神经精神病学测试题含参考答案

神经精神病学测试题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、慢性脑病综合征一般不出现的是

A、意识障碍

B、记忆障碍

C、情绪障碍

D、思维障碍

E、人格障碍

正确答案：A

2、病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为

A、意识朦胧状态

B、交替人格

C、非真实感

D、双重人格

E、幻觉

正确答案：C

3、男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体:神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力II级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为

A、头颅CT

B、磁共振弥散加权成像(DWI)

C、SPECT

D、头颅MRI

E、腰椎穿刺

正确答案：A

4、急性酒中毒不包括以下哪个类型

A、复杂性醉酒

B、酒中毒性脑病

C、单纯醉酒

D、病理性醉酒

E、普通醉酒状态

正确答案：B 5、有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对

A、对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率

B、控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环

C、既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林

D、血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用

E、抗精神病药物的使用一般不应少于1年

正确答案：E

6、下列哪项不是下运动神经元

A、皮质脑干束

B、周围神经系统

C、脊髓前角细胞

D、前根

E、神经丛

正确答案：A

7、躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选

A、丙戊酸钠

B、地西泮

C、卡马西平

D、氯丙嗪或氟哌啶醇

E、锂盐

正确答案：D

8、关于创伤后应激障碍的药物治疗，错误的是：

A、终生用药

B、抗抑郁剂可改善睡眠、抑郁焦虑症状，能减轻闯入和回避症状

C、药物包括抗抑郁剂、抗焦虑药、抗癫痫药、锂盐等

D、缓解后维持治疗一段时间可逐渐停药

E、除非病人有过度兴奋或暴力行为，一般不主张使用抗精神病药物

正确答案：A

9、对于癔症性木僵通常不太使用的治疗方法是：

A、药物治疗

B、暗示治疗

C、心理治疗

D、ECT治疗 E、催眠治疗

正确答案：D

10、偏头痛防治的下列哪项表述不正确（）

A、发作后可试用血管扩张药

B、不饮用红酒

C、避免过度疲劳和精神紧张

D、不摄食含奶酪的食物

E、避免摄食已知的又发发作的食物

正确答案：A

11、男患，33岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。查体:深昏迷，双侧瞳孔“针尖样”缩小，四肢瘫痪。其最可能的疾病是

A、额叶出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑桥出血

D、小脑出血

E、基底节出血

正确答案：C

12、女，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。不关心家人，1年来不上学，不作家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是：

A、癔症

B、强迫症

C、精神分裂症

D、反应性精神病

E、抑郁症

正确答案：C

13、男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是

A、混合样增强

B、折刀样增强

C、齿轮样增强

D、肌张力减弱

E、交替样增强 正确答案：C

14、锥体系统病损最确切的体征是

A、显著的肌萎缩

B、肌束震颤

C、肌张力增高

D、肌张力减低

E、Babinski征(+)

正确答案：E

15、下列哪些疾病需要与癫痫鉴别

A、晕厥

B、癔症样发作

C、短暂性脑缺血发作

D、低血糖症

E、以上都需要

正确答案：E

16、患者，56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(十)，该病变定位于

A、左侧T10节段

B、右侧L1节段

C、左侧T12节段

D、右侧T10节段

E、右侧T12节段

正确答案：E

17、女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作

A、Wernicke失语

B、传导性失语

C、Broca失语

D、命名性失语

E、完全性失语

正确答案：C 18、心境障碍的儿茶酚胺假说认为

A、抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高

B、抑郁发作有5~羟色胺升高

C、抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低

D、躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低

E、躁狂发作有5~羟色胺降低

正确答案：C

19、痉挛性偏瘫步态亦称

A、醉汉步态

B、跨阂步态

C、画圈样步态

D、剪刀样步态

E、慌张步态

正确答案：C

20、病人55岁，有高血压史10年伴高血脂史，近数月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT示脑部有大小不等梗死小软化灶，伴有胶质细胞增生，形成小囊及稀疏区，下面哪个诊断正确

A、痴呆

B、慢性脑病综合征

C、早期阿尔茨海默病

D、多发梗死性痴呆

E、脑肿瘤所致精神障碍

正确答案：D

21、关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确

A、各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器

B、一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成

C、每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域

D、每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维

E、脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉

正确答案：D

22、关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是

A、躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应

B、各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状

C、临床上某些药物可导致精神异常 D、精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱

E、精神异常也可以使某些药物的疗效下降

正确答案：E

23、关于经皮质性失语的正确表述是

A、病变位于优势半球额叶皮质或白质

B、病变位于优势半球额叶皮质下白质

C、复述障碍重

D、病变位于分水岭区

E、可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语

正确答案：D

24、男患，62岁，以“晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊，既往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是

A、大脑前动脉深穿支闭塞

B、大脑中动脉主干闭塞

C、大脑中动脉皮质支闭塞

D、大脑前动脉皮质支闭塞

E、大脑中动脉深穿支闭塞

正确答案：C

25、抑郁症与恶劣心境的区别在于

A、运动性抑制及幻觉、妄想

B、睡眠障碍

C、记忆力差，精力不振

D、情绪低落

E、常有想死念头，但内心矛盾重重

正确答案：A

26、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A、脑动脉粥样硬化

B、颅内动脉瘤

C、血液病

D、高血压

E、脑血管畸形

正确答案：B

27、女患，55岁，以“头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时”为主诉来诊，随即昏迷。查体:血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查:血糖7. 5mmo1/L,头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为

A、糖尿病

B、血液病

C、脑动脉瘤破裂

D、脑血管畸形

E、高血压和动脉硬化

正确答案：E

28、下述哪条不属强迫症状：

A、反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒

B、总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心

C、总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心

D、出门后反复检查门是否锁好

E、穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安

正确答案：B

29、肱二头肌反射中枢在

A、C3-C4

B、C4-C5

C、C5-C6

D、C7-C8

E、C8-T1

正确答案：C

30、急性应激反应的病程一般不超过（）

A、5周

B、3周

C、2周

D、6周

E、4周

正确答案：E

31、易出现“三偏”综合征的病损部位在

A、丘脑 B、小脑

C、内囊

D、脊髓

E、脑干

正确答案：C

32、苍白球、黑质病变表现为

A、舞蹈病

B、躯干性共济失调

C、闭目难立征阳性.，

D、左侧肢体共济失调

E、静止性震颤

正确答案：E

33、关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是

A、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

B、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

C、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

D、脑出血的血管最多在豆纹动脉

E、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

正确答案：C

34、脑桥病变的最特征性临床表现为

A、受损范围广泛

B、多有昏迷或抽搐

C、常有剧烈面痛

D、瞳孔常散大

E、上下肢瘫痪在面瘫的对侧

正确答案：E

35、以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征：

A、表情茫然

B、情绪不稳

C、焦虑不安、慌张恐惧

D、激情发作

E、情感淡漠

正确答案：E

36、年轻女患，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约40分钟出现右额颞部