肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理效果评价表

肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）肺脾气虚证：咳嗽，喘息，气短，动则加重；神疲、乏力或自汗；恶风，易感冒；纳呆或食少；胃脘胀满或腹胀或便溏；舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白或腻。

（二）肺肾气虚证：喘息，气短，动则加重；乏力或自汗；易感冒，恶风；腰膝酸软，耳鸣，头昏或面目虚浮；小便频数、夜尿多，或咳而遗尿；舌质淡、舌苔白。

（三）肺肾气阴两虚证：喘息，气短，动则加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸软；耳鸣，头昏或头晕；干咳或少痰、咳嗽不爽；盗汗；手足心热；舌质淡或红、舌苔薄少或花剥。

二、常见症状/证候施护（一）咳嗽、咳痰1.取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

卧床患者定时翻身拍背，痰液无力咳出者，予胸部叩击或振动排痰。

2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下等穴。

3.遵医嘱拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。

4.遵医嘱中药离子导入，离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。

5.遵医嘱足部中药泡洗。

6.遵医嘱中药雾化。

（二）喘息、气短1.观察喘息气短的程度及有无紫绀，遵医嘱给予氧疗，观察吸氧效果。

2.取合适体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。

3.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。

4.遵医嘱穴位贴敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。

5.遵医嘱耳穴贴压，取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。

6.遵医嘱穴位按摩，取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。

7.遵医嘱艾灸，取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴，用补法。

（三）自汗、盗汗1.衣着柔软、透气，便于穿脱；汗出时及时擦干汗液、更衣，避免汗出当风。

2.遵医嘱耳穴贴压，取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。

3.遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。

（四）腹胀、纳呆1.病室整洁，避免刺激性气味，咳痰后及时用温水漱口。

2.顺时针按摩腹部10～20分钟，鼓励患者适当运动，促进肠蠕动，减轻腹胀。

慢性阻塞性肺疾病的中西医结合治疗效果评价慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限。

随着全球人口老龄化和环境污染等问题的加剧，慢阻肺的发病率和死亡率逐年上升，给患者的身心健康和生活质量带来了严重影响。

目前，临床上对于慢阻肺的治疗主要包括药物治疗、非药物治疗和康复治疗等方法。

近年来，中西医结合治疗在慢阻肺的治疗中逐渐受到关注，本文旨在对其治疗效果进行评价。

一、慢阻肺的发病机制和临床表现慢阻肺的发病机制较为复杂，主要与吸烟、空气污染、呼吸道感染、遗传因素等有关。

长期吸烟和吸入有害颗粒或气体可导致气道炎症、黏液分泌增多、气道重塑和小气道狭窄，进而引起气流受限。

此外，机体的氧化应激、蛋白酶抗蛋白酶失衡以及免疫功能紊乱等也在慢阻肺的发生发展中发挥了重要作用。

慢阻肺的临床表现主要包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。

这些症状通常在活动后加重，严重时可导致呼吸衰竭和肺心病等并发症。

二、西医治疗慢阻肺的方法和局限性西医治疗慢阻肺的药物主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、祛痰药等。

支气管扩张剂如β₂受体激动剂和抗胆碱能药物可以舒张气道平滑肌，缓解气流受限；糖皮质激素具有抗炎作用，可减轻气道炎症；抗生素用于治疗呼吸道感染；祛痰药有助于痰液排出。

此外，氧疗、无创通气、肺康复训练等非药物治疗方法也在慢阻肺的治疗中发挥了重要作用。

然而，西医治疗慢阻肺也存在一定的局限性。

长期使用糖皮质激素和抗生素可能会导致耐药性和不良反应的发生；部分患者对支气管扩张剂的反应不佳；而且，西医治疗往往侧重于缓解症状和控制疾病进展，对于改善患者的整体体质和生活质量效果有限。

三、中医对慢阻肺的认识和治疗方法中医认为，慢阻肺属于“肺胀”“喘证”等范畴，其发病与肺、脾、肾三脏功能失调有关。

外邪侵袭、情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素均可导致肺气胀满，不能敛降，从而出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。

肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）肺脾气虚证：咳嗽，喘息，气短，动则加重；神疲、乏力或自汗；恶风，易感冒；纳呆或食少；胃脘胀满或腹胀或便溏；舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白或腻。

（二）肺肾气虚证：喘息，气短，动则加重；乏力或自汗；易感冒，恶风；腰膝酸软，耳鸣，头昏或面目虚浮；小便频数、夜尿多，或咳而遗尿；舌质淡、舌苔白。

（三）肺肾气阴两虚证：喘息，气短，动则加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸软；耳鸣，头昏或头晕；干咳或少痰、咳嗽不爽；盗汗；手足心热；舌质淡或红、舌苔薄少或花剥。

二、常见症状/证候施护（一）咳嗽、咳痰1.取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

卧床患者定时翻身拍背，痰液无力咳出者，予胸部叩击或振动排痰。

2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下等穴。

3.遵医嘱拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。

4.遵医嘱中药离子导入，离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。

5.遵医嘱足部中药泡洗。

6.遵医嘱中药雾化。

（二）喘息、气短1.观察喘息气短的程度及有无紫绀，遵医嘱给予氧疗，观察吸氧效果。

2.取合适体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。

3.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。

4.遵医嘱穴位贴敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。

5.遵医嘱耳穴贴压，取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。

6.遵医嘱穴位按摩，取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。

7.遵医嘱艾灸，取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴，用补法。

（三）自汗、盗汗1.衣着柔软、透气，便于穿脱；汗出时及时擦干汗液、更衣，避免汗出当风。

2.遵医嘱耳穴贴压，取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。

3.遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。

（四）腹胀、纳呆1.病室整洁，避免刺激性气味，咳痰后及时用温水漱口。

2.顺时针按摩腹部10～20分钟，鼓励患者适当运动，促进肠蠕动，减轻腹胀。

肺胀病稳定期中医护理效果评价肺胀病稳定期中医护理效果评价慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

1.COPD急性加重次数根据anthonisen定义（慢性阻塞性肺疾病，COPD急性加重）COPD急性加重的：有一个主要的症状，包括呼吸困难，痰量增加和脓痰。

或轻微的症状，如上所述，有发热，咳嗽，气喘发作过去五天，呼吸频率和心率没有理由增加如下的20%比平常更多。

急性发作的间隔五天，如急性发作间隔五天两次数为亚急性发作。

通过健康教育，指导和随访评估急性加重期慢性阻塞性肺低倍。

2.临床体征和症状包括咳嗽，痰，喘鸣，胸闷，气短，乏力，发绀。

在临床护理过程中，按照“临床症状评分表”的中医临床保健的评价。

3.肺功能评价FVC，FEV1，FEV1/FVC的变化。

来评价的客观指标。

4.生活质量目前，成人慢性阻塞性肺病的QOL积分尺度的生活质量或世界卫生组——生活质量——患者BREF轮廓测量。

但基于身体和精神导向的整体论，构建稳定的COPD患者PRO量表更能体现出诊断目的和基本追求舒适，生活质量，体现了物质与功能之间的辩证关系，对目标的治疗可以在临床疗效评价分化。

5.呼吸困难评分英国医学研究理事会（MMRC）呼吸困难的规模。

由护理人员协助病人进行了测定。

6.满意度调查患者满意度评价慢性阻塞性肺病ESQ问卷调查。

根据自己的病人，该病人满意度评估。

7.并发症形势的评估自发性气胸，慢性肺源性心脏疾病和其他并发症的慢性呼吸衰竭。

8.疾病的综合效应经过治疗护理和有效的健康指导，患者的FEV1急性加重，肺功能，临床症状，呼吸困难评分，六分钟步行距离，生活质量综合评价。

9.中国内科护理学目前关于中国内科护理学效果评价在国内外肺胀稳定期都没有统一的标准，在一定程度上的混乱临床评价的管理者和执行者，从现有相关数据和临床实践，从上述9方面来评价的相对完整性，为今后制定标准，并提供一定的依据，为临床实施。