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常用攻击行为风险评估工具的应用现状潘中杰;李栓荣【摘要】综述常用的5个攻击行为风险评估工具的应用现状,常用评估工具均具有较好的信度和效度,并且每个量表各具特色,如量表使用目的、评估时间段、诊断价值有所不同.在对风险的评估也是有限的,还需根据我国情况对评估工具进行修订和完善,并引进应用于精神科临床护理中.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)007【总页数】3页(P786-788)【关键词】精神疾病;攻击行为;风险评估工具【作者】潘中杰;李栓荣【作者单位】453000,新乡医学院;453000,新乡医学院第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.74精神疾病是大脑机能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动出现不同程度障碍的疾病的总称[1]。
精神疾病病人受妄想、幻觉等精神症状的支配发生攻击行为。
目前，大多数学者认为攻击行为是精神疾病病人对自身、他人和其他目标所采取的破坏性行为，形式上包括语言攻击、身体攻击、攻击物品及自我攻击[2]。
由于攻击行为具有难预测性，因此，对病人进行风险评估是精神科临床护理工作中具有挑战的工作。
攻击风险评估工具可筛查出有攻击风险的高危病人，及时评估出高危病人。
现综述常用攻击行为风险评估工具的应用现状，以供研究者和临床人员参考。
1 常用攻击行为风险评估工具1.1 改进版外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scale，MOAS) 美国哥伦比亚大学的Yud-ofsky等为解决临床上精神疾病病人攻击事件的记录于1984年编制了外显攻击行为量表(Overt Aggression Scale，OAS)[3]，有学者对OAS 进行了更为全面和合理的修订，形成了改进版外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)，采用的项目基本与原量表保持一致，将4类攻击分别命名为“言语攻击”“对财务的攻击”“自身攻击”“体力攻击”，对每类行为增加了详细的定义，且均按照0级～4级5级评分，各项目更符合临床上对危险行为的记录。
中文版布罗塞特暴力风险评估量表在儿童青少年精神疾病患者中的应用背景精神科的暴力风险评估问题一直是精神科临床工作中的难点,随着暴力风险评估模式的发展,结构化临床评估即通过护士动态观察和判断患者暴力风险的方法效果令人满意,在诸多的暴力风险评估量表中,评估者选择最佳的工具对患者进行暴力风险评估,对高危对象采取积极有效的防范措施,减少暴力事件的发生,具有十分重要的临床意义。
目前,布罗塞特暴力风险评估量表作为一个简单且较为有效的结构化临床评估工具已被我国学者汉化并检验了信效度形成中文版布罗塞特暴力风险评估量表,然而此量表并不是专门针对我国儿童青少年精神疾病患者进行验证,因此,量表在儿童青少年精神疾病患者中的信效度有待进一步的验证和完善。
目的1.检验中文版布罗塞特暴力风险评估量表(Br?set-Violence-Checklist,BVC)在我国儿童青少年精神疾病患者中的信度和效度。
2.探讨中文版BVC量表预测效度的影响因素。
方法1.在临床精神科工作的6名精神病与精神卫生学专业专家对中文版BVC 量表进行内容效度的评定。
2.由本课题研究者对参与本研究的精神科临床护士进行统一培训授课,让培训合格的8名护士独立评估15名相同患者的病例,采用组内相关系数(Intraclass Correlation Coefficient,ICC)评价该量表的评定者间信度。
3.采用方便抽样方法,拟选取河南省精神病医院符合《精神障碍诊断与统计手册》DSM-4诊断标准年龄为4-16岁为精神分裂症,双相情感障碍,躁狂症,童年情绪障碍住院儿童青少年精神疾病患者271例。
4.应用中文版BVC量表每8 h(早班、中班、夜班)对患者评估一次,评估周期为7d,应用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)攻击性维度检验中文版BVC量表的同时效度;根据暴力行为出现的真实结果检验中文版BVC量表的预测效度;应用Cronbach’sα系数和题总相关性检验中文版BVC量表的内部一致性信度。
中文版布罗塞特攻击行为量表
(中文版BVC)
布罗塞特攻击行为量表（Brøset-Violence-Checklist，BVC），又称
为布罗塞特暴力风险评估量表，通过简单的介绍和说明，即可对患者住
院治疗全过程中的危险进行评估，任何接触患者的工作人员都可以使用
此量表，本量表显著优点即简单易行，可在5分钟内完成预评，是一个有
效的结构化临床评估工具。
该量表对混乱、易激惹、喧闹、口头威胁、躯体威胁、毁物行为6种
行为按是否存在赋予每个条目0~1分（有=1；无=0），各条目得分相加，最高分6分，分数越高，表明未来24小时内攻击行为的发生风险越高。
0
分为低风险；1~2分为中等风险，需采取防范措施；3~6分为高风险，需
采取防范措施，并做出应对攻击的计划。
中文版布罗塞特攻击行为量表(中文版BVC)
注：患者入院后，每个班次评估1次，由护士在接班后的2小时内完成，评估连续进行3天。
3天后应依据评估结果决定评估频率，结果为低风险(总分=0分)时，每周评估1次；结果为中风险(1分≤总分≤2分)时，每天评估1次；结果为高风险(总分>2分)时，每日至少评估2次。
精神障碍暴力风险评估量表
精神障碍患者的暴力行为多指患者对自身，他人，物品造成威胁和/或伤害的各种行为，可以表现为语言攻击，身体攻击，攻击物品，自我攻击等形式。
45%的患者在住院期间有发生攻击行为的危险。
该行为不仅影响病人自身的身体安全和疾病康复，同时也严重损害医务人员的身心健康，甚至导致医务人员身体残疾或者死亡，损害职业功能。
不断提高暴力风险预测的准确性，及时进行有效干预，对于降低暴力事件的发生及危险程度是至关重要的。
暴力危险评估在国外取得了体系性发展，我们目前处在传统经验评估，或者静态评估状态，使用比较多的是外显攻击行为量表moas，是筛查量表，是护理人员对观察已经发生的攻击性行为进行评估记录，为回顾性评估。
布罗塞特暴力风险评估量表bvc，简单介绍和说明，就可以对患者住院治疗全
过程的危险进行评估，任何接触患者的工作人员都可以使用。
简单易行，5分钟完成。
研究发现，攻击行为发生前的24小时，患者有55种不同行为，其中6
种行为最常见：混乱，易激惹，喧闹，口头威胁，伤人行为，毁物行为。
研究结果显示，bvc评估时间3分钟内完成95%，真实发生攻击行为与未发生
攻击行为有明显差异。
8小时，16小时，24小时，一般8小时评估最准确，国外是24小时。
6个条目，方法简单，耗时短，预测准确率高，临床工作者容易接受。
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妄想特征评定量表中文版评估精神分裂症妄想患者的效度和信度孙裕勇;祝一虹;王奕權;孙继军;盘圣明;马婉;杨金玉【期刊名称】《中国心理卫生杂志》【年(卷),期】2014(028)009【摘要】目的:引进妄想特征评定量表(CDRS),分析其评估精神分裂症妄想患者的效度和信度.方法:经原作者授权,将CDRS英文版经翻译和回译后确定中文版(C-CDRS).选取符合国际疾病与相关健康问题分类第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准,存在妄想症状的患者137例完成C-CDRS评定,对数据进行探索性因素分析和内部一致性检验.选取其中73例患者间隔1周后重复评定C-CDRS,检验量表的重测信度.结果:C-CDRS共11个条目,探索性因素分析提取到认知、情感和怪异性3个因子,对方差的累计贡献率为76.45％.C-CDRS总分的Cronbach α系数为0.83,3个因子的Cronbach α系数分别为0.84、0.77、0.78;C-CDRS总分的重测相关系数为0.85,3个因子的重测相关系数分别为0.86、0.82、0.83(均P＜0.01).结论:妄想特征评定量表中文版的效度信度符合心理测量学要求,可以用于研究工作中精神分裂症患者妄想的评估.【总页数】4页(P663-666)【作者】孙裕勇;祝一虹;王奕權;孙继军;盘圣明;马婉;杨金玉【作者单位】浙江大学公共卫生学院,杭州310058 ;杭州市第七人民医院,杭州310013;浙江大学心理健康教育与咨询中心,杭州310058;杭州市第七人民医院,杭州310013;杭州市第七人民医院,杭州310013;杭州市第七人民医院,杭州310013;杭州市第七人民医院,杭州310013;浙江大学公共卫生学院,杭州310058【正文语种】中文【中图分类】R749.304.1【相关文献】1.记忆谵妄评定量表中文版测评老年术后患者的效度和信度 [J], 吴宇洁;石中永;王美娟;曹静;竺映波;申远2.中文版跌倒危险评定量表在住院老年患者中应用的信度和效度评价 [J], 张俊红;田玲;邓玲;刘雪;王阳;王茜;王梅3.暴力危险性筛查量表中文版在精神分裂症患者中的信度与效度研究 [J], 詹明心;姚辉;谭俊华;曹栋4.中文版工作同盟量表简版修订版在住院精神分裂症患者中的信度和效度研究 [J], 陈如梦;陈剑华;徐一峰5.中文版布罗塞特暴力风险评估量表测评儿童青少年严重精神障碍患者的效度和信度 [J], 潘中杰; 李拴荣; 石彩晓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中文版儿童期创伤问卷在精神障碍患者中信度、效度分析王雪云;施星明;赵玲慧;李业平【期刊名称】《中国健康心理学杂志》【年(卷),期】2018(26)4【摘要】目的：研究在精神障碍患者中,儿童期创伤问卷的信度、效度,为探索精神障碍患者的童年创伤经历提供更加准确的测量工具。
方法：在芜湖市某一精神科医院,采用整群抽样的方法,由病区医生协助研究者组织患者,采用统一的指导语,运用儿童期创伤问卷对病区患者进行测评。
选择芜湖市某一大专,由辅导老师组织并采用统一的指导语施测。
采用Epidata 3.1进行数据的录入,采用SPSS 17.0中的检验对两组被试的人口学变量进行分析,用可靠性检验问卷的信度,用独立样本t检验探索问卷的区分效度,用相关分析检验问卷的结构效度,采用AMOS 22进行验证性因子分析。
结果：在精神障碍患者组中,儿童期创伤问卷总量表的Cronbachα系数为0.824,分半信度为0.812,除躯体忽视这一维度的信度不理想（Cronbachα=0.556,split-half=0.562）外,其余4个维度的信度均在0.7以上。
儿童期创伤问卷各维度与总量表之间的相关在0.587-0.862,有统计学意义（P 〈0.01）,问卷各维度之间的相关性显著,高分组与低分组在量表总分及各维度上均有显著差异。
验证性因子分析显示,在一阶验证性因子分析模型中,CMIN/DF〈3,说明该模型的拟合度可接受,GFI、IFI、CFI均接近于0.9,RMSEA〈0.08,表示模型可勉强接受。
在二阶验证性因子分析模型中,CMIN/DF〈2,优于一阶验证性因子分析模型,GFI、FI、CFI、RMSEA各项指标均优于一阶验证性因子分析模型。
结论：中文版儿童期创伤问卷可以应用于对精神障碍患者童年经历的调查。
【总页数】5页(P618-622)【作者】王雪云;施星明;赵玲慧;李业平【作者单位】中国.皖南医学院;安徽省芜湖市第四人民医院【正文语种】中文【中图分类】R395.1;B841.7【相关文献】1.进食障碍检查自评问卷6.0中文版在女性进食障碍患者中应用的效度和信度2.癫痫患者生活质量问卷-89中文版的信度和效度分析3.儿童期虐待问卷中文版的信度及效度评估4.中文版儿童期虐待问卷的信度和效度5.中文版精神障碍患者家属耻感体验及影响量表在温州市精神障碍患者家属中应用的信度与效度因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
暴力攻击风险评估量表在新住院儿童青少年精神疾病患者中的应用暴力攻击风险评估量表在新住院儿童青少年精神疾病患者中的应用许秋华;王文强;吴为阁;李宗磊【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2017(023)002【摘要】Objective T o survey application results of Br(o)set Violence Checklist (BVC) in newly hospitalized children and adolescents with mental illness. Methods Violence risk assessments were performed with the BVC in 76 newly hospitalized children and adolescents with mental illness on admission and oriented interventions given to them according to assessment results. They were observed for 15 days. Assessments were again performed in the 7th and 15th day after admission and compared with assessment results on admission. Results The patients had a certain violent risk on admission and first 3 risks were manic episode,schizophrenia and bipolar disorder. After intervention violent risks presented a downtrend in the 7th and 15th day after admission (P<0.05) and changed to low violent risk. Conclusion The BVC could effectively assess violent risks of newly hospitalized children and adolescents with mental illness and plays a active role in disease treatment and ward safety management.%目的了解暴力攻击风险评估量表在新住院儿童青少年精神疾病患者中的应用效果.方法于入院时采用暴力攻击风险评估量表对76例新住院儿童青少年精神疾病患者。
青少年精神心理障碍检测量表为了做到早发现早预防，给大家带来一份青少年精神心理健康检测量表，大家可以对照量表进行自我检测。
测评方法J得2分，△得1分，X得O分。
J代表十分符合，△代表有时符合，X代表不符合。
1、平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。
（）2、上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。
（）3、经常做噩梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。
（）4、学习的压力常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。
（）5、读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。
（）6、遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。
（）7、感到很多事情不称心，无端发火。
（）8、哪怕是一件小事，也总是放不开，整日思索。
（）9、感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢。
（）10、遇到问题常常举棋不定，迟疑再三。
（）11、经常与人争吵发火，过后又后悔不已。
（）12、一遇到考试，即使有准备也紧张焦虑。
（）13、一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。
（）14、很害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。
（）15、感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。
（）16、自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己。
（）17、喜欢比自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。
（）18、发现别人在窃窃私语，就会怀疑是在背后议论自己。
（）19、参加春游等集体活动时，总有孤独感。
（）20、害怕见陌生人，人多时说话就脸红。
（）21、在黑夜行走或独自在家有恐惧感。
（）22、一旦离开父母，心里就不踏实。
（）23、经常怀疑自己接触的东西不干净，反复洗手或换衣服，对清洁极端注意。
（）24、担心是否锁门和可能着火，反复检查，经常躺在床上又起来确认，或刚一出门又返回检查。
（）25、对他人的疾病非常敏感，经常打听，深怕自己也患相同的病。
（）评价参考0-5分。
恭喜你!你可以放宽心啦，这表明你的心理非常健康；6-10分。
这还属于健康的范围，但应该有所注意咯，你可以可以找老师或同学聊聊；11-19分。
斯奈思-汉密尔顿快感量表中文版测评抑郁症患者的效度和信度胡旭强;钱敏才;林敏;王士良;杨晨虹;陈炜【期刊名称】《中国心理卫生杂志》【年(卷),期】2017(031)008【摘要】目的:评估斯奈思-汉密尔顿快感量表(SHAPS)中文版在抑郁症患者中的效度和信度.方法:选取166名抑郁症患者,完成SHAPS、贝克抑郁问卷(BDI-Ⅰ)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)测试,通过效标效度和探索性因子分析评价其效度,通过内部一致性和Pearson相关分析评价其信度.结果:SHAPS与HAMD-17、BDI-Ⅰ总分间组内相关系数(ICC)分别为0.90、0.91(均P＜0.001).探索性因子分析显示SHAPS可提取2个公因子,累积方差贡献率为62.8％.SHAPS的Cronhach α系数为0.94,1周后重测Pearson相关系数为0.91 (P ＜0.001),各条目间的相关系数在0.30～0.93之间,各条目与SHAPS总分的相关系数在0.61 ～0.79之间.结论:斯奈思-汉密尔顿快感量表(SHAPS)中文版具有良好的效度和信度,可在抑郁症患者快感缺失的相关研究中使用.【总页数】5页(P625-629)【作者】胡旭强;钱敏才;林敏;王士良;杨晨虹;陈炜【作者单位】浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科,杭州310016;浙江省湖州市第三人民医院,浙江湖州313000;浙江省湖州市第三人民医院,浙江湖州313000;浙江省湖州市第三人民医院,浙江湖州313000;浙江省湖州市第三人民医院,浙江湖州313000;浙江省湖州市第三人民医院,浙江湖州313000;浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科,杭州310016【正文语种】中文【中图分类】R749.41;B841.7【相关文献】1.马萨诸塞州综合医院认知及躯体功能量表中文版测评抑郁症患者的效度和信度[J], 贾艳滨;李雪果;柯宇璐;陈骏浩;单炎炎;赵辉2.中文版护理院患者安全文化测评量表的信度与效度分析 [J], 肖清平;喻秀丽;童立纺;凡芸;蔡泽中;邓德金;曹苏娟;王月清;赵庆华3.中文版布罗塞特暴力风险评估量表测评儿童青少年严重精神障碍患者的效度和信度 [J], 潘中杰; 李拴荣; 石彩晓4.药物治疗满意度量表第二版中文版测评高血压患者的效度和信度 [J], 沈志莹;丁四清;钟竹青;石双娇;李守根5.药物治疗满意度量表第二版中文版测评高血压患者的效度和信度 [J], 沈志莹;丁四清;钟竹青;石双娇;李守根因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Classified Index: CODE: 10075 U.D.C: NO: 20121812A Dissertation for the Degree of M. Medicine Validity and reliability of the Chinese Version of the Brøset Violence ChecklistCandidate: Wu YufeiSupervisor: Prof. Li KeqingAcademic Degree Applied for: Master of MedicineSpecialty: NursingUniversity: Hebei UniversityDate of Accomplishment: June, 2015摘要目的：引进布罗塞特暴力风险评估量表（Brøset-Violence-Checklist，BVC），并测定其中文版在中国精神疾病人群中的效度和信度，为我国精神科临床医护人员提供一个简短、准确、规范的暴力预测工具。
方法：1. 经原作者授权，按照：翻译一回译一文化调适一预实验的程序，汉化BVC量表。
2. 邀请从事精神科工作20年以上的5名专家（3名临床医生及2名护士）对该评估工具进行内容效度的评定，结果应用内容效度指数（Content V alidity Index ，CVI）表示。
3. 由本课题研究者对参与本研究的护士进行统一培训，9位经过培训合格的护士独立评估14个相同病例，采用组内相关系数（Intraclass Correlation Coefficient，ICC）评价该量表的评定者间信度。
4. 采用方便抽样方法，选取河北省第六人民医院556例诊断符合国际疾病和有关健康问题分类（第10版）诊断标准的各种精神障碍患者进行正式测试。
应用BVC-C每8 h对患者评估一次，应用修订版外显攻击行为量表（Modified Overt Aggression Scale，MOAS）检验BVC-C的同时效度；根据攻击真实结果检验BVC-C的预测效度；应用Cronbach α系数和题总相关性检验BVC-C的内部一致性信度。
