手术室操作规范课件

手术室常用仪器设备操作规范

标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N] 手术室常用仪器操作规范（2015年6月修订）

一、高频电刀操作规范

1、使用前，应详细了解电刀的型号.功能.功率及使用方法；

2、正确连接各种连接线,使用前测试机器运转是否正常,在使用中或暂停使用期间有异常声音发出时,应立即停止使用,并通知专业人员检查原因；

3、各输出口的输出功能单独激活,手控刀笔一次性使用；

4、合理选用和放置负极板, 远离心电监护的电板.紧密粘贴于肌肉丰富的部位；

5、负极板应平整,面积不少于64.5cm2(10平方英寸),禁止切割和折叠，避免重复使用,以防造成可能的交叉感染和灼伤；

7、若为带导线的胶垫负极板,环绕导线时应避免成角,防止电线折断；

8、把刀笔固定于安全位置,防止坠下而被污染,暂不使用时应撤到器械托盘上,同时应保持手术切口布巾的干燥,以避免手术医生非正常使用激活刀笔开关而灼伤患者的非手术部位，及时清除刀头上的焦痂组织,以免影响使用效果；

9、高频电刀在使用时会形成电火花,遇到易燃物时会着火，因此,在使用位置应避免有易燃物.在气道部位手术使用时应暂停移开氧气;酒精消毒皮肤后,需待酒精挥发干方可使用，注意放火；

10、若体内有金属植入物的患者,应尽量避开金属植入体，装有心脏起搏器的患者应需在严密监视下使用,必要时只能用双极电凝。

二、电脑气压式止血带操作规范 1、接通电源，连接好充气导管，根据病人的情况选择合适的止血带,松紧适中缚于患者手术肢体的适当部位.一般距离手术部位10~15cm；

2、打开电源开关,机器自检，后分别设定保险压力、工作压力及工作时间，上肢工作压力不超过300mmhg,下肢不超过600mmhg，工作时间不超过1h；

3、按“Star键”,仪器工作压力很快稳定于工作值,时间以倒计时显示；

手术室基础技术操作规范（2015年6月修订）

一、外科手消毒操作规范

（一）、目的：清除指甲、手、前臂的污垢及暂居菌，将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前。

（二）、操作程序

1、七步洗手法，流动水冲洗后取适量消毒液涂抹双手。

1）手指并拢，掌心擦掌心。

2）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。

3）一手大拇指在另一手掌中旋转搓擦。

4）弯曲各手指关节，双手相扣，搓擦指背。

5）掌心对手背沿指缝相互搓擦。

6）一手指尖在另一手掌心搓擦。

7）加强清洁腕关节至上臂1/3处。

2、外科手消毒

1）取无菌刷压取1~2泵（3~5ml）抑菌洗手液，由指尖至上臂下1/3处）按三节六面充分刷洗双手各面

2）第一节：指尖到腕关节；六面为指尖、掌面、背面、大鱼际、指缝及指蹼、小鱼际侧，加强1个面为指间关节面）

3）第二节：腕关节到前臂2/3处；

4）第三节：前臂2/3处到上臂下1/3处。。

5)双手交替进行，刷洗时间共计3分钟，用流动水冲净。

6）待手上的水稍滴干，用无菌治疗巾按无菌原则将手及前臂擦干。

7）取泡沫消毒液3ml或碘伏3-5ml涂抹双手及前臂

8）待消毒液稍干后，两手指尖相对朝上，悬空于胸前。

（三）、注意事项：

1）认真清洗指甲、指尖、指蹼和指关节等易污染的部位。

2）手指不得涂抹指甲油。

3）使用无菌治疗巾要求擦干双手及前臂，一用一消毒。

4）冲洗双手避免溅湿衣裤，若溅湿立即更换。

5）冲洗时水由指尖流向肘部，避免倒流。

6）洗手时看时间。

7）消毒后双手不得触及有菌物品。

（四）、连台手术的洗手原则

连台手术之间，可执行免刷手外科手消毒法，即按七步洗手法清洁洗手及前臂，用泡沫消毒液按七步洗手法涂抹揉搓3min。

二、穿无菌手术衣及无触式戴手套操作规范

（一）目的

1．防止手术人员自身所携带的微生物感染病人，建立无菌屏障。

2. 保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播他人。

手术室基础护理技术操作规范

1 / 10 手术室基础护理技术操作

一、 正确装、卸手术刀片

1、安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。

2、取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。向上顺势推下。

二、 穿针引线

1、根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。

2、右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。

3、左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。

4、衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。

5、右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。

6、线绕过针尾，夹在持针器尖端。

三、 止血钳带线

1、右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。

2、张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。

3、血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。

四、 手术器械、敷料、用物的传递方法

1、手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水手术室基础护理技术操作规范

2 / 10 平传递或用弯盘传递。

2、血管钳、手术剪传递方法：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械的尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。

2、手术镊传递方法：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。

3、持针器传递方法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。

4、拉钩传递方法：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行传递给术者。

5、纱布垫的传递方法：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角传递。

6、脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。

五、 外科手消毒

（一）操作方法

1、清洁指甲。

2、用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.

手术室护理操作技术规范

一、正确装、卸手术刀片

1.安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。

2.取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。向上顺势推下。

二、穿针引线

1.根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。

2.右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。

3.左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。

4.衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。

5.右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。

6.线绕过针尾，夹在持针器尖端。

三、止血钳钳带线

1.右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。

2.张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。

3.血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。

四、手术器械、敷料、用物的传递方法

1.手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。

2.血管钳、手术剪传递方法：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械的尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。

3.手术镊传递方法：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。

4.持针器传递方法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。

5.拉钩传递方法：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行传递给术者。

6.纱布垫的传递方法：纱布垫浸湿打开，用镊子夹其一角传递。

7.脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线断，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。

五、外科手消毒（一）操作方法

1.清洁指甲。

2.用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.?3用水彻底冲洗净皂液，擦干双手。

4.取2ml洗手液于右手掌心，左手指尖于右手掌心内擦拭，用剩余的洗手液均匀涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。