手术室护理工作制度
1. 凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩及隔离衣。
2. 手术室的药品、器械、敷料应有专人负责保管，放在固定位置。各种急症手术的器材、物品等应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，确需外借时，须经手术室护士长同意，办理登记手续。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细核对方可使用。
3. 择期手术通知单须于手术前送手术室，如需特殊器械或病人有传染病疾病，应预先注明。手术室根据手术通知单按时接病人入室，临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科主任、护士长联系。
4. 手术室护士应在术前进行术前访视，了解病人情况。
5. 接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床位、住院号、手术名称、部位及体表标识，病人应穿病员服进入手术室。
6. 无菌手术与有菌手术应分室进行，如遇特殊情况，应先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量，及时处理被污染的器械与敷料，防止给病人带来不良刺激。
7. 严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理，经重新消毒灭菌后方可再用。 8. 手术室对施行手术的病人应详细登记，按月统计上报。
9. 手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、外科洗手、灭菌后的物品），做好感染控制工作。
10. 负责保存和送检手术采集的标本，防止标本丢失。
11. 医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。
12. 手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。
13. 非业务性工作不得在手术室进行。
参观制度
1. 院外参观者，需经医务科（护理部）及手术室护士长同意后才能进入手术间，院内参观者，需经手术室护士长同意。
2. 参观人员持相关证明领取衣、帽、口罩和钥匙，按手术室管理要求着装。
手术室工作制度
1、手术室工作人员必须严格遵守消毒灭菌原则，执行手术各项规章制度和职责，保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的清洁鞋、衣、帽及口罩。
2、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，并经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械、药品未经站长同意一律不得外借。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
3、手术室内应有无菌物品存放柜，放置有序，每周进行灭菌处理，标明物品种类及消毒日期，消毒过期、未消毒和无标志的物品严禁使用。
4、手术前后必须详细清点手术器械、敷料等数目。使用手术包前应查对灭菌有效日期及灭菌标准，灭菌物品有效期7天。手术完毕后及时清除污物，洗刷地面，清洗手术器械、手套、敷料，消毒手术室。
5、冲洗器具、注射器、手术器械、手术包等必须做到一人一包一器，用过后进行消毒灭菌，一次性物品消毒后毁形处理。
6、每日手术前打开门窗通风30分钟，用消毒液擦洗床面、台面、灯具及地面。
7、手术室应每周彻底清扫一次，定期作细菌培养(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
8、手术室对施行手术的人员应作详细登记，做好统计工作。
9、手术室内禁放各类私人物品，如茶杯，书报等。
10、受术者进入手术室应更换清洁鞋，并核对姓名、年龄、手术名称、部位等，防止差错。
11、凡与手术无关人员不能随意进入手术室，如确需进入及参观、学习人员，应经手术室负责人同意后方可进入，听从手术室人员安排，不得影响手术人员的工作。
施行手术的规则
1.凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，尽可能明确诊断，并做出术前小结。
2.凡较大手术或复杂手术，均需进行术前讨论，进一步明确诊断、手术适应症、手术方法、步骤、麻醉及术中、术后发生的问题及对策，确定术者和助手。
3.一般手术如阑尾摘除术、疝修补、简单的乳房切除、神经压榨、急性脓胸、膀胱结石摘除、尿道扩张、鞘膜积液、一般四肢手术（不包括截肢）、刮宫术、一般体表肿瘤摘除、内窥镜检查、穿刺、石膏固定等由主治医师或科主任批准；由有一定经验的医师（士）担任手术者（实习医师担任手术者必须在主治医师或高年住院医师带领和指导下进行）。
手术室工作制度
１．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
２．进手术室见习、参观，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意；三人以上的需报医务科经业务副院长批准。参观或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。
３．手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电气和蒸气设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
４．无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。
５．手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
６．手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
７．手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。
８．负责保存和送检手术采集的标本。
９．手术通知单须于术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值
班医师签字。
１０．接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。
手术间工作制度
1、 手术间随时保持清洁、肃静。
2、 每周六手术结束后彻底清洁手术间区域。 3、 手术间内的财产、物品的完整性和性能良好，如有问题及时上报科室负责人，及时解决。
4、 进入手术间必须符合手术着装要求，病人参照患者“入室标准”，参与手术者参照科室“手术人员着装要求”。
5、 参加手术人员一律以病人为中心，协调有序进行工作，不得以任何理由置病人于不顾。
6、 手术间内各项操作均严格执行各项操作规程。
- 1 - 手术间工作制度
1、手术间随时保持整洁、肃静。
2、每周六彻底清洁手术间各区域。
3、各手术间责任人负责保管手术间内财产、物品的完整性和性能良好，如有问题及时维修。
4、进入手术间必须符合手术室着装要求，病人参照患者“入室标准”，参与手术者参照科室“手术人员着装要求”。
5、参加手术人员一律以病人为中心，协调有序进行工作，不得以任何理由置病人于不顾。
6、手术间内，各项操作均严格执行各项操作规程。
7、各种气体通道，每周由责任者负责维护、检查，应确保性能良好。发现问题及时解决，并上报科室负责人。
8、手术间巡回护士每日负责手术间物品的补充工作，确保手术物品的供应。
参 观 制 度
1、参观人员进入手术室必须手续齐全,经护士长批准后方可入内。参观人员必需更换手术室专用衣裤，按照要求着装。
2、每个手术间参观人员不得超过3人。
3、参观人员只能在指定手术间内参观，不得到其他手术间参观。
4、参观人员进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少走动。
5、参观人员需听从手术间护士的管理。
6、参观完毕按程序更鞋、更衣，并将口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于护士站。
7、病人亲属一律不得入内参观，凡院外参观者需经院医务科批准，麻醉科主任及手术室护士长同意，方可参观。
8、实习同学必须在老师带领下于指定手术间参观，不可互窜手术间。
9、参观者请勿将贵重物品带入手术室，进入手术间关闭手机。
- 2 - 手术室人员着装要求
1、按规定程序进行更衣，更鞋。
2、带帽子，口罩，帽子必须要遮盖全部头发，口罩必须遮盖口鼻。
3、内穿衣物不能外露于洗手衣裤或参观衣外，如：领子，衣袖，裤腿等。
4、不能戴手饰、项链。
手术室更衣制度
1、凡因工作需要进入手术室的工作人员，在入口处凭胸卡领取钥匙，更鞋后进入更衣室，并严格遵守更衣、鞋、帽、戴口罩的制度。
2、核对钥匙牌号更鞋，然后进入更衣室更衣。
3、按“手术室人员更衣着装要求”更衣，且只能在更衣室内进行。
