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结合病情，参考血站实验结果分析评估记录在案
ABO血型鉴定、（卡式法）
正反定相符和空白对照阴性 正反定不相符和空白对照阳性
出据试验报告 重抽两份血样用卡式法和试管法同时复检，另一份送血站
正反定相符和空白对照阴性
正反定不相符或空白对照阳性 出据试验报告
待检红细胞（洗涤三次）分别加抗A﹑抗B和抗AB（3人份O型血血浆）观察结果 正反定试管放置4℃冰箱15分钟观察结果
吸收放散试验检测唾液中血型物质 直系亲属血型遗传规律分析
待检血清或血浆做不规则抗体检查
疑难血型检测及混合配血处理流程
1. 背景
疑难血型检测及混合配血是在某些疑难血型识别或配血过程中的特殊情况下才使用的方法。这种方法的目的是为了解决无法通过标准血型测试方法得出明确结果的情况。
2. 疑难血型检测流程
以下是疑难血型检测的一般流程：
1. 收集样本：采集患者的血液样本，并确保样本质量良好，避免污染或血浆过早凝固。
2. 准备试剂：准备用于血型测试的试剂，并确保其有效性和准确性。
3. 进行血型测试：使用适当的实验室技术（如凝集试验、抗体试验等）对血液样本进行血型测试。
4. 结果判断：根据试验结果和已知的血型特性进行判断，确定血型类型。如果结果无法明确确定，则进行下一步的混合配血处理。
3. 混合配血处理流程
以下是混合配血处理的一般流程：
1. 确认混合配血需求：确定需要进行混合配血处理的具体情况，并了解患者的血型背景和特殊需求。
2. 寻找合适的供血者：根据患者的血型要求和供血者的血型特性，寻找适合的供血者进行混合配血。
3. 进行混合配血试验：将患者的血液样本与供血者的血液样本进行混合，进行混合配血试验。这些试验可能包括凝集试验、交叉试验等。
4. 结果评估：根据混合配血试验的结果，评估血液样本的兼容性和相容性。确定最佳的供血者和血液产品，以满足患者的需求。
5. 安全执行：根据混合配血结果，安全地执行配血程序，并确保血液产品的准确性和质量。
4. 注意事项
在进行疑难血型检测及混合配血过程中，需要注意以下事项：
- 严格遵循实验室操作规范，确保操作的准确性和安全性。
- 注意样本的质量和储存条件，避免污染或血浆凝固。
- 确保试剂和设备的有效性和准确性，避免误判和错误结果。
- 按照医疗机构的血液管理政策和程序进行操作，确保患者的安全和治疗效果。
5. 结论
疑难血型检测及混合配血是在特殊情况下使用的血型测试和配血方法。通过严格的操作流程和评估，可以获得准确和安全的血型结果以及满足患者需求的血液产品。为确保操作的准确性和安全性，建议在医疗机构的指导下进行相关操作。
１９９６ 实用医学杂志２００８年第２４卷第１１期
ＫＩＤＤ血型抗体引起疑难配血的分析
夏文杰 叶 欣 罗广平 戎 霞 陈扬凯付涌水 丁浩强 邓 晶
摘要 目的：总结分析疑难配血中ＫＩＤＤ血型抗体的鉴定。方法：３例ＫＩＤＤ抗体阳性的患者１～３．应用
Ｄｙｎａｌ￣鉴定凝胶卡鉴定血型，用ＰＥＧ＋抗球蛋白法试验检测效价，并行尿素溶血试验。结果：发现患者ｌ血型为
Ａ型，ＲｈＣｅＤＥｅ，Ｊｋ（ａ—ｂ一），Ｆｙ（ａ＋ｂ＋），采用谱细胞证实患者体内含抗～Ｊｋ３（抗Ｊｋａ／Ｊｋｂ），尿素抵抗实验阳性：患者
２血型为Ａ型，ＲｈＣＣＤｅｅ，Ｊｋ（ａ＋ｂ－），Ｖｙ（ａ＋ｂ一），患者体内含抗一Ｊｋｂ；患者３血型为Ａ型，ＲｈＣｅＤｅｅ，Ｊｋ（ａ＿ｂ＋）， Ｆｙ（ａ＋ｂ－），患者体内含抗一Ｊｋａ；患者２、３的尿素抵抗实验均为阴性。结论：患者１体内存在抗－Ｊｋ３（抗Ｊｋａ／Ｊｋｂ），血 型为稀有血型Ｊｋ（ａ—ｂ一）。患者２、３由于多次输血引起溶血性输血反应。导致主侧配血凝集。
关键词 血型鉴定和交叉配血ＫＩＤＤ抗一Ｊｋａ／Ｊｋｂ
ＫＩＤＤ血型是人类稀有血型系统的一种，ＫＩＤＤ
血型抗原之一Ｊｋａ在２０世纪５０年代首次被发现。
１９９７年，国际输血协会（￣ｓｓＴ）确定ＫＩＤＤ血型有Ｊｋａ、
Ｊｋｂ、Ｊｋ３ ３个抗原。Ｊｋ抗原只在红细胞膜和肾脏内髓
直小管中表达。一般来说，在不同种族中，ＫＩＤＤ血型
分布有一定差异。白种人中Ｊｋａ基因频率高，Ｊｋｂ基因
频率较低，东方人中Ｊｋｂ基因频率一般高于Ｊｋａ Ｅｌｌ。Ｊｋ
（ａ—ｂ一）在人群分布中极为罕见［２］。抗一Ｊｋａ及抗一Ｊｋｂ
只见免疫性抗体，主要属ＩｇＧ，很少见凝集盐水混悬
的红细胞。有证据说明，ＫＩＤＤ抗血清结合补体者，只
有当含微量ＩｇＭ抗体时才见到。本研究在输血前疑难
交叉配血的抗体检测中发现抗一Ｊｋａ／Ｊｋｂ，并对其血型
进行检测，现将结果报告如下。
１资料与方法
１．１ 般资料 （１）患者１，女，３３岁，孕６周，因习
深圳市 医院疑难配血委托申请表
受血者基本信息
病人姓名 标本编号
住院号 性别 年龄 临床诊断
科室 病区 床号 Hb(g/L)
血型: ABO Rh 其它：
免疫史（妊娠、移植、输红细胞等）：
药物史： 有无输血反应史：
医生姓名： 联系电话：
实验室检查信息
申请疑难
配血原因 所采用的实验方法：
实验检测结果：
主侧配血结果 次侧配血结果
直接抗球蛋白结果 抗体筛选结果
交叉配血不相合份数
其它问题：
预定血液品种与数量
1．红细胞悬液 单位 2．洗涤红细胞 单位
3．其他 单位
委托方须知
1、委托方同意按要求采集真实合格的疑难配血标本，由医院指定人员送检。鉴定方仅对验收合格的标本或标本的合格部分负责。
2、委托方了解疑难配血问题因检测项目多，检测时间较长，不适于紧急情况下输血前配血，检测结果仅供临床参考。
3、委托方了解由于患者、供者群体红细胞血型抗原、抗体的分布频率以及同种免疫的特殊性，不能确保每次实验一定能提供与患者相容的供者血液。
4、委托方了解检测后标本的有效保存期为7天，对合格标本的复检要求应在有效保存期内、并保存有足量的剩余标本时提出。
实验人员： （签名） 联系电话： ；
输血科主任： （签章） 申请日期： 年 月 日
