中药调配对临床疗效的影响
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运城学院计算机科学与技术系本科生毕业论文模板及表格填写规范学士学位论文系别:计算机科学与技术学科专业:(宋体,小二,黑色,居中)姓名:(宋体,小二,黑色,居中)运城学院年月运城学院计算机科学与技术系本科生毕业论文(设计)开题报告注:此表由学生本人填写后交指导教师签署意见,经课题答辩组答辩通过并签署意见,经系主任签字同意后方可开题,否则不得开题。
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中药调剂与临床疗效的关系作者:张芹来源:《维吾尔医药》2013年第08期摘要:中药调剂是将中药应用于临床的环节,中药调剂的质量对临床效果有很大的影响。
在中药调剂中出现一些问题,会影响到临床疗效。
只有在中药调剂环节加强管理,准确诊断,进行辨证施治,提高调剂的质量,才能增加临床效果。
关键词:中药调剂;临床效果;调剂质量中药调剂要想起到比较理想的治疗效果,医师必须对症下药,正确的填写处方,调剂者按照处方进行正确的调配,因此,中药调剂工作比较复杂,又相对严谨,对临床疗效具有直接的影响,这就对调剂工作提出了很高的要求。
调剂操作员必须熟悉中药的知识,操作技能相对熟练,责任心较强。
文章将就中药调剂与临床疗效的关系进行分析。
1 审方的意图与临床疗效药师在调配处方的过程中,应当按照炮制的要求进行调剂,了解用药的意图,并认真的进行调剂。
在进行司药时,部分处方要对其意图进行仔细的审查,才可以进行药物的调配。
如在处方中写首乌、蒺藜以及地黄等药物,地黄与首乌存在生与熟的区别,蒺藜存在潼蒺藜与刺蒺藜的区别【1】。
如果药师不进行仔细的审方,药物的调配就无从谈起。
又如清营汤、四物汤,两个药房中都有地黄的成分,但是,清营汤主要是治疗温热病等病症,应当以生地黄入药;四物汤主要是治疗营血虚滞,应当以熟地黄入药。
金锁固精丸主要是采用潼蒺藜,治疗腰痛耳鸣等症状,不能以刺蒺藜入药。
因此,在进行药物的调配时,应当仔细揣测配方的用意,如果盲目的进行调剂,会对临床疗效造成一定的影响。
2 调剂质量与临床疗效近几年来,在医患头痛的治疗方面,存在的现象是对症下药,但是,没有起到明显的效果,对其进行仔细分析,发现调剂的质量与此有一定的关系。
古代医者对处方的调配要求比较严格。
大承气汤中,大黄必须后下;白虎汤中,石膏必须打碎;在麻黄汤中,麻黄首先要去节,然后进行药煎,去上沫【2】。
对于朱砂等中药,如果要进入汤剂服用,必须研细,冲服,不能进行药煎。
由此可以看出,中药在调配方面大有讲究,按照药性以及煎煮下锅的先后顺序,进行分类,并且应当注明服药的方法,以便达到治疗效果。
中药炮制对临床疗效的影响中药炮制对临床疗效的影响中药炮制对临床疗效的影响【1】【摘要】中药炮制是中医用药特点的重要内容,它与医疗实践唇齿相依。
但是现今中药饮片的炮制、使用、流通等环节的现状令人担忧,长此以往必将影响祖国医学的健康发展。
因此必须以中医理论为指导,遵循中药的炮制特色,吸取精华,除去糟柏,从而起到了保证用药安全、有效,以促进中医药事业的发展。
【关键词】中药炮制;中药;临床疗效中药炮制是中医用药特点的重要内容,它与医疗实践唇齿相依。
关于炮制对医疗的作用,历代医药专家都相当重视,例如:宋�陈师文等在《太平圣惠方》中指出:“炮制失其体性,虽有疗疾之名,永无必愈之效,是以医者,务必殷切注意”。
清�张仲岩在《修事指南》中也提出:“炮制不明,药性不确,则汤方无准而病症不验也……”。
这些论述深刻揭示了炮制与药性、炮制与医疗的密切关系,炮制与药物的这种有机联系,使它在医疗中占有重要地位。
但是现今中药饮片的炮制、使用、流通等环节的现状令人担忧,长此以往必将影响祖国医学的健康发展。
主要表现为以下几点:1 净选不严影响临床效果净选是中药炮制的第一道工序。
由于中药材源于大自然,因而在采收时往往混杂不少霉烂、变质药材及泥沙,杂物甚至于非药用部位。
而同一药材因入药部位不同作用亦相反。
如山茱萸的果肉涩精益髓,多用于遗精、滑精.小便频数,而其果核则正好相反,但是多数的药农、药商在加工时不进行认真挑选,有的含核量严重超过了药典标准(含核量不超过3%),选到15%至3 0%,这样的药用在病人身上其疗效可想而知了。
类似未经选净的配方饮片还很多,如蒲公英、百花蛇舌草含大量的泥沙、杂草;柏子仁含壳量严重超标,款冬花含杆(非药用部位)太多,狗脊、香附子的鳞片未去净直接配方等等,这些饮片由于未能严格挑选,是不能保证临床疗效的。
2 饮片的切制粗糙影响临床疗效大血屯、木通、茯苓等一些药材,必须在产地趁鲜加工切制方能保证切出合格的饮片,原药材经加工切制成片、块、段、丝、粉碎之后不仅利于药房调配,也利于有效成份的煎出,提高疗效。
中药炮制对临床药效的影响分析摘要:中药炮制主要是指中药在应用和制成各种剂型前的处理措施。
中药炮制是否得当正确,直接关系到药物的临床效果以及用药的安全性。
下面我们就详细分析中药炮制的目的及其对临床药效的影响。
关键词:中药炮制药效影响【中图分类号】r9【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)03-0286-011中药炮制的目的1.1洁净药物保证用药准确。
中药大部分来源于大自然,原药材中不可避免地含有非药用部分,比如,有泥沙、杂物夹杂在植物的根、茎、花等中;有腐肉、恶血残留在动物的皮、肉、角等中。
使用之前应该对这些类似的杂物进行有效的清除,将泥沙、污垢洗去,将灰屑筛去,将霉烂变质植物及非药用部位除去,保持药物的清洁纯净,从而保证准确的临床用药剂量。
1.2有利于调剂和制剂。
在炮制完植物的根茎类、果实类之后,将其加工成一定规格的饮片,比如,将其切成片、段、丝、块等,这样有利于在调剂的过程中对剂量和配方进行合理的分配。
一些药物质地坚硬,比如,矿物类、动物骨甲类等,不容易将其粉碎,不利于调剂和制剂,并且在短时间内还不能将有效的治疗成分煎出,因此必须使用特殊的炮制方法促使其质地变得脆酥容易粉碎,同时这样做也有利于更好地煎出有效成分[1]。
1.3降低或消除药物的毒性或副作用。
一些中药所具有的治疗效果虽然很好,但是却具有较大的毒性或副作用,在临床应用中存在着诸多的不安全因素。
为了能够在医疗上安全用药,我们应该重视对有毒药物的炮制,可以采用已经应用的各种有效的除毒方法,比如,在炮制草乌、川乌时,可以运用浸、煮、加辅料等方法,从而将其毒性降低到最低限度。
同时,还应该积极探索新的炮制去毒方法。
2中药炮制对临床疗效的影响2.1毒性中药炮制后对临床疗效的影响。
在量效关系方面,大多数毒性药物的化学成分是具有双向性的特征的,药物的毒性也是中药药性的一个方面,比如,一些药物由于含有特定的有毒成分,因此可以以迅猛之势将患者的疾患有效祛除掉。
中药调配临方炮制对临床治疗效果影响分析中药调配临方炮制是为适应中医的临床辩证和施治用药等需求而发展起来的传统制药技术,它是中药临床疗效与质量的重要保证。
中药临方炮制发展,对于提高中医学真挚水平以及提升中药疗效有着重要影响。
本文现对中药调配临方炮制对临床治疗效果影响进行分析与探讨,对中药调配中可能出现的问题以及策略提出相关见解。
标签:中药调配;炮制;治疗;效果中药临方炮制是指依据中医处方所记载,根据各中药本身药性将其调配并炮制成适用于临床患者服用饮品的过程。
其炮制方法,在中医临床诊治中具有临时调配特点,可随患者病情变化对症下药后临时改变性能,使之适用于对应病情治疗,尤其在炮制过程中,不仅可以有效清洁药物内杂质,同时又可以改变中药形状和提高功效,提供有效保存中药的有利条件[1]。
因此中药调配临方炮制在临床治疗中占据着重要地位。
一、中药调配影响疗效中医对症下药中最讲究的就是“中药剂量”与临床疗效的重要联系。
中药处方可根据各中药药性不同以及患者病情变化合理调配剂量,随时改变其处方功能以及主治病情,因此其随时变换的可能性较大。
由于中药剂量调配的准确性直接影响着其临床治疗效果,因而需严格执行中药调配规范。
据相关资料显示,中药调配中处方剂量的改变对临床疗效有较大影响:(一)同味药剂量不同,作用不同中药调配中,同一味药,其剂量不同,发挥的功能也相应有一定区别。
例如肉桂,使用少量时容易引起上火,因此不宜多用,但是若采用大剂量的炮制烹煮,却能发挥其祛寒、止痛以及补肾等功效。
而红花,古时常作为女子美容养颜的最佳用药,但是只能少量服用,加大剂量则很容易导致破血[2]。
由此可知,同味药不同量,应须合理使用才能有效提高临床治疗效果。
(二)单味药剂量不同,影响整体药效中医处方中,各项中药剂量均须明确标注,随之依据处方炮制,因此各单味药量合理,才能确保其整体疗效。
通常,随着患者病情的不断变化,各中药处方中单味药剂量都会随之改变,从而改变整体中药调配属性,以适用于主治病情治疗。
中药调剂对处方疗效的影响分析摘要:目的分析研究中药房调剂对处方疗效的影响。
方法选取本院2014年1月至2015年1月未实施调剂质量监管的处方3000张为对照组,2015年1月至2016年1月实施调剂质量监管的处方4000张处方为观察组,对比两组的不良发生率。
结果调剂质量监管体系建立后各种药物不良事件的发生率均显著降低,与监管体系建立前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论加强中药房调剂质量监管力度对提高临床用药的安全性和有效性有着重要意义。
关键词:中药调剂处方疗效影响中药调剂是指中药房根据中医处方要求,将中药饮片配制成供患者使用的药剂的过程,主要包括审方、计价、调配、核查、包装、发放等6 个步骤。
中药调剂质量的好坏直接影响到临床用药的疗效和患者的健康甚至生命安全。
为探讨强化中药房调剂质量控制的措施及其对临床疗效的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年1月至2015年1月未实施调剂质量监管的处方3000张为对照组,2015年1月至2016年1月实施调剂质量监管的处方4000张处方为观察组,两组处方涉及的患者在年龄、性别、就诊科室等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 建立中药调剂质量监管小组并健全各项监管制度由院长直接担任组长,成员由中药师、临床医生,护士及信息处相关人员组成。
其职责主要包括健全中药房各项规章制度,岗前强化调剂师的职业道德教育和专业知识的培训,定期检查中药房卫生,定期检查中药处方,统计药物不良反应及不合理应用情况。
1.2.2 加强中药房调剂质量监管审方是指审方人员审核医生开据中药处方,不仅要核查医生签字、患者病情、处方日期、年龄、性别以及姓名等,同时也要注意药物名称书写正确与否,治疗剂量是否符合标准,对于老年患者与患儿要注意发生不良反应概率,以免由于药物使用不当造成患者健康隐患。
计价为患者准确提供中药处方价格,临床实践显示在计价过程中未快速与准确的给出计价结果,或者是在计价过程中出现错误,会使患者取药时间延长,这不仅会对患者满意度造成影响,也会使患者服药时间延长,这会在一定程度上影响处方疗效。
中药处方配剂对临床疗效的影响分析严建雄;谭子珍;梁洁明【摘要】中医是我国传统医学,已经有几千年的历史,在我国医疗事业中占有重要地位.中医临床治疗中最关键的一点即为中药处方配剂,通常中医医师根据患者实际患病情况对其开出相应处方,患者将处方递交到药房拿取调配好的中药材,在这一过程中由于药房配剂人员工作疏忽、剂量掌握不准确等方面原因容易导致中药处方配剂不正确,这对患者临床治疗效果造成较大影响,严重的甚至会促进病情发展导致患者死亡,就此严格把控中药处方配剂是中医临床治疗的重中之重.从当前临床治疗情况来看,很多中医处方没有问题、但将其应用于临床治疗效果却较差,难以控制病情发展、达到预期临床疗效,造成这种情况的原因有很多,可以分成辅助原因和主要原因,辅助原因一重要炮制情况、中药生产采集地等,而主要原因以中药调剂人员为主.本文就此展开讨论研究.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)023【总页数】3页(P54-56)【关键词】中医治疗;中药处方配剂;临床疗效;影响【作者】严建雄;谭子珍;梁洁明【作者单位】广东省佛山市高明区中医院,广东佛山 528500;广东省佛山市高明区中医院,广东佛山 528500;广东省佛山市高明区中医院,广东佛山 528500【正文语种】中文【中图分类】R289近年来,我国医疗事业飞速发展进步[1],中医临床治疗受到越来越多人的重新认识,其适用范围也越来越广。
但是经临床实践发现[2],中医处方治疗存在药效不明显、临床效果较差等情况,导致这种情况的原因有很多,其中中药处方配剂不正确、不合理是关键问题之一[3]。
下文主要针对中药处方配剂对临床疗效影响进行阐述讨论。
就目前而言,有很多药房医护人员在进行中药处方配剂过程中出现剂量掌握不准确情况,这也是导致处方临床治疗效果不显著的主要原因之一[4]。
最常见的即为调剂人员确定患者调配中药的总剂量,随即对每一味中药材进行抓配,在这一过程中极容易造成不同类型中药材的剂量不准确,导致临床疗效受到影响[5]。
中药调配临方炮制对临床治疗效果影响的必要性研究摘要:目的就中药复方炮制对临床疗效的影响进行了探究分析。
方法:研究分析对象为治疗的86名病人,按住院时间分为两组,其中观察组43例,采用中药复方炮制方法治疗,对照组43例,采用普通中药方法治疗,比较疗效。
结果观察组患者和对照组患者临床治疗总有效率分别为95.3%、76.7%,统计学意义明显,P<0.05。
结论:在中医中,药物自身的性质、性能、辅料和形体的添加等对临床疗效有一定的影响。
因此,临床上要深入分析中药复方炮制,遵医嘱治疗时又要正确配制方剂炮制,使中药最大限度地溶出,充分发挥中药的药性。
关键词:中药调配临方炮制;临床治疗效果;影响必要性引言中医用药特点是复方入药和炮制入药,对中药材进行修治来降低或消除药材的毒性和不良反应、缓和或改变药性、改变中药材的升降浮沉和归经,便于贮存和运输,提高中药材临床疗效。
炮制是保证临床用药安全、有效、质量可控的重要手段。
中医用药必须进行必要的加工处理,历代医家都非常重视。
如宋朝《太平惠民和剂局方》、明朝《本草蒙筌》、清朝《修事指南》等都指出炮制与药性、临床疗效均存在紧密联系。
陈嘉谟在《本草蒙筌》中指出,中药制造是否恰当,直接关系到中药的临床疗效,故提出大凡药物制造,可贵之处在于适中,制造加工不到位则功效难以达到,过度加工处理则气味反失。
《修事指南》中同样认为,炮制在中医药学中地位举足轻重,炮制措施不明白,药物性能不明确,则汤药方剂不准而对病症无效也。
中药修治是中国独有的传统学科,古代多称之为“炮炙”,体现中药炮制跟用火加工相关;而现代多称之为“炮制”,范围更广泛,涵盖用火及其他多种加工式。
中药炮制的兴起与酿酒、陶器的发明和应用密切相关,火的发现应用是中药炮制形成的关键。
药性理论是中药炮制技术应用的基础,四气、五味、升降浮沉和归经是药性理论的重要组成部分。
中药的药性受产地、气候、土壤等自然环境的影响,同时也受到种植、采集、加工等人为因素的影响。
试述中药配伍关系对指导临床用药的意义
中药配伍关系是指多种中药组合使用的规则和原则。
中药配伍关系对指导临床用药具有以下几个方面的意义:
1.提高疗效:中药配伍关系可以加强主药的疗效,增加药效的
协同作用,减少或消除不良反应。
例如,在治疗感冒时,黄芩和连翘的配伍能够协同抗病毒和解毒的作用,提高治疗效果。
2.调整药性:中药有寒、凉、温、热等药性,不同药性有不同
的功效。
合理配伍可以调整药物的药性以适应治疗需要。
例如,黄连和黄芩同时用可以降火解毒,但单独使用则有假清热的作用。
3.改善药物代谢:部分中药对肝脏和肾脏的药代动力学有一定
的影响,合理的配伍可以增强代谢和清除药物的能力,提高临床疗效。
例如,人参和黄芪配伍后可以增强对药物的耐受性和清除能力。
4.避免不良反应:有些中药之间的配伍会产生不良反应或相互
抵消药效,中药配伍关系的研究和应用可以避免不良反应的发生,并确保治疗效果。
例如,阿胶和生地黄不应同时使用,否则会导致中毒。
综上所述,中药配伍关系对指导临床用药有着重要的意义。
合理运用中药配伍关系可以提高药物的疗效,调整药物的药性,改善药物代谢,避免不良反应,从而更好地指导临床用药。
浅谈配伍对中药药性的影响作者:马思佳等来源:《现代养生·下半月版》 2018年第3期【摘要】中药配伍是中医临床上治疗疾病的主要形式,也是提高临床疗效的主要环节之一。
而中药配伍在临床应用中,一定程度上也会对单味、甚至是多味中药的药性产生一定的影响,本文将通过阐述中药配伍对于多个药性方面的影响来论证所述观点。
【关键词】中药配伍;药性;影响药物虽有个性之长,但使用单味中药治疗疾病往往存在一定的局限性,同时也不能满足复杂病情的需要。
中药配伍规律是中医复方疗效的关键之一,也是临床上治疗疾病时必须遵循的原则。
中药需要通过配伍应用来扬长避短,增强疗效,而然中药配伍在一定程度上会对原本中药的药性产生影响。
本文将针对中药药性的“四气”、“五味”、“升降浮沉”、归经及毒性五大方面进行着重的论述,以阐述中药配伍对其产生的影响如何。
1 中药配伍对“四气”的影响“四气”即中药寒、热、温、凉四种药性,指药物作用于机体所发生的反应,是中药本身特有的药性[1]。
但在临床将中药进行配伍的过程中,对其原本的药性则会产生相应的影响。
例如,大黄这味中药,本性为大寒之品,在《伤寒论》的大承气汤中,大黄与芒硝相配伍,使其寒性加强,共奏峻下热结,荡涤肠胃的功用。
但在《金匮要略》的大黄附子汤中,大黄与附子、细辛配伍,附子、细辛性温,共同制约大黄寒凉之性,去除其与病机不符之性,防止其寒性太过,进一步损伤人体胃气,使大黄通腹下积而不凉遏,全方共奏温阳祛寒,通便止痛之功。
又如半夏这味中药,性温燥,味辛,在《金匮要略》中的小半夏加茯苓汤中,以同样温燥的生姜配伍半夏,则可以增强其温胃、降逆止呕之功,治疗心下痞,膈间有水,眩晕者疗效良好;而在同书的麦门冬汤中,以性味寒凉的麦冬配伍半夏,则可制约其辛温之燥性,保留其降逆化痰之用,治疗肺热之肺萎而无助热伤阴之弊。
这便是一味药在“同气配伍”时加强疗效,“异气同用”时“去性存用”的体现。
另有部分药物如大血藤,味苦,性平,但在不同的配伍中,却可以展示出温、凉两性:如在治疗急性肠痈的方剂红藤煎中,以金银花、连翘配伍,大血藤则起清热解毒,活血化瘀的凉性作用;而在少腹化瘀汤中,以当归、元胡、炮姜与大血藤配伍,则展示出其温性的一面,起到活血化瘀,温经止痛的作用。
【中医药研究】中药调配临方炮制对临床疗效的影响分析张好华(河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000)【摘要】 本文分析中药调配临方炮制的必要性,总结需要临方炮制的中药品种及医疗机构实施中药调配临方炮制的具体实施办法,并对实施临方炮制后中药饮片的治疗效果与应用效果进行分析,可见,中药调配临方炮制可以提高中药的临床治疗效果,满足医师用药需求,扩展了中药的治疗疾病范围,医疗机构可以根据内部需要制定适宜的中药调配临方炮制办法。
【关键词】 中药调配;临方炮制;临床疗效doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 07. 058中图分类号: R283 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2019)07-0128-02中药炮制是根据患者的实际病情需求对中药饮片进行加工及处理,采取传统的炮制技术对中药饮片实施制作和调配,并依据相关规范将处理后中药饮片制成不同剂型的方药,调整中药的药性保证充分发挥其药效,从而减少药物不良反应[1]。
中药饮片临方炮制是指中药房中药师遵医嘱,依据中药的性能与临床需要,临时将生品中药饮片进行炮制操作的过程[2]。
基于国家对中医药事业发展的政策支持,中医院应坚持开展中医药特色服务,进行临方炮制,促进传统制药技术的传承与创新,保证中药的疗效。
1 中药调配临方炮制必要性中药饮片临方炮制有利于发挥中药特色治疗作用[3]。
中药饮片临方炮制工作的必要性可以总结为如下五点:(1)中医临床用药的灵活性。
中医治疗疾病讲究辩证施治,随方加减,重视个体化用药,中医开具处方时对中药的炮制方法具有特殊要求,常规炮制的中药饮片品种有限,不能完全满足中医临床调配的需求,对中药饮片进行临方炮制,能够弥补常规中药饮片炮制品种不齐全的问题[4]。
(2)中药药效的多重性。
在中医师开具的处方中,同一种中药可能具有不同的功效,对中药进行临方炮制能够改变中药的药性,中药的药性发生变化后,其功效以及临床应用也发生了相应变化,对处方中的中药进行临方炮制来改变中药的药性,改变其药 效[5]。
2020年10月 第19期中医中药·中西医结合中药临方炮制对方剂临床疗效的影响董迎春扬中市中医院,江苏 镇江 212200【摘要】目的:本文主要探究中药临方炮制对方剂临床效果影响。
方法:随机选取我院98例患者并根据不同治疗方法将其分成参照组和研究组,每组各49例,参照组采取常规治疗,研究组则给予中药临方炮制中药方剂治疗,将两组患者的治疗效果进行比较。
结果:实施治疗后,研究组患者治疗有效率明显比参照组高(P<0.05),差异显著。
结论:中药临方炮制对中药方剂的临床效果有着积极影响,能够有效提高中药方剂的治疗效果。
【关键词】中药临方炮制;中药方剂;临床疗效[中图分类号]R283 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)19-0028-02近几年以来,随着临床医学的不断持续发展,各类中药渐渐应用于临床治疗之中,使得用药安全性与药物治疗效果等受到人们的广泛关注。
根据相关调查发现[1],在应用中药治疗,先对中药进行科学合理炮制,随后合理结合中医学理论的辨证施治内容,遵循相应原则与要求进行用药,通过合理有效的炮制,给予中草药科学合理加工和处理,可以有效减小药物可能产生的不良反应,并且还可以促使药物功效充分发挥出最大效应。
本文选取我院98例患者给予中药临方炮制药方的治疗效果进行分析,以探讨中药临床炮制对患者治疗效果的影响。
1 资料与方法1.1基础资料 选取2019年3月至2020年3月收治的98例患者作为本次研究对象,所有患者都不存在严重精神障碍与肝肾功能障碍,且都同意开展本次研究。
使用数字分组法将患者分成参照组与研究组两组,每组各49例,参照组男性27例、女性22例,年龄36~61岁,平均(44.31±3.62)岁,病程9~61d,平均病程(43.71±2.65)d;研究组男性26例、女性23例,年龄34~62岁,平均(43.28±3.15)岁,病程10~60d,平均病程(43.57±2.41)天。