癌症疼痛的评估和护理

痛 及疼 痛 得 到控 制 或 缓 解 时 ８～２ 评 估 一 次 ， ４ｈ 评
者， 都建 立一 份疼 痛历 ， 它包 括 ： 疼痛 强度 评估 单 ， 镇
痛措施记 录单 ， 良反 应 记 录单 。疼 痛 强 度 评估 单 不
估 患者 的疼 痛程 度 、 痛 有 无 改 善 或加 重 以及 用 药 疼
１２评估原则 （ ） ． １ 相信 患者 的主诉 （ ） ２ 注意收集
全 面、 详细 的 疼 痛病 史 （ ） 意 患 者 的精 神 状 态 及 ３注
分析有关的心理及社会 因素 （ ） 细体检检查 （ ） ４仔 ５
正 确评估 疼 痛程度
１３评 估 方 法 ．一来自疼 痛 是 患 者 的一 种 主观 症 状 ， 易受
疼 痛程 度进 行评估 和 记 录对 合理 调整 用药具 有重 要
作用。
痛 ； 二 目标 ， 患者 安静 时疼 痛能 消失 ； 第 在 第三 目标 ，
患者 在直 立或 活动 时疼痛 消失 。
影 响疼 痛 正 确 评 估 的 因 素 ： 者 的 年 龄 、 患 性 别 、 格及 文 化 背 景 。一 般 来 说 ， 长 者 较 年 幼 者 性 年
些主 观 因素 的影 响 。所 以必须 对疼 痛 强度作 出正
确 的评估 。我 们采 用如 下两 种方 法 。
上述 ２种 方法 我们 一般 结合 使用 。
＠ ③ ⑧
０ １ ２ ３ ４ ５
图１
Ｗｏｇ Ｂ ｎ ｅ 面 部 表 情 疼 痛 量 图 ｎ￣ ａ ｋｒ
１３ ３疼 痛 病 历 的 设 计 。对 于 人 院存 在 疼 痛 的 患 ．．
江 苏 牛 事 、 管 弹 ￣ ０ ８年 第 ６期 （ １ ｌ ２０ 第 ９卷
第 １ ６期 ０
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癌 症 疼 痛 的评 估 和 护 理
吉雅 玲①
疼 痛是 癌症 患 者 最 常 见 和最 难 忍 的症 状 之 一 ，
１３ １ ． ． 数字 评定 量 表 。在 标 尺 的两端 ， 有从 ０～１ 标 ０ 的数字 ， 字越大 ， 示疼 痛强 度越 大 。０代表 无痛 ， 数 表 １ 代表最 轻微 的疼 痛 ，Ｏ代 表 最严 重 的疼 痛 ， １ 最后 了 解 病人此时 疼痛在标 尺的哪个位 置 。评估 标 准 ： 微 轻
２ 疼痛 的护 理 ２ １鼓励 表 达 ． 护理人 员 首先 应 鼓 励 患者 会 表 达疼
级一个 小格 ， 以及评估 护 士签 名 。
１３４监测 患 者 的变 化 。监 测 患 者 生 命 体 征 、 吸 ．． 呼 方 式 、 部肌 肉的 紧张度 、 心 出汗等 间接 了解 疼痛 局 掌
１ 对 象与方 法
１ １对 象 ．
选取 ２ ０ ０ ７年 ５月 至 ２ ０ ０ ８年 ５月 期 间 入
院评 估存 在疼 痛 的肿 瘤 患者 ６ ２例 ， 中男 ４ 其 ８例 、 女
１ ４例 ； ０岁 １ ≤３ ０例 ， １—６ ３ ４岁 ３ ４例 ， ５岁 １ ≥６ ８
感 和刺痛 、 触痛 和压痛 ）严重疼 痛 ７～ ； ９级 （ 如妨碍 正 常活 动）剧 烈疼痛 （ 法控 制 ） ； 无 。该方 法可 以使 疼 痛 被量化 ， 于护 士较 为 准确地 掌 握疼 通 的 程度 ， 于 利 利 评估控 制疼痛 的效果 。 １３２ ｎ —Ｂｎｅ 面部表 情疼痛量 表 （ ．．Ｗｏｇ ａｋｒ 见图 １ 。该 ） 方法用 ６种面部 表情 从微 笑 至悲 伤哭 泣 来表 达疼 痛 程 度 。此 法直观 易理 解 ， 合 任何 年 龄 ， 适 没有 特定 的 文 化背景或性别 要求 ， 于掌握 ， 需任何 附加 设备 。 易 不 急 性疼痛 、 老人 、 Ｊ 、 ｓ Ｌ表达 能力 丧失者特 别适用 。 Ｖ ０ 非常 愉 快 ， 疼 痛 ；． 一 点 疼 痛 ；． 微 疼 ． 无 １有 ２轻 痛 ；． 痛较 明显 ；． 痛较 严 重 ；． ３疼 ４疼 ５ 剧烈 疼 ， 不 一 但
后 的不 良反 应 Ｊ 。各 当班 护 士 及 时 准 确 做 好 相 应
横 向设计 为住 院 日期 、 间 ， 向设 计 ０～１ 时 纵 ０级 ， 每
一
患 者 的评 估 记 录工 作 ， 每 班 予 以交 接 。科 主 任 及 并 护 士长查 房 时对疼 痛病 例 进 行 讨 论 ， 看 评 估 是 否 查 准 确 ， 施是 否合 理 。 措
①南京医科 大学附属淮安第一医院
淮安市
２ ３ ０ ２３０
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《 苏 卫 牛 事 、 管理 ￣ ０ ８年第 ６期 （ １ 江 Ｉ ２０ 第 ９卷
总 第 １ ６期 ０
２ ２护理 目标 治 疗 疼 痛 的 目标 分 三 个 阶段 来 实 ． 现 ： 一 目标 ， 证 患 者 在 夜 晚 安 静 入 眠 不 感 到 疼 第 保
疼 微 １～ ４级 （ 不 适 、 物压 迫 感 、 性 疼 痛 、 性 如 重 钝 炎 痛 ） 中度 疼痛 ５～ ； ６级 （ 跳痛 和 痉挛 、 灼 感 、 压 如 烧 挤
我院肿 瘤病 房通 过对 癌症 患者 的疼 痛进 行 正确评 估 及 有效 护理 ， 给疼 痛患 者关 爱 ， 有效 控制 癌 痛 。
的程 度 。
１４评估要求 科室把疼痛作为第 ５生命 体征 ， ． 纳 入 日常工 作 ， 于 急性 疼痛 每４ｈ 估 一 次 ， 性 疼 对 评 慢
痛 的部 位 和 强 弱 、 痛 的 性 质 （ 续 性 、 歇 性 、 疼 持 间 局
限性 、 漫 性 、 痛 、 痛 、 痛 、 痛 等 ） 弥 刺 灼 锐 钝 以及 疼 痛 的经 过 、 成疼 痛加 重 和减 轻 的因素 。 造
定哭 泣 。
例； 肺癌 ２ ２例 ， 肝癌 ８例 ， 胃癌 ７例 ， 管癌 ７例 ， 食 乳 腺癌 ６例 ， 巴瘤 ４例 ， 腺癌 ４例 ， 咽癌 ３例 ， 淋 胰 鼻 卵 巢癌 １例 ； 对所 有 的病 例 进 行 疼 痛 入 院不 同 时期 评 估 ， 予 以相应 的护 理 。 后