中药处方登记表

处方登记表【登记表】处方登记表患者姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________就诊日期：__________________就诊科室：____________________就诊医生：____________________主诉：____________________现病史：____________________既往史：____________________过敏史：____________________体格检查：- 生命体征： - 体温：____________________ - 脉搏：____________________ - 呼吸：____________________ - 血压：____________________- 专科检查： - 头部：____________________ - 颈部：____________________ - 胸部：____________________ - 腹部：____________________ - 四肢：____________________ - 神经系统：____________________诊断：____________________处方：1. 药物名称：____________________ 剂量：____________________ 用法：____________________ 服法：____________________ 期限：____________________2. 药物名称：____________________ 剂量：____________________ 用法：____________________ 服法：____________________ 期限：____________________3. 药物名称：____________________ 剂量：____________________ 用法：____________________ 服法：____________________ 期限：____________________医嘱：- 1. 休息充足，注意保暖。

处方审核充分考虑患者用药安全性、有效性、经济性、依从性等综合因素。

经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。

审核内容一合法性审核。

（一）处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册。

代码1-1（二）处方开具时，处方医师是否根据《处方管理办法》在执业地点取得处方权。

代码1-2（三）麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。

代码1-3二规范性审核。

（一）处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。

（二）处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。

（三）条目是否规范。

2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；代码2-25.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；代码2-57.中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处方格式及书写规范》。

代码2-7三适宜性审核。

（二）中药饮片处方，应当审核以下项目：1.中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证型）是否相符；代码3-12.饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否完整、准确；代码3-23.毒麻贵细饮片是否按规定开方；代码3-34.特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物；代码3-45. 是否存在其他用药不适宜情况。

代码3-5不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

建立并实施处方审核全过程质量管理机制。

（一）审核过程追溯机制：医疗机构应当保证处方审核的全过程可以追溯，特别是针对关键流程的处理应当保存相应的记录。

中医处方配伍表格：超实用！处方配伍表一：二至四画字《中医方剂临床手册》药物功效成方举例1、人参配黄芪益气和胃大半夏汤2、人参配甘草益气养心定志丸3、人参配白术益气生脉生脉散4、人参配半夏益气养阴麦门冬汤5、人参配茯苓益气补肾两仪膏6、人参配五味子益肺肾、定喘嗽人参蛤蚧散7、人参配麦冬益气养阴麦门冬汤8、人参配熟地益气补肾两仪膏9、人参配蛤蚧益肺肾、定喘嗽人参蛤蚧散10、人参配附子益气回阳参附汤、四逆加人参汤11、人参配地黄麦麦冬养阴补气三才汤12、人参配紫苏益气解表参苏散13、丁香配肉桂散寒止痛丁香散14、丁香配柿楴降逆止呃丁香柿楴汤15、甘姜配甘草温中益气理中丸16、干姜配白术温中健脾理中丸17、甘姜配附子温中回阳四逆汤、干姜附子汤18、甘姜配黄连辛开苦降连理汤、半夏泻心汤19、干姜配细辛、五味开盖兼施温肺化饮敛气小青龙汤20、大黄配芒硝泻热结下燥屎大承气汤、调胃承气汤21、大黄配枳实厚朴导积滞、泻里实小承气汤、厚朴三物汤22、大黄配黄连泻火止血、泄热除痞三黄泻心汤23、大黄配山栀通利湿热八正散、茵陈蒿汤24、大黄配茵陈泄热退黄茵陈蒿汤25、大黄配丹皮泄瘀热消痈肿大黄牡丹汤26、大黄配桃仁泻瘀通经下瘀血汤、抵挡汤27、大黄配蟅虫破血逐瘀大黄蟅虫丸28、大黄配甘遂芫花峻下逐水大陷胸汤29、大黄配附子温阳通下大黄附子汤30、大黄配巴豆峻下寒结三物备急丸31、大戟配甘遂芫花峻下逐水十枣汤32、大枣配生姜调和营卫、调和脾胃桂枝汤、旋复代赭汤33、大枣配小麦甘草养心神、缓肝急甘麦大枣汤34、大蓟配小蓟凉血止血十灰散35、山栀配丹皮凉血清火丹栀逍遥散36、山栀配茵陈清利湿热、退黄疸茵陈蒿汤37、山栀配地黄滋补脾肾之阴六味地黄丸37、山药配扁豆平补脾胃参苓白术散39、山药配茯苓健脾渗湿参苓白术散40、山楂配神曲和胃消食保和丸41、山茱萸配地黄滋补肾阴六味地黄丸42、川芎配当归和血调经四物汤、芎归散43、川芎配细辛散寒止痛川芎茶调散44、川断配杜仲补肾健腰安胎寿胎丸45、女贞子配旱莲草，平补肝肾之阴二至丸46、天麻配半夏祛痰熄风半夏白术天麻汤47、天麻配钩藤平肝熄风天麻钩藤饮48、天冬配麦冬甘寒滋润天王补心丹49、天冬配地黄人参养阴补气三才汤50、木香配砂仁理气止痛香砂枳术丸香砂六君子汤51、木香配黄连清热止痢香莲丸52、木香配槟榔行气导滞木香槟榔丸53、木香配乌药茴香行气散寒止痛天台乌药散54、五灵脂配蒲黄活血止痛失笑散55、五味子配麦冬敛肺养阴生脉散56、五味子配人参益气生脉生脉散57、五味子配吴茱萸温中止泻四神丸处方配伍表二：四至五画字《中医方剂临床手册》药物功效成方举例1、车前子配木通温中止泻八正散2、贝母配瓜蒌润燥化痰贝母瓜蒌散3、贝母配知母清肺化痰二母散4、贝母配杏仁理嗽化痰桑杏汤5、贝母配半夏化痰止嗽半贝丸6、升麻配黄芪益气升阳补中益气汤7、升麻配葛根解肌透疹升麻葛根汤8、升麻配柴胡升举清阳补中益气汤9、乌药配益智仁温肾缩尿缩泉丸10、丹皮配芍药凉血活血犀角地黄汤11、甘草配石膏清热生津玉泉散12、甘草配桔梗祛痰利咽桔梗汤13、甘草配芍药缓急止痛酸甘化阴芍药甘草汤、小建中汤14、甘草配滑石清热利湿六一散15、甘草配银花清热解毒仙方活命饮16、石膏配麻黄清热平喘麻杏石甘汤17、石膏配知母清热泻火白虎汤18、石膏配地黄补肾阴清胃热玉女煎19、石菖蒲配远志定志开窍定志丸20、龙骨配牡蛎潜阳敛汗涩精参附龙牡汤21、代赭石配旋复花下气降逆旋复代赭汤22、仙茅配仙灵脾温肾壮阳二仙汤23、冬瓜子配桃仁祛瘀消痈苇茎汤、大黄牡丹汤24、生姜配半夏和胃降逆小半夏汤25、白术配芍药和理肝脾痛泻要方26、白术配黄芩温散寒湿白术附子汤27、白术配枳实消补兼施枳术丸、枳实消痞丸28、白头翁配秦皮清热止痢白头翁汤29、白芥子配苏子莱菔子降气化痰三子养亲汤30、白芷配羌活祛风止痛九味羌活汤川芎茶调散31、白芷配藁本散风止痛辛夷散32、瓜蒌配半夏宽胸涤痰栝蒌薤白半夏汤33、瓜蒌配薤白通阳宽胸栝薤白白酒汤34、玄参配地黄麦冬养阴生津润燥通便增液汤35、半夏配茯苓和胃化痰二陈汤小半夏加茯苓汤36、半夏配秫米和胃安寐半夏秫米汤37、半夏配陈皮理气化痰二陈汤38、半夏配南星燥湿化汤导痰汤39、半夏配厚朴降气化痰半夏厚朴汤40、半夏配黄连辛开苦降小陷胸汤、半夏泻心汤41、半夏配麦冬和胃养阴麦门冬汤42、半夏配硫磺温肾通便半硫丸43、半夏配贝母化痰止嗽半贝丸处方配伍表三：六画字《中医方剂临床手册》药物功效成方举例1、地黄配当归补血滋阴四物汤2、地黄配芍药凉血补血止血犀角地黄汤、四物汤3、地黄配玄参麦冬养阴生津润燥通便增液汤4、地黄配犀角清营解毒凉血止血犀角地黄汤5、地骨皮配桑白皮泻肺除蒸泻白散6、地骨皮配青蒿清热除蒸清骨散7、芍药配柴胡疏肝解郁逍遥散、四逆散8、芍药配桂枝调和营卫桂枝汤9、芍药配枳实疏理气血四逆散、大柴胡汤10、芍药配黄芩清热和里，治痢安胎黄芩汤11、芍药配当归和血调经当归芍药散12、芝麻配桑叶补肝肾桑麻丸13、百部配紫菀款冬润肺止嗽止嗽散、百花膏14、当归配黄芪补气生血当归补血汤15、当归配远志补血宁心归脾汤16、当归配桃仁活血祛瘀生化汤17、肉桂配丁香温散止痛丁桂散18、肉桂配附子温补命火桂附八味丸19、肉桂配黄连交通心肾交泰丸20、竹茹配橘皮降逆止呃橘皮竹茹汤21、竹茹配枳实和胃化痰温胆汤22、朱砂配黄连清心安神朱砂安神丸23、朱砂配磁石重镇潜阳磁珠丸24、冰片配麝香开窍消肿止痛至保丹、七厘散25、防风配荆芥疏风解表荆防败毒散26、防风配苍术祛风胜湿神术散27、防风配羌活祛风胜湿解表羌活胜湿汤28、防风配白术疏肝止泻痛泻要方29、防风配黄芪益气利水祛风湿防已黄芪汤30、防风配黄芪固表止汗玉屏风散31、防已配茯苓利水渗湿防已茯苓汤32、红花配桃仁活血行瘀桃红四物汤33、远志配酸枣仁养心安神天王不心丹34、远志配石菖定志开窍定志丸蒲35、远志配当归补血宁心归脾汤处方配伍表之四：六至七画字《中医方剂临床手册》药物功效成方举例1、麦冬配人参益气养阴麦门冬汤2、麦冬配天冬滋养肺阴八仙长寿丸3、麦冬配半夏和胃养阴麦门冬汤4、麦冬配沙参滋养肺阴沙参麦冬汤5、麦芽配谷芽和胃消食六合定中丸6、杜仲配桑寄生补肾健腰安胎寿胎丸7、杞子配菊花补肝明目杞菊地黄丸8、豆豉配葱白通阳解表葱豉汤9、豆豉配栀子清热除烦栀子豉汤10、豆豉配生地滋阴透表葱白七味饮11、苍术配厚朴燥湿除满平胃散12、苍术配黄柏燥湿清热二妙丸13、苍耳子配辛夷散风寒通鼻窍辛夷散14、苏子配莱菔子降气化痰三子养亲汤白芥子15、苏叶配藿香化湿解表藿香正气散16、苏叶配人参益气解表参苏散17、吴茱萸配五味温中止泻四神丸子18、吴茱萸配黄连泻火降逆左金丸19、牡蛎配黄芪固表止汗牡蛎散20、牡蛎配龙骨潜阳敛汗参附牡蛎汤21、皂角刺配穿山消肿透脓透脓散甲22、龟板配鳖甲育阴潜阳三甲复脉汤23、龟板配鹿角阴阳双补龟鹿二仙胶24、羌活配独活祛风胜湿解表败毒散25、羌活配秦艽祛风舒筋大秦艽汤26、羌活配板蓝根清解肌表羌蓝汤27、诃子配罂粟壳涩肠止泻真人养脏汤28、陈皮配青皮疏理气机治中汤29、陈皮配厚朴理气燥湿平胃散30、附子配麻黄助阳解表麻黄附子细辛汤31、附子配黄芪温阳固表芪附汤32、附子配茯苓温阳利水真武汤、实脾饮33、附子配细辛助阳解表麻黄附子细辛汤34、青蒿配鳖甲清热除蒸青蒿鳖甲汤35、青蒿配柴胡清虚热清骨散处方配伍表五：七至十画字《中医方剂临床手册》药物功效成方举例1、柿蒂配丁香降逆止呃丁香柿蒂汤2、知母配黄柏滋阴泻火知柏八味丸、大补阴丸3、使君子配槟榔驱蛔虫使君子丸4、乳香配没药行瘀活血消肿止痛海浮散、醒消丸、七厘散5、金银花配连翘清热解毒发散风热银翘散6、细辛配五味子干姜开盖兼施温化气阴小青龙汤7、枳壳配桔梗升降开泄败毒散、柴胡枳桔汤8、枳实配柴胡疏肝和胃升清降浊四逆散9、柏子仁配酸枣仁养心安神天王补心丹10、茯苓配泽泻利水渗湿五苓散11、茯苓配猪苓利水渗湿猪苓汤12、茯苓配桂枝通阳利水五苓散13、厚朴配枳实消痞除满小承气汤、厚朴三物汤14、厚朴配黄连清化湿热连朴饮15、厚朴配藿香芳香化浊藿朴夏苓汤16、香附配良姜温胃理气止痛良附丸17、香附配紫苏理气解表香苏散18、草果配常山截疟截疟七宝饮19、秦皮配白头翁清热止痢白头翁汤20、秦艽配鳖甲清虚热秦艽鳖甲散21、桂枝配麻黄辛温解表麻黄汤22、桂枝配黄芪温卫固表桂枝加黄芪汤23、桂枝配茯苓通阳利水苓桂术甘汤、五苓散24、桂枝配桃仁化瘀消症桂枝茯苓丸、桃仁承气汤25、桂枝配附子温阳祛寒桂枝附子汤26、柴胡配葛根解肌退热柴葛解肌汤27、柴胡配黄芩和解少阳小柴胡汤28、柴胡配前胡疏解理嗽败毒散29、柴胡配青蒿清虚热清骨散30、柴胡配当归疏肝养血逍遥散31、臭梧桐配豨莶祛风湿降血压豨桐片草32、浮小麦配麻黄固表止汗牡蛎散根33、桑叶配菊花疏散风热桑菊饮34、栀子配黄柏清热利湿栀子柏皮汤35、菊花配杞子补肝明目杞菊地黄丸36、黄连配黄芩苦化湿热泻心汤37、黄连配黄芩葛清热止泻葛根芩连汤根38、黄芩配芍药清热止痢黄芩汤39、黄芪配升麻益气升阳补中益气汤40、黄芪配人参补益元气保元汤处方配伍表之六：十一至二十画字《中医方剂临床手册》药物功效成方举例1、野菊花配蒲公清热解毒五味消毒饮英2、麻黄配熟地温补散寒阳和汤3、麻黄配杏仁宣肺平喘麻黄汤、三拗汤4、葛根配升麻解肌透疹升麻葛根汤5、葛根配黄芩黄清热止泻葛根芩连汤连6、扁蓄配瞿麦利水通淋八正散7、紫菀配款冬润肺止嗽气管炎片、橘红吞剂8、蛤蚧配人参益肺肾定喘嗽人参蛤蚧散9、蒲黄配五灵脂祛瘀止痛失笑散。