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生殖健康孕妇对分娩方式的意愿及其原因刘衍芹山东省新泰市中医院 山东省新泰市 271200【摘 要】目的：研究孕妇对分娩方式的意愿及其原因。
方法：在产前检查时，向孕妇开展面对面问卷，了解其分娩意愿与相应原因。
结果：在调查的513例孕妇中，有47位孕妇（9.16%）明确表示即使在正常情况下也会选择剖宫产作为分娩方式，理由主要的害怕痛苦，认为自然分娩风险较大，而85%以上的孕妇了解阴道分娩的方式对母婴健康更有好处，愿意选择自然分娩。
结论：绝大多数孕妇愿意选择自然分娩来保障母婴的健康，但是还是有少部分孕妇由于害怕阴道分娩，缺乏相应知识，即使在正常情况下也更愿意选择剖宫产，因此可以通过宣教等方式，增强医生与孕妇的生育知识交流，从而减少孕妇因不合理要求选择剖宫产。
【关键词】分娩方式；孕妇；意愿分娩方式可以分为两类，一是自然分娩，也就是阴道分娩，二是破宫产。
阴道分娩是符合生理特点的分娩方式，且能够保证产妇和胎儿的健康，但剖宫产作为有效解决难产和某些产科合并症的重要分娩方式，也已经成为产科领域的重要手术。
经调查研究发现，近几年来，剖宫产率呈现逐年上升的趋势，究其原因，除了医学因素外，个人因素、家庭因素、社会文化因素等都有一定影响。
本文就孕妇对分娩方式的意愿及其原因进行探讨。
1 对象与方法1.1 研究对象笔者通过在产前检查时，向孕妇说明来意及热切希望配合的意愿，最终有513例孕妇愿意参加本次的面对面问卷，并承诺如实说出自己的分娩意愿及其相应原因。
1.2 研究方法笔者通过自行设计问卷对调查对象实施面对面的问卷调查，问卷内容包括：①孕妇的个人情况，如年龄、学历、职业等；②孕周、孕史、以及孕妇对不同分娩方式的认识和自己更倾向的意愿；③孕妇选择分娩方式的原因；④是否接受过孕期宣教工作等。
本次面对面问卷调查一共采访了513例孕妇，其回答均为有效答案。
1.3 统计学方法将所有数据汇总，输入SPSS18.0软件进行分析，采用X2检验。
中外医疗China &Foreign Medical Treatment随着经济的发展与人类文化的进步,人们对生育质量的要求越来越高,每个孕产妇都希望自已生育一个健康聪明的孩子,与经产妇相比,初产妇对分娩抱有更高的希望,她们的分娩时间更长,过程更复杂,应对经验更少,且疼痛更会影响他们对分娩的感受与满意度[1]。
所以她们对分娩方式的选择显得非常重要。
为了了解孕妇选择分娩方式的影响因素,并制定相应的护理对策。
该研究对2012年6月—2013年2月住院待产200例第一胎足月孕妇进行问卷调查,了解她们对分娩方式认知情况及选择何种分娩方式,并追踪分娩结局,现报道如下。
1对象与方法1.1研究对象选取在该院住院第一胎足月待产的孕妇200例,年龄20~35岁,平均(27.30±3.25)岁,文化程度:小学及以下30例,初中50例,高中及中专70例,大专及以上50例。
孕周:37~42周,平均(38.20±1.99)d。
年龄≥30岁63例,<30岁137例;职业:有职业76人,无职业124人;医疗费用支付方式:自费:98例,医保:102例;孕妇所在地区:潮汕地区68例,广东其它地区70例,省外其它地区:62例。
纳入标准:既往无不良孕产史,均在市区居住,非病理妊娠,无严重的妊娠合并症;愿意参加问卷调查。
1.2方法1.2.1调查工具自行设计孕妇选择分娩方式的问卷调查表,内容包括孕妇一般资料:如年龄、籍贯、职业、文化程度、家庭月收入,医疗费用支付方式;以及准备选择的分娩方式:如果选择剖宫产,请孕妇注明选择的原因。
1.2.2调查方法2名负责调查的助产士首先进行培训,统一调查过程中的语言。
在孕妇入院待产期间对孕产妇发放调查问卷,指导孕妇完成,并当场回收。
共发放调查问卷200份,回收有效问卷200份,有效回收率均为100%。
1.3统计方法采用SPSS13.0软件进行统计学处理分析,计量资料采用t 检验,计数资料采用χ2检验。
孕妇分娩方式的选择及其影响因素分析张娟【摘要】目的:了解孕妇分娩方式的选择现状及相关影响因素,为孕妇在围产期保健中采取更适合自己的分娩方式提供理论依据.方法:采用横断面研究,选择在某市妇产医院产科病房住院的孕38周以上的待产孕妇467例进行问卷调查.采用x2检验和Logistic回归分析孕妇分娩方式相关影响因素.结果:467例孕妇中,自然分娩者283例,占60.6%,剖宫产者184例,占39.4%.文化程度低、患有焦虑、孕前贫血是影响孕妇分娩方式选择的独立影响因素.初中及以下者发生剖宫产的危险性分别是本科及以上人群的1.596倍(OR=1.596,95%CI:1.001~2.599);患有焦虑的孕妇选择剖宫产的概率是没有焦虑的孕妇1.797倍(OR=1.797,95%CI:1.104~2.925);孕前贫血的孕妇发生剖宫产的危险性是是未患贫血者的1.833倍(OR=1.833,95%CI:1.088~3.088).结论:孕妇的剖宫产率较高,文化程度低、患有焦虑、孕前贫血是影响孕妇分娩方式的独立危险因素.提高孕妇健康水平、加强产前相关健康教育和心理疏导对于有效预防、降低孕妇剖宫产率具有重要意义.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)016【总页数】4页(P88-90,97)【关键词】分娩方式;选择;影响因素【作者】张娟【作者单位】洛阳市妇女儿童医疗保健中心,河南洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R714近年来，分娩方式主要是以剖宫产为主，但是剖宫产只是解决分娩难题的一种方法，它的潜在风险往往被忽略[1]。
剖宫产的出现虽然提高了医学的发展，解决了一些医学难题(如降低了孕妇产后出血和新生儿窒息的发生率)，但是它带来的危害也不容小视，如增加了围产儿的死亡率及产妇剖宫产后并发症的发生率，给产妇带来了很大的痛苦。
分娩是一个正常的生理现象，在临床上，要合理的使用剖宫产，对孕妇进行健康教育，鼓励健康而适合自然分娩的产妇进行顺产。
妊娠晚期护理对产妇分娩方式选择的影响探讨【摘要】目的：探讨妊娠晚期护理对产妇分娩方式选择的影响。
方法：选取我院2022年1月-2023年1月80例妊娠晚期产妇，利用最新统计学软件生成随机序列后将产妇分为两组，分别为试验组和对照组。
试验组产妇行妊娠晚期护理，对照组产妇给予常规护理干预。
对比观察两组产妇入院时、分娩前剖腹产和自然分娩选择的比例差异。
结果：入院时意向两组对比（P＞0.05）；实际分娩方式对比，试验组自然分娩产妇高于对照组（P<0.05）。
结论：妊娠晚期护理的全面关怀对于提高产妇自然分娩的成功率至关重要。
通过专业的指导、心理支持等，帮助产妇积极面对分娩挑战，创造最有利的分娩条件，确保母婴的健康和安全。
【关键词】妊娠晚期护理；产妇分娩方式；自然分娩分娩是指孕妇经过妊娠期后，在子宫内的胎儿完成生长发育，到达足月（通常为孕期40周）或早产后到达足月状态，并最终通过产道（阴道）或手术切口（剖腹产）等方式将胎儿从母体中顺利地产出来的过程。
这一过程标志着孕期的结束，新生儿开始独立呼吸和生存[1]。
产妇的分娩方式主要有两种，顺产是指胎儿在子宫内完成生长发育，到达足月或早产后到达足月状态，并通过产道（阴道）自然出生的分娩方式。
在顺产中，产妇经历宫缩期、推产期和胎盘娩出期。
顺产是一种自然的生产方式，通常对于胎儿和产妇都是最有益的[2]。
剖腹产是一种通过在腹部进行手术切口，将胎儿从子宫中取出的分娩方式。
本试验选取我院80例产妇作为研究对象，探讨妊娠晚期护理对产妇分娩方式选择的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2022年1月-2023年1月80例妊娠晚期产妇，利用最新统计学软件生成随机序列后将产妇分为两组，分别为试验组和对照组。
其中试验组40例，年龄21-39岁，平均（27.18±3.32）岁，孕周28-41周，平均（32.16±1.37）周。
对照组40例，年龄22-40岁，平均（27.31±3.42）岁。
孕产妇分娩方式选择的探讨作者：叶彩清许雪梅来源：《中外医学研究》2012年第19期【摘要】目的：评估影响孕产妇分娩方式的因素，从而减少产妇及新生儿并发症，保障母婴健康。
方法：回顾性分析笔者所在医院2010年2-8月522例分娩产妇的临床资料。
结果：剖宫产率为57.5%，而剖宫产率上升的主要原因是以社会因素、胎儿窘迫、头位难产、巨大胎儿、臂位、瘢痕子宫等为手术指征的比例增高。
自然分娩组新生儿Apgar评分(8.96±0.52)分，剖宫产组新生儿Apgar评分(7.04±1.45)分，两组比较差异有统计学意义(P【关键词】分娩方式；围产期保健；不良因素影响；应对措施中图分类号R714.3 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)19-0119-01随着剖宫产技术和麻醉技术的不断提高，近年来剖宫产率有明显上升的趋势，有的医院剖宫产率达到40%~70%，明显高于WHO提出的小于15%的标准，相应的剖宫产手术的并发症有所增加。
尽管剖宫产术为处理孕产妇异常分娩高危妊娠，挽救围出生儿及产妇生命最为有效的手段，但其绝不是孕产妇最佳的分娩方式[1-3]。
本文对522例孕产妇分娩方式进行分析，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年2-8月，笔者所在医院共有522例住院分娩孕妇，按分娩方式分为自然分娩组222例和剖宫产组300例，均为单胎妊娠，平均孕周(39±2)周，产妇平均年龄(26±4)岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义。
1.2方法根据患者意愿及客观条件对剖宫产指证及相关因素进行统计，并记录两组新生儿Apgar评分。
1.3统计学处理数据录入SPSS 11.5软件，计数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，P2结果剖宫产原因：年龄因素33例(11.0%)，胎儿窘迫68例(22.7%)，胎位异常(臀位、难产)47例(15.7%)，瘢痕子宫34例(11.3%)。
孕妇分娩方式影响因素的调查研究本文主要分析影響孕妇选择生育方式的各类影响因素，从而针对各类影响因素提出有效的降低剖宫产率的方法。
最后得出提高孕妇对分娩的信心、提高有针对性的分娩宣教活动、提供安全经济舒适的新兴助产手段有利于促进产妇正确选择分娩方式，从而降低剖宫产率。
标签：孕妇分娩方式剖宫产影响因素【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0670-01我国的剖宫产率接近50%[1]，本文就对杭州市X医院产科的孕妇采用方便随机抽样进行问卷调查，对影响孕妇选择分娩方式的因素进行了分析，根据发现的影响因素，针对这些因素提出有效降低剖宫产率的方法。
1.资料与方法1.1 一般资料杭州市X医院产科200名单胎、头位、无合并症和并发症的正常孕妇。
自行设计调查问卷，采用方便随机抽样的方法。
样本量共200人，其中选择剖宫产分娩者123人，选择阴道分娩者77人。
调查方法采用入院问卷调查，发放《杭州市X医院孕妇分娩方式选择问卷》合计200份，实际回收200份，有效问卷197份，问卷有效率为98.5%。
调查内容是被调查者的基本人口统计学资料，包括性别构成、年龄构成、文化程度、个人月平均收入等；被调查者的生理状况、心理水平、孕产知识知信行的情况。
1.2 方法全部数据采用SPSS 11.5统计软件进行统计分析，计量资料采用独立样本t 检验，计数资料比较采用χ2 检验，以及描述性统计分析。
2.结果与分析2.1 一般情况被调查的197位孕妇中，选择阴道产者占38.6%，选择剖宫产者占61.4%；平均年龄是27.3岁，其中选择阴道产者得平均年龄为26.9岁，选择剖宫产者的平均年龄为27.6岁。
被调查的孕妇，孕妇出生地为杭州的有91（46.2%）人，其中选择阴道产者有39人，选择剖宫产者有52人；孕妇出生地为外地的有106（53.8%）人，其中选择阴道产者有37人，选择剖宫产者有69人。
孕妇的户籍情况是城市户口的有130人，其中城市户口中有42.3%是选择阴道产，57.7%是选择剖宫产；农村户口的有67人，其中农村户口中有31.3%是选择阴道产，68.7%是选择剖宫产。
影响孕产妇选择分娩方式的因素分析标签：孕产妇；分娩方式；影响因素剖宫产是解决产妇难产及由难产造成母婴出现并发症的一种手术，由于它对产妇是一种有创性的手术所以并不可作为一种常规的分娩方式。
近年来世界各地剖宫产的比率在逐年上升，据报道，在国内某些医院的剖宫产率可达到60.14%[1]。
调查分析产妇选择剖宫产的相关因素与剖宫产的关系，以寻求改进产时管理模式和服务模式是本课题研究的目的，现将调查结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料调查对象为2006年3～5月份在我院剖宫产的产妇111例。
年龄21~37岁，平均25岁；初中学历39例，高中学历38例，大专学历27例，本科学历7例；孕周最短36周，最长42周，其中＜37周的早产2例；妊娠高血压综合征患者4例。
1.2 研究方法参考相关文献设计“对剖宫产态度及意向”问卷，问卷分A、B两部分，A部分由行为意向和社会因素两部分组成。
行为意向是指调查对象愿意以剖宫产结束分娩的程度，社会因素是指产妇感知以剖宫产结束分娩的社会压力。
B部分为一般背景资料调查。
本研究采用问卷的方式对剖宫产术后的产妇进行调查，发放问卷调查表时使用统一指导语并向调查对象说明本次调查的目的和意义，对产妇说明填写时的详细要求，然后由产妇按规定格式自行填写，問卷采用不记名方式进行。
2 结果社会因素对产妇选择剖宫产的影响见表1。
问卷中7种社会因素，经SPSS10.0软件多元回归性分析，结果显示前5种因素对产妇选择剖宫产有影响。
此外在我们调查中发现经济收入的高低也是影响产妇对剖宫产选择的一个因素；城市与农村的产妇在剖宫产选择中也存在差异。
3 讨论从表1结果显示，7项社会因素中母亲对产妇选择剖宫产影响力最大，这是出乎我们意料之外的，而且以往文献中也未见报道过。
从产妇母亲的分娩年代分析，她们当中绝大多数为自然分娩者，但在自己的女儿分娩时，却成为女儿选择剖宫产的最主要影响因素。
通过此次调查我们认为，我院大部分产妇是城市及附近郊区的人群，主要以1980年后出生的独生子女为主，这部分人群在家中受到父母的宠爱，父母不愿看到自己的女儿忍受任何痛若，希望分娩过程能以最快的方式结束，因此剖宫产自然就成为产妇分娩的首选方案。
孕妇分娩方式意愿及其影响因素调查研究钱英;葛晓芳;徐思月;金利【摘要】@@ 剖宫产率不断上升已成为全世界范围的普遍现象,我国近20年来上升更是明显,部分地区甚至已达到80%[1].推究其原因除了医学因素外, 社会因素起着非常重要的作用.随着剖宫产手术方式的不断改进,手术的安全性提高,手术时间缩短以及麻醉镇痛水平的提高,许多产妇及家属认为剖宫产是较为安全的分娩方式,因而主动要求剖宫产,医务工作者由于种种原因迫于无奈而放宽剖宫产指征, 从而使无医疗指征但孕妇及家属要求的社会因素剖宫产数量逐年增加,据报道社会因素剖宫产率已达到49.7%[2].【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2010(024)033【总页数】2页(P3018-3019)【作者】钱英;葛晓芳;徐思月;金利【作者单位】310036,杭州师范大学护理学院;310036,杭州师范大学护理学院;310036,杭州师范大学护理学院;310036,杭州师范大学护理学院【正文语种】中文【中图分类】R473.71剖宫产率不断上升已成为全世界范围的普遍现象,我国近20年来上升更是明显,部分地区甚至已达到80%[1]。
推究其原因除了医学因素外,社会因素起着非常重要的作用。
随着剖宫产手术方式的不断改进,手术的安全性提高,手术时间缩短以及麻醉镇痛水平的提高,许多产妇及家属认为剖宫产是较为安全的分娩方式,因而主动要求剖宫产,医务工作者由于种种原因迫于无奈而放宽剖宫产指征,从而使无医疗指征但孕妇及家属要求的社会因素剖宫产数量逐年增加,据报道社会因素剖宫产率已达到49.7%[2]。
因此,降低社会因素剖宫产率已经成为医疗界及社会的严峻任务。
本调查旨在了解产前孕妇本人对分娩方式的认识、选择意愿及其影响因素,从而为采取有效的干预措施引导孕妇选择正确的分娩方式提供依据。
现将结果报道如下。
1.1研究对象2007年10月 2008年2月分别从杭州市下沙东方医院和杭州市第一人民医院随机抽取在门诊接受产前检查并且愿意参加问卷调查的孕妇200例,均为初产妇,无产科及内科合并症。
563例孕产妇选择分娩方式影响因素的调查研究【摘要】目的：研究孕产妇在分娩时如何选择分娩方式的影响因素，寻找降低剖宫产率的有效措施。
方法：随即选取南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院产科2011年7月-2011年9月分娩的563份病例，统计孕产妇的身体及心理情况，进行数据分析。
采用问卷调查，研究孕产妇选择分娩方式的心理因素。
结果：调查显示，有304名产妇选择剖宫产，占总数53.9%，有220例剖宫产有医学指征，占剖宫产总数72.3%。
在分娩时，孕产妇选择分娩方式影响因素很多，如社会因素、母亲因素、胎儿因素等。
结论：现阶段孕产妇选择分娩方式时，剖宫产还是占有相当大的比例，规范剖宫产指征、产前正确的宣传教育、医务人员的心理干预，鼓励和支持自然分娩，有助于降低剖宫产率。
【关键词】分娩方式；影响因素；剖宫产率；降低
【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0153-01
随着医卫条件和人们生活质量的不断提高以及剖宫产指征的放宽，越来越多的孕产妇选择剖宫产，然而剖宫产毕竟是非自然分娩方式可能会有大出血、术后感染等医疗隐患。
正确掌握剖宫产指征，控制剖宫产率，同时保证母婴健康，成为产科共同关注的问题。
笔者统计了南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院产科2011年7月-9月分娩的563份病例，探讨选择分娩方式的影响因素及降低剖宫产率的有效措施。
现报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院产科2012年6月-2012年8月分娩的563例孕产妇。
1.2 方法利用科室的病例记录，统计所需数据。
采用问卷调查的形式，调查内容包含孕产妇的身体状况及选取分娩方式的心理因素。
问卷调查发出563份，回收561份，有效率为99.6%，调查结束后，对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 304名产妇选择剖宫产，占总数5
3.9%，相对而言，高龄孕产妇选择剖宫产的比例比较大，约占72.6%。
2.2 孕产妇的人口学基本资料，从中可以看出学历高、收入水平高、居住在城镇的孕产妇选择剖宫产的比例比较高。
2.3 孕产妇选择剖宫产的非指证因素多在分娩过程的疼痛、宝宝的聪明度以及产后恢复上。
绝大多数存在病理因素的孕产妇选择剖宫产。
3 讨论
3.1 统计资料中，年轻、文化程度较高及收入稳定产妇趋向于选择剖宫产，这与对生活质量要求较高有关，并且希望不受自然分娩的痛苦；年长、收入低、文化程度偏低者受传统观念以及对手术的担心尤其经济条件的限制，从而选择自然分娩。
3.2 为胎儿安全着想、害怕疼痛、为母亲安全着想、心理及社会压力、选择分娩日等社会因素诱使孕产妇偏好剖宫产；不少家属
及产妇认为剖宫产对宝宝安全，将来宝宝聪明。
所以不论有无剖宫产指证，均强烈要求剖宫产。
这表明宝宝的情况在产妇心中占有重要地位，这也与社会现象相符。
同时，产科医生担心在分娩中发生意外，引起纠纷，迫于压力放宽了剖宫产指征。
事实上，随着剖宫产率的上升，新生儿窒息的发生率并没有明显的下降，相反，剖宫产的各种并发症日益被人们所重视。
鼓楼医院有关专家表示，对于产妇而言，剖宫产所导致的产后出血、羊水栓塞、手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染等并发症的发生率明显高于阴道分娩。
对于新生儿来说，由于没有经过产道的挤压，其更容易诱发新生儿肺炎，免疫力也会较一般孩子弱。
3.3 剖宫产的病理因素，大致可分为胎儿因素、母体因素两类。
胎儿因素包括胎儿宫内窘迫、羊水过少、胎位异常、头位难产等，母体因素包括妊娠并发症、瘢痕子宫、骨盆狭窄等。
胎儿因素是剖宫产率上升的最主要因素，随着人民生活水平的普遍提高，以及怀孕前后自身的重视和家人的关心，巨大儿的分娩率较前明显增加，增大了阴道分娩的风险，母体因素是剖宫产率上升的次要原因，中、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并肝内胆汁淤积症等妊娠合并症，有子宫手术史的患者，妊娠晚期或临产后，由于宫腔内压力增大，可使肌纤维拉长，发生断裂，造成子宫破裂，尤其是术后瘢痕愈合不良者，更易发生，提示我们严格掌握剖宫产指征。
其实分娩是一个自然的生理现象，只要产妇做好分娩时的心理
准备，这样就会轻松的度过分娩过程。
怀孕期间还应戒烟、戒酒、防辐射，以及适当运动，为能够顺利分娩健康的宝宝创造良好的条件。
3.4 降低剖宫产的措施
自然分娩是一个自然过程，是正常的生理现象。
剖宫产是作为解决难产的有效手段，在保障母婴健康上发挥了作用，但其终究不是一种完美的分娩方式。
如何合理运用剖宫产，已成为全体医务工作者和社会的共同责任。
3.4.1 开办孕妇学校，将强宣传教育，进行心理调控，客观分析剖宫产利弊，让孕妇了解自然分娩的优点以及剖宫产的后遗症，对两种分娩方式有正确的认识。
从而得到产妇及其家属的支持，降低剖宫产率。
3.4.2 加强孕产妇的健康保障，降低高危妊娠发生率，做到早预防、早发现、早治疗。
3.4.3 加强产时保健，提高助产质量，提高自然分娩的安全度，才能消除孕产妇对自然分娩的顾虑。
3.4.4 加强医患沟通，开展无痛分娩、导乐分娩等。
3.4.5 严格控制剖宫产指征，除绝对的剖宫产指征外，均用给予阴道试产的机会。
4 结论
降低剖宫产率是一个长久的工作。
要真正降低剖宫产率，转变孕妇观念很重要，剖宫产并不是分娩唯一的安全手段，努力提高孕
产妇对剖宫产术后各种并发症及远期不良影响的认识，合理掌握剖宫产指征，提高助产技术及服务水平，提高医务人员的职任感，有效、合理的降低剖宫产率是可行的。
但这种转变并非易事，不是医生单方面转变就可以，还需要多方面的共同努力。
只有通过医患双方、社会的共同努力，合理掌握剖宫产指征，才能更好降低剖宫产率。
参考文献：
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心理支持对降低剖宫率的临床观察[j]。
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