应用血管灌注技术对人体支气管动脉的研究及临床意义

支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌疗效对比分析目的分析支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的疗效。

方法将2011年1月～2017年1月于我院就诊的肺癌患者36例作为研究对象，对比采用支气管动脉灌注化疗（对照组，18例），与支气管动脉、肺动脉双介入治疗（观察组，18例）的疗效差异。

结果两组患者在分别接受了相应的临床治疗措施后，对比其1～3年生存率及平均生存时间，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

结论临床上在治疗肺癌时采用支气管动脉灌注化疗与支气管动脉、肺动脉双介入治疗组间对比结果无典型性差异，并且采用双动脉介入治疗房室还会导致用药量的增多，致使患者将面临更高的毒副反应发生率，治疗难度更大，建议采用支气管动脉灌注化疗方法。

标签：肺癌；支气管动脉；肺动脉；灌注化疗；介入治疗；疗效肺癌是一种常见的呼吸系统恶性肿瘤，据有关研究表明我国的肺癌发病率近年来呈现出了逐年升高的发展趋势，现已成为威胁我国居民生命健康的一种主要疾病类型。

目前关于肺癌的临床发病因素尚不明确，且男性患者数量明显多于女性，这提示肺癌的病发可能与男性群体吸烟率较高有关，且环境污染、电力辐射等因素也是导致肺癌的主要诱发因素[1]。

当前在治疗肺癌时多以化学药物治疗为主，但化疗方式会对患者身体产生较为严重的毒副影响。

为探究针对肺癌的有效介入化学疗法，选取我院于所收治的肺癌患者36例为研究对象，现将本次研究报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2011年1月～2017年1月于我院就诊的肺癌患者36例作为研究对象，将其依据不同的治疗方法分为观察组与对照组，各20例。

其中觀察组男12例，女6例，年龄26～77岁，平均年龄（59.4±3.6）岁；分期：Ⅱ6例，Ⅲa期6例，Ⅲb期3例，Ⅳ期3例。

对照组男11例，女7例，年龄27～78岁，平均年龄（59.8±3.7）岁；分期：Ⅱ5例，Ⅲa期6例，Ⅲb期4例，Ⅳ期3例。

９４例支气管动脉内灌注化疗在肺癌中应用【摘要】目的探讨支气管动脉内灌注化疗在肺癌中应用及临床疗效。

方法回顾2005年10月至2008年3月采用支气管动脉内灌注化疗肺癌患者94例临床资料进行总结分析。

结果94例治疗的患者中完全缓解CR者27例，占28.72%；部分缓解PR者38例，占40.42%；稳定SD者20例，占21.27%；病变进展PD 者9例，占9.59%。

有效率（CR+PR+SD）为90.41%。

结论支气管动脉灌注疗法对于不能手术治疗或手术前局部化疗的肺癌患者，是一种直接有效的治疗方法，不但延长了患者的生存时间，减轻了患者的痛苦，同时也提供了肺癌治疗的新方法。

【关键词】支气管动脉内灌注化疗；肺癌；临床应用肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，随着介入医学的发展，介入疗法已成为肺癌非手术治疗中的重要措施。

支气管肺癌的主要血供来源于支气管动脉，肺癌时支气管动脉会增粗，插管成功率高。

支气管动脉灌注(BAI)抗癌药物治疗肺癌，将有效的抗癌药物集中、大量地直接注入瘤体内取得良好的临床疗效，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 资料本组病例选自2005年10月至2008年3月我科采用支气管动脉内灌注化疗肺癌患者94例，男60例，女30例。

年龄61~82岁，中心型62例，周围型22例。

右肺51例，左肺43例。

所有病例均经X线、胸部CT、MRI、纤支镜及病理证实。

病理分型为：鳞癌60例，小细胞癌17例，腺癌13例，未定型癌4例，ⅠA期4例，ⅠB期4例，ⅡA期10例，ⅡB期29例，ⅢA期32例，ⅢB期13例，Ⅳ期2例。

1.2 方法1.2.1 支气管动脉灌注方法采用Seldinger法经皮股动脉穿刺，置入5F cobra 导管鞘。

逆行将导管推送到降主动脉，在左主支气管和隆突水平附近，找到支气管动脉进行造影，见支气管动脉增粗，有较多分枝进入肺部肿块，血管扭曲成团或蔓状分布，确定支气管动脉后，固定导管，观察肿瘤供血及染色情况，以确定导管位于肿瘤供血动脉及有无其他分支动脉供血。

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第104期139[1]　李涤病,王琦,方贤土等.下腔静脉滤器植入术预防骨折后下肢深静脉血栓形成患者围手术期肺栓塞[J].中医正骨,2013,25(3):66-68.[2]　查斌山,朱化刚,谢文涛等.下腔静脉滤器植入术在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用[J].中华普通外科杂志,2015,30(9):707-710.[3]　张丽.护理干预对下腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(19):2148-2149,2162.[4]　吴利红,徐淑芬.下腔静脉滤器植入术联合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理[J].护理与康复,2012,11(7):651-652.[5]　陆炜,王李华,程国兵等.肺动脉碎栓联合下腔静脉滤器植入治疗急性肺动脉栓塞的疗效观察[J].中华急诊医学杂志,2013,22(1):81-84.[6]　李文忠,宋艳晖,卢志坚等.抢救非甾体抗炎药溃疡引起上消化道大出血过程中深静脉血栓形成一例[J].临床内科杂志,2014,31(7):504.[7]　董典宁,吴学君,张十一等.急性下肢深静脉血栓形成合并下腔静脉血栓的临床诊疗[J].中华医学杂志,2013,93(21):1611-1614.[8]　都晓英,唐文波,高涌等.继发于血栓性浅静脉炎的急性下肢深静脉血栓的一期外科治疗[J].解剖与临床,2012,17(2):148-150.·临床研究·CT类灌注技术对支气管肿瘤与的相关性研究冯昭（青海红十字医院，青海 西宁 810000）摘要：目的比较宝石能谱CT类灌注技术对肺段支气管病变所引起的肺段功诊断价值。

方法支气管肿瘤24例。

所有入选者在1月内完成CT检查，并通过后处理软件分析对应肺段通气功能，并分析正常肺段通气功能，并用类灌注伪彩技术标注对应肺段颜色。

比较病变支气管与肺段功能参数与正常肺段功能相关性和差异性。

支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌40例疗效分析【关键词】肺癌；支气管动脉；治疗［摘要］目的：评价支气管动脉灌注（bronchial arterial infusion,BAI）化疗药物治疗中晚期肺癌的疗效及安全性。

方法：对40例中晚期肺癌患者行支气管动脉插管，通过支气管动脉灌注化疗药物。

采用顺铂（DDP）50 mg～60 mg或卡铂（CBP）300 mg～500 mg、丝裂霉素（MMC）10 mg和阿霉素（ADM）50 mg三联药物，40例共行88次BAI治疗。

结果：40例患者中完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）24例，稳定（SD）9例，进展（PD）3例，有效率（CR+PR）为70.0%，1 a生存率为62.5%。

鳞癌和富血供肺癌的BAI疗效分别优于腺癌和乏血供者(P<0.01)。

结论：支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌安全有效。

［关键词］肺癌；支气管动脉；治疗The Evaluation of Bronchial Arterial Infusion Chemotherapy Effect on Midadvanced Lung CancerAbstract:Objective clinical chemotherapy effect and safety of bronchial arterial infusion (BAI) in the midadvanced lung cancer.Methods Forty patients of midadvanced lung cancer confirmed by pathologhy received BAI treatment．In the combination of chemotherapy medicine,they were DDP (50 mg～60 mg) or CBP (300 mg～500 mg),MMC (10 mg) and ADM (50 mg)．There were total 88 BAI in 40 patients.Results In 40 patients,therewere 4 cases of complete response，24 cases of partial response，9 steady cases and 3 advanced cases.The curative results were 28 cases (70.0％) and oneyearsurvival rate was 62.5%．The chemotherapy effect of squamous carcinoma and sufficientblood tumor was better than that of adenocarcinoma and insufficientblood tumors,respectively (P<0.01).Conclusion BAI is an effective and safe method of treating the midadvanced lung cancer.Key words：Lung tumor；Arteries of bronchus；Therapy肺癌是常见的恶性肿瘤之一，许多患者在初次就诊时己经失去手术机会，临床多采取化疗和放疗。

支气管动脉64层螺旋CT血管成像的临床应用研究的开题报告一、选题背景支气管动脉是支配肺部的血管，支气管动脉病变是许多肺部疾病的重要病理基础，例如肺栓塞、肺动脉高压等。

支气管动脉的成像检查可以帮助诊断这些疾病，传统的成像技术包括肺通气灌注扫描和肺动脉造影，但这些技术有一定的局限性和风险。

随着CT技术的不断发展，支气管动脉64层螺旋CT血管成像成为了一种新的检查方法，其具有高分辨率、少侵入性、全面性等优点。

因此，本课题旨在探讨支气管动脉64层螺旋CT血管成像在临床诊断中的应用价值。

二、选题意义支气管动脉的病变与多种肺部疾病密切相关，例如慢性阻塞性肺疾病、肺血栓栓塞症、肺动脉高压等，这些疾病给患者的身体健康和生活质量带来了很大的影响。

传统的支气管动脉成像技术有一定的局限性和风险，而支气管动脉64层螺旋CT血管成像具有高分辨率、少侵入性和全面性等优点，可帮助医生更准确地诊断这些疾病。

因此，本课题的研究对于促进临床肺部疾病的诊断和治疗具有积极的意义。

三、研究目的了解支气管动脉64层螺旋CT血管成像技术的基本原理和临床应用情况，探讨其在支气管动脉病变诊断中的应用价值，为临床医生提供更准确的肺部疾病诊断和治疗方案。

四、研究内容和方法1. 支气管动脉64层螺旋CT血管成像技术的基本原理和技术参数。

2. 利用该技术对支气管动脉病变进行影像学评估，并进行对比分析。

3. 分析支气管动脉64层螺旋CT血管成像技术在慢性阻塞性肺疾病、肺血栓栓塞症、肺动脉高压等肺部疾病中的临床应用情况。

4. 收集相关文献，结合临床病例，探究支气管动脉64层螺旋CT血管成像技术在肺部疾病诊断中的应用价值。

五、预期成果和意义本课题研究预计能够阐明支气管动脉64层螺旋CT血管成像技术的优点和应用价值，为临床医生提供更准确的肺部疾病诊断和治疗方案，促进肺部疾病的治疗和管理工作。

同时，本课题的研究可以为其他医学领域的成像技术研究提供一些启示和参考。

经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床观察摘要：目的：对中晚期肺癌患者经支气管动脉灌注化疗治疗的效果进行探讨。

方法：选取84例中晚期肺癌患者进行分析，将其随机均分为（2）组，观察组给予经支气管动脉灌注化疗治疗，对照组给予全身静脉化疗治疗，各组42例。

结果：治疗效果方面，观察组的治疗总有效率为35.71%，对照组为16.66%X，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

毒副反应方面，观察组为21.42%，对照组为66.66%，，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：临床上对中晚期肺癌患者，采用经支气管动脉灌注化疗治疗，取得了较好的应用效果，利于患者后期生存质量的改善。

关键词：中晚期肺癌；支气管动脉灌注化疗;效果在诸多恶性肿瘤中，肺癌比较常见，据统计，目前居全世界癌症死因的首位，其中非小细胞肺癌占80%~85%[1]。

绝大部分患者发现时，病灶已经进入到中晚期，错过手术治疗时机。

采用支气管动脉灌注化疗，可改善患者机体免疫功能，在一定程度上延长生命周期[2]。

为此实验特意选取81例中晚期肺癌患者进行分析，现将具体结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年9月至2017年8月间收治的中晚期肺癌患者共84例进行分析，将其随机均分为（2）组，观察组42例给予经支气管动脉灌注化疗治疗，该组中女性和男性分别占：11例，31例，患者最小年龄为54岁，最大年龄为78岁，平均（62.35±2.15）岁，对照组42例给予全身静脉化疗治疗，该组中女性和男性分别占：10例，32例，患者最小年龄为52岁，最大年龄为79岁，平均（64.51±2.09）岁，入院时，患者均存在咳嗽、胸闷、气急等症状，均经X线检查、支气管镜检查、细胞学检查等，确诊为肺癌，依据病灶发展情况，证实均为中晚期肺癌。

患者及其家属均配合实验，并签署知情同意书，排除血液系统疾病者，精神疾病者等。

1.2方法对照组全身静脉化疗治疗，小细胞肺癌采用EP方案，使用的药物有依托泊苷100~120m2，第1~3天，顺铂75mg/m2，第1天，21天为1个周期；非小细胞肺癌患者采用DP方案治疗，（DDP75mg/m2、第1天，多西他赛75mg/m2第1天，21天为1个周期）；TP方案（PTX135mg/m2第1天、DDP75mg/m2第2天，21天为1个周期）；GP方案（DDP75mg/m2第1天，GEM1000mg/m2 ,第1,8天，21天为1个周期）。

支气管动脉灌注治疗支气管肺癌的效果观察
莫继钦;杨伯郁
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2003(025)004
【摘要】目的探讨支气管动脉灌注(BAI)化疗药物治疗支气管肺癌的临床效果.方法对12例经病理活检证实的中晚期支气管肺癌,经支气管动脉造影确认肿瘤供血动脉后,灌注化疗药,比较治疗前、后CT评价原发灶及纵隔淋巴结等的改变.结果治疗前12例支气管动脉增粗、纡曲、分支增多,血管网及血管湖形成.治疗后所有患者临床症状改善,病灶内部密度减低且与周围结构关系改善;瘤体及纵隔淋巴结均较前缩小(P<0.01).结论支气管动脉灌注治疗支气管肺癌有较好的近期效果.
【总页数】3页(P460-462)
【作者】莫继钦;杨伯郁
【作者单位】广西桂平市人民医院放射科,广西桂平 537200;广西桂平市人民医院放射科,广西桂平 537200
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床效果观察 [J], 聂宁陵
2.支气管动脉灌注化疗联合栓塞化疗治疗肺癌的临床效果观察 [J], 任萍;胡春艳
3.CT引导下125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的
效果观察 [J], 林辉;苏香花
4.原发性支气管肺癌支气管动脉灌注化疗的效果观察 [J], 孙秋德
5.经支气管动脉灌注栓塞联合格拉司琼治疗肺癌的效果观察 [J], 王莉杰
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支气管动脉灌注化疗及栓塞术治疗肺癌的临床观察与分析作者：李海青等来源：《中国实用医药》2014年第27期【摘要】目的探讨支气管动脉灌注化疗及化疗栓塞治疗肺癌的临床效果。

方法本组24例肺癌患者，行支气管动脉灌注化疗及化疗栓塞术后评定疗效。

结果 24例患者，其中CR5例， PR14例， SD5例， PD0例。

总有效率为79.16%。

结论支气管动脉灌注化疗及化疗栓塞术治疗肺癌效果确切，为手术等治疗提供机会。

【关键词】支气管动脉灌注化疗；化疗栓塞术；综合治疗肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，近年来，由于环境的污染等，肺癌的发病率呈上升趋势[1]。

2012年3月～2013年12月，本院采用支气管动脉灌注化疗（BAI）及栓塞术（BAE）治疗晚期肺癌24例，效果满意，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组24例患者，男14例，女10例；年龄42～85岁，平均年龄60.4岁；分型：周围型肺癌10例、中心型肺癌14例。

病理：鳞癌8例、腺癌14例、小细胞肺癌2例。

按照UICC-TNM分期：Ⅲa期3例，Ⅲb期12例，Ⅳ期9例。

1. 2 灌注方法采用Seldingers技术经皮穿刺股动脉置入动脉鞘管，经鞘管送入4F超滑Cobra导管。

造影剂选用碘海醇，并用肝素盐水稀释。

在相当于T5～6椎体高度（支气管分叉）处的主动脉侧壁上寻找支气管动脉，然后进行支气管动脉造影。

确定瘤体主要供血动脉，造影未见脊髓动脉显影后，固定导管。

通过导管灌注化疗药物，药物：顺铂80～120 mg，阿霉素40～60 mg，吉西他滨1000～1200 mg，长春瑞滨30～40 mg，紫杉醇180～210 mg。

根据肿瘤病理分型，一般选择上述药物中两种药物联合灌注。

将每一种化疗药物用40～60 ml生理盐水稀释，灌注时间20～30 min，灌注过程中注意患者反应及肢体功能状况，如果患者咳嗽严重或胸背部不适，应放慢灌注速度或暂时停止。

如患者合并阻塞性肺炎，则可通过导管灌注适量的抗菌素。

第1篇一、实验目的1. 掌握血管灌注实验的基本原理和方法。

2. 了解血管灌注在医学研究中的应用。

3. 观察和分析血管灌注过程中血管壁的生理反应和病理变化。

二、实验原理血管灌注实验是模拟临床血管疾病，通过改变血管内的压力、流量和药物浓度等条件，研究血管壁的生理和病理反应。

实验中，将动物（如家兔、大鼠等）的血管与体外循环装置连接，通过调节灌注参数，观察血管壁的变化。

三、实验材料1. 实验动物：家兔，体重2-3kg。

2. 体外循环装置：包括灌注泵、加热器、温度控制器、血气分析仪等。

3. 实验试剂：生理盐水、肝素、肾上腺素、去甲肾上腺素等。

4. 实验仪器：显微镜、图像采集系统、统计分析软件等。

四、实验方法1. 实验动物麻醉：采用静脉注射麻醉剂，使动物进入麻醉状态。

2. 动物血管插管：在动物后肢股动脉处插入动脉插管，用于血液采集和灌注；在颈动脉处插入颈动脉插管，用于动脉血压监测。

3. 体外循环装置连接：将动物血管与体外循环装置连接，开始灌注实验。

4. 灌注参数调节：根据实验需求，调节灌注泵的流量、压力和温度等参数。

5. 观察指标：通过显微镜观察血管壁的形态变化；通过图像采集系统记录血管壁的变化；通过血气分析仪监测血液指标的变化。

6. 实验分组：将实验动物分为对照组、低流量组、高流量组、低压力组、高压力组等，观察不同灌注参数对血管壁的影响。

五、实验结果1. 对照组：血管壁结构完整，无明显的病理变化。

2. 低流量组：血管壁出现扩张，血管腔内血液流速减慢，部分血管出现血栓形成。

3. 高流量组：血管壁出现收缩，血管腔内血液流速加快，部分血管出现血管内膜脱落。

4. 低压力组：血管壁出现扩张，血管腔内血液流速减慢，部分血管出现血管内膜脱落。

5. 高压力组：血管壁出现收缩，血管腔内血液流速加快，部分血管出现血管内膜脱落。

六、实验结论1. 血管灌注实验可以模拟临床血管疾病，为研究血管壁的生理和病理反应提供有效手段。

2. 灌注参数对血管壁的影响具有明显差异，低流量和高压力可导致血管壁扩张，高流量和低压力可导致血管壁收缩。