膳食营养调查问卷

膳食营养评估问卷1.您早餐吃粗粮类食物的频率是多少(早餐燕麦片，或糙米、玉米、小米、高粱、养麦、薯类等)?A从不 O分B每周少于1次 1分C每周l～2次 3分D每周3～5次 4分E每天或几乎每天 5分2.您中晚餐吃到粗粮类食物的频率是多少(燕麦片，或糙米、玉米、小米、高粱、荞麦、薯类等)?A从不或每周不到1次 0分B每周1-2次 3分C每周3次及以上 5分3.三餐之外，您吃其他各类粗粮制品的频率是多少(如粗粮饼干、燕麦、麦麸片、玉米、豌豆、蚕豆、全麦面包等)?A从不或每周不到1次 0分B每周l～2次 3分C每周3次及以上 5分4.您早餐喝纯果汁的频率为(鲜榨果汁或100％纯果汁)?A从不或每周不到1次 0分B每周1～2次 2分C每周3—5次 4分D每天或几乎每天 5分5.三餐之中，您食用水果的频率是?A从不或每周不到1次 0分B每周l～2次 2分C每周3～5次 4分D每天或几乎每天 5分6.三餐之外，您食用水果作为零食的频率是?A从不 0分B每周少于1次 2分C每周l一2次 4分D每周3次及以上 5分7.您多久吃一次含糖速冲糊粉，如芝麻糊、核桃粉、豆浆粉、藕粉、魔芋粉等?A从不 4分B每周不到1次 3分C每周1—2次 2分D每周3次及以上 0分8.您多久吃一次糖果或甜巧克力?A从不 4分B每周不到1次 3分C每周l一2次 2分D每周3次及以上 0分9.您多久吃一次饼干、薯条或爆米花?A从不 4分B每周不到1次 3分c每周l一2次 2分D每周3次及以上 0分10.您多久吃一次蛋糕、冰激凌、派等甜品?A从不 4分B每周不到1次 3分C每周1—2次 2分D每周3次及以上 O分11.您多久吃一次果脯或蜜饯(果脯蜜饯指的是经加工过的水果，未经加工的水果干不算在内)?A从不 4分B每周不到1次 3分c每周l～2次 2分D每周3次及以上 0分12.您多久吃一次洋快餐(麦当劳、肯德基、德克士等)?A从不或每周少于1次 5分B每周1～2次 3分C每周3次及以上 0分13.您多久吃一次腌肉、火腿、培根或香肠?A从不或每周少于1次 5分B每周1～2次 3分C每周3次及以上 0分14.您多久吃一次胡萝卜、西兰花、菠菜或其他深色叶类蔬菜?A从不 0分B每周少于1次 2分C每周1—2次 6分D每周3次及以上 8分15.您多久吃一次鸡鸭等家禽肉类?A从不或每周不到1次 0分B每周1～2次 3分C每周超过3次 5分16.您多久喝一杯牛奶?A从不或每周不到1次 0分B每周l一2次 1分C每周3—5次 3分D每天或几乎每天 4分E每天1次以上 5分17.您经常食用油炸食物，包括方便面、炸薯片，条等食品吗?A是 0分B否 1分18.您常吃动物油(猪油、鸡油、鸭油等)炒的蔬菜吗?A是 0分B否 1分19.您常吃肥肉或动物内脏吗?A是 0分B否 1分20.您是否经常喝含糖饮料如碳酸饮料、果汁饮料等(或者喝水，咖啡等时加糖或蜂蜜)?A是 0分B否 1分21.您是否经常喝葡萄酒、啤酒或其他酒精饮料?A是 0分B否 1分22.您多久吃一次鱼或海鲜(非油炸)?A从不 0分B每周少于1次 1分C每周1次 3分D每周1次以上 5分23.您通常每天吃多少份牛奶／酸奶或奶酪(1份=200 ml牛奶，酸奶，25 g奶酪)?A无 0分B l份 3分C 2份及以上 5分24.您在一天的主餐中通常吃多少种不同的蔬菜?A无 0分B 1种 1分C 2种 5分D 3种及以上 7分＜60分膳食营养有风险60-75分膳食营养风险可疑＞75分膳食无营养风险。

营养膳食调查问卷
姓名：性别：年龄：身高：体重：
1、您经常食用的主食，
2、您经常食用的蔬菜，每天食用蔬菜的量？
3、您是否每天食用水果，较喜欢的水果种类是？
4、经常食用的畜产品是：（）
A.猪肉
B.牛肉
C.羊肉
D.内脏
E.其它：
5、经常食用的禽产品是：（）
A.鸡肉
B.鸭肉
C.鹅肉
D.内脏
E.其它：
6、是否经常食用如下食品：（）
A.油炸食品
B.烟熏食品
C.腌腊食品
D.饼干
E.膨化类食品
F.快餐
G.方便面
H.火腿肠
I.碳酸饮料
7、每餐就餐时间：（）A.〈5分钟 B.5-10分钟 C.10-20分钟
D.20-30分钟
E.30分钟
8、一日三餐能按时就餐吗：（）
A.按时
B.基本按时
C.很难按时
D.不按时
9、是否经常加餐吗？是（），否（），（）次／周
10、每天饮水量（250毫升）：（）
A.１杯
B.２～３杯
C.４～５杯
D.６杯以上
11、每周运动几次：（）次/周，每次运动的时间（）min。

12、每天食用盐量：（）克
13、是否吸烟？是（），否（）
14、是否经常饮酒？是（），否（）
15、是否喜食辛辣食品：是（）否（）。

尊敬的家长：您好！为了更好地了解我园幼儿的膳食营养状况，优化膳食管理，保障幼儿健康成长，我们诚挚地邀请您参与本次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为孩子们提供更加科学、营养的膳食。

请您在百忙之中抽出宝贵时间，认真填写以下问卷。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子所在的班级：____________________2. 您孩子的姓名：____________________3. 您的姓名：____________________4. 您的联系方式：____________________二、膳食摄入情况5. 您的孩子每天在家吃几顿饭？（单选）A. 三顿B. 两顿C. 一顿D. 不固定6. 您的孩子在家主要吃哪些类型的食物？（多选）A. 肉类B. 豆制品C. 水果D. 蔬菜E. 米面F. 粗粮G. 其他（请注明）：____________________7. 您的孩子是否挑食？（单选）A. 是B. 否8. 您的孩子是否偏食？（单选）A. 是B. 否9. 您的孩子是否经常吃零食？（单选）A. 是B. 否10. 您的孩子是否喝牛奶或奶粉？（单选）A. 是B. 否三、膳食营养认知11. 您是否了解幼儿膳食营养的基本知识？（单选）A. 非常了解B. 比较了解C. 一般D. 不了解12. 您认为幼儿膳食营养对幼儿健康成长的重要性？（单选）A. 非常重要B. 比较重要C. 一般D. 不重要13. 您是否关注我园每周公布的食谱？（单选）A. 是B. 否四、膳食满意度14. 您对孩子在家中的膳食是否满意？（单选）A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意15. 您对孩子在幼儿园的膳食是否满意？（单选）A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意16. 您认为幼儿园膳食结构是否合理？（单选）A. 非常合理B. 比较合理C. 一般D. 不合理17. 您认为幼儿园膳食营养是否均衡？（单选）A. 非常均衡B. 比较均衡C. 一般D. 不均衡五、意见和建议18. 您对我园膳食管理工作有哪些意见和建议？（请在此处详细描述）感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将对我园膳食管理工作产生积极影响。

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解您的饮食习惯、营养摄入情况以及对饮食营养学的认知，我们特设计了这份问卷。

本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。

您的宝贵意见对我们非常重要，感谢您的参与！一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女- 其他2. 您的年龄：- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46岁以上3. 您的居住地：- 城市居民- 农村居民二、饮食习惯4. 您是否坚持一日三餐？- 是- 否5. 您的早餐通常包含以下哪些食物？- 米饭、面条等主食- 蛋类、奶类- 水果- 蔬菜- 零食- 其他（请说明）6. 您的午餐和晚餐通常包含以下哪些食物？ - 主食（米饭、面条等）- 肉类（猪肉、牛肉、鸡肉等）- 鱼类- 蛋类- 蔬菜- 水果- 零食- 其他（请说明）7. 您的饮食习惯是否偏向以下哪种类型？ - 清淡型- 偏油型- 偏咸型- 偏甜型- 其他（请说明）8. 您是否有以下不良饮食习惯？- 餐餐吃零食- 偏好外卖食品- 经常吃夜宵- 餐餐吃烧烤、油炸食品- 其他（请说明）三、营养摄入9. 您是否关注自己的营养摄入？- 是- 否10. 您认为以下哪些食物富含蛋白质？ - 肉类- 鱼类- 蛋类- 豆类- 其他（请说明）11. 您认为以下哪些食物富含钙？- 奶制品- 蔬菜- 水果- 坚果- 其他（请说明）12. 您认为以下哪些食物富含维生素？ - 水果- 蔬菜- 奶制品- 肉类- 其他（请说明）四、饮食健康认知13. 您认为以下哪些因素对健康饮食影响较大？ - 食物种类- 食物质量- 饮食习惯- 营养搭配- 其他（请说明）14. 您是否了解以下饮食营养知识？- 膳食宝塔- 饮食与健康的关系- 营养素的作用- 营养不良的危害- 其他（请说明）15. 您是否愿意接受关于饮食营养学的专业指导？ - 是- 否五、其他16. 您对当前饮食营养状况是否满意？- 满意- 一般- 不满意17. 您认为以下哪些措施有助于改善我国人民的饮食营养状况？ - 加强营养教育- 优化食品结构- 提高食品安全- 政府政策支持- 其他（请说明）18. 您对本次问卷调查还有什么意见和建议？感谢您的参与！祝您生活愉快，身体健康。

营养饮食教育调查问卷调查目的本调查旨在了解人们对于营养饮食教育的认知和需求，以便提供更合适和有效的教育资源和服务。

个人信息请提供以下个人信息以进行调查分析。

1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 住址（城市/区域）：营养饮食知识请回答以下关于营养饮食的问题。

1. 你对于营养饮食的定义是什么？2. 你认为营养饮食对健康的重要性有多大？3. 请列举出你认为是营养饮食的重要组成部分。

营养饮食惯请回答以下关于您当前的营养饮食惯的问题。

1. 您每天摄取多少蔬菜和水果？2. 您每天摄取多少全谷物和粮食？3. 您每天摄取多少蛋白质（例如肉类、豆类）？4. 您每天摄取多少乳制品或替代品？5. 您每天摄取多少油脂（例如橄榄油、植物油）？6. 您每天摄取多少糖类（例如糖、甜点）？7. 您是否有特殊饮食要求或偏好？营养饮食教育需求请回答以下问题，以帮助我们了解您对营养饮食教育的需求。

1. 您对哪些方面的营养饮食教育感兴趣？（可多选）- 儿童营养饮食- 青少年营养饮食- 成人营养饮食- 孕妇和哺乳期营养饮食- 老年人营养饮食- 特殊饮食需求（例如素食、无麸质饮食等）- 其他（请注明）2. 您希望通过哪种方式获取营养饮食教育信息？（可多选）- 网上文章和博客- 书籍和杂志- 专业讲座和研讨会- 社交媒体（例如微信、微博）- 营养师和健康顾问- 其他（请注明）3. 您对于营养饮食教育的时间和经济投入意愿如何？- 非常愿意投入时间和金钱- 愿意投入适当的时间和金钱- 不太愿意投入时间和金钱- 不愿意投入时间和金钱谢谢您参与我们的调查！您的反馈对我们的研究非常重要。

尊敬的家长/同学：您好！为了全面了解我校学生的营养膳食状况，优化校园饮食结构，提高学生营养健康水平，我们特开展本次营养膳食调查。

您的宝贵意见将有助于我们更好地服务学生，请您根据自己的实际情况认真填写以下问卷。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（可选填写）2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____岁4. 班级：（可选填写）5. 年级：（可选填写）二、膳食习惯1. 您每天在学校的用餐次数是：□ 1次□ 2次□ 3次以上2. 您通常在哪个时间段用餐？□ 早餐□ 午餐□ 晚餐□ 课间餐3. 您是否在课间或放学后购买零食？□ 是□ 否4. 您每天零食摄入量大约是多少？□ 1-2份□ 3-4份□ 5份以上5. 您在用餐时，是否注重营养搭配？□ 是□ 否三、膳食满意度1. 您对学校食堂的卫生状况满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意2. 您对学校食堂的菜品口味满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意3. 您对学校食堂的菜品种类满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意4. 您对学校食堂的餐品种类（如：主食、副食、汤品等）搭配满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意5. 您对学校食堂的餐具清洁程度满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意四、膳食建议1. 您认为学校食堂在哪些方面需要改进？（请简要描述）2. 您希望学校食堂增加哪些菜品？（请简要描述）3. 您认为学校食堂在营养搭配方面有哪些不足？（请简要描述）4. 您对学校食堂的餐饮价格满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意5. 您对学校食堂的服务态度满意吗？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意感谢您参与本次调查！我们将认真分析您的意见和建议，为优化校园饮食结构、提高学生营养健康水平而努力。

尊敬的家长/老师：您好！为了更好地了解我校学生的膳食情况，提高学校食堂服务质量，确保学生营养均衡，我校特开展此次膳食调查。

您的宝贵意见将有助于我们不断改进工作，为学生提供更加优质的服务。

请您认真填写以下问卷，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 年级：（）3. 班级：（）4. 性别：（）5. 家庭住址：（）二、膳食满意度6. 您对学校食堂的整体满意度如何？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意7. 您认为学校食堂的卫生状况如何？（）A. 非常好B. 好C. 一般D. 差E. 非常差8. 您对学校食堂的饭菜口味满意吗？（）B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意9. 您对学校食堂的饭菜价格满意吗？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意三、膳食质量10. 您认为学校食堂的饭菜营养搭配是否合理？（）A. 非常合理B. 合理C. 一般D. 不合理E. 非常不合理11. 您认为学校食堂的饭菜种类是否丰富？（）A. 非常丰富B. 丰富C. 一般D. 不丰富12. 您认为学校食堂的饭菜份量是否充足？（）A. 非常充足B. 充足C. 一般D. 不充足E. 非常不充足四、饮食习惯13. 您的饮食习惯是否良好？（）A. 非常良好B. 良好C. 一般D. 不良E. 非常不良14. 您是否有挑食或偏食的习惯？（）A. 有B. 没有C. 有时会有15. 您是否经常吃零食？（）A. 经常B. 有时C. 很少D. 从不五、改进建议16. 您对学校食堂有哪些改进建议？（）请您在以下选项中选择最符合您实际情况的答案，并在相应选项后填写您的宝贵意见。

六、其他17. 您认为学校食堂还有哪些方面需要改进？（）感谢您参与本次调查！您的意见对我们非常重要，我们将认真对待并努力改进，为学生提供更加优质的服务。

祝您生活愉快！[注：本问卷仅供参考，具体问题可根据实际情况进行调整。

幼儿营养膳食调查问卷亲爱的家长们：一、基本信息1.孩子姓名：_______2.孩子性别：_______3.孩子年龄：_______4.家庭住址：_______5.联系电话：_______二、饮食习惯1.您的孩子是否按时吃早餐？A.是B.偶尔C.否2.您的孩子午餐一般吃什么？A.家庭自制饭菜B.幼儿园午餐C.外卖或快餐D.其他3.您的孩子晚餐一般吃什么？A.家庭自制饭菜B.幼儿园晚餐C.外卖或快餐4.您的孩子平时是否喜欢吃零食？A.是B.偶尔C.否5.您的孩子最喜欢的零食是什么？A.糖果B.薯片C.饼干D.其他6.您的孩子每天喝多少杯水？A.1-2杯B.3-4杯C.5-6杯D.更多三、营养搭配1.您的孩子每天是否摄入足够的蛋白质？A.是B.偶尔C.否2.您的孩子每天是否摄入足够的蔬菜？A.是C.否3.您的孩子每天是否摄入足够的水果？A.是B.偶尔C.否4.您的孩子每天是否摄入足够的粗粮？A.是B.偶尔C.否5.您的孩子每天是否摄入足够的奶制品？A.是B.偶尔C.否四、饮食环境与习惯1.您家的餐桌氛围如何？A.轻松愉快B.较为严肃C.杂乱无序2.您的孩子在餐桌上的礼仪如何？A.良好B.一般3.您是否经常陪伴孩子进餐？A.是B.偶尔C.否4.您是否关注孩子的饮食健康？A.是B.偶尔C.否五、其他建议1.请您谈谈对孩子饮食健康的看法和建议。

__________________________________________________________________________________________2.您认为幼儿园在饮食健康方面还有哪些需要改进的地方？__________________________________________________________________________________________感谢您的参与！您的意见对我们非常重要，我们将根据调查结果为孩子们提供更合理的营养膳食。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国居民膳食结构、饮食习惯以及营养健康状况，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将对我国膳食营养研究和健康促进工作提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女2. 您的年龄：- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46-55岁- 56岁以上3. 您的居住地：- 城市居民- 农村居民4. 您的职业：- 学生- 企事业单位员工- 自由职业者- 农民- 其他二、饮食习惯5. 您每天是否吃早餐？- 是- 否6. 您的早餐通常在哪里吃？- 家里- 学校食堂- 单位食堂- 路边摊- 其他7. 您的早餐通常吃什么？- 米饭、面条- 面包、馒头- 粥、豆浆- 蛋、牛奶- 其他8. 您每天吃几顿正餐？- 一顿- 两顿- 三顿9. 您的午餐和晚餐通常在哪里吃？ - 家里- 学校食堂- 单位食堂- 餐馆- 其他10. 您的晚餐通常吃什么？ - 米饭、面条- 面包、馒头- 粥、豆浆- 蛋、牛奶- 肉类、鱼类- 蔬菜、水果- 其他11. 您是否吃夜宵？- 是- 否12. 您的夜宵通常吃什么？ - 米饭、面条- 面包、馒头- 粥、豆浆- 蛋、牛奶- 肉类、鱼类- 蔬菜、水果- 其他13. 您的饮食口味倾向于？- 清淡- 偏甜- 偏咸- 偏油腻14. 您的主食结构是？- 大米白面为主，少量粗粮薯类- 大米白面、粗粮、薯类三者基本等量 - 粗粮、薯类为主，少量大米白面- 只吃大米白面，基本不吃粗粮、薯类三、膳食营养15. 您是否关注食品的营养成分？- 是- 否16. 您认为以下哪些食物对健康有益？- 蔬菜、水果- 肉类、鱼类- 粗粮、薯类- 蛋、牛奶- 其他17. 您是否经常食用以下食物？- 绿叶蔬菜- 红薯、玉米- 深海鱼类- 坚果- 其他18. 您是否了解以下营养素的作用？- 蛋白质- 脂肪- 碳水化合物- 维生素- 无机盐19. 您是否知道如何搭配膳食以获得均衡营养？ - 是- 否20. 您认为以下哪些因素会影响您的膳食营养？ -。

尊敬的同学们：您好！为了了解我校学生的营养膳食状况，科学指导学生饮食，提高学生健康水平，我们特开展此次营养膳食调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（请填写姓名，以便统计）2. 性别：①男②女3. 年龄：（请填写您的年龄）4. 班级：（请填写您的班级）二、饮食习惯5. 您是否一日三餐都按时吃？①是②否6. 您早餐通常在哪里吃？①家里②学校食堂③校外餐馆④其他7. 您早餐通常吃什么？①粥、面饼、包子、奶、鸡蛋②饼干、面包、乳饮料③方便面、速食品④油炸类⑤其他8. 您午餐通常在哪里吃？①家里②学校食堂③校外餐馆④带饭⑤其他9. 您晚餐通常在哪里吃？①家里②学校食堂③校外餐馆④带饭⑤其他10. 您是否有吃夜宵的习惯？①是②否三、膳食结构11. 您一日三餐中，什么类的食物占主要部分？①主食②蔬菜③水果④肉类⑤豆制品⑥奶制品⑦其他12. 您每天摄入多少主食？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上13. 您每天摄入多少蔬菜？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上14. 您每天摄入多少水果？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上15. 您每天摄入多少肉类？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上16. 您每天摄入多少豆制品？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上17. 您每天摄入多少奶制品？①1-2两②2-3两③3-4两④4两以上四、饮食习惯与健康状况18. 您是否有挑食习惯？①是②否19. 您在学校的时候一般会吃几样素菜？①1-2样②3-4样③5样以上20. 您觉得学校饭堂的饭菜种类多么？①很多②较多③一般④较少⑤很少21. 您对学校饭堂的饭菜口味满意么？①满意②基本满意③一般④不满意⑤非常不满意22. 您平时喜欢吃哪种食物？①主食②蔬菜③水果④肉类⑤豆制品⑥奶制品⑦零食⑧其他23. 您平常喜欢吃零食？①是②否24. 一般喜欢吃什么零食？①坚果类②饼干、点心类③肉干、鱼干④果脯类、膨化食品等⑤其他25. 您是否喜欢喝白开水？①是②否26. 您是否因为减肥而刻意减少饭量？①是②否27. 您是否经常锻炼身体？①是②否28. 晚上睡觉前会不会剧烈运动？①是②否五、其他29. 您认为目前学校的营养膳食状况如何？①很好②较好③一般④较差⑤很差30. 您对学校的营养膳食工作有什么建议或意见？感谢您的参与！祝您身体健康，。