院内分泌科,武汉430022;武汉市第一医院内分泌科,武汉430022;武汉市第一医院内分泌科,武汉430022;武汉市第一医院放射科,武汉430022【正文语种】中文0 引言糖尿病胃轻瘫(Diabetic gastroparesis，DGP)是糖尿病患者常见的并发症，主要的发病机制为平滑肌的收缩力减低，胃蠕动减弱，胃窦无张力和排空延迟，而幽门收缩时间延长。

DGP的临床表现为早饱、恶心、发作性呕吐、腹部不适、腹胀等，其不仅影响患者的生活质量，还影响其他口服药物的吸收。

泌特联合奥为仙治疗糖尿病胃肠病96例的疗效观察目的评价泌特（复方阿嗪米特肠溶片）联合奥为仙（伊托比利）治疗糖尿病胃肠病变的疗效。

方法96例诊断为糖尿病胃肠病变的患者，给予泌特以及奥为仙，观察其疗效。

结果96例糖尿病胃肠病患者经治疗2w和4w，腹胀症状的改善明显优于治疗前，且随着治疗时间延长到4w，患者胃肠病变的主要症状得到更明显的改善。

结论泌特联合奥为仙治疗糖尿病胃肠病变中胃轻瘫、腹泻有明显疗效。

对便秘亦有一定的疗效。

标签：糖尿病胃肠病；治疗；泌特；奥为仙2012年6月~2013年9月我院采用泌特联合奥为仙治疗糖尿病胃肠病96例，取得了较好的疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料入选标准：①符合1999年ADA/WHO糖尿病诊断标准（即：有糖尿病症状者任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，或者空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L）；②符合胃肠病变依据，主要临床症状为上腹胀、早饱、暖气，严重者出现恶心、呕吐、上腹部灼热、纳差、营养不良、体重减轻，血糖控制障碍、生活质量低下，这些临床情况与其他因素如年龄、吸烟、饮酒或糖尿病类型无关；③B超、胃镜或消化道钡餐检查排除上消化道溃疡、肿瘤、梗阻及肝、胆、胰等品质性病变④所有患者1w内未使用过相关药物。

其中男56例，女40例。

平均年龄（53±12）岁，病程（11±6）年。

1.2 方法所有患者均严格控制饮食，适度运动，控制血糖达标。

泌特，每粒含复方阿嗪米特75mg，胰酶100mg，（淀粉酶3000F.U、蛋白酶150F.U、脂肪酶3000F.U），纤维素酶400010mg，活化二甲硅油50mg，3次/d，2粒/次，餐后服用；奥为仙给药3次/d，5mg/次，餐前服用。

所有患者在试验期间停用其他胃肠动力药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂以及中成药。

1.3疗效判断：观察患者临床总有效率，有效率为：【（痊愈+显效+有效）/总例数】×100%。