手供一体化管理流程及运作模式

手供一体化管理在供应室的运用及探讨【摘要】目的：探析手供一体化在供应室的应用效果。

方法：选取本院消毒供应室中的200例消毒样本，将其作为研究主体，研究时间2021.3-2022.3，采用盲分法分组，每组例数均等（各100例），分为常规管理的参照组和手供一体化管理的研究组，评估两组的样本质量监控情况。

结果：研究组的包装质量合格率、灭菌质量合格率、清洗质量合格率高于参照组，P＜0.05，差异显著。

结论：应用手供一体化管理，不仅能提升消毒样本的质量，也能加强手术室和供应室的配合度，值得应用。

【关键词】手供一体化；管理；供应室；运用随着人们生活质量的大幅度改善，其对医院管理工作的质量要求也越来越高，提升医院的管理水平和预防医院感染已经成为当前工作的重点[1]。

医院感染的预防实际上是由消毒供应室进行管理，所以，无菌物品的质量既关系到供应室工作的质量，还影响患者的诊疗安全[2]。

现阶段，随着引进大量的供应室设备和先进技术以及现代化管理模式，消毒供应室的管理工作已经逐渐朝着规范化、专业化方向发展，极大程度地提升了消毒供应室的工作质量，为临床其他工作的实施提供良好的保障，降低了医疗纠纷的发生率，保证了医疗安全性[3]。

由此，本文主要分析了手供一体化在供应室的应用效果，数据研究如下。

1资料与方法1.1一般资料研究主体为本院消毒供应室的200例消毒样本，研究时间2021.3-2022.3，采取盲分法来分组，两组例数均等，各100例，参照组选择常规管理模式，其中，34例为内科包，31例为外科包，21例为手术包，14例为妇科包；研究组采用手供一体化管理，消毒样本为100例，内科包、外科包、手术包、妇科包分别为29、30、27、14例，两组的基础资料并没有较大差别（P＞0.05），能够进行比较，本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2方法参照组：常规管理模式，包括：根据医院管理要求和有关制度来实施消毒供应室的管理工作，对工作区域进行明确划分，做好登记工作，加强每个工作区域的通风与消毒，调控好该区域的温度和湿度。

龙源期刊网 手术室与供应室一体化管理运作作者：攀枝花市中心医院手供部来源：《中国医用工程与装备》2014年第08期2013年8月，攀枝花市中心医院院新住院大楼正式投入使用，各科室搬迁工作顺利完成。

为从根本上提高手术室、供应室护理工作的系统性、科学性和规范性，达到资源共享，高效利用，提高工作效率和质量，保障手术顺利进行和患者安全，在医院的统筹规划及护理部指导下，手术室与供应室合二为一，实现手供一体化工作模式。

在此之前，手术器械是由手术室护士负责清洗包装后再送至供应室灭菌，这种传统的处理流程效率相对较低，手术室护士的人力成本未能得到有效的利用，而且运送途中的各种不确定因素使物品灭菌质量受到一定的影响，总体效率较低。

通过手供一体化合作，可实现手术器械交由供应室专业人员统一处理，从源头上控制和预防医院感染，从根本上提高器械清洗灭菌质量，提高临床手术器械的适用度，满意度，并可由此缩短连台手术的接台时间，大幅提高手术间使用率。

同时有效做到洁、污分流，提高手术室的环境质量，为保证病人治疗质量及医院的长远发展提供保证。

为开展实施此项一体化管理工作，运行前首先对手术室及供应室的护士进行了集中式培训，认真学习“两规一标”，规范了手术器械的运输、分类、清洗、灭菌和监测的流程，并制定了规范工作标准，明确了交接流程、细化了各岗位人员工作时间和内容等。

时光荏苒，转眼间攀枝花市中心医院院手供一体的管理运作模式已实施以来，随着手术量的不断增长，一体工作模式的优势越发明显，两个科室的工作人员在工作中实施信息交换，相互协作，不断进步。

目前手术运转正常，无菌物品供应及时，手术室护士从繁琐的器械清洗工作中解放出来，将更多的时间服务于手术患者，提高了患者满意度；供应室护士专业队伍素质培养和实际操作技能训练得到提高，促进了消毒供应专业的学科发展。

同时护理管理水平也得到了提高。

手供一体化合作实践中存在问题及发展探讨什么是手术室与供应室一体化管理？手术室与供应室一体化管理又称为消毒供应中心集中式管理，是将手术后的器械物品通过专用通道回收至消毒供应中心，通过专业化处理以供手术室使用。

手供一体化的优点：减少手术室环境污染，降低医院感染机会；有利于器械清洗、灭菌质量及器械的维护保养；减除手术室护士非专业化工作量，以利于集中精力配合手术，更好地做好围手术期护理的；充分利用供应室现代化设施和条件，院内资源共享，使供应室的人力资源发挥更大效益。

1 我院手供一体化管理的架构手术室和供应室是两个不同的科室，在护理部和感染科的支持下，两科室共同探讨制定相应工作流程、职责，明确各自工作权限，既分工又合作，共同探讨制定手术室与供应室器械、物品交接流程，形成一体化运作，以保证工作的连续性。

我院从2012年8月1日开始运作，运行前期进行短期人员培训，手术室派资深护士去供应室负责培训、指导；手术室统一器械包的内容、数量、包装要求、灭菌方式，并制作器械包卡片，给供应室作参考；手术室还将包内物品一一标注名称并拍成照片，制作成图册，以便于供应室护士学习掌握，双方在运行过程中不断地沟通与调整，以保证手术需要为原则。

我院具体操作流程：①敷料流程：手术用敷料下台后，由洗衣房统一收回，洗涤后送供应室，由供应室根据手术需求打好敷料包、手术衣、洗手衣，灭菌后由手术室取回；②器械流程：术后器械由手术室洗手护士清点后，在器械清洗间进行初步处理后，填写器械卡（器械包的名称、洗手、巡回护士姓名）置于包内，由专人专车定时收回；③供应室回收后清洗：清洗人员根据卡片进行核对，清点无误后将器械关节轴充分撑开，放入清洗机清洗。

如果发现器械与卡片不符，及时与手术室联系查找。

④检查保养：手术器械清洗烘干后由清洁区护士整理包装，数量准确后再对每一样器械进行检查，针对清洗不干净，关节不灵活，有锈迹或损坏的器械及时除锈或更换，以保证手术器械安全使用，提高手术质量。

手供一体化管理新探摘要】一体化管理可以整合资源，在降低管理成本的同时提高管理效能。

医院手术科室与消毒供应中心（供应室）的一体化管理能最大限度地发挥医院不同科室的护理优势，从而整体提高医院的护理服务质量。

本文通过对医院手供一体化管理实践的探索和研究，试图使人们对手供一体化管理的模式有更深刻和全面的认识，更好地发挥这一管理模式的优势。

【关键词】手供一体化管理前提具体做法效果【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0016-02消毒供应中心是医院的重要部门，为医院医护工作质量提供坚实有力的保障。

随着《医院消毒供应中心管理规范》等三项标准的发布和实施，现代化的消毒供应中心也更加完善和规范，2011年7月，笔者所在的医院消毒供应中心在对全院器械集中管理的同时，回收了手术科室所有的器械，手术器械经过程序化、标准化的处理。

这一举措对相关科室的工作都产生了非常重要的影响。

在医护部的指导下，消毒供应中心和各手术科室开始了手供一体化管理的实践，消毒供应中心加强与医院其他手术科室的协作，积极探索科学化、规范化、高效的管理模式，科室间的整合优势得到发挥，有效提高了医院的护理服务质量。

一、手供一体化管理的概念阐释一体化管理又称之为“综合管理体系”，是指两个或两个以上管理体系并存，将公共要素整合在一起，在统一的管理体系架构下运行的模式。

其目的是提高管理效能，降低管理成本。

手供一体化管理就是各手术科室与消毒供应中心管理上的一体化。

各手术科室有大量的手术器械需要消毒，而消毒供应中心配备专业的消毒人员和消毒设备，将两者结合起来管理，对提高医院医护服务质量有着重要的作用。

[6]二、手供一体化管理的基本前提（一）建筑布局笔者所在的医院是一所民营医院，启用新大楼，而医院大楼设计时就将手术科室与供应室一体化考虑，内部有两部电梯通道。

手术用过的器械、敷料通过外走廊、污染用电梯（污梯）与消毒供应中心污洗间、洗衣房相连；供应室无菌间内设有洁净用电梯（洁梯），通往三楼洁净手术室的限制区与无菌物品室相连。

手供一体化管理模式的体会U的建立手术室与消毒供应中心一体化运作的管理模式，,完善消毒供应中心的质量控制和管理要求。

方法将手术室可重复使用的医疗器械回收至中心室集中化管理。

结果提高了手术室医疗器械供给质量与效率，提升了中心的专业质量供应水平。

结论手供一体化管理模式，既既保证了手术器械的灭菌质量，强化医院院内感染控制。

标签：手术室与消毒供应中心一体化；管理模式为了保证手术器械的灭菌质量，保障医疗安全，适应医院消毒供应集中化管理的发展趋势，顺应了国内消毒供应中心发展新趋势[1], 2012年7月，我院实施山手术室管理手术机械、敷料，手术室与消毒供应中心各自独立管理，但乂通过工作流程等一体化相连，用于加强手术器械的清洗、消毒灭菌及性能等方面的质量控制，切实有效地控制医院感染，取得了较好的效果，现总结如下。

1手术室与消毒供应中心一体化管理模式1」环境布局和设备配置，改善了手术室，特别是消毒供应中心原有室内布局达到三甲医院要求标准。

我院于2012年7月在实施手术室与消毒供应中心一体化管理模式的进程中，加大基础设施和硕件的投入建设，新的手术室、消毒供应中心于2012年12月投入使用，手术室、消毒供应中心布局在四楼，特别是消毒供应中心建筑面积1200 平方米，使用面积900平方米。

严格按照卫生部《消毒供应中心行业规范标准》建成，平面布局流程分布合理，严格划分工作区、辅助区、缓冲区和生活区，通过轨道传输，每室设有缓冲间，可避免交义感染，功能完善。

设备设施先进齐全, 并且清洁区区域采用了10万级的层流净化，严格保障了整个工作区域的洁净环境。

新消毒供应中心启用后能真正实行全院集中供应。

引进长龙全自动清洗消毒机1台，全自动清洗消毒机2台、全封闭不锈钢下收下送车辆16辆等先进的设施设备。

进口医用封口机1台，工作站1套。

脉动预真空压力灭菌器6台、超声清洗机1台、全自动医用器械干燥柜2台。

为手工一体化管理运行提供了有力的物质保障。

手术室供应室一体化的合作存在问题与对策杨影【关键词】：手术室；供应室；合作手术室与供应室一体化合作模式，无论是从经济的角度，还是管理、技术的角度衡量，统管统供的一体化合作模式，都是消毒供应中心未来发展的必然趋势和结果[1]，手供一体化的合作，是充分利用供应室现代化设施和条件，医院内资源共享，发挥更大效益，手术室减少重复建设，降低了医院成本。

但是在实际运作过程中仍然存在器械交接，敷料供给等方面问题，现从原因及对策进行阐述如下：1、存在的问题：1.1供应室人员配置方面：以往供应室一直是护士养老的地方，存在护士年龄偏大，接受新知识慢，人员结构梯度缺乏。

手供一体化合作后，由于对手术器械认识缺乏，相较以前加大许多工作量产生抵触心理，造成器械的接收和包装费时费力，工作效率不高。

1.2手术器械方面：1.2.1手术室器械清洗不干净：由于不在手术室清洗处理，有的洗手护士图省时省事，对术后器械的初步处理不够认真，冲洗步骤简单，不认真刷洗，有的血渍留在器械上，造成清洗困难。

1.2.2器械不熟悉：初始阶段供应室人员对手术器械不熟悉，两科之间器械交接不清，发生器械数量有误，有时还把多台器械混合在一起的现象。

1.2.3器械供应不足：器械包送去供应室清洗打包后，周转就没有在手术室处理周转的快，并且压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌需要时间长，无法满足接台手术的需求。

1.2.4手术结束后器械清点不清，有些特殊器械本身有小螺丝帽，包装不注意或疏于检查缺失，也是手术室供应室交接存在的问题。

1.2.5 器械下收下送的时间不易确定，供应室与手术室无直达通道，无菌物品易污染[2]。

1.2.6腹腔镜器械运送途中不安全，容易损坏。

1.2.7运输方面:供应室和手术室不在同一楼，没有专用的电梯。

运输次数多存在接送物品等电梯难，运输途中可能造成丢失，器械污染。

1.3敷料外包布有沙眼，大小不合适，接台手术手术多时，无法满足需要。

2、相应对策：2.1人员结构及知识培训：供应室配备年轻护理力量，着重培养学习手术器械相关知识。

手供一体化中手术器械管理常见的问题及对策目的解决手术室-供应室一体化运作中手术器械管理中常见的问题。

方法通过合理利用资源，改进工作方式及对供应室护士的业务培训，制定严格的工作流程等方式。

结果在手供一体化中手术器械管理中的问题得到解决，差错发生率明显降低。

结论分析手术室-供应室一体化中手术器械管理中的常见问题，通过相应对策，差错明显减少，手术室对供应室的满意度增加。

标签：手供一体化运作；手术器械管理；问题；对策手供一体化器械管理模式是指在手术室使用后的器械由供应室集中收回，进行清点、检查配套、清洗保养、消毒灭菌，再送回手术室使用以保障每日手术的正常供应。

手术室每日手术数量多，手术器械周转频繁，手供一体化是促进各类器械科学管理的一种有效方式，手术器械管理直接影响到手术能否顺利进行。

手术室是外科及其相关专科患者进行手术的场所，手术室管理水平、手术护理配合及业务水准直接影响着手术的成效。

而手供一体化运作的实施，对手术室及供应中心的管理和合作提出了更高的要求，为了保证手术顺利进行、规范手术器械的管理，自2011年10月开始，对手供一体化运作中存在的问题及时总结，分析原因，提出整改措施，制定相应的工作流程，形成了一定的管理模式，取得了满意的效果。

1常见的问题1.1供应中心护士的工作态度不积极我院供应中心在未启动以前，护士都是从临床一线科室照顾性转至供应室的，身体素质相对较差，平均年龄又大。

启动后，人员未进行调整，供应中心护士存在学习积极性不高，新知识的接受能力下降，加上对工作模式的改变，增加的工作量有怨言。

但供应中心的薪酬分配没有改变，而且器械的损耗都由手术室支出，因此供应中心护士没有足够的工作积极性及工作责任感。

1.2供应室人员对精细贵重手术器械器械接触较少供应室人员对手术器械生疏手术器械复杂、种类繁多，供应室人员在接收和清洗器械时需要衔接多个环节，参与处理器械的人员较多，又由于缺乏对专科手术器械的了解，操作时凭主观记忆进行手术器械的整理、包装，操作时稍有疏忽即出现错误，直接影响手术的顺利进行。

“手-供”一体化下内镜器械管理流程探讨发表时间：2016-12-27T16:53:45.300Z 来源：《医师在线》2016年11月上第21期作者：唐赛曲，颜麒麟，梅方，杨素兰[导读] 减少人为因素对清洗效果的影响，提高清洗效率和质量，提高手术科室及手术医师满意度，保证手术和患者安全。

（温江区人民医院，四川成都，611130）【摘要】目的：探讨基层医院在践行手供一体化下内镜器械管理流程。

方法：成立流程再造小组，调查传统内镜器械管理流程中存在的问题，根据存在的问题进行流程再造，对流程再造前后存在问题以及手术室满意度进行对比。

结果：2016年1月至3月清洗内镜器械292次，流程再造后，不合格率由6.1%降至1.3%，医生满意率由78%升至90%。

结论：在手供一体化管理模式下，内镜清洗的流程更加完善，保证手术衔接紧密的同时保证了腔镜器械的质量与安全，提高供应室护理质量，值得在基层医院推广。

【Abstract】 Objective Discussion on the management process of endoscopic instruments in the primary hospital in the practice of the integration of operation and supply rooms. Methods Set up a process reengineering team to investigate the problems existing in the traditional endoscopic instrument management process. According to the existing problems, there are some problems in the process reengineering. RESULTS Between January 2016 and March, after cleaning endoscopic instruments 292 times, process reengineering, the failure rate was reduced from 6.1% to 1.3%, the doctor satisfaction rate rose from 78% to 90%. Conclusion In the integration of operation and supply rooms mode, endoscopic cleaning process more perfect, to ensure the operation of cohesion close at the same time to ensure the quality and safety of endoscopic equipment, improve the supply of nursing quality, worthy of promotion in the primary hospital.【关键词】基层医院；手供一体化；流程再造【Key Words】 Primary hospital ；integration of operation and supply rooms ；process reengineering 手供一体化是指在手术室使用后的器械由供应室集中收回，进行清点、清洗保养，消毒灭菌，再送回手术室使用以保障每日手术的正常供应。