医院手术室护理纠纷及对策论文
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浅析手术室医患纠纷的原因及对策摘要】目的了解诱发护患纠纷的原因,降低因护理工作失误导致的护患纠纷的发生。
方法在手术室护理工作中总结出存在的易发因素,提出正确有效的防范措施。
结果通过采取相应对策有效防范纠纷的发生。
结论高度认识手术室护理纠纷的隐患,制定切实有效的防范措施,保证手术室安全护理,提高手术室护理质量。
【关键词】手术室护患纠纷对策随着医疗卫生改革的深入,社会文明程度的提高,患者的自我保护意识和对生命质量的要求逐步加强,医疗护患纠纷也逐渐增多。
手术室因具有工作涉及面广,节奏快,突发意外情况多等特点,而成为差错事故的高风险科室,加之手术学科专业化的不断提高对手术室护理提出了更新的要求。
因此,加强手术室护理安全,防止护患纠纷的发生是保证和提高护理质量的关键。
1.护患纠纷的诱因1.1工作中缺乏责任心和主动服务意识。
个别护理人员在工作中消极,被动,责任感不强,未完全适应现代医学模式的转变,不能主动为病人提供服务,从而造成病人及家属的不满意。
1.2法律知识淡薄,未严格执行医院规章制度和医疗操作规程。
新《医疗事故处理条例》的出台,给手术室护理工作带来了新的挑战。
患者自我保护意识和维权意识的增强,护理侵权诉讼的增加,使手术护理记录单成为医疗事故争议的重要依据。
护理文件书写不规范准确,术前访视和准备工作不到位,个别护士在工作中不认真执行医院的规章制度,甚至违反医疗操作规程,在治疗和护理中产生医疗差错,造成患者的不信任,就将导致纠纷的发生。
[1]1.3语言行为不规范,与患者及家属沟通不够。
手术室工作繁忙,护理人员与病人及家属交流沟通时间较少,加之患者对手术室环境陌生,恐惧与不适感极易使护患之间产生矛盾和不信任感。
少数手术室人员不注意自身形象,不分场合和同事说笑,对患者冷漠,指责,不注意保护病人隐私,一旦病情有变化,病人和家属就认为是医生和护士造成的,从而引起纠纷的发生。
1.4护理技术操作水平与经验不足,术中负损伤的发生。
手术室护患纠纷的影响因素及对策手术是治疗疾病的重要手段之一,其风险是相随而行的,手术室护理是围绕手术这一特定时期,针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱,非手术疾病干扰而采取的各种护理措施。
护理质量对手术病人安危、康复直接相关,是衡量医院整体水平、服务质量的一个重要标准。
一方面是人们生活水准和对健康欲望的提高。
对医疗护理质量、护理安全提出了更高要求;另一方面却是社会健康保障提供不足,以及高龄重危、疑难手术增多,加之社会对医疗百治百愈的错误认识和舆论导向,致使手术中出现的一些问题,或者不理解的行为都要有个说法,有的甚至扰乱正常的医疗秩序。
对于杜绝医疗事故,减少纠纷是手术室护理需要不断解决的难题。
1 手术室护工作中易引起纠纷的原因1.1 法律意识不强:我国法制建设不断完善,医疗纠纷的法律处理广泛开展,患者的自我保护意识增强,而护理人员的法制观念滞后,重技术轻法律现象没有根本改变,在护理中不经意的习惯侵权行为时有发生,忽视和侵犯患者的合法权益,如患者选医师、自主权、知情权、隐私权等都易被有意或无意中侵犯,较易引发护患纠纷。
1.2 责任心不强,安全意识淡薄:法律法规、各种制度操作规范最终是要靠人去落实执行,而自觉、刻意执行是每个护理人员职业素质和道德的体现。
一种漠视制度的道德偏差在有些人身上时有发生,在执行制度时忽略蒙混,投机取巧,不思进取,总喜欢按旧习惯、旧技术办事,结果是纠纷不断,被动而不能自拔。
1.3 专业技术不够熟练:手术室面对各种急重症、高危、复杂手术和抢救等,对多科知识要求高,尤其是使用仪器多,如监护仪、多功能电钻、高频电刀、腹腔镜、膀胱镜、显微镜,各种抢救物质和药品等,部分护士对其理解和使用不够熟练,在紧急情况下就不能得心应手,紧张慌乱,难以适应手术需要,给清醒患者造成心理障碍,失去信任和安全感,为术后康复带来情绪上的负面影响。
1.4 各种访视、护理记录不够严谨:新的(医疗事故处理条例)实施以后,增加了手术护理记录,作为手术记录的原始资料,要求详细、准确、规范地记录。
手术室护理论文-论文(通用2篇)关于手术室的护理论文范文二:手术室护理医学论文篇一1、安全管理1.1手术室的安全隐患1.1.1手术护理工作,抢救记录不完善,急诊手术,手术中抢救时需执行口头医疗。
1.1.2手术发展与手术配合之间存在差距,随着医学技术水平的提高,新手术不断开展,大量精密仪器设备和技术应用,使医学技术水平和医疗质量进入一个新的高度。
1.1.3护患沟通中听说的问题,患者的生命健康权受法律保护在手术室护理工作中,患者的每一个细微反应,都可能是病情变化的反应,工作人员每一句话都会给患者造成影响。
1.2防范措施在手术室急救时常执行口头医嘱,使用口头医嘱后要求医生一定要及时补记医嘱,在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明并准确全面地真实记录,抢救记录是护理人员为进行抢救、治疗、实施管理以及病情动态改变的记录,在法律上有其不容忽视的重要性,加强业务学习,提高业务技能,确保护理质量,对每项新技术,新机器的使用,制定出工作流程,悬挂工作间内,便于人员出现流动时,在最短时间内有条不紊的为患者提供有效的安全护理。
使各项操作都能一丝不苟的执行,将差错事故降至最低,在排班时注意将不同业务水平,健康状况、年龄、学历的人员适当搭配,有助于各层次护理人员职能的发挥,从而使工作效率大大提高,重视患者主述医护职责分明,打造团队精神与医师达成共识,对疾病病情及治疗的解释非常谨慎,一般由医生负责解释,护士只做保键宣传,积极配合麻醉师做好患者工作,维护患者和护理人员的合法权益。
2、手术前的安全护理主要是手术患者、手术部位及手术方式的确认,接患者时严格按手术通知单与患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位核准,颈、脑、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术,应在通知单上注明何侧。
接到手术后,必须送指定手术间,巡回护士及时做好十二项核对工作,麻醉前与麻醉医师核对;手术开始前与手术医生再次确认手术部位,必要时借助CT和X线片。
3、手术中的安全护理3.1手术用物严格执行清点制度手术开始前,洗手护士、巡回护士或手术一助共同清点纱布敷料及尖锐物品,每进行1次均计数,手术中追加任何物品立即记录。
手术室护理纠纷的原因及防范对策【摘要】目的探讨手术室护理纠纷的成因与风险管理的预防效果。
方法选取我院2009年1月至2009年12月收治的外科手术患者110例做为观察组,另选取在手术室应用风险管理之前的患者病例110例作为对照组,对比两组护理纠纷的发生情况。
结果观察组在治疗过程中意外情况的发生率为364%,对照组为1455%,两组相比观察组显著降低(P<005)。
观察组在治疗过程中发生纠纷1例(091%)、投诉2例(182%),对照组发生纠纷4例(364%)、投诉6例(545%),两组相比,观察组纠纷与投诉的发生率明显较低(P<005)。
结论风险管理能够有效减低护理意外的发生率,减少纠纷与投诉的发生,具有良好的效果,在护理中仍然需要保持监督管理,持续改进护理质量。
【关键词】手术室;护理纠纷;原因;对策1 资料与方法11 一般资料选取我院2009年1月至2009年12月110例做为观察组,另选取在手术室应用风险管理之前的患者病例110例作为对照组,对比两组护理纠纷的发生情况。
观察组男64例,女46例,年龄11~75岁,平均(421±63)岁,普外科手术41例,妇科手术32例,骨科手术28例,其他手术9例。
对照组患者男62例,女48例,年龄9~78岁,平均(412±57)岁,普外科手术39例,妇科手术31例,骨科手术32例,其他手术8例。
经统计学软件分析,两组患者在年龄、性别、手术类型等方面差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
12 研究方法[2]统计患者临床资料例手术室护理过程中,切口感染、意外伤害、操作不当、准备失误和记录错误的发生情况,统计两组患者手术室意外总发生率。
同时统计患者在医院治疗过程中,发生纠纷的次数与投诉次数,统计纠纷与投诉的总发生率。
13 统计学方法检验指标资料的数据采用SPSS 130统计学软件分析,计数单位以χ2检验,以P<005为差异具有统计学意义。
现代手术室护理纠纷的常见原因及防范手术室是引发护理纠纷的高风险科室。
根据手术室护理工作的特殊性,分析近年来引发手术室护理纠纷的常见原因,并提出相应的预防措施,主动改善护患关系,杜绝纠纷隐患,以保障手术患者和医护人员的合法权益。
标签:手术室;纠纷;原因;措施随着现代医疗技术水平的迅猛发展,手术室护理工作质量不断提高,护理差错事故发生率逐渐减少。
而随着全民自我保护意识和法制观念的不断增强,患者对医护人员的职业道德水平和服务质量提出了更高的要求,对在手术治疗中出现的一些问题,或者一些不理解的行为都希望加以了解[1]。
近年来,本手术室80%以上的护理纠纷都是因为患者对护理服务不满意而引发的。
1 现代手术室护理纠纷的常见原因1.1 服务意思淡薄1.1.1 缺乏耐性:情绪紧张的患者进入手术室后会不断提出这样那样的问题,例如手术时间长短,开刀是否疼痛,主刀医生的技术水平等。
个别护士潦草回答,有的甚至对其厌烦而不回答,而埋下纠纷隐患。
1.1.2 不顾患者思想感受:在进行输液、扎止血袖带、摆放体位等护理操作前,没有给予解释就勉强进行,或简单命令患者,静脉穿刺不成功没有道歉等,加重了患者的紧张恐惧感。
1.1.3 不积极主动:急诊手术接诊时没有紧迫感,甚至有时患者在门外等候片刻才被接入手术室,家属会认为医护人员不重视患者,耽误抢救时机而引发纠纷。
1.2 语言行为不规范1.2.1 医护人员在手术间里随意接打手机,与同事谈笑风生,患者会对医护人员产生不信任感。
1.2.2 护士对患者的情况不甚了解,在家属问及术中病情时,护士可能会简单随意地回答“没事”或“不知道”,一旦有意外发生,家属可能会以此为根据抓住不放。
1.2.3 部分护士对待农民工、无家属、无经济能力等患者,有冷漠、指责、甚至侮辱等行为,不仅给患者心理上造成不良刺激,也影响了护士在患者心目中的形象。
1.2.4 当患者及家属询问手术费用清单时,个别护士缺乏耐心解释,以“不清楚”“不知道”理由回避,或者解释含糊不当,原本合理的事情也让患者产生疑惑。
浅谈手术室护理纠纷原因的分析及防范办法【摘要】目的:探讨手术室护理缺点的原因及防范办法。
方式:对我科工作中致使护理风险的常见情形和护理失误的原因进行分析。
结果:通过原因分析,采取有效的防范办法,完善各项规章制度,增强人员管理是提高护理质量,降低医疗护理风险。
【关键词】手术室护理;护理纠纷手术室易发生过出事故及护理缺点的环节很多。
一旦发生错误轻者影响患者的医治,延误手术时间给患者造成痛苦;重者患者致残,乃至致死,加大职业风险。
如何降低手术室护理风险,加大手术安全系数,保障手术顺利进行,提高护理质量及手术室护士的法律意识等,对避免有关的护理缺点的发生,使因护理过失致使的医疗纠纷发生率降低到最低限度,这就需要一套行之有效的防范办法。
1手术室护理风险的常见原因接错患者:患者入室前,麻醉师和护士执行病员查对制度不严,术前未做访视,医患、护患沟通不良,患者情绪紧张、焦虑状态未取得减缓,致使回答问题答非所问,含糊其辞,易发生接错或错入手术间。
言语不妥:手术室护士的语言、行为、举止不妥造成患者对手术存在有恐惧、焦虑心理,若护士语言生硬,行动举止粗鄙;或是在手术室内高声喧哗,护士操作不规范,与其他人员窃窃密语,泄漏患者隐私。
这样会使患者对护理人员失去信赖,加重恐惧焦虑的心理,严重的可致患者的心理和行为障碍,意识不清。
影响手术的顺利进行,若术后患者恢复不良,就容易引发纠纷。
手术体位安置不妥:手术患者的肢体和躯干部骨突出处,若因体位放置不妥,局部长期受压,易致压疮发生;约束带过紧,两上肢过度向外伸展易致神经损伤,出现肢体瘫痪;头颈项衬垫不妥影响患者呼吸循环,重者心跳呼吸骤停。
器械准备不完善:手术器械包、布类包的准备,其用物与手术所需不符,器械性能不佳,吸引器负压太低,自动撑开器螺帽滑丝等,均使手术难以顺利进行,进而风险系数加大,安全系数缩小。
术前物品清点有误:巡回护士和洗手护士在关闭体腔前后,清点器械、敷料、缝针等数量不符,或因操作不慎致缝针脱落,方向不明,寻觅困难,使手术患者历经术中风险时间延长。
浅谈手术室护理纠纷及应对措施目的了解手术患者的心理,估计患者对手术的耐受能力。
消除患者的焦虑和恐惧,提高护理技能及管理质量。
方法及时发现和解决护理工作中存在的问题,并制定出相应的预防和改进措施,对于提高护理安全和护理质量具有重要意义。
对我院近年发生的护患纠纷回顾调查,分析患者的资料进行统计分析。
结论科学合理分配护理人力资源加强业务技术培训提高工作责任心,建立健全科学合理的手术室管理制度,努力提高手术室护理质量。
标签:手术室护理;护理纠纷;应对措施随着市场经济的深入,人们物质、精神生活水平的提高,对生命质量的关注度也日渐提升,人们维权意识不断加强、对医疗护理的服务要求也越来越高。
手术室的护理工作是医院护理工作的重要组成部分,具有业务面广,技术性高,无菌操作严格等特点,也是接受急诊患者的场所,是医疗护理工作的前线,护理人员工作任务繁重,劳动强度大,所担负的风险也相对较高,稍有疏忽或违反操作规程,就会引起患者的不满和投诉,使医疗护理纠纷逐渐上升[1-2]。
如何以患者为中心,提高护理质量,杜绝护理差错事故的发生,避免发生护患冲突和医疗纠纷,保证医院正常的工作秩序,是护理管理者最关注的问题[3]。
为此,我院将近年来发生的护理纠纷进行分析总结。
并运用于指导护理管理工作,使护理质量不断提高避免护患纠纷的发生。
1手术室护理及原因分析1.1 手术室常规护理缺陷手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多,轻者影响治疗,延误手术时间,重者致残甚至致死。
表现为:接错患者或放错手术间,手术体位安置不当,方向有误,器械准备不当,不全,用物与手术不符,器械性能不佳,陈旧,钳端夹持不紧刀.剪.针.不锐,清点有误,仪器使用不当,查对有误,及护送不当。
手术发展和配合之间的差距,。
业务不熟,由于这些安全隐患容易造成医疗事故,也是患者投诉的原因。
1.2 手术室医护方面护理工作作风不严谨,护理人员忽视对患者进行手术治疗及注意事项的解释,或在工作场所谈笑,导致患者对护理安全质量产生质疑,患者感觉不被尊重和理解将成为护理纠纷的导火线。
有关手术室护理纠纷的原因及对策第一篇:有关手术室护理纠纷的原因及对策有关手术室护理纠纷的原因及对策(1)【摘要】手术室护理纠纷的诱发原因很多,如查对疏漏、护理纪录不细、执行医嘱不妥、处理患者不当、器械准备不充分、语言行为不规范、消毒隔离不严等。
根据这些诱因,手术室护士应严格执行规章制度,做好各种记录,加强管理,做好术前访谈,提高服务质量。
【关键词】手术室;护理纠纷;原因;对策随着医疗卫生体制改革的不断深入以及人们自我保护意识和法制观念的逐步提高,全民法制意识不断强化,患者在就医过程中对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更高的要求,随着《医疗事故处理条例》和举证责任倒置的颁布实施。
手术室是一个为患者提供治疗的特殊场所。
手术室护士,在工作中应更新观念,接受相关法律知识,强化法制观念,提高自身的整体素质和业务技术水平,主动改善护患关系,防止护患纠纷的发生。
诱发护患纠纷的原因1.1 查对问题(1)接错病人,摆错手术部位。
(2)器械清点不清致纱布或器械遗留病人体内。
同时医疗差错事故处理办法中也规定,由于寻找手术物品影响手术进行超过30 min 者应定为差错。
(3)输血查对不清。
(4)术中用药不细,执行口头医嘱太轻率。
1.2 手术护理记录单的问题手术护理记录单内容描述含糊或与麻醉记录、手术记录有出入,少记、漏记、错记、涂改,甚至缺少某些记录单,都是引发手术室护理纠纷的隐患[1]。
目前,全国只有少部分医院的手术护理记录单进入病历,手术护理记录单如何与病房护理工作衔接?如何不与麻醉医生的记录重复?如何准确地记录术中的护理重点?一直是困惑手术室护理人员的问题。
1.3 术中医嘱的问题在手术室,有大量的临时医嘱需要护士执行,如使用抗生素、化疗药物、部分镇静剂及腹腔冲洗等。
即使同一类药物其用途也不同,如抗生素在术中可以静脉输入,稀释后冲洗创面,粉剂涂抹创面等,而传统的手术医嘱处理只是在病历的临时医嘱栏内填上药物名称带入手术室,没有将药物的用途,医生签名,执行者签名等情况详细地描述。
手术室护理纠纷原因及防范作为医疗服务的重要环节,手术室的护理工作直接关系到患者的生命安全与健康。
然而,实践中仍存在着一些手术室护理纠纷,这些问题的发生往往是由于多方面原因引起的。
本文将探讨手术室护理纠纷的原因及防范措施。
一、手术室护理纠纷的原因(一)医患沟通不畅医患沟通不畅是手术室护理纠纷的一个重要因素。
术前医生与患者应当进行充分的沟通,对手术的方式、风险、术后恢复等进行详细的讲解。
如果医生的话语不清、简短粗暴或者满口生僻医学术语,可能会让患者感到不舒服,加剧患者的心理负担,从而影响手术效果和患者的治疗体验。
因此,医生应当注重语言表达的技巧,尽可能用通俗易懂的语言与患者进行沟通交流,尊重患者的权利和意见,化解沟通矛盾。
(二)手术室工作流程不规范手术室工作流程的不规范也是手术室护理纠纷的常见原因。
手术室工作环境特殊,医护人员以及手术工具和药品的使用都需要遵循严谨的规范流程,这是为了保证手术的安全性和有效性。
然而,在实际操作中,由于术前的组织准备工作不充分或人员分工不明确,术中的器械、药品、消毒等操作不规范,都可能导致手术室护理纠纷的发生。
(三)护士专业素质不高护士是手术室的重要人员之一,其专业素质的高低直接关系到手术室的质量水平。
护士要熟练掌握手术室护理的技术和操作规范,遵循医疗伦理准则,保证操作安全性和有效性。
然而,在现实操作当中,一些护士的专业素质存在着一定程度的欠缺,例如职业精神不强、服务态度不佳等。
这些问题不仅会影响手术室工作的效率,也可能导致医患矛盾和手术风险的增加。
(四)管理制度缺乏和不健全管理制度的缺乏和不健全也是手术室护理纠纷常见的原因之一。
医院一些管理制度没有明确和具体的规定,例如人员调配不合理、卫生标准与质量控制无法落实到位等,都会影响手术室的质量和保障患者的安全。
二、手术室护理纠纷的防范措施(一)强化医患沟通及信息共享医患沟通和信息共享是预防手术室护理纠纷的关键,它需要医生和护士与患者之间建立起有效和信任的沟通渠道,协调医患之间的关系,让患者充分了解手术的流程、过程和注意事项等。
外科护患纠纷的分析及对策外科手术是医疗行业中最严谨、复杂的技术之一。
不幸的是,有时手术并不成功或可能引起一些非预期的后果,这可能导致患者向医生或医院提出投诉,或者引发医疗诉讼。
处理外科护患纠纷的有效方法包括:建立透明的医疗服务、良好的沟通、道歉和调解等。
首先,尽管外科手术的风险在医师和患者的知情同意书中已经被充分告知,但仍然有可能出现手术并发症、医疗事故和疏忽等问题。
针对这种情况,医院和医生需要采取更加严密的医疗服务和管理体系,确保手术流程符合相关规定和标准,同时密切监测患者并随时对可能的并发症做出反应。
其次,尽管医疗服务的透明度值得肯定,但在处理护患纠纷时,需要更为透明地操作。
这意味着患者和他们的家人需要了解手术的风险和收益,以便他们可以在手术前作出明智的决定。
当然,在手术期间患者无法介入手术的过程,但医生和护士需要随时向患者介绍所采用的技术和手段。
另外,良好的沟通是处理护患纠纷的重要策略。
对于一些医学术语复杂和长期住院的患者,医生需要与他们更频繁地接触,以便他们了解自己的医疗状况和轻微疼痛的解释。
此外,患者和家人之间的沟通也需要很好地处理。
如果医生可以及时回答患者及其家属的问题或提供适当的安慰和理解,那么护患纠纷的风险将会降低。
当然,当发生患者投诉、医疗事故时,医生道歉的态度和方式是非常重要的。
过去,一些医生和医院选择隐瞒错误或回避问题,这往往会加剧患者的情绪波动。
现在,越来越多的医生选择直面问题,向患者诚恳道歉并告诉患者将尽力弥补错误。
这种诚信、透明度和道歉可能会使医疗机构更能适应和解决护患纠纷。
最后,调解机制也是解决外科护患纠纷的一种有效策略。
当患者认为他们已经受到了错误的伤害或医疗错误,他们可以在医院的其他医生的帮助下寻求调解。
这种机制可以为患者提供一个公正的、中立的、可接受的解决方案,同时也有助于医生集中精力医治患者,而非对付投诉和诉讼。
总之,处理外科护患纠纷需要所有相关各方的共同努力。
浅谈医院手术室的护理纠纷及对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0322-01
【摘要】目的探讨预防和避免手术室护理纠纷的有效措施,以阻断护理纠纷发生的源头,确保手术室护理质量。
方法加强相关的法律知识和专业知识的学习,强化服务意识和技能培训,严格执行各项工作制度。
结果有效预防了手术室护理纠纷的发生。
结论增强手术室护士的法律意识和自我保护意识,进一步规范各种规章制度和操作规程,是减少医疗护理差错、提高手术室护理质量的重要措施。
【关键词】手术室护理护理纠纷对策
近几年,在日常手术室护理工作中发生的医疗纠纷并不少见。
认真查找护理工作中易引起纠纷的环节,尽最大努力减少或杜绝医疗纠纷的发生,是我们面临的一项新工作。
为使手术室的护理工作更适应医疗改革的步伐,笔者就目前手术室护理工作中存在的易导致纠纷的环节进行了分析并提出了相应的防范措施。
1 造成护理纠纷的原因分析
1.1 法制观念薄弱部分护士在日常工作中法律意识淡薄,对本专业风险性认识不足,缺乏自我保护意识,忽视甚至侵犯了患者的知情权、隐私权等合法权益。
1.2 服务意识淡漠程序化的工作使护士在工作中缺乏主动性和积极性,服务态度生硬,缺乏沟通意识和沟通技巧,不注重患者
的心理护理。
容易使患者或家属产生误解而引发纠纷。
1.3 护理知识与技能操作不足护理人员没有认真及时学习相
关知识,对一些重症、复杂手术的配合方法不够熟练,对术中应用到的仪器和特殊器械使用不熟练,表现得手忙脚乱,难以适应手术的需要,一方面延误手术时间,同时给清醒的患者造成心理障碍,为术后的情绪增加负面影响。
1.4 言行举止不当多数手术患者均存在恐惧、焦虑心理,若护士举止粗俗、语言生硬、或高声喧哗、或窃窃私语,都会加重患者的紧张恐惧心理,严重者将影响麻醉或手术顺利进行。
据统计,由于语言不当而引发的护理纠纷占40%。
1.5 工作责任心不强,安全意识薄弱个别护士综合素质较低,工作中粗枝大叶,容易造成接错患者、手术体位安置不当、器械准备不完善、术中用药执行有误、患者保护不当造成意外损伤、病理标本混淆或遗失等。
1.6 护理记录不规范从实行新的《医疗事故处理条例》以后,手术护理需记录的内容越来越全面。
作为手术记录的原始资料,要求详细、准确、规范地记录,而有些护士思想不够重视,往往出现记错、漏项、涂刮的现象,或记录模糊欠清晰,如患者的出入量、止血带的使用时间和压力、电刀的使用情况、植入物的名称和规格、剖宫取出的胎儿情况、器械的清点、患者的皮肤情况等,都会因工作忙时而疏忽大意,留下安全隐患。
1.7 身心疲惫,工作状态不佳手术室工作强应激性、高紧张性、
无规律饮食和睡眠使手术护士生活质量普遍较差,影响其身心健康。
且连台手术、夜间急诊手术使手术护士总处在过度紧张、超负荷的情况下工作,这时最易出现护理失误。
据报道:护理人员在大脑过度紧张阶段操作失误的发生率占10%,而大脑经过松弛后的清晰阶段,操作失误的发生率在万分之一以下。
2 防范对策
2.1 加强自身的法制观念 2002-09-01,我国新的《医疗事故处理条例》颁布后投诉和付诸法律的纠纷越来越多。
所以手术室护理人员必须学习有关的法律知识和《医疗事故处理条例》中举证倒置的规定,并通过相关的继续再教育,丰富自己的法律知识,明确患者的权利和自己的职责,使自己在护理中能更好的运用法律手段来维护护患双方的合法权益。
2.2 强化服务意识、加强护患沟通护士首先要树立“以人为本,以患者为中心”的服务理念,患者不仅希望从护士那里得到技术服务和照顾,还希望得到尊重和爱护,获得精神支持和心理安慰。
为此,护士应不断提高自身修养,更新思想观念,做到举止文雅、语言亲切、态度和蔼、处处为患者着想,理解手术患者恐惧的不安心情等各种负性情绪及心理要求,从内心深处去了解患者需要什么,树立以人为中心的服务意识,加强护患沟通,尊重患者的权利,保护患者的隐私,让所有的手术患者从心灵上、感情上得到重视和尊重,才能取得护患之间的最佳合作,达到满意的效果,降低护理风险。
2.3 加强护理技能和专业技能的培训护士必须掌握过硬的护
理技术,才能更好地为患者服务。
经常组织护士学习专业知识,对专业技能进行培训;定期由高年资护士讲课,讲解各种手术配合,术中疑难问题的处理;请外出学习的护士讲护理新动态;不定期的组织新业务、新技能培训,如静脉留置针、输液泵、腹腔镜、心电监护仪的使用等,要求护士在护理操作中做到技术娴熟、动作轻柔,争取患者对护理人员的信赖。
对各种仪器设备的使用进行专门的培训,如呼吸机、心电监护仪、腔镜仪器等设备从人工原理、使用方法、保养到简单的故障排除,进行严格的培训,让每一位操作者都能熟练掌握。
2.4 规范手术护理记录单的书写手术护理记录是重要的原始
病案资料,具有法律效力。
护士应详尽、真实、准确的进行记录,不要因为记录不清楚或一字之差而引起纠纷发生,所以,要求护士在思想上重视、行动上谨慎。
2.5 加强责任心,严格遵守各项规章制度和护理操作规程严格执行查对制度,避免接错患者;妥善保存病理标本,对术中多次取病理的,要及时贴上标签以免混淆;适当安置患者体位,避免血管神经受压损伤;正确执行医嘱,特别是抢救过程中的口头医嘱,应大声重复一遍,确信无误后方可执行,并及时记录在护理记录单上;严格执行消毒隔离制度,对一些特殊感染手术妥善处理,避免发生院内感染。
2.6 提高沟通技巧,防范语言过失如果语言运用不当,即使是
正常的语言在不适宜的场合也可能变得不正常甚至曲解。
全麻的手术患者也可发生术中知晓,因此术中不要谈论于手术无关的话题。
与清醒患者沟通时态度和蔼、耐心,言行慎重,医护人员回答患者的口径要一致。
2.7 科学合理地安排人力,实行弹性工作制护士长期处于超负荷工作状态,紧张的心情得不到放松,极易造成身心疲劳。
护士长应科学合理的安排人力,缓解工作压力,尽量让当班护士按时休息,减轻体力消耗,不搞疲劳战。
3 体会
随着我国新的《医疗事故处理条例》的实施和有关医疗诉讼举证倒置的规定,如何增强医务人员的法律意识和自我保护意识,进一步规范各种规章制度和操作规程,将工作做得更细,提高护理质量和服务质量,增加患者的满意度,减少医疗护理差错和纠纷是值得大家深思和探讨的一个问题。
参考文献
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