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80 例反流性食管炎的临床观察摘要】目的探讨西沙比利联合兰索拉唑对治疗反流性食管炎的临床疗效和安全性。
方法对80 例经内镜检查证实具有反流性食管炎患者随机分为两组，治疗组给予西沙比利+ 兰索拉唑治疗(n=40)，对照组(n=40) 给予兰索拉唑治疗，疗程均为60d，观察两组的临床疗效和不良反应，评价其疗效和安全性。
结果治疗组与对照组的总有效率分别为92.5% 和70.0%，治疗组与对照组治疗前后比较，差异有显著性意义(P ＜ 0.05)。
治疗期间未发生严重不良反应。
结论应用西沙比利联合兰索拉唑对反流性食管炎进行治疗，其疗效高，临床疗效好，值得临床推荐。
【关键词】兰索拉唑西沙比利反流性食管炎疗效【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）08-0030-02反流性食管炎( R E ) 是有胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症病变，胃内容物越过下食管括约肌反流至食管内，而食管本身不能将反流物尽快的清除，造成胃内容物在食管内的长时间滞留，胃内容物中的胃酸、胆汁酸、胃蛋白酶等对食管黏膜造成损伤而导致反流性食管炎。
反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。
临床中常表现为上腹疼痛等消化不良等表现。
本研究从2008 年2 月至2010 年2 月期间，通过对反流性食管炎采用西沙比利联合兰索拉唑进行治疗，观察其临床疗效及安全性。
现就观察结果报告如下。
1 对象、材料与方法1.1 对象反流性食管炎患者共计80 例，主要表现为反酸、胃灼热、恶心等症状，经电子胃镜检查，除去消化性溃疡等其他消化系统疾病。
患者随机分为两组，其中西沙比利+ 兰索拉唑治疗组40 例，男24 例，女16 例，年龄22 ～ 58 岁，平均年龄(47.8±22.7) 岁；兰索拉唑对照组40 例，男23 例，女17 例，年龄21 ～ 60 岁，平均年龄(45.5±24.3) 岁。
胃食管反流病的食管继发蠕动异常：附80例食管继发蠕动…林金坤;胡品津
【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》
【年(卷),期】1998(007)003
【摘要】目的：观察胃食管反流病（ＧＥＲＤ）的食管继发蠕动异常及意义，探讨食管继发蠕动诱发试验用于ＧＥＲＤ辅助诊断的可行性及价值。
方法：用气液压毛细管灌注系统连接自行设计的８腔导管对３５例正常人和４５例ＧＥＲＤ患者进行常规食管测压及食管继发蠕动诱发试验。
结果：自行设计的８腔测压导管兼备作常规测压和同时进行大丸水剂注射诱发食管继发蠕动的功能，８０例均能顺利完成检查。
ＧＥＲＤ组常规测压各项指标的总异常率为４４％
【总页数】3页(P250-252)
【作者】林金坤;胡品津
【作者单位】中山医科大学附属第一医院消化科;中山医科大学附属第一医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R571.02
【相关文献】
1.食管巨大憩室继发食管贲门失驰缓1例 [J], 李显辉
2.螺旋CT对食管癌继发食管瘘的诊断价值 [J], 陈光文;陈馨;周礼平;谈嘉祺
3.食管裂孔疝继发贫血40例临床特点分析 [J], 程书平; 李明; 田甜; 谭诗云
4.多学科诊治食管鳞癌放化疗后局部继发肉瘤样癌1例及文献复习 [J], 姚钧;吴成宝;柏会明
5.食管继发蠕动诱发试验的方法及意义 [J], 林金坤;李初俊;胡品津;陈旻湖;何瑶;彭晓忠
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90例消化内科门诊胃食管反流病临床分析发表时间：2018-01-29T15:28:43.740Z 来源：《世界复合医学》2017年第9期作者：辛红佳[导读] 使用奥美拉唑治疗胃食管反流病患者，有效缓解症状，适合推广及应用。
双鸭山市人民医院黑龙江双鸭山 155100摘要：目的: 探讨医院消化内科门诊针对胃食管反流病患者采用奥美拉唑完成治疗后获得的效果表现。
方法: 研究选取我院在2015年1月至2017年1月收治的90例胃食管反流病患者，通过随机数表法将所有患者分成A1组(观察组45例)与A2组(对照组45例)，对观察组采取奥美拉唑治疗，对对照组采取雷尼替丁治疗，对比A1组、A2组的临床效果表现以及反应的情况，并将所得结果进行对比分析研究。
结果：在总有效率方面，对比A1组、A2组患者获得的临床效果，A1组优于A2组，差异具有统计学意义。
结论：使用奥美拉唑治疗胃食管反流病患者，有效缓解症状，适合推广及应用。
关键词：消化内科门诊;胃食管反流病;临床分析Abstract: Objective: To investigate the effect of omeprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease in hospital digestive medicine clinic. Methods: We selected 90 patients with gastroesophageal reflux disease from January 2015 to January 2017. All patients were divided into A1 group (45 cases in observation group) and group A2 (control group, 45 cases) by random number table method. The rats in the observation group were treated with omeprazole and the ranitidine treatment was performed in the control group. The clinical manifestations and the reaction were compared with the A1 group and the A2 group, and the results were compared and analyzed. Results: In the total effective rate, compared with A1 group, A2 group of patients achieved clinical results, A1 group is better than A2 group, the difference was statistically significant. Conclusion: The use of omeprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease, effective relief of symptoms, suitable for promotion and application.Key words: Digestive internal outpatient service; Gastroesophageal reflux disease; Clinical analysis胃食管反流病是患者因为不同因素导致消化能力出现问题的疾病，在出现胃食管反流病后，患者胃管会长期受到胃酸腐蚀，多数患者伴有咽喉肿痛、食欲不振等症状，属于一种炎性病变。
食管动力异常与胃食管反流病的相关性研究目的探讨食管动力异常与食管黏膜损害及酸反流发生的临床相关性。
方法选择笔者所在医院2011年6月～2012年6月收治的符合胃食管反流病诊断标准的148例患者以及15名其他受试者纳入研究，均接受食管压力和食管24 h pH值测定，GERD患者根据压力分组，其他受试者纳入对照组，对所有受试者食管压力以及24 h食管pH值进行比较分析。
结果52例（35.1%）患者符合下食管括约肌低压标准，49例（33.1%）患者符合食管无效动力标准，33例（22.3%）患者两项均符合，14例（9.5%）患者两项均不符合。
对照组的LESP要显著高于其他四组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组在远端反流指数、总反流时间、最长反流时间和EAC方面均显著高于A、B和D组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B和C组在pH0.05）。
结论胃食管反流病的发生与多因素有关，下食管括约肌低压和食管无效动力都是诱发因素之一，其中反流性食管炎的程度与酸反流密切相关，而与食管无效动力无相关性。
标签：胃食管反流；食管括约肌低压；食管无效动力Relative study between esophageal dysmotility and gastroesophaeal reflux diseaseNIU?Yichun??ZHAO?Gongfang??HUANG?Hua??CHANG?Jiang??LI?Weihua? ?HE?HaiyuFU?Wen??WANG?MeilianDepartment of Gastroenterology，the Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650101，China[Abstract] Objective To instigate the relationship between esophageal dysmotility and gastroesophaeal reflux disease. Methods 148 patients with GERD and 15 other people of our hospital from June 2011 to June 2012 were selected and tested by esophageaI manometry and 24 h pH monitoring.148 patients were grouped by esophageaI manometry，and healthy people as control group，all the esophageaI manometry and 24 h pH monitoring results were compared. Results 52 patients （35.1%）were complied with standard of LES low pressure. 42 patients （33.1%）were complied with standard of IEM. 33 patients （22.3%）were complied with both，and 14 patients （9.5%）complied neither. The LESP of control group were significantly higher than other four groups （P＜0.05），and distal reflux index，total reflux time，longest reflux time and EAC of group C were the higher than group A，B and D （P＜0.05）.The total，orthostatic and supine percentage time of pH below4 of group B and C were the highest （P＜0.05），and there was no difference between group B and C （P>0.05）. Conclusion The incidence of GERD has multi-factors. LESP and IEM are one of the predisposing factors. The degree of reflux esophagitis are closely related to acid reflux and have no correlation with IEM.[Key words] Gastroesophaeal reflux disease；Esophageal sphincter low pressure；Esophageal invalid power胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等不适症状或并发症[1]。
胃食管反流病患者食管动力及酸暴露特点分析胃食管反流病患者食管动力及酸暴露特点分析胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是一种常见的胃肠道疾病，其特征是胃酸和消化酶液逆流进入食管，引起不适和疼痛症状。
本文将分析胃食管反流病患者食管动力及酸暴露的特点。
一、食管动力特点分析1. 下食管括约肌松弛食管下括约肌是控制胃酸逆流的重要结构。
GERD患者在食管下部括约肌松弛时常发生时间延长，松弛幅度增大，时间-松弛幅度曲线呈现出低压持续的特点。
这种持续的括约肌松弛会导致胃酸和消化酶液大量逆流，进而引起疼痛和症状加重。
2. 食管排空功能减弱食管正常排空功能是通过吞咽的舌头推动食物进入胃部。
然而，在GERD患者中，食管排空功能显著减弱。
这可能与胃食管反流引起的炎症和黏膜损害有关，导致呼吸肌收缩力下降，咽骨肌发力减弱，进而影响食物正常排空。
3. 食管蠕动减弱正常情况下，食管蠕动可以将食物从上部食管推动至胃部。
然而，GERD患者中的食管蠕动减弱，特别是在食管下括约肌松弛期间。
蠕动减弱会导致食物在食管内停留时间延长，增加了胃酸逆流的机会。
二、酸暴露特点分析1. 酸从胃逆流至食管GERD患者的主要症状是胃酸逆流进入食管，引起疼痛和不适。
这种酸暴露可能与下食道括约肌松弛、食管蠕动减弱以及食管排空功能减弱等因素导致食管内酸性环境增加有关。
2. 酸暴露时间延长GERD患者的食管酸暴露时间明显延长。
正常情况下，胃酸逆流至食管后会通过食管蠕动和排空将其迅速清除。
然而，在GERD患者中，食管蠕动减弱和排空功能下降导致酸暴露时间延长，增加了食管黏膜被酸性液体腐蚀和损害的风险。
3. 酸反流程度增加GERD患者的食管酸反流程度较普通人群明显增加。
这可能与下食道括约肌松弛程度加大、食管蠕动减弱以及胃内压力增加等因素有关。
这些因素导致胃酸和消化酶液大量逆流至食管，引起炎症和黏膜损害。
总之，胃食管反流病患者的食管动力特点包括下食管括约肌松弛、食管排空功能减弱和食管蠕动减弱。
- 142 -的体外实验研究[J].中华皮肤科杂志，2020，53（6）：415-423.[18] Wang W G，Li J S，Ding Z Y，et al.Tanshinone I inhibits thegrowth and metastasis of osteosarcoma via suppressing JAK/STAT3 signalling pathway[J].J Cell Mol Med，2019，23（9）：6453-6465.[19]吴雪艳，赵依纳，王小杰，等.半乳糖凝集素3表达抑制对人胃癌MGC-803细胞中Bcl-2和Bax 表达的影响及其促凋亡作用[J].吉林大学学报（医学版），2020，46（2）：335-339.[20]覃高升，佳乐，王婉婉，等.细胞焦亡在肿瘤中的研究进展[J].癌症进展，2020，18（4）：339-342.（收稿日期：2020-11-27） （本文编辑：刘蓉艳）*基金项目：深圳市卫生计生系统科研项目（SZXJ2017078）①北京大学深圳医院 广东 深圳 518036通信作者：王俊萍难治性胃食管反流病食管动力及反流特点的临床分析*杨莉丽① 邓兴明① 张燕燕① 邹兵① 王俊萍①【摘要】 目的：分析难治性胃食管反流病（RGERD）的食管动力学状态及反流特点。
方法：选取2019年8月-2020年12月本院消化内科收治的60例RGERD 患者作为病例组，另选取本院消化内科收治的60例非难治性的胃食管反流病（GERD）患者作为对照组。
采用高分辨率食管测压（HREM）监测并比较两组食管动力学参数[食管上端括约肌（UES）压力、食管下端括约肌（LES）压力、LES 长度、远端收缩积分（DCI）、收缩前沿速度（CFV）、胃食管连接处收缩积分（EGJ-CI）]。
采用24 h 食管pH-阻抗监测（24 h MⅡ-pH）监测并比较两组反流指标。
结果：病例组UES 压力与LES 压力均低于对照组（P <0.05）；病例组弱酸反流、非酸反流、气体反流及气液混合反流次数均多于对照组（P <0.05）。
胃食管反流合并难治性咳嗽患者食管动力及括约肌功能特点分析1. 引言1.1 胃食管反流合并难治性咳嗽患者的临床特点胃食管反流合并难治性咳嗽是一种常见临床表现，患者常常出现连续性的咳嗽症状，持续时间较长，常伴有呼吸困难、喉部灼热感和咽喉部疼痛等症状。
这些症状严重影响患者的生活质量，甚至会引起睡眠障碍和精神压力。
在临床上，胃食管反流合并难治性咳嗽患者还常常表现出咳嗽与进食相关性明显、药物治疗效果不佳、反复发作等特点。
胃食管反流合并难治性咳嗽患者的食管镜检查可能显示食管黏膜红肿、充血、溃疡等病变，食管pH 监测可能显示胃酸反流明显增加，这些都是该疾病的临床特点之一。
值得注意的是，部分患者尽管接受相关治疗，但咳嗽症状仍然难以缓解，属于难治性咳嗽的范畴。
1.2 食管动力及括约肌功能在胃食管反流合并难治性咳嗽中的作用胃食管反流合并难治性咳嗽是一种常见的临床疾病，患者常表现为咳嗽持续时间长、难以缓解等症状，给患者的生活质量带来了严重的影响。
在该疾病的发展过程中，食管动力及括约肌功能扮演着重要的角色。
食管动力和括约肌是食管的重要部分，其功能的异常会直接影响到食管的正常运作。
在胃食管反流合并难治性咳嗽中，食管动力及括约肌功能的问题往往是导致咳嗽持续不缓解的重要原因之一。
食管动力异常导致食物和酸性胃内容物在食管内停留时间过长，容易引起食管粘膜的损伤和刺激，从而诱发咳嗽。
括约肌功能的减弱则容易导致胃内容物逆流至食管，加重食管粘膜的刺激，从而使咳嗽症状加剧。
在胃食管反流合并难治性咳嗽的治疗过程中，对食管动力及括约肌功能的评估和调理尤为重要。
通过科学合理的评估方法和针对性的治疗策略，可以有效改善食管动力及括约肌功能异常，从而达到治疗和预防胃食管反流合并难治性咳嗽的目的。
对食管动力及括约肌功能的重视与改善将有助于提高患者的生活质量，减轻症状，促进康复。
2. 正文2.1 食管动力及括约肌功能异常与胃食管反流合并难治性咳嗽的关系食管动力及括约肌功能异常与胃食管反流合并难治性咳嗽的关系是一个复杂而重要的研究领域。
胃食管返流性疾病70例分析及护理隋海英1 王兴民2（1山东省寿光市卫生学校山东寿光 262700；2山东潍坊护理职业学院山东潍坊 262500）胃食管返流性疾病（GERD）是胃内容物返流至食管，导致临床症状或并发炎症、溃疡、狭窄等一组疾病，其临床症状主要是烧心、胸骨后疼痛[1]。
近3年来我院诊治了70例病人，现报告如下：1 临床资料本组70例，男40例，女30例，年龄18～70岁，平均48岁，病程2个月至10年。
临床症状：烧心、返酸、胸骨后痛60例，喉咽部异物感30例，呕吐者17例，夜间咳嗽13例，体重减轻7例，贫血3例。
所有病例均经胃镜检查，其表现分成五级，0级：无食管炎表现；Ⅰ级：呈孤立糜烂灶、红斑和（或）渗出；Ⅱ级：散在糜烂和溃疡；Ⅲ级：糜烂和溃疡累及食管全周，未见狭窄；Ⅳ级：食管慢性溃疡或损伤，食管纤维化狭窄，柱状上皮化生[2]。
其中0级30例，Ⅰ级16例，Ⅱ级9例，Ⅲ级6例，Ⅳ级1例，Ⅱ、Ⅲ级均经活检除外恶性病变。
24小时食管内pH监测40例，结果病理性酸返流30例，生理性返流10例，后者有4例系在用抗酸剂后检查，1例胃镜下提示胆汁返流。
本组病例根据病情需要，部分做了心电图、心脏B超、腹部B超等检查，除外心源性胸骨后痛及胆系疾病。
治疗措施主要采用抗酸剂治疗，其中60例选用雷尼替丁0.15g每日2次，吗丁啉10mg每日3次，疗程4周。
无效者（9例）改用洛赛克治疗，20mg每日1次，疗程4周。
临床症状消失，镜下均明显改善。
2 讨论在欧美有1/3的居民患有GERD，明显影响正常生活的占5%～16%。
我院本病占专科门诊数的6.2%。
国外学者认为本病的临床症状与食管炎的程度不成平行关系[2]，有症状同时内镜所见食管炎者占1/3～1/2左右。
本组70例，经胃镜检查的62例，其中有食管炎症者32例，Ⅱ、Ⅲ级食管炎仅15例，无明显食管炎症者有30例与国外报道相符。
本并发病年龄一般偏大，国外认为65岁以上多见，本组平均年龄48岁。
