数字一体化手术室介绍
1、数字一体化手术室：是将净化工程与数字信息化进行融合，将所有关于患者的信息以最佳方式进行系统集成，使手术医生、麻醉医生、手术护士获得全面的患者信息、更多的影像支持、精确的手术导航、通畅的外界信息交流，为整个手术提供更加准确、更加安全、更加高效的工作环境，也为手术观摩、手术示教、远程教学及远程会诊提供了可靠的通道，从而创造手术室的高成功率、高效率、高安全性、以及提升手术室的对外交流。
数字一体化手术室应具备的基本功能主要包括四个组成部分：一体化手术室影音管理系统、一体化手术室集中控制系统、一体化手术室存储系统和一体化手术室交互式示教系统。
数字一体化手术室功能具体包含以下功能：
① 手术室设备集中控制（灯、塔、床、视频、音频、医疗设备等），触控一体化进行集中控制与管理；
② 医院信息化的集成整合：与HIS、LISA、PACS、手术麻醉、电子病历等系统采用界面方式集成可调阅查询及上传患者病史信息，实现病患基本信息共享；
③ 全面整合手术周边信息接入（术野、全景、DSA、腔镜、超声、监护仪、术中影像等任意路由切换及语音系统数据传输与存储；
④ 实时共享手术音视频和医学影像资料，全高清手术传输直播，实现远程教学和远程会诊、科研教学等工作；
⑤ 实现手术室统一管理平台，统一手术监测，手术记录，存储，点播学习，考核。形成一套手术智控及科研教学的完整系统。
⑥ 样板间数字一体化手术室软硬件配置如下：数字化监控平台录播服务器、无损视频超高速转发单元、数字化手术室管理软件、接口平台管理软件、全高清手术一体化集成控制终端、术野高清摄像机、全景摄像机、医用液晶触摸屏、医用监视器、多功能视频显示屏、扩音喇叭、功放、无线话筒、DVI信号延长器等。
2、手术室非触控影像控制系统：
此系统由三个部分组成：
影像接收系统：与医院PACS系统连接，接收医院的PACS影像；
影像呈现系统：手术室墙板内嵌一块高分辨率的55寸液晶屏幕，用于显示高清PACS影像； 影像互动系统：采用了体感触控技术，保证医护人员可以在不与设备接触的情况下以双手手指在空中滑动的方式，对图像实施移动、旋转、缩放、测量等指令。
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© Copyright 2022 All Rights Reserved Smith and Nephew Limited 1．数字化手术室简介
在科技发展迅猛的今天，无数新科技被运用到医学临床中，影像科、诊断科室、临床科室设备的更新带来诊治精确度和工作效率的大幅提升。做为医院最重要组成部分之一的手术室，洁净手术室的出现是近代手术室革命的第一个里程碑，让手术感染率大幅下降。但是不断增加的手术设备带来空间的狭小与增加了管理的难度，所以手术室的运作效率迟迟得不到显着的提高，基于教学需要带来的络绎不绝的参观人群使得降低手术感染率和改善手术环境成为迫切需要解决的问题。通过数字化智能化的设备管理去提高手术室的使用效率从而带来显着的经济效益，减少人流实现电教化转播和无纸化作业，让医生更专注于手术操作从而提高手术的精确度等等成为医院管理者最为关注的问题。
我们可以把手术室的智能化数字化看成近代手术室革命的第二个里程碑和现代化数字化医院不可抗拒的趋势。智能化的无菌区内控制所有手术室设备，数字化的对所有图像与影像与手术的影像记录进行集中管理，工程学的设备悬吊使杂乱无章的手术室成为过去。所有医疗科技的尖端技术如通过手术机器人实现的远程网络手术、手术导航系统的精确定位、大流量数据传输支持下的手术演示与技术交流都可通过数字化手术室来整合实现。医生足不出户就可与世界同步，病人无需转院就可接受国家级乃至世界级专家的诊治。手术室智能化数字化的结果带来手术室使用效率的成倍提高，以往手术室穿梭不绝的人流凌乱的电线成为了历史。医生不再需要长期地工作在嘈杂的环境中，巡回护士不再手忙脚乱的操控设备与传递X光片，真正的数字化科技带来一个能提高效率、减少人流从而真正能降低感染率的洁净智能化手术室。
・ ７２２ ・ ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｍａｒｃｈ，２００９ Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．３Ｂ 鼻出血射频止血治疗及其护理 Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｈｅｍａｔｉｓｃｈｅｓｉｓ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｐａ． ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎａｓａＩ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃａｒｅ Ｏｔ ｔｈｅｍ 何俊艳 ｌｉｅ Ｊｕｎｙａｎ（Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｔｏｎｇｒｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃ ｐｉｔ｛１Ｉ Ｍｅｄｉｃａ１ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｉｉｎｇ １ＯＯ７３０ Ｃｈｉｎａ） 中图分类号：Ｒ４ ７３．７６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２００９．０８ ０３８ 文章编号：１００９—６４９３（２００９）３１３—０７２２—０１ 鼻ｍ啦是耳鼻喉科最常见的急症之一，其发病非常普遍，病 因甚多．有些病人闪反复多次出血影响了正常的工作、学习和生 活Ｌ 。临床针对鼻出血病人首先以对症治疗为主，即紧急止 随，预防再度 血。传统止血方法对一些顽固性 ｍ的病人不 能达到彻底的止血目的．如反复填塞后又再度 血；激光、药物 烧灼【 血在比较细小的血管及在非出血状态下才能有效地止 血。针对这些情况，我科开展了射频止血治疗，射频止血是通过 射频的电凝作用达到封闭血管的目的，而射频的电凝作用是通 过对组织细胞的非暴力性损伤产生放射波起作用。２００７年９ 月一２∞７年１１月门诊手术室对１２６例鼻ＨＩ血病人实施了射频 止血治疗，获得满意疗效。现将护理介绍如下。 １ 临床资料 １．１一般资料 本组１２６例病人，男７Ｏ例，女５６例，年龄１Ｏ岁～ ８２岁，平均年龄４６岁，其【ｆｌ ９Ｏ例病人术前有反复多次鼻 血。 １＿２手术方法病人取半坐位，在鼻内镜下找到鼻腔｝＝｝ｊ血点， 填人浸有麻黄碱和丁卡冈的棉片，以收缩鼻腔黏膜和局部麻醉， 减轻术中疼痛段 虹。将射频机的中性板戥于病人身体下方， 将功能档凋歪ｆ｝血模式，输出功率强度设为１Ｏ ｗ，安上球状刀 头，打开ｆ俩开关对破损ｍ管进行封闭，封闭后局部涂上抗生素 软膏．止血完毕 １．３结果１２６例病人通过复查随访．只有２例病人１周后原 ｆＨ血部位再次ｍ血，其他病人均未再 血。病人术后鼻腔黏膜 ２周左右上皮化，无瘢痕及鼻腔软骨坏死等情况发生。 ２ 护理 ２．１ 术前护理 ２．１．１心理护理多数鼻ｍ血病人南于多次反复出血，易出现 焦虑、紧张情绪，再加之手术签字时医生告知手术可能出现的问 题．更加重了病人的恐惧心理．此时对病人进行心理安慰是非常 必要的。向病人说明射频止血成功率很高、副反应小，以增强其 信心。并告知病人手术时给予局部麻醉，可减轻疼痛感，消除其 紧张、恐惧心理。 ２．１．２术前准备对多次反复出血病人，需查血常规及凝血系 列，初步确认有无血液系统疾病。对于服用阿司匹林的病人，需 停药１周以上再行止血手术。术前为病人测血压，血压过高病 人需暂停手术，降压治疗后再行手术。 ２．２术中护理协助医生摆好病人体位，向病人交代术中注意 事项，嘱其勿将血咽下，止血时头部勿动，以免造成鼻腔其他部 位的损伤，如鼻中隔穿孔等。对于年龄较大的病人，询问有无心 悸、胸闷得等不适症状，一旦发现应立即停止手术．术毕为病人 擦干面部血迹，对年龄较大病人护士应协助其起身。 ２．３术后康复护理射频止血手术只是鼻ｍ咀病人止ｍ的第 １步，对病人的饮食指导及康复指导预防再度出血也是非常必 要的。病人术后应进食清淡、易消化及高营养饮食。勿过热，以 免诱发再度出血，同时避免烟酒刺激。伴发过敏性鼻炎的病人， 遵医嘱服用抗过敏药物，减少过敏症状的发生，以免困频繁打喷 嚏诱发再度出血。高血压病人应遵医嘱进行控制血 的治疗， 因血压过高可导致鼻出血。病人还应禁止用力挖鼻、擤鼻，因行 射频止血后鼻腔黏膜有创面，会给病人造成不适，此时若挖鼻、 擤鼻创面干痂非自然脱落，可诱发再度出血。２例术后再度Ｉ叶Ｊ 血病人均因此原因所致。术后１周勿剧烈活动、低头取物等。 保持大便通畅，以免用力大便诱发冉度出血。鼻腔黏膜直保持 湿润，涂一些油性软膏，防止鼻黏膜干燥。时于已经查 鼻ｌ叶』血 病因的病人，嘱其应针对病因积极治疗，以防再度 ｍ。对于尚 未查出病因的病人，要查找出血病冈，对冈治疗。 ３体会 射频止血手术成功率高，并发症少，同时还解决了出血状态 不能手术的问题，扩大了手术适应证的范同。通过射频治疗，顽 同性鼻出血是可以治愈的。 参考文献： ［１］张洪婷．鼻出血病人的应急处理与护理［Ｊ］．全科护理，２００８，６ （１Ａ）：３３． Ｅ２］何小玲，郭翠兰，陈秋娟，１８１例鼻出ｍ【病人的护理［Ｊ］．全科护理， ２００８．６（４Ａ）：８７４． 作者简介何俊艳（１９６４一），女，北京人，主管护师，大专．从事耳鼻咽喉一头 颈外科护理１二作，一亡作单位：１００７３０，首都医科大学附属北京同ｆ：医院。 （收稿日期：２００８—０７—０２；修嘲Ｅｆ期：２００９…０２ Ｉ６） （本丈编辑范秋霞） 临床拾零 介绍一种手术室找针器 ７３００３０中国人民解放军第一医院王伟，高小梅。吴侠 传统手术室找针器为圆形滚动型，因实用面积小、费时、效 度为６０ ｃｍ，沿手术间墙边来回寻找．保证搜寻面积大，减少遗 率低等缺点．在实际工作中利用率不高。我们制成的“Ｔ”形找 针器，临床使用快捷、高效。现介绍如下。 ｌ材料及方法 取长６０ ＣｒＩ１三角铁１根，在角铁中央一边焊铁杆把手１根 长７Ｏ ｃｍ～８Ｏ ｃｒｌ３．以市售磁铁吸附于角铁内即可。使用时只需 手持把手采回走几圈。 ２讨论 找针器放倒后高度低，便于伸入手术床下、低矮处寻找。长 漏，提高了搜寻效率。在使用中曾遇到找针器上吸附几个针，对 于丢失针辨认不清的情况，原因主要在于平时术后清扫不能有 效彻底打扫地面，故每次打扫完手术间后常规使用找针器在地 面尤其手术床下检查１遍，保证了手术间地面打扫无遗漏。此 找针器取材方便，制作简单，实用性强。 （收稿Ｆ｛期：２（３０８ ０７—０９） （本文编辑范秋霞）
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Smith & Nephew (China) 1．数字化手术室简介
在科技发展迅猛的今天，无数新科技被运用到医学临床中，影像科、诊断科室、临床科室设备的更新带来诊治精确度和工作效率的大幅提升。做为医院最重要组成部分之一的手术室，洁净手术室的出现是近代手术室革命的第一个里程碑，让手术感染率大幅下降。但是不断增加的手术设备带来空间的狭小与增加了管理的难度，所以手术室的运作效率迟迟得不到显着的提高，基于教学需要带来的络绎不绝的参观人群使得降低手术感染率和改善手术环境成为迫切需要解决的问题。通过数字化智能化的设备管理去提高手术室的使用效率从而带来显着的经济效益，减少人流实现电教化转播和无纸化作业，让医生更专注于手术操作从而提高手术的精确度等等成为医院管理者最为关注的问题。
我们可以把手术室的智能化数字化看成近代手术室革命的第二个里程碑和现代化数字化医院不可抗拒的趋势。智能化的无菌区内控制所有手术室设备，数字化的对所有图像与影像与手术的影像记录进行集中管理，工程学的设备悬吊使杂乱无章的手术室成为过去。所有医疗科技的尖端技术如通过手术机器人实现的远程网络手术、手术导航系统的精确定位、大流量数据传输支持下的手术演示与技术交流都可通过数字化手术室来整合实现。医生足不出户就可与世界同步，病人无需转院就可接受国家级乃至世界级专家的诊治。手术室智能化数字化的结果带来手术室使用效率的成倍提高，以往手术室穿梭不绝的人流凌乱的电线成为了历史。医生不再需要长期地工作在嘈杂的环境中，巡回护士不再手忙脚乱的操控设备与传递X光片，真正的数字化科技带来一个能提高效率、减少人流从而真正能降低感染率的洁净智能化手术室。
