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手供一体化管理新探摘要】一体化管理可以整合资源，在降低管理成本的同时提高管理效能。
医院手术科室与消毒供应中心（供应室）的一体化管理能最大限度地发挥医院不同科室的护理优势，从而整体提高医院的护理服务质量。
本文通过对医院手供一体化管理实践的探索和研究，试图使人们对手供一体化管理的模式有更深刻和全面的认识，更好地发挥这一管理模式的优势。
【关键词】手供一体化管理前提具体做法效果【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0016-02消毒供应中心是医院的重要部门，为医院医护工作质量提供坚实有力的保障。
随着《医院消毒供应中心管理规范》等三项标准的发布和实施，现代化的消毒供应中心也更加完善和规范，2011年7月，笔者所在的医院消毒供应中心在对全院器械集中管理的同时，回收了手术科室所有的器械，手术器械经过程序化、标准化的处理。
这一举措对相关科室的工作都产生了非常重要的影响。
在医护部的指导下，消毒供应中心和各手术科室开始了手供一体化管理的实践，消毒供应中心加强与医院其他手术科室的协作，积极探索科学化、规范化、高效的管理模式，科室间的整合优势得到发挥，有效提高了医院的护理服务质量。
一、手供一体化管理的概念阐释一体化管理又称之为“综合管理体系”，是指两个或两个以上管理体系并存，将公共要素整合在一起，在统一的管理体系架构下运行的模式。
其目的是提高管理效能，降低管理成本。
手供一体化管理就是各手术科室与消毒供应中心管理上的一体化。
各手术科室有大量的手术器械需要消毒，而消毒供应中心配备专业的消毒人员和消毒设备，将两者结合起来管理，对提高医院医护服务质量有着重要的作用。
[6]二、手供一体化管理的基本前提（一）建筑布局笔者所在的医院是一所民营医院，启用新大楼，而医院大楼设计时就将手术科室与供应室一体化考虑，内部有两部电梯通道。
手术用过的器械、敷料通过外走廊、污染用电梯（污梯）与消毒供应中心污洗间、洗衣房相连；供应室无菌间内设有洁净用电梯（洁梯），通往三楼洁净手术室的限制区与无菌物品室相连。
手供一体化管理在供应室的运用及探讨【摘要】目的：探析手供一体化在供应室的应用效果。
方法：选取本院消毒供应室中的200例消毒样本，将其作为研究主体，研究时间2021.3-2022.3，采用盲分法分组，每组例数均等（各100例），分为常规管理的参照组和手供一体化管理的研究组，评估两组的样本质量监控情况。
结果：研究组的包装质量合格率、灭菌质量合格率、清洗质量合格率高于参照组，P＜0.05，差异显著。
结论：应用手供一体化管理，不仅能提升消毒样本的质量，也能加强手术室和供应室的配合度，值得应用。
【关键词】手供一体化；管理；供应室；运用随着人们生活质量的大幅度改善，其对医院管理工作的质量要求也越来越高，提升医院的管理水平和预防医院感染已经成为当前工作的重点[1]。
医院感染的预防实际上是由消毒供应室进行管理，所以，无菌物品的质量既关系到供应室工作的质量，还影响患者的诊疗安全[2]。
现阶段，随着引进大量的供应室设备和先进技术以及现代化管理模式，消毒供应室的管理工作已经逐渐朝着规范化、专业化方向发展，极大程度地提升了消毒供应室的工作质量，为临床其他工作的实施提供良好的保障，降低了医疗纠纷的发生率，保证了医疗安全性[3]。
由此，本文主要分析了手供一体化在供应室的应用效果，数据研究如下。
1资料与方法1.1一般资料研究主体为本院消毒供应室的200例消毒样本，研究时间2021.3-2022.3，采取盲分法来分组，两组例数均等，各100例，参照组选择常规管理模式，其中，34例为内科包，31例为外科包，21例为手术包，14例为妇科包；研究组采用手供一体化管理，消毒样本为100例，内科包、外科包、手术包、妇科包分别为29、30、27、14例，两组的基础资料并没有较大差别（P＞0.05），能够进行比较，本研究经过医院伦理委员会批准。
1.2方法参照组：常规管理模式，包括：根据医院管理要求和有关制度来实施消毒供应室的管理工作，对工作区域进行明确划分，做好登记工作，加强每个工作区域的通风与消毒，调控好该区域的温度和湿度。
一体化管理体系培训资料PPT（22张）
一体化管理体系
1.前言
2.一体化管理体系的提出
3.一体化管理体系的关键要求
4.管理体系的流程管理
5.如何建立一体化管理体系
一体化管理体系——管理体系中的流程管理
·流程的简化、优化和重组
·流程简化、优化和重组的目的：
>减少接口、提高工作效率；（提高市场或现场问题的响应速度）>明确责任、提高工作质量；（提高产品、服务质量）
>共享资源、降低生产成本；
>最终目的：增强企业竞争力。
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手供一体化管理流程及运作模式谢翠兰前言：•随着医学发展，医学模式的改变，手术方式的多样化和手术量的增加，提出了手供一体化模式，加之2009年4月1日卫生部颁布的CSSD三个规范强制执行，CSSD管理规范要求,手术所使用的器械必须由CSSD密闭回收，统一分类、清洗、消毒、检查包装及灭菌。
原有的管理模式已经不能很好的适应当前外科手术发展的需要，因此手供一体是当前医院发展的需要，结合我院目前的实际情况，其管理流程及运作模式如下：•手术室护士应将重复使用的诊疗器械和物品与一次性使用物品分开放置，重复使用的诊疗器械和物品直接置于密闭的容器中，由CSSD下收人员回收处理，如果有特殊感染的器械和物品，使用者应双层密闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
•回收人员不应在诊疗场所对污染的器械进行清点，采用密闭式回收，避免反复装卸造成环境污染。
•回收工具每次使用后应清洗、消毒、干燥备用。
•下收人员应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点检查。
•根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。
•与清洗人员进行交接，点清每个器械包的数量，如有差错，立即反馈给手术室，追踪丢失原因。
•清洗的方法包括机器清洗、手工清洗。
•机器清洗适用于大部分常规诊疗器械的清洗，手工清洗适用于精密器械、复杂器械的清洗和污染较重器械的初步处理。
•清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗，清洗操作规程应遵循器械清洗操作规范。
•精密器械，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册进行清洗。
•清洗后的器械、器具和物品应进行干燥处理，方法是首选热力消毒，也可用75%乙醇。
•湿热消毒的温度、时间或AO值应达到规范要求，消毒后直接使用的器具和物品温度≥90℃，时间≥5分钟，AO 值≥3000.消毒后继续灭菌的物品消毒温度≥90℃，时间≥1分钟，AO值≥600。
5、干燥：•应首选干燥设备进行干燥处理，金属类干燥温度70℃~90℃，塑胶类干燥温度65℃~75℃.•管腔内器械，应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥。
[漯河技师学院][车工技能训练][工学一体化试用]学习任务一工艺酒杯的加工学习目标1、能独立制定工艺酒杯生产任务单2、能根据所设计零件样式，规范绘制零件图纸3、能根据图纸要求制定加工工艺并填写工艺卡4、能积极展示自己的设计方案5、能在规定世间内，操作机床完成零件的加工与测量6、能根据加工中适时测量的结果，合理调整机床参数，保证零件加工精度、粗糙度。
7、能利用通用量具完成零件的自检与互检，记录数据并分析加工误差原因8、能遵守现场操作规范，做到安全、文明生产。
9、能进行简单的成本分析学生基础已完成课本前三章内容的学习建议学时70学时（两周）工艺流程与活动学习活动学习活动1、对工艺酒杯进行构思设计，规范绘制零件图纸。
学习活动2、对工艺酒杯进行加工工艺分析，填写工艺卡片并进行简单成本核算。
学习活动3、内、外圆锥的单项加工练习学习活动4、工艺酒杯的加工与检测及误差分析学习活动5、对任务完成情况进行总结评价学习活动1 工艺酒杯的方案构思与设计学习目标1、能根据任务要求对产品进行方案设计2、能根据设计方案进行规范图纸的绘制3、在网络和市场上收集产品的材料、价格等信息建议学时7学时学习过程任务要求1、工艺酒杯方案中至少应包含一组内、外圆锥面2、毛坯材料45号钢，直径40长度50。
3、工艺酒杯因其工艺性，对表面粗糙度要求较高。
有一定的尺寸公差要求。
为了方便展示，要求其底面与轴线垂直、内外同轴。
4、设计单件加工工时不超过3-4小时。
引导问题1、阅读以上工作任务要求，用自己的语言描述具体的工作内容2、复述圆锥的基本参数及计算方法3、圆锥半角的近似计算公式4、简述尺寸公差与极限偏差与极限尺寸之间的关系，写出计算关系式。
5、公差习题册（3版）39页题五。
6、常用标准工具圆锥的种类及其标号和含义7、简述45钢牌号的含义及其性能。
图样设计小组名称：学习活动2 工艺酒杯的加工工艺分析学习目标1 根据已设计的图纸及任务要求（精度及公差要求、工时、数量）制定合理加工工艺，明确加工工步并填写工艺卡片。
