输血科ABO血型鉴定
1、测定原理
根据红细胞上有或无 A 抗原或／和 B 抗原，将血型分为 A 型、B 型、AB 型及O 型4种。可利用红细胞凝集试验，通过正、反定型准确鉴定ABO血型。所谓正定型，是用已知抗—A 和抗—B 分型血清来测定红细胞上有无相应的 A 抗原或／和B抗原；所谓反定型，是用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无相应的抗—A
或／和抗—B。
2、标本种类及收集要求
2.1 受检者血清；
2.2 枸缘酸钠抗凝血或未稍取血，受检者血液制成5 ％红细胞盐水悬液使用，制备方法见本节附注。 2.3 标本出现中度溶血者，为不合格标本，不能用于检测。
3、仪器、试剂、校准品、质控品、培养基、以及其他所需物品
抗A、抗B血型定型试剂（单克隆抗体）：
4、操作步骤
4.1、试管法
4.1.1 取洁净小试管(内径10mm×60mm)3支，分别标明抗—A、抗—B和抗—A十 B，用滴管分别加抗—A、抗—B 和抗—A 十 B 分型血清各 l 滴（约 50 ul）于试管底部，再以滴管分别加入受检者5％红细胞盐水悬液1滴，混和。
4.1.2 另取洁净小试管(内径 10mm×60mm)3 支，分别标明 A、B 和 O 细胞。用滴管分别加入受检者血清 l 滴于试管底部，再分别以滴管加入 A、B和O型33％试剂红细胞悬 液l滴，混和。
4.1.3 立即以1000r／min离心 3 min。
4.1.4 将试管轻轻摇动，使沉于管底的红细胞浮起，先以内眼观察有无凝集(或溶血)现象。如内眼不见凝集，应将反应物倒于玻片上，再以低倍镜检查。
4.1.5 观察结果时既要看有无凝集，更要注意凝集强度，此有助于A、B亚型、类B或cisAB的发现。
4.1.6 凝集强度判断标准
4+ 红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。
3+ 红细胞凝集成数小块，血清尚清晰。
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. word可编辑 . 疑难血型鉴定流程
结合病情，参考血站实验结果分析评估记录在案
ABO血型鉴定、（卡式法）
正反定相符和空白对照阴性 正反定不相符和空白对照阳性
出据试验报告 重抽两份血样用卡式法和试管法同时复检，另一份送血站
正反定相符和空白对照阴性
正反定不相符或空白对照阳性 出据试验报告
待检红细胞（洗涤三次）分别加抗A﹑抗B和抗AB（3人份O型血血浆）观察结果 正反定试管放置4℃冰箱15分钟观察结果
吸收放散试验检测唾液中血型物质 直系亲属血型遗传规律分析
待检血清或血浆做不规则抗体检查
ABO疑难血型鉴定的分析与报告
目的 研究ABO疑難血型的鉴定方法及效果，为临床输血的安全性和有效性提供重要保障。方法 于2012年1月～2015年12月，在37 264份无偿献血者的血液标本中选取83份ABO疑难血型的血液标本作为研究对象，对这83份ABO疑难血型血液标本进行血清学检测，分别采用盐水试管法、聚凝胺法以及吸收放散试验对血型正、反定型进行检测，计算盐水试管法、盐水试管法+聚凝胺法、盐水试管法+聚凝胺法+吸收放散试验对血型正、反定型的符合率，并对盐水试管法检测ABO疑难血型正、反定型不符合的原因进行分析。结果 83份ABO疑难血型血液标本中，盐水试管法检测共37份标本血型正、反型符合，符合率为44.58%，盐水试管法+聚凝胺法的符合率为50.60%，盐水试管法+聚凝胺法+吸收放散试验的符合率为75.90%，三种检测方法联合检测的符合率高于单一的盐水试管法、盐水试管法+聚凝胺法（P＜0.05）。盐水试管法鉴定ABO疑难血型正反型不符合的原因主要为AB亚型、弱A抗原、弱B抗原、不规则抗体阳性等。结论 采用盐水试管法、聚凝胺法、吸收放散试验联合检测对ABO疑难血型进行鉴定，能够准确鉴定血型正、反型。
[Abstract]Objective To study the method and effect of identification of
suspicious ABO blood group，to provide an important guarantee for the safety and
effectiveness of clinical blood transfusion.Methods From January 2012 to December
2015，83 cases of suspicious ABO blood samples in 37 264 blood specimens of blood
疑难血型鉴定流程
结合病情，参考血站实验结果分析评估记录在案
ABO血型鉴定、（卡式法）
正反定相符和空白对照阴性 正反定不相符和空白对照阳性
出据试验报告 重抽两份血样用卡式法和试管法同时复检，另一份送血站
正反定相符和空白对照阴性
正反定不相符或空白对照阳性 出据试验报告
待检红细胞（洗涤三次）分别加抗A﹑抗B和抗AB（3人份O型血血浆）观察结果 正反定试管放置4℃冰箱15分钟观察结果
吸收放散试验检测唾液中血型物质 直系亲属血型遗传规律分析
待检血清或血浆做不规则抗体检查
