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综 述多发性大动脉炎治疗进展第二军医大学附属长海医院心内科(200433) 丛晓亮 赵仙先 [摘 要] 多发性大动脉炎是一种慢性炎症性疾病,病变多见于主动脉及其主要分支。
临床表现主要包括非特异性全身症状及血管狭窄所导致的特征性缺血症状。
免疫抑制剂(肾上腺皮质激素及细胞毒药物)对大部分患者有效,但是在减量过程中或停药时往往出现复发。
介入治疗成功率高,但是再狭窄率也较高。
血管旁路移植术远期通畅率高,如果患者有明确的适应证,应予血管旁路移植术治疗。
[关键词] 多发性大动脉炎 主动脉 肺动脉 免疫抑制剂1 引 言多发性大动脉炎是一种病因不明的慢性炎症性疾病,主要累及主动脉及其主要分支,肺动脉也可受累。
本病好发于育龄期妇女,也可见于男性及其他年龄段人群。
临床表现包括非特异性全身症状及特征性缺血症状。
全身症状主要有发热、关节痛、盗汗、体重减轻等;缺血症状主要与累及血管的范围及严重程度相关,包括间歇性跛行、脉搏减弱、心绞痛、视力减退、脑卒中等。
多发性大动脉炎是一种世界性疾病,东亚、南亚及拉丁美洲的发病率要高于其他地区,日本的年发病率估计为1.2例/ 10万。
该病的病因及发病机制复杂,涉及遗传、细胞和体液免疫、感染及性激素等多种因素。
现有治疗手段仅限于控制炎症反应,缓解症状,对阻止病情进展无明确效果。
现将该病的治疗进展综述如下。
2 药物治疗2.1 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素(g l u c o c o r t i c o i d,G C)是当前治疗多发性大动脉炎的一线药物。
常用起始剂量为每日0.5～1m g/k g,治疗过程中应根据患者的病情逐渐减量,以维持量治疗1～2年。
研究表明,大部分急性期的该病患者对G C都较敏感,但在减量过程或停用时绝大多数患者会复发。
即使症状得到控制,临床上处于稳定期,潜在的血管损伤也有可能一直进展,不断累及新的血管[1-3]。
此外,G C 疗效不佳还体现在维持病情稳定的时间较短, M a k s i m o w i c z-M c K i n n o n等[1]报道,28例该病患者接受随访,其中仅有8例(29%)可长时间(等于或超过6个月)处于稳定期。
多发性大动脉炎治疗\运动相关因素【摘要】多发性大动脉炎又称无脉症或Takayasa病(TA)。
临床表现复杂多样,由于侵犯的大动脉部位不同,引起不同部位的狭窄或闭塞,可导致病变处动脉扩张或形成动脉瘤,相应器官组织缺血而出现不同的临床症状。
本文作者通过对比临床上此类患者的病情演变认为:合理的治疗和适当的运动对于改善患者的症状、提高患者的生活质量有很重要的作用,临床医师在给予患者适当治疗的同时,可以提供个体化、有针对的运动指导,将使患者获得较好的生活质量。
【关键词】多发性大动脉炎;运动;相关因素1.临床资料多发性大动脉炎是一种不常见的血管疾病,为主动脉及其分支的慢性、进行性、闭塞性炎症。
根据我国报道,女性比男性发病者较多,发病年龄30岁以内者占90%。
本病病因尚未明确,本病活动期可出现发热、无力、并发关节炎及结节性红斑,如果病变侵犯主动脉,表现为脑动脉及锁骨下动脉不同程度的缺血症状,可有头痛、头昏、晕厥、脑血栓形成,出现偏瘫、失明、一侧或双侧上肢无力、酸痛、麻木、单侧、双侧上肢动脉搏动减弱或消失(无脉),血压测不出,左侧比右侧多见,50%左右的病人在颈部可闻及血管性杂音。
如果病变侵犯腹主动脉及分支和肾动脉,临床表现为顽固性高血压,少数病人下肢发冷、下肢疼痛,行走时疼痛加剧,上肢血压增高显著,下肢血压降低或测不出,下肢血压低于上肢,血管造影能确诊动脉狭窄的程度与病变部位。
2009年我院收治2例多发性大动脉炎病人,病史介绍如下:患者女,47岁,防疫站工作,因头晕20余年,胸闷、气促、心前区疼痛2年,发热1天入院。
该患者25岁时因血压升高达200/144mmHg,以“肾性高血压”在昆明医学院附属医院行动脉造影检查示:右侧肾动脉狭窄及双侧颈动脉狭窄。
行右肾移植术,20年来经常感头晕,近2年感胸闷、气促、心前区隐痛,夜间阵发性呼吸困难,血压150/100mmHg,神智清楚、口唇紫绀,心率88次/分,节律整齐,未闻及病理性杂音,颈部可闻及Ⅲ级收缩期血管杂音,心电图示:ST-T改变,ST段下降,Ⅱ、Ⅲ、avF下降0.5mv、V3-V5下降0.1mv,T波低平、低电压、电轴右偏。
多发性大动脉炎疾病多发性大动脉炎又称原发性大动脉炎综合征、主动脉弓综合征、无脉症。
多见于青年女性。
本病的病因尚不明确，目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。
多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性、进行性、且常为闭塞性的炎症，临床上依据受累动脉的不同而分为不同的临床类型，其中以头和臂部动脉受累引起的上肢无脉症为最多，其次是降主动脉、腹主动脉受累的下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾动脉狭窄性高血压，也可见肺动脉和冠状动脉受累而消失肺动脉高压和心绞痛甚至急性心肌梗塞。
本病的病因尚不明确，近年来认为这是一种与免疫复合物镇静有关的自体免疫性疾病，且多数可能与某些感染有关联。
目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。
有的患者曾检出抗主动脉抗体，但其病因作用不愿定。
在亚洲和非洲发病率较高。
多见于年青女性，发病年龄5-45岁，男女之比约1:8。
病因多发性大动脉炎是由什么缘由引起的？疾病病因动脉栓塞主要由血栓所造成，此外，空气、脂肪、癌栓以及导管折断等异物也能成为栓子。
栓子的主要来源如下：①心源性，如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病及细菌性心内膜炎时，心室壁的血栓脱落;人工心脏瓣膜上的血栓脱落等。
②血管源性，如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落;动脉粥样斑块脱落。
③医源性，动脉穿刺插管导管折断成异物，或内膜撕裂继发血栓形成并脱落等。
其中以心源性为最常见。
栓子可随直流冲入脑部、内脏和肢体动脉。
一般停留在动脉分叉处。
在四周动脉栓塞中，下肢较上肢多见，依次为股总动脉、髂总动脉、奈动脉和腹主动分叉部位;在亡肢，依次为肱动脉、腋动脉和锁骨下动脉。
主要病理变化有：早期动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性，动脉壁退行性变;动脉腔内继发血栓形成;严峻缺血后6-12小时，组织可以发生坏死，肌肉及神经功能丢失。
症状多发性大动脉炎有哪些表现及如何诊断？症状体征急性动脉栓塞的临床表现，可以概括为5“P”：痛苦、感觉特别、麻痹、无脉和苍白。
中国乡村医药多发性大动脉炎致左主干严重狭窄1例梅婷婷 江建军多发性大动脉炎指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎性疾病，病变多见于主动脉弓及其分支[1]，亦可累及冠状动脉（冠脉），导致心血管事件。
我院曾收治多发性大动脉炎导致左主干严重狭窄引起急性心肌梗死患者1例，现将诊治经过报道如下：1 病历摘要患者男，43岁，因“胸痛2个月，加重5小时”于2018年9月20日入院。
入院前2个月患者在家活动后出现胸痛，位于胸骨后，呈压榨样，休息4分钟可缓解。
2个月来症状反复，性质同前，劳力相关。
入院前5小时（9：00）患者在田地中干活时出现胸痛加重，程度较剧烈，持续半小时，伴左手麻木，至我院急诊就诊。
心电图提示“窦性心动过缓”，肌钙蛋白T 0.215ng/mL，拟“急性非ST 段抬高型心肌梗死”收入院。
既往高血压病史7年，口服“硝苯地平缓释片30mg、琥珀酸美托洛尔缓释片23.75mg，每日1次”，血压控制在150/70mmHg。
否认糖尿病、高脂血症、冠心病家族史，否认吸烟、饮酒史。
入院查体：体温36.2℃，呼吸18次/min，右上肢血压154/72mmHg，左上肢血压118/66mmHg，左侧桡动脉搏啰动减弱，两肺呼吸音清，未闻及干湿音，心率70次/min，未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：红细胞沉降率16.0mm/h；生化：AST 99.0U/L，ALT 90.0U/L，LDL-C 1.87mmol/L；肌钙蛋白I 3.52ng/mL；CRP 35.8mg/L；血常规、尿常规、大便常规、肾功能、脑钠肽、类风湿因子、抗溶血性链球菌O、抗核抗体、补体C3、补体C4、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、抗中性粒细胞胞浆抗体均正常。
B超：左室射血分数55%，舒张期室间隔厚度11.3mm，舒张期左室后壁11.7mm，左室壁偏厚，左室舒张功能减退；多发性大动脉炎（累及无名动脉、两侧锁骨下动脉、两侧颈总动脉），右侧颈总动脉全程狭窄（70%～99%，大动脉炎性病变伴血栓形成），前交通支开放，右侧颈内-外动脉侧枝开放，右侧颈外动脉逆向供应颈内动脉，左侧锁骨下动脉狭窄（70%～99%），作者单位：317000 临海，浙江省台州医院心内科通信作者：江建军，左侧锁骨下动脉盗血（部分型），左侧椎动脉全程狭窄（生理性），右侧椎动脉狭窄（V1段：70%～99%），左侧锁骨下动脉远段、右侧颈内动脉、颈外动脉萎缩；左肾钙化灶，两肾动脉主干全程狭窄（70%～99%，右侧为著，考虑大动脉炎性病变），两肾动脉高阻型血流频谱改变，两侧股动脉内膜均匀性增厚（考虑大动脉炎性病变）。
多发性大动脉炎引起2次急性冠脉综合征1例梁静;姜芳;杨蓉;张辉;李拥军【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2006(21)3【摘要】患者，女，47岁，双下肢无力12年，胸骨后烧灼感伴撕裂样疼痛3年加重5天入院。
患者1993年5月25日因左腿酸痛发凉于我院外科查：双侧颈总动脉搏动对称、强有力，未闻及杂音，右腋动脉、肘动脉及桡动脉搏动减弱，右肱动脉血压135／120mmHg（1mmHg=0．133kPa），左上肢动脉搏动无异常，左肱动脉血压160／120mmHg，腹部左肾动脉区可闻及柔和收缩期杂音，右肾动脉区可闻及粗糙收缩期杂音，右股动脉、胭动脉和足背动脉搏动未触及，左股动脉搏动减弱，左胭动脉、足背动脉未触及，诊为多发性大动脉炎，未行手术，当时心电图正常。
1993年7月2日因双下肢无力于北京邮电医院查抗链球菌溶血素“O”（ASO）400U，白细胞（WBC）5×109／L，中性粒细胞（N）0．61，血沉7mm／1h，补体C3、类风湿因子（RF）、血清总补体活性（CH50）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白均正常，1993年7月28日于北京安贞医院行数字减影血管造影（DSA）检查示：右锁骨下动脉狭窄，左髂总动脉阻塞。
【总页数】2页(P封二-封二)【作者】梁静;姜芳;杨蓉;张辉;李拥军【作者单位】河北医科大学第二医院,心内科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院,心内科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院,心内科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院,心内科,河北,石家庄,050000;河北医科大学第二医院,心内科,河北,石家庄,050000【正文语种】中文【中图分类】R593.27【相关文献】1.多发性大动脉炎引起的脑梗塞：附3例报告 [J], 于家富;黄长虹2.多发性大动脉炎引起脑梗死合并呼吸困难1例 [J], 任英杰;刘华3.多发性大动脉炎引起反复性流产6例报告 [J], 赵廷常;张强;刘莉4.斑块侵蚀引起的急性冠脉综合征的研究新进展 [J], 段继坤;林志;杨帆;孙林5.替格瑞洛治疗急性冠脉综合征时引起缓慢性心律失常的研究进展 [J], 王晓妍;崔炜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
36例大动脉炎的临床诊断与治疗体会作者：杨崇贵来源：《中国民族民间医药·下半月》2010年第05期【摘要】目的:总结大动脉炎的临床诊断和治疗经验,提高其临床治愈率,改善患者的生活质量。
方法:回顾我院收治的36例大动脉炎患者的临床资料,并加以分析。
结果:36例患者采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和扩血管抗凝改善血循环等治疗,临床治愈率50.00%,总有效率94.44%。
结论:尽早明确诊断,改善血流动力学异常,增强体液免疫,有助于减轻血管的损坏,缓解患者的临床症状。
【关键词】大动脉炎;诊断;治疗;效果分析【中图分类号】R543.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-136-1大动脉炎是一种主要累及胸腹主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎性动脉疾病,以中膜损害为主,全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化,增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞,并继发血栓形成,并发症多,危害性大,目前临床缺乏有效的治疗方法。
为了提高大动脉炎的临床正确诊断率和治愈率,现将2002年1月～2009年12月期间,我们收治的36例患者的临床资料,分析报道如下。
1资料与方法1.1一般资料36例患者中男6例,女30例,年龄16～48岁,平均年龄30.1岁。
患者从出现症状到明确诊断所用时间为1～10年,平均时间为4.2年。
主要临床表现:29例患者先后有乏力、头昏、眩晕、记忆力减退和食欲不振等症状;23例有上肢无力、发凉、酸痛和麻木等;27例上肢在活动时出现乏力、不适或上述症状加重。
36例患者在双侧腹股沟股动脉处均可闻及二级以上收缩期血管杂音;28例在颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音;26例双上肢收缩压差≥10mmHg;24例在中上腹部可听到二级以上收缩期血管杂音。
1.2诊断标准参照美国风湿学会于1990年制定的大动脉炎诊断标准[1]:①起病年龄小于40岁;②肢体间歇性跛行;③肱动脉搏动减弱;④双上肢动脉收缩压之差大于10mmHg;⑤锁骨下动脉或主动脉杂音;⑥主动脉造影显示主动脉及其主要分支、四肢近端大动脉狭窄或闭塞,除外粥样硬化、肌纤维发育不良。
(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201510968787.5(22)申请日 2015.12.22A61K 31/519(2006.01)A61P 9/14(2006.01)A61P 9/10(2006.01)A61P 27/10(2006.01)(71)申请人江苏万邦生化医药股份有限公司地址221004 江苏省徐州市金山桥经济开发区杨山路6号申请人上海复星医药（集团）股份有限公司(72)发明人王伟 高雪芹 李惠珠 乔德水(74)专利代理机构南京众联专利代理有限公司32206代理人杜静(54)发明名称枸橼酸托法替布在治疗多发性大动脉炎药物中的应用(57)摘要本发明公开了一种枸橼酸托法替布在医疗领域的新的应用方法。
其具体实施方法为经口给药治疗多发性大动脉炎。
本发明所进行的临床试验研究表明，给予多发性大动脉炎患者枸橼酸托法替布可显著改善肢体间歇性运动障碍，以及主动脉及其分支或四肢近端大动脉狭窄或闭塞等症状，明显降低实验室指标C 反应蛋白，降低疾病再次复发的风险，提高患者的生活质量。
(51)Int.Cl.(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请权利要求书1页 说明书3页CN 106902119 A 2017.06.30C N 106902119A1.枸橼酸托法替布或其组合物在多发性大动脉炎的治疗药物中的应用。
2.根据权利要求1所述的应用，其特征在于，所述的枸橼酸托法替布含有枸橼酸托法替布的药物组合物。
3.根据权利要求2所述的应用，其特征在于，所述的枸橼酸托法替布药物组合物含有治疗有效量的作为活性成分的枸橼酸托法替布和可药用辅料。
4.根据权利要求1或2所述的应用，其特征在于，其给药途径为经口给药。
5.根据权利要求4所述的应用，其特征在于，将枸橼酸托法替布做成以速释微丸为主要内容物的胶囊或包衣片。
枸橼酸托法替布在治疗多发性大动脉炎药物中的应用技术领域[0001] 本发明涉及一种枸橼酸托法替布在多发性大动脉炎治疗药物中的应用。
多发性大动脉的影像学应用及治疗进展【摘要】多发性大动脉炎是一种病因未明的特发性慢性炎性疾病，主要累及主动脉及一级分支血管，早期诊断不易，利用无创影像学手段，尤其是cta可以及时发现动脉炎症，促进早期诊断。
多种免疫抑制的新药有望用于治疗血管炎及各种自身免疫疾病。
在治疗上应全面分析，选择一种或多种方案，抓住时机实施治疗。
【关键词】多发性大动脉炎；cta；免疫调节治疗【中图分类号】r445.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0463-011 介绍多发性大动脉炎（takayasu’s arteritis, ta）是一种慢性进行性非特异性炎性疾病，病变多见于主动脉及其主要分支，其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉，主脉的二级分支、冠状动脉、肺动脉等也可受累，受累的血管可为全层动脉炎[1]。
血管壁病变表现为淋巴细胞、浆细胞、多核巨细胞等浸润，造成管壁增厚、血细胞滤过等不同程度破坏，由于血管内膜增厚导致管腔狭窄甚至血栓[2]。
该病病因尚不清楚，一般认为，可能与感染引起的免疫损伤有关。
2 多发性大动脉炎的临床表现及诊断大动脉炎根据其特点，临床表现可以分为三大部分：在疾病早期，通常表现为非特异性的全身症状，可有全身不适、易疲劳、发热、体重下降和结节红斑等；血管症状期时，则根据累及血管不同，表现为不同器官缺血的症状与体征：如头痛、头晕、晕厥、动脉搏动减弱或消失、血压不对称、血管杂音等；并发症期则可有心梗、高血压、动脉瘤等症状表现[3]。
疾病早期，非特异性症状和典型体征的缺乏容易延误诊断，从而错过了早期治疗的时机。
在一项研究中，20%的患者初始症状随访3年后才获得诊断[4]。
由于ta累及部位多为一级大动脉，相比较颞动脉炎等而言，极难利用活检确诊，也限制了ta诊断的准确性。
大动脉炎的五年致死率高达35%[4]。
影响预后的重要原因是它的并发症， ta的四种主要并发症为：视网膜病，继发高血压，主动脉返流和动脉瘤的形成。
多发性大动脉炎病理多发性大动脉炎（Takayasu动脉炎）是一种以炎症性血管病变为特征的罕见的全身性大动脉壁慢性炎症疾病。
该疾病通常影响主动脉弓及其分支，可能导致血管狭窄和缺血，最终导致器官损害。
本文将讨论多发性大动脉炎的病理学特征。
大动脉病变在多发性大动脉炎患者中，大动脉的病变通常表现为壁局限性增厚和狭窄。
动脉炎早期阶段的典型病理学表现是血管壁的淋巴细胞和单核细胞浸润，伴有内膜增生和局限性炎症细胞浸润。
随着疾病的进展，有时还会形成不稳定的纤维斑块，可能导致动脉瘤形成或动脉瘤破裂。
血管壁改变在炎症的初期，动脉内膜出现增生并浸润炎症细胞。
病变的进展会导致中层肌细胞增生和局部破坏，同时邻近的弹性纤维和结缔组织也受到影响。
由于炎症性细胞的浸润，动脉壁可能会变得增厚，同时弹性减弱。
这种病理学改变可能导致动脉壁的不规则性及易损性增加，最终增加了动脉破裂或栓塞的风险。
钙化和纤维化在多发性大动脉炎的晚期阶段，病变区域可能会出现不同程度的钙化和纤维化。
钙化是由于过度的钙盐沉积在炎症性血管内，常常形成斑块。
纤维化是由于纤维组织在受损处增生，试图修复动脉损伤而形成的。
血管狭窄和闭塞炎症引起的内膜增生和纤维化可能导致动脉狭窄或闭塞。
这种情况可以影响到血液的正常流动，导致供应血液的器官或组织缺血。
临床上，多发性大动脉炎患者可能表现为头痛、眼部症状、上肢血压不平衡等症状，甚至可以引起心脑血管意外的发生。
免疫炎症反应多发性大动脉炎被认为与自身免疫炎症反应有关。
虽然其具体致病机制尚不完全清楚，但有研究表明炎症介质如细胞因子和趋化因子在多发性大动脉炎的病理过程中发挥着重要作用。
免疫细胞的异常活化和对内源性抗原的过度反应可能导致免疫炎症反应，从而引发血管壁的破坏。
结语多发性大动脉炎是一种复杂的疾病，其病理学特征涉及动脉壁的炎症、增生、纤维化、钙化等多个方面。
对于该疾病的治疗和预防，更深入的了解其病理学特点是至关重要的。
希望未来的研究能够揭示多发性大动脉炎的更多病理学机制，为患者提供更有效的治疗方案。
儿童多发性大动脉炎诊治进展
谭傲雪(综述);唐雪梅(审校)
【期刊名称】《儿科药学杂志》
【年(卷),期】2024(30)1
【摘要】多发性大动脉炎(takayasu arteritis,TA)是一种主要累及主动脉及其重要分支,包括冠状动脉或肺动脉的慢性、肉芽肿性血管炎,是儿童时期最常见的大血管
炎[1]。
据Kerr G S等[2]报道约30%TA于儿童时期起病。
由于缺乏特异的临床表现,儿童TA延迟诊断时间约为成人的4倍[2],病死率可高达35%[1]。
近年来,对儿
童TA研究不断深入,对儿童TA的认知也不断加深。
本研究就儿童TA的流行病学、发病机制、临床特征、活动性评估、诊断及治疗进展方面作一综述。
【总页数】5页(P58-62)
【作者】谭傲雪(综述);唐雪梅(审校)
【作者单位】重庆医科大学附属儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.4
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扶正康脉饮联合纤溶酶治疗多发性大动脉炎肾动脉狭窄40例左爱欣，李晓波，杨步军，指导：雷小明（石家庄长城中西医结合医院周围血管科，河北石家庄050035）摘要：目的:观察中药扶正康脉饮联合纤溶酶治疗多发性大动脉炎肾动脉狭窄的疗效。
方法:回顾性总结本院2005年1月—2009年1月收治的40例多发性大动脉炎肾动脉狭窄患者的治疗及复发情况。
结果:本组40例患者中除2例双侧肾动脉重度狭窄者造影后出现肾功能不全，治疗效果不佳外，其余病例治疗后均好转，所有病例均每半年复查并随访至今。
结论:多发性大动脉炎肾动脉狭窄常出现肾血管性高血压，肾萎缩是多发性大动脉炎累及肾动脉的严重并发症，经过扶正康脉饮联合纤溶酶治疗，可改善肾脏灌注，避免肾萎缩，复发率低。
关键词：多发性大动脉炎;肾动脉狭窄;肾血管性高血压;肾萎缩中图分类号：R543．5文献标志码：B文章编号：1000－1719（2013）10－2056－02Clinical Observation on Treatment of Takayasu Arteritis Renal Artery Stenosis withFuzheng Kangmai Decoction Combined Plasmin in 40CasesZUO Aixin ，LI Xiaobo ，YANG Bujun ，Advisor ：LEI Xiaoming（Peripheral Vascular Department of Shijiazhuang Changcheng Integrative Chinese and WesternMedicine Hospital ，Shijiazhuang 050035，Hebei ，China ）Abstract ：Objective ：To observe the clinical effect of Fuzheng Kangmai Decoction combined plasmin in the treatment of Taka-yasu arteritis renal artery stenosis．Methods ：It reviewed the treatment and recurrence in 40patients with Takayasu arteritis renalartery stenosis in our hospital from 2005January to 2009January．Results ：Among the 40patients ，except 2cases of bilateral renal arteries with severe stenosis after angiography had renal insufficiency ，the remaining cases were improved after treatment．All the cases were followed up every half year．Conclusion ：Takayasu arteritis renal artery stenosis often appears with renal hypertension．Renal atrophy is a severe complication of Takayasu arteritis involving renal artery．Fuzheng Kangmai Decoction combined plasmin therapy may improve the renal perfusion ，avoid renal atrophy and low recurrence rate．Key words ：Takayasu arteritis ；renal artery stenosis ；renal hypertension ；renal atrophy 收稿日期：2013－04－16作者简介：左爱欣（1967－），河北石家庄人，副主任医师，学士，研究方向：周围血管病。
