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综合护理在预防鼻咽癌放疗患者发生放射性口腔黏膜炎中的应用效果分析摘要：目的：探讨综合护理在预防鼻咽癌放疗患者发生放射性口腔黏膜炎中的应用效果。
方法：研究期（2020年1月-2022年1月）内，入组案例对象（鼻咽癌放疗患者）60例，以随机数字表法对案例对象进行分组，一组应用综合护理（观察组，n=30），一组应用常规护理（对照组，n=30），对不同护理干预方案的临床效果展开对比。
结果：观察组中患者鼻咽癌放疗期间口腔黏膜炎发生率3.33%（1/30）低于对照组20.00%（6/30），（p＜0.05）。
结论：对鼻咽癌患者放疗阶段应用综合护理，能够有效减少口腔黏膜反应的发生风险，控制病情，提高患者的生活质量，效果显著，可参考应用。
关键词：综合护理；鼻咽癌；放疗；放射性口腔黏膜炎；应用效果鼻咽癌是一种常见于鼻咽腔内底部或侧壁的高消耗性恶性肿瘤，目前临床中主要以放射治疗作为鼻咽癌的主要治疗方案[1]。
在临床实践中，鼻咽癌患者在放射性治疗过程中易出现多种并发症，放射性口腔黏膜炎即属于其中之一，鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的主要临床表现为口腔黏膜糜烂、溃疡以及严重的疼痛，甚至会出现感染，严重影响患者的放射性治疗效果及身心健康。
为了保障鼻咽癌放疗患者疗程的顺利进行，改善患者治疗期间的生活质量，对患者进行针对性护理干预十分必要[2]。
本次研究即由此展开，围绕综合护理的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（鼻咽癌放疗患者）60例，过程报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究期（2020年1月-2022年1月）内，入组案例对象（鼻咽癌放疗患者）60例，以随机数字表法对案例对象进行分组，一组应用综合护理（观察组，n=30），一组应用常规护理（对照组，n=30）。
观察组中，男性患者18例，女性患者12例，患者的年龄分布范围为25-77岁，平均年龄（43.12±9.04）岁，鼻咽癌类型：鳞癌24例，腺鳞癌5例，未分化癌1例，其中，Ⅰ期2例，Ⅱ期8例，Ⅲ期14例，Ⅳ期6例；对照组中，男性患者17例，女性患者13例，患者的年龄分布范围为27-79岁，平均年龄（44.25±9.44）岁，鼻咽癌类型：鳞癌22例，腺鳞癌6例，未分化癌2例，其中，Ⅰ期3例，Ⅱ期7例，Ⅲ期14例，Ⅳ期6例，将基础资料（性别、年龄、病理类型）输入计算机，经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。
鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应患者的全方位护理效果分析发布时间：2022-11-30T08:27:27.864Z 来源：《护理前沿》2022年22期作者：曹珍珠通讯李傲梅[导读] 探讨鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应患者，选择全方位护理的效果。
曹珍珠通讯李傲梅中国人民解放军东部战区总医院 210018【摘要】目的：探讨鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应患者，选择全方位护理的效果。
方法：取60例鼻咽癌患者，分2组。
对照组行常规护理，观察组行全方位护理。
对比口腔黏膜反应与生存质量。
结果：较之对照组，观察组生存质量、口腔黏膜反应均优。
结论：全方位护理干预，能够保障生存质量，改变黏膜反应，提升应用价值，值得推广。
【关键词】全方位护理；鼻咽癌；放疗；口腔黏膜反应鼻咽癌指的是发生在鼻咽腔顶部与侧壁的肿瘤，也是耳鼻咽喉恶性肿瘤中较为常见的一种[1]。
据调查，鼻咽癌发病因素比较多，其中环境、病毒感染等均和鼻咽癌存在联系[2]。
一般采取放疗方法改善病情，但护理配合同样重要。
对此，本文选择全方位护理干预，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料时间：2020年2月－2021年12月；以60例鼻咽癌患者，奇偶数分2组，各30例。
对照组12例女、18例男，年龄28～65岁，平均（48.72±2.45）岁；观察组13例女、17例男，年龄27～62岁，平均（48.51±2.43）岁；基本资料一致，无差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法对照组行常规护理，内容：告知患者护理工作执行的重点和必要性，阐述放疗期间产生口腔黏膜反应的原因，予以关心和尊重，密切注意放疗后机体状态，一旦发现意外或异常，立即告诉医生处理。
观察组行全方位护理，内容：（1）组织护理人员学习法律法规，提高风险识别、处理、评估等综合能力，加强风险防范意识，了解护理工作期间容易发生纠纷的原因，掌握护理风险事件预防、处理措施，让护理人员明确面临的风险，及时寻找并改正不规范操作以及风险隐患。
鼻咽癌放疗患者行中西医结合护理后口咽粘膜反应的效果观察陈秀莹张秀莲曾幼珊许春彦【摘要】目的探讨中西医结合护理在鼻咽癌放疗患者中的护理干预效果。
方法选取我院于2017年1月-2019年5月间收治的鼻咽癌患者60例进行临床护理研究。
将入选的患者根据不同主治医生的医嘱分为对照组和观察组，每组30例。
其中予对照组行常规护理模式进行护理干预，观察组采用中西医结合护理模式进行护理干预。
对比两组患者护理后口咽粘膜反应的效果，护理满意度。
结果采用中西医结合护理模式干预的观察组，在护理效果和护理满意度上，均优于常规护理的对照，且P＜0.05，有统计学意义。
结论采用中西医结合护理模式，能有效减轻患者口咽粘膜反应、提升护理满意度，减轻患者痛苦、降低患者放疗副作用提高生活质量具有重要作用。
【关键词】鼻咽癌；放射治疗；口咽粘膜；中西医结合护理鼻咽癌是耳鼻喉科最为常见的恶性肿瘤之一，占头颈部肿瘤的78.1%（1）。
放射治疗是当前治疗鼻咽癌最有效的治疗方式。
由于放疗容易引起患者口咽粘膜反应，导致口咽粘膜充血、溃疡、出血、白膜形成等（3），严重影响患者的营养摄入，对患者的日常饮食和身体健康带来极大的影响。
基于此，本文通过中西医结合护理干预模式，对患者进行全方位护理，取得了显著的护理效果，全文报道如下。
1资料和方法1.1一般资料从2017年1月-2019年5月间我院收治的鼻咽癌患者中随机选取60例患者进行临床护理研究。
入选的患者均经确诊为鼻咽癌患者，将入选的患者均分为对照组和观察组，每组患者30例。
其中对照组患者采用常规护理干预模式进行干预，观察组采用中西医结合护理模式干预。
对照组患者中，男性17例，女性13例；年龄范围18-78岁；平均年龄为（48.9±4.7）岁；观察组患者中，男性18例，女性12例；年龄范围在20-81岁，平均年龄为（50.2±4.6）岁。
两组患者在一般基础资料对比无显著差异，且P＞0.05，无统计学意义，有可比性。
60例鼻咽癌放射治疗患者临床护理作者：邓淑琴等来源：《中国医学创新》2013年第28期【摘要】目的：分析鼻咽癌放射治疗患者的临床护理措施。
方法：治疗之前进行心理护理以及其他针对性护理；护理好照射范围下的皮肤；对患者的日常饮食加以指导与护理等。
结果：58例顺利完成整个放射治疗过程；其余2例放弃治疗，1例放弃治疗的原因为经济困难，另外1例放弃的原因为年龄较大，身体承受能力较低。
结论：对于鼻咽癌患者而言，在临床上进行合理护理干预，可以使放疗所产生的不良反应得以减少。
在临床常见恶性肿瘤当中，鼻咽癌的发病率较高，就目前的医疗发展水平而言，放射疗法是治疗鼻咽癌的有效手段，但是采用放射疗法治疗鼻咽癌，会导致患者出现不良反应，如皮肤反应、味觉发生改变、口腔干燥以及咽喉疼痛等[1]。
正因为以上不良症状的出现，导致部分患者对于放射治疗的依从性较差，甚至是放弃治疗。
为了有效预防以上不良反应的出现，应进行科学的临床护理。
本文分析了鼻咽癌患者的临床护理措施，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共60例，男36例，女24例；年龄31～74岁，平均51.8岁；临床症状包括颈部出现肿块、涕血以及鼻塞。
以上60例患者均已经被确诊为鼻咽癌。
确诊之后，采用放射疗法对其进行治疗，放射治疗之后发现患者出现了以下副反应：张口以及吞咽困难、骨髓抑制现象、咽喉疼痛、掉发、恶心呕吐以及头痛症状等，部分患者存在放弃治疗的意愿。
1.2 方法采用放射疗法对患者进行治疗，照射线为6 MVX射线以及60 Gy射线，每周治疗5次。
在放射治疗的过程中，进行有效的临床护理，护理方法如下。
1.2.1 治疗之前进行心理护理以及其他针对性护理，以便为放射治疗提供准备为了保证患者以更好的状态接受放射治疗，护士要事先对其生理状况、放射治疗部位、治疗中采用的射线种类以及治疗时间长短等进行评估了解，以便能够明确了解患者心理动态；随后根据其心理特征开展护理工作。
大部分患者还不能正确认识放射治疗对于鼻咽癌病情控制的重要性，因此为了能够让患者更好地配合治疗，则应在治疗之前将与放射治疗相关的知识告诉患者；如果有条件可以将宣教手册发放给患者，以便可以让其更了解放射治疗，从而解除心理顾虑[2]。
另外，护士还应告知患者放射治疗之前应注意的相关事项，如戒酒以及戒烟；补充高维生素以及高蛋白的食品，从而改善免疫力；如存在牙龈炎或者是牙周炎，应治疗好之后，才可以接受放射治疗；在治疗前，应认真清洁口腔，以保证治疗效果。
如果接受照射的部位存在创口或者是感染症状，则应进行相应的处理，当创口愈合或感染症状消失后，方能接受治疗；告知患者在放射治疗时，不得佩戴金属饰物，如耳环与项链以及手表等，因为当佩戴金属饰物时，会加重射线照射效应，引起皮肤出现炎性反应以及其他不适症状等[3]。
1.2.2 护理好照射范围的表层皮肤为了避免在放射治疗过后出现皮炎，应对照射范围的皮肤进行特殊护理。
告知患者在选择贴身衣物时，应优先考虑纯棉质低领上衣，以预防粗糙衣物与表层皮肤之间发生摩擦。
照射过后，可以采用柔软毛巾以及温水擦洗局部皮肤，不得采用热水以及肥皂清洗放射部位皮肤；应避免对局部皮肤造成强烈刺激，如敷冰袋、热水袋以及使用乙醇或者是碘酒等进行消毒[4]。
为了预防皮肤遭到损伤或者是发生感染现象，则不得在照射部位贴胶布以及涂抹化妆品。
如果经过治疗后，局部皮肤出现了湿性以及干性脱皮现象等，则应保证皮肤处于干燥与清洁状态，不得搔抓脱皮部位，也不得采用肥皂进行清洗，如出汗，则使用软毛巾将汗液吸干[5]。
为了减少皮肤与衣领之间产生的摩擦，可以使用绸子将两者隔开；阳光会对皮肤产生一定的损伤，因此要告诉患者，如果需要在阳光强烈的情况下外出，则要注意撑伞或者是戴遮阳帽。
如果皮肤表层只是出现了脱皮现象而没有发炎，则可在其表面涂抹一定量的碱基青莲[6]，以便缓解脱皮症状；如已经发炎，则应先进行消毒，随后进行包扎。
1.2.3 护理患者鼻腔的方法对于患者而言，鼻腔清洁状况是影响放射治疗效果的重要因素。
如鼻腔清洁状况较差，则容易在放射治疗过后产生感染现象，这是因为肿瘤细胞生长速度较快，肿瘤组织极易堵塞鼻腔，导致鼻腔变小或者是出现梗阻现象。
在鼻腔面积变小的同时，鼻腔当中的分泌物反而会增加。
当进行放射治疗之后，部分肿瘤组织会脱落以及坏死，这样一来，就为鼻腔当中的病菌生长提供了有利条件，一旦患者的免疫力降低，便会引发感染。
因此，冲洗鼻腔对于预防感染有着重要意义，在冲洗的过程中可以利用冲洗仪器，并保证一天当中的冲洗次数在两次以上。
如果鼻腔处于堵塞状态，可以采用麻黄碱进行治疗；如处于干燥状态，则可以采用无菌石蜡进行治疗。
对于鼻腔黏膜出血的患者，要告知其避免挖鼻以及用力捏鼻等；如出血量较少，则可以将冰袋放置于鼻部以达到止血的目的，当出血量较大时，可以对颈部动脉进行挤压，同时要及时通知临床医生进行处理。
1.2.4 咽喉疼痛以及口腔的护理方法为了避免放射治疗之后口腔黏膜出现严重不良反应，则应告诉患者要将义齿摘除之后，才能进行治疗；口腔黏膜较为特殊，在放射治疗过后容易出现溃疡症状，对此要保持口腔卫生，采用专用漱口溶液进行漱口；也可以采用西瓜霜对溃疡部位进行喷涂，做张口运动，确保口腔当中的空气能够与外界实现实现相互交换，让厌氧菌失去繁殖的条件，从而有效预防继发性感染的出现[7]。
对于咽喉疼痛症状，则可以采用雾化吸入的方法进行缓解，雾化吸入的药物可以为地塞米松以及庆大霉素等；也可以让患者服用维生素E，从而使组织营养供应情况以及血液循环状况得到改善，从而降低血管的通透性，达到消肿止痛的目的。
另外，口干也是放射治疗之后的常见不良反应。
为了使口干症状得到有效缓解，则可以让患者大量饮水，保证一天当中的饮水量超过24 500 ml；也可以让患者饮麦冬茶或者是金银花茶，以便可以起到增加津液的效果[8]。
对于颌颞关节出现功能障碍的患者，要叮嘱其进行适量活动，如散步以及深呼吸等，从而改善关节功能。
1.2.5 对患者的日常饮食加以指导与护理为了能够让患者在放射治疗过程中保持足够免疫力，且体质状况以及营养状况得以改善，最重要的就是强化日常饮食护理，根据具体情况为患者补充高维生素与高蛋白质，且热量足以满足治疗需要的饮食[9]。
针对嗅觉以及味觉功能减退的问题，要对食物的味道、香气以及感官进行调节，从而增强患者的食欲，使机体营养状况可以满足治疗需要。
另外，放疗时，唾液分泌状况会受到一定的影响，当唾液性质变黏稠时，一般不会对正常饮食产生影响。
当唾液腺功能遭到放射线的损坏时，所分泌的淀粉酶就会变少，所以患者的消化功能就会受到一定程度的影响，所以应让其食用一些酸性食品，以助于消化；当淀粉酶不再具有消化功能时，可以让患者食用维生素B2以及维生素C含量均较高的食品，同时补充适量淀粉酶。
2 结果对60例放疗治疗患者进行护理之后，58例顺利完成整个放射治疗过程；其余2例放弃治疗，1例放弃治疗的原因为经济困难，另外1例放弃的原因为年龄较大，身体承受能力较低。
60例患者对于护理服务基本满意。
3 讨论鼻咽癌是一种比较难以治愈的疾病，在临床上一般会使用放疗法加以治疗；放疗法当中的射线治疗会对人体正常机能产生影响，导致副反应的出现。
在本研究中，为60例放射治疗患者提供了针对性的护理服务，不仅缓解了不适心理反应，同时也使治疗过后出现的副反应得以减轻，改善了患者对于放射治疗的依从性。
在为患者提供护理服务的过程中，应重点关注以下问题。
当表层皮肤被射线照射之后，容易产生红斑。
对此，应使射线照射范围当中的皮肤保持干燥状态。
为了避免患者的体质状况受到影响，应注意保证合理饮食；对于咽痛者、口腔溃疡者，要补充维生素B2；对于口干者，注意叮嘱其注意清洁口腔，并经常饮水。
最重要的是，在放射治疗当中，护士要认真观察患者出现的副反应，以便可以及时发现不适症状，进行适当的干预；保证护理干预方法的正确性，从而避免患者因副反应而中断或者是放射治疗[10]。
综上所述，对于鼻咽癌放射治疗患者而言，在临床上进行合理护理干预，可以使放疗所产生的不良反应得以减少，并能够提升患者在治疗过程当中的生存质量，这对于预后情况的改善是极为有利的。
因此，护士要对放射治疗的具体方法以及患者具体病情进行全面了解，以认真负责的态度提供护理。
对于治疗过后出现的并发症与副反应等，要密切观察，从而进行有效干预以及护理。
经实践证明，为放疗患者提供饮食护理干预、心理护理干预以及其他常规护理，能够有效保证护理工作的全面性，从而有助于帮助患者缓解放射治疗之后的不适症状，并使其对抗鼻咽癌的信心得以增强，为临床治疗效果的改善奠定基础。
所以在临床护理工作中，应对鼻咽癌放射治疗患者的全面护理加以重视。
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