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盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛的临床研究及其对产后抑郁的预防作用摘要】目标：研究盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛及预防产后抑郁的临床效果；方法：选择2016年至2018年来我院进行剖宫产手术的产妇238例，采用随机分组法，将以上产妇分为两组，观察组119例使用盐酸纳布啡注射液（H20130127，宜昌人福药业）按照30μg/kg·h的注射速度维持注射72h；参照组119例使用盐酸氢吗啡酮注射液（H20120100，宜昌人福药业）按照50μg/kg·h的注射速度维持注射72h；观察患者NRS疼痛评价及SDS抑郁评价结果；结果：观察组患者疼痛情况（NRS）显著小于参照组，观察组患者产后抑郁表现（SDS）明显优于参照组，t>8，P<0.05；结论：盐酸纳布啡注射液更适用于剖宫产术后镇痛；【关键词】纳布啡；氢吗啡酮；剖宫产；镇痛；产后抑郁；【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0082-02剖宫产术后因为创伤子宫的宫缩反应，产妇的疼痛如不进行有效控制，可达NRS评价9级以上，远超出常人的忍受限度。
医学史上曾使用多种药物缓解剖宫产后的术后疼痛，直到今天已经有超过10种药物被用于剖宫产术后镇痛[1]。
但因为所有的镇痛药物均具有神经毒性，在兼顾产后镇痛和产后抑郁两者关系的基础上，本文研究了盐酸纳布啡注射液（H20130127，宜昌人福药业）在两者之间的统计学关系。
1.资料与方法1.1 临床资料选择2016年至2018年来我院进行剖宫产手术的产妇238例，均为女性，年龄21～42岁，平均年龄26.3±1.6岁，初产妇154例，年龄21～34岁，平均年龄24.1±1.2岁，经产妇84例，年龄23～42岁，平均年龄29.8±2.2岁；采用随机分组法，将以上产妇分为两组，其中：观察组119例，均为女性，年龄22～42岁，平均年龄26.5±1.6岁，初产妇77例，年龄22～33岁，平均年龄24.2±1.2岁，经产妇42例，年龄23～40岁，平均年龄28.6±2.1岁；参照组119例，均为女性，年龄21～41岁，平均年龄26.2±1.5岁，初产妇77例，年龄21～32岁，平均年龄23.4±1.1岁，经产妇42例，年龄24～42岁，平均年龄28.8±2.2岁；以上资料经过SPSS分析，P＜0.05，存在统计学意义。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 23 期2018 Vol.5 No.2366盐酸纳布啡注射液应用于剖宫产术后镇痛的临床效果研究梁皓，田宇龙（宝鸡市陈仓医院，陕西宝鸡 721300）【摘要】目的 探讨盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果。
方法 本文的资料选取作者所在医院2016年9月～2017年9月其中的200例剖宫产手术，其中对照组的100例患者给予纳布啡注射液，观察组的100例患者采用氟比洛芬酯及舒芬太尼，观察两组产妇在术后24小时、48小时及72小时的镇痛评分，记录在应用镇痛期间的不良反应，包括恶心呕吐、呼吸抑制等情况。
结果 在手术后48小时和72小时进行手术后疼痛评分，手术后对照组疼痛评分显著高于观察组的患者，治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）；在手术24小时后进行观察，两组评分的差异无统计学意义（P＞0.05），产妇乳汁中通过采用纳布啡治疗后的浓度为（13.76±2.76）pg/ml，通过舒芬太尼和氟比洛芬酯治疗后舒芬太尼的浓度为（52.78±12.41）pg/ml，其中对照组显著高于观察组，治疗结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果较好。
【关键词】盐酸纳布啡注射液；刨宫产术后镇痛；应用临床效果【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.23.66.011 资料与方法1.1 临床资料本文选择作者所在医院2016年9月～2017年9月剖宫产手术患者，一共有200名剖宫产手术患者，其中对照组的100例患者给予纳布啡注射液，观察组的100例患者采用氟比洛芬酯及舒芬太尼，其中年龄在23～41岁，平均年龄（35.65±4.64）岁的患者属于对照组，42例为初产妇，58例为经产妇；年龄在21~39岁，平均年龄（35.87±4.39）岁属于观察组患者；对两组产妇的治疗评分结果进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
盐酸纳布啡注射液核准日期：2013年11月27日修改日期：2014年04月28日【药品名称】通用名称：盐酸纳布啡注射液商品名：瑞静®英文名：Nalbuphine Hydrochloride Injection【成份】本品主要成份为盐酸纳布啡。
化学名称:(-)-17-(环丁烷甲基)-4，5α-环氧吗啡-3，6α，14-羟基盐酸盐倍半水合物。
化学结构式为:分子式:C 21H 27NO 4 ·HCl·11/2H 2O分子量:420.93本品的辅料:枸橼酸，枸橼酸钠，氯化钠。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】盐酸纳布啡作为复合麻醉时诱导麻醉的辅助用药。
【规格】2ml:20mg【用量用法】诱导麻醉时，盐酸纳布啡的用量为0.2mg/kg，应在10---15分钟内静脉输注完。
使用盐酸纳布啡注射液过程中，若出现呼吸抑制现象，可用阿片受体拮抗剂纳洛酮逆转。
【不良反应】据国外文献报道，临床用纳布啡治疗中，最常见的不良反应为镇静，临床1066例接受该药治疗的患者381例出现了镇静（发生率为36%）。
不常见的不良反应包括：多汗99例（9%），恶心/呕吐68例（6%）、眩晕58例（5%）、口干44例（4%）和头痛27例（3%）。
此外还可发生一些罕见的不良反应（报道的发生率为1%或更低）中枢神经系统效应：神经质、抑郁、坐立不安、烦躁尖叫、欣快、敌意、多梦、精神错乱、晕厥、幻觉、焦虑、悲观、麻木、麻刺感，心理反应，如非真实感、人格解体、妄想、焦虑和幻觉的发生率较使用喷他佐辛时低。
心血管系统：高血压、低血压、心动过缓、心动过速；消化系统：胃肠绞痛、消化不良、口苦；呼吸系统：呼吸抑制、呼吸困难、哮喘；皮肤：瘙痒、干燥、荨麻疹；其他症状：吐字不清、尿急、视物模糊、面部潮红；过敏反应：在使用纳布啡过程中可出现过敏反应。
严重过敏反应也有报道，若出现了过敏反应应立即采取药物支持治疗。
严重过敏反应包括休克、呼吸抑制、呼吸暂停、心动过缓、心跳骤停、低血压、喉头水肿。
