神经精神病学考试题及答案

神经精神病学考试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、神经系统疾病的诊断过程不应包括

A、相关的辅助检查

B、仔细的体格检查

C、详细询问病史

D、定位诊断和定性诊断

E、试验治疗

正确答案：E

2、脑血栓形成的最常见病因是

A、高血压

B、血压偏低

C、红细胞增多症

D、脑动脉粥样硬化

E、各种脑动脉炎

正确答案：D

3、下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征

A、能以睁闭眼及眼球上下运动示意

B、言语障碍

C、四肢瘫痪

D、对刺激无意识反应

E、生命体征平稳

正确答案：D

4、以下关于神经症性障碍的描述不正确的是：

A、本障碍患者病前多有一定的易患素质基础和个性特征

B、神经症性障碍患者都有严重的社会功能障碍

C、神经症性障碍的症状在精神症状中特异性最差，几乎可以发生于任一种精神疾病和一些躯体疾病中

D、症状没有可以证实的器质性病变作为基础，与患者的现实处境不相称

E、药物治疗与心理治疗的联用是治疗神经症性障碍的最佳办法

正确答案：B

5、视神经脊髓炎的脊髓损害好发于

A、骶、尾段

B、颈、胸段 C、胸、腰段

D、各段没有显著差异

E、腰、骶段

正确答案：B

6、心因性精神障碍的概念最早是由谁提出的（）

A、McCabe

B、S.Freud

C、Bluler

D、Wimmer

E、Hippocrates

正确答案：D

7、关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是

A、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

B、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

C、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

D、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落

E、脑血栓形成最常见病因是动脉炎

正确答案：E

8、男患，70岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是

A、降颅压，治疗脑水肿

B、控制血压

C、保持呼吸道通畅

D、维持水电解质平衡

E、静脉滴注止血药物

正确答案：E

9、女性，66岁，近3年来无明显诱因下出现记忆力减退，将钱物分散收藏，事后不能回忆地点，对亲人漠不关心，不让孙子分享其糕点，病情最可能的诊断是

A、血管性痴呆

B、老年期精神病

C、阿尔茨海默病

D、情感障碍

E、遗忘综合征 正确答案：C

10、引起错觉的常见因素为

A、感觉条件差

B、焦虑、紧张等情绪因素

C、疲劳

D、谵妄状态

E、以上都对

正确答案：E

11、男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑

A、左侧Hunt综合征

B、吉兰-巴雷综合征

C、右侧脑桥炎

D、右侧Bell麻痹

E、左侧中脑炎

正确答案：A

12、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作（）

A、发作迅速，持续1~2小时可完全缓解

B、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现

C、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡症状或跌倒

D、先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛

E、头痛发作后伴有眼肌麻痹

正确答案：B

13、脑脊液产生的主要部位

A、第三脑室脉络丛

B、蛛网膜下腔

C、侧脑室脉络丛

D、蛛网膜颗粒

E、第四脑室脉络丛

正确答案：C

14、30岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是

A、针灸

B、激素 C、青霉素

D、血塞通

E、维生素

正确答案：B

15、以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征：

A、表情茫然

B、情感淡漠

C、激情发作

D、情绪不稳

E、焦虑不安、慌张恐惧

正确答案：B

16、患者，男性，22岁，诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天。表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。查体发现腹部平软、无压痛及反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。对该患者长期治疗方案不包括

A、美沙酮维持治疗

B、社会心理干预

C、纳曲酮治疗

D、家庭治疗

E、苯二氮卓类维持治疗

正确答案：E

17、关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对

A、胸颈段脊髓受累为主

B、有脊髓损害的三主征

C、脊髓损害体征分布对称、完全

D、复发型脊髓炎常伴有Lhermitte征

E、MRI上脊髓纵向融合病变多超过3个以上脊柱节段

正确答案：C

18、下列哪种药不是三环类抗抑郁药

A、麦普替林

B、米帕明

C、多塞平

D、氯米帕明 E、阿米替林

正确答案：A

19、以下关于视野缺损不正确的病变定位是

A、顶叶病变引起双眼同向下象限盲_

B、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避

C、颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲

D、一侧视神经病变引起单眼全盲

E、一侧视束病变引起双颞侧偏盲

正确答案：E

20、当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑

A、抑郁的诊断

B、焦虑的诊断

C、抑郁和焦虑同时诊断

D、其他诊断

E、暂不诊断，观察

正确答案：A

21、关于抗癫痫药的不良反应错误的是

A、用药前应检查肝肾功能和血尿常规

B、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失

C、大多数抗癫痫药都有不良反应

D、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能

E、极少出现不良反应屯无需监测肝肾功能及血尿常规

正确答案：E

22、7岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（）

A、家族型偏瘫型偏头痛

B、偏头痛的等位发作

C、遗传性头痛

D、基底动脉型偏头痛

E、脑瘤

正确答案：A

23、以下哪条不是脑死亡的诊断标准

A、无自主活动 B、脊髓反射消失

C、无脑电活动

D、脑干反射消失

E、自主呼吸停止

正确答案：B

24、癔症性痉挛下列哪项是错误的：

A、发作时瞳孔不散大

B、发作时无固定先兆

C、无舌咬伤及尿便失禁

D、一般无面色发绀

E、抽搐时间一般比癫痫短

正确答案：E

25、强迫症与精神分裂症强迫症状区别在于后者：

A、预后转归较差

B、强迫内容荒谬，不要求治疗

C、惠者往往也为此感到苦恼，要求治疗

D、早期件有强迫症状，以后可缓解消失

E、有明显的自我痛苦感

正确答案：B

26、视神经脊髓炎诊断的要点不包括

A、主要累及视神经及脊髓

B、血清AQP-4抗体阳性

C、大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据

D、脊髓病灶累及3个以上脊柱节段

E、激素治疗效果好

正确答案：C

27、男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是

A、右侧额叶

B、右侧脑桥

C、左侧内囊

D、左侧额叶

E、左侧脑桥

正确答案：E 28、吉兰-巴雷综合征的病因可能是

A、脊髓的自身免疫性炎症

B、病毒感染周围神经

C、周围神经自身免疫性炎症

D、细菌感染周围神经

E、病毒感染脊髓

正确答案：C

29、顶叶损害的主要症状之一是

A、偏侧感觉障碍

B、失语

C、失明

D、失用

E、偏瘫

正确答案：D

30、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是

A、脑萎缩

B、遗传因素

C、生化因素

D、环境因素

E、精神因素

正确答案：B

31、创伤性事件引起创伤后应激障碍的潜伏期为（）

A、2～3周内

B、数分钟至数小时

C、很少超过6个月

D、几周到数月不等

E、超过半年

正确答案：D

32、视神经脊髓炎的脑脊液可出现的情况不正确的是

A、白细胞轻度升高

B、Ig指数增高

C、蛋白升高

D、白细胞降低

E、白细胞正常 正确答案：D

33、急性应急障碍与PTSD的主要区别在（）

A、起病时间和病程

B、应急事件

C、临床症状

D、预后

E、有无精神病性症状

正确答案：A

34、一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是：

A、老年性痴呆的晚期

B、老年性痴呆的中期

C、抑郁性假性痴呆

D、正常的老年衰退

E、老年性痴呆的早期

正确答案：B

35、长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒

A、12小时后

B、48小时后

C、72小时后

D、8小时后

E、24小时后

正确答案：B

36、女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是

A、癔症

B、恐怖症

C、强迫症

D、焦虑症

E、精神分裂症

正确答案：A