现代除颤术及D6
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除颤术操作流程引言:除颤术是一种常见的医疗技术,用于恢复心脏正常的心律。
本文将详细介绍除颤术的操作流程,以帮助读者了解该技术的具体步骤和注意事项。
一、准备工作在进行除颤术之前,需要进行一些准备工作,以确保操作的顺利进行。
包括以下几个步骤:1. 确认患者身份和病情:首先要确认患者的身份和病情,并核实是否需要进行除颤术。
2. 准备除颤设备:确保除颤设备处于正常工作状态,并检查电极片和导线是否完好无损。
3. 给予氧气:在操作前,给予患者氧气吸入,以提供足够的氧气供应。
4. 麻醉患者(可选):根据需要,可以使用适当的麻醉药物来减轻患者的疼痛和不适感。
二、操作步骤1. 保持患者平躺:将患者放置在平坦的床上,保持患者的身体平躺。
确保患者的胸部暴露,并清除任何可能干扰操作的物品。
2. 电极贴附:将除颤设备的电极片贴附在患者的胸部上。
一般情况下,电极片应贴在右侧胸骨第二肋间和左腋中线水平位置。
确保电极片与患者皮肤紧密接触,并牢固固定。
3. 设定除颤能量:根据患者的情况和需要,设定合适的除颤能量。
一般来说,初始除颤能量为200焦耳,可根据需要逐渐增加。
4. 发送电击:在设定好除颤能量后,向患者发送电击。
确保在电击前,所有人员远离患者,并确保患者没有与任何导电物体接触。
5. 监测心律:在电击后,监测患者的心律,观察是否恢复正常。
如果心律仍不正常,可以根据需要再次发送电击,直到恢复正常。
6. 监测患者状态:在除颤术进行期间和之后,监测患者的生命体征和状态。
特别注意患者的呼吸、血压和意识状况等指标。
7. 治疗基础病因:除颤术仅仅是恢复心脏正常心律的一种手段,对于患者的基础病因需要进行综合治疗。
根据具体情况,可能需要给予药物治疗、手术干预等。
三、注意事项在进行除颤术时,需要注意以下几个事项,以确保患者的安全和操作的有效性:1. 保护操作人员:在发送电击时,所有人员应远离患者,以免受到电击的危害。
操作人员应确保自己不与任何导电物体接触,并正确使用个人防护设备。
心脏电击除颤及除颤仪的使用心跳骤停——并非仅指心脏停止跳动或血液停止循环,其确切的定义是:心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活。
心脏性猝死——是指由于疾病或意外的伤害因素造成心搏突然停止而引起的死亡。
心前叩击——胸前叩击可使室速转为窦性心律,其有效性为11%~25%。
极少数室颤可能被胸前重叩终止。
由于胸前叩击简便快速,在发现病人心脏停搏、无脉搏,且无法获得除颤器进行除颤时可考虑使用。
盲目除颤——指缺乏心电图诊断而进行除颤,目前已很少使用,这是由于自动除颤器有自动心脏节律分析系统可做出心电诊断,而手持除颤器操作者可以心电监测做出判断。
心脏电击除颤——指在严重快速型心律失常时,用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。
也称心脏电复律。
临床上多数心律失常是可以通过药物来转复的,但由于抗心律失常药物有一定的副作用,起效时间慢,对于一些严重的心律失常,如室颤等,药物转复不能作为首选手段,而应电击除颤。
此方法安全、有效、快速且副作用小,自20世纪50年代以来已广泛应用于危重病人救治。
电击除颤的一般原则凡快速型心律失常导致血流动力学障碍或诱发和加重心绞痛而对抗心律失常药物无效者均宜考虑电击除颤。
适应症1.心室纤颤为最严重的致命性心律失常,是电击除颤的绝对指征、紧急适应症,采用直流电非同步除颤。
室颤时,由于丧失了心脏的有效收缩,临床表现为心脏停搏,应按心肺复苏进行紧急抢救,最关键的抢救措施之一就是除颤,首选方法就是电击除颤,而且刻不容缓。
除颤距发生室颤时间越早,成功率越高。
2.室性心动过速若药物救治无效且伴有血流动力学障碍,临床出现低血压或肺水肿、或阿-斯综合征发作,应行紧急同步直流电击除颤。
3.预激综合症伴室上性心动过速或房颤、房扑当出现血流动力学障碍时,首选直流电同步电击除颤。
除颤操作流程心脏骤停是一种常见的急救情况,而除颤是一种常见的心脏骤停处理方法。
在进行除颤操作时,需要按照一定的流程来进行,以确保患者得到及时有效的救治。
下面将介绍除颤操作的具体流程。
1. 判断患者情况。
首先,当发现心脏骤停的患者时,需要迅速判断患者的情况。
观察患者是否有呼吸、意识等生命体征,如果患者没有呼吸或者呼吸困难、意识丧失等情况,需要及时进行心肺复苏和除颤操作。
2. 准备除颤仪器。
在进行除颤操作之前,需要准备好除颤仪器。
除颤仪器是一种用来对心脏进行除颤的设备,通常包括除颤电极、除颤贴片、除颤电源等部分。
确保除颤仪器的电源充足,电极连接正确,贴片粘贴牢固等。
3. 确定电击时机。
接下来,需要确定电击时机。
通常情况下,除颤操作应在心脏骤停后的最早时间内进行,以提高患者的生存率。
根据患者的心律情况,确定是否需要进行除颤操作。
4. 保护患者安全。
在进行除颤操作时,需要确保患者和救援人员的安全。
通常情况下,应当确保患者没有接触到任何导电物品,救援人员也应远离患者,以免发生意外伤害。
5. 进行除颤操作。
当以上准备工作都完成后,即可进行除颤操作。
根据除颤仪器的指示,将电极贴片贴在患者胸部,确保贴片与皮肤充分接触。
然后根据除颤仪器的指示,进行电击操作,确保操作准确、迅速。
6. 继续心肺复苏。
除颤操作后,需要立即进行心肺复苏。
在进行心肺复苏时,需要保持患者的呼吸道通畅,进行人工呼吸和胸外按压等急救措施,直到医护人员到达现场。
7. 监测患者情况。
除颤操作后,需要及时监测患者的生命体征。
观察患者的心率、呼吸情况等,确保患者的生命体征得到稳定。
8. 寻求医疗救助。
最后,除颤操作后,需要及时将患者送往医院,接受进一步的治疗和检查。
在送往医院的过程中,需要继续对患者进行监护和护理,确保患者得到及时有效的救治。
总结。
除颤操作是一种常见的心脏骤停处理方法,正确的除颤操作流程对患者的生存率至关重要。
在进行除颤操作时,需要迅速判断患者情况,准备好除颤仪器,确定电击时机,保护患者安全,进行除颤操作,继续心肺复苏,监测患者情况,最后及时寻求医疗救助。
迈瑞BeneHeart D6除颤仪
佚名
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2008(14)10
【摘要】迈瑞最新推出的国内第一款自主研发的双相波除颤仪BeneHeart D6,
具备手动除颤、AED、监护、起搏四种操作模式。
它采用IndAC双相波专利技术,具有自动阻抗补偿功能,能以更小的能量、更小的患者损伤带来更好的除颤转复效果。
其最大除颤能量级别达360焦耳,对于那些使用低能量双相波除颤不能救治
的病人,能采取高于200焦耳的能量进行除颤,能提高病人除颤的成功率。
【总页数】1页(P93-93)
【关键词】双相波除颤仪;迈瑞;能量级别;专利技术;转复效果;AED;低能量
【正文语种】中文
【中图分类】R605.974;R19
【相关文献】
1.安科PACS/RIS系统/迈瑞BeneHeart D6除颤监护仪 [J],
2.迈瑞D3除颤监护仪常见故障分析与维修 [J], 魏昊业;宗会迁;柳青;杨存
3.BeneHeart D6除颤仪 [J],
4.迈瑞BeneHeartD6双相波除颤监护仪 [J],
5.迈瑞-BeneHeart D6除颤监护仪 [J],
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除颤仪考试试题1. 以下哪些是参数可以锁标科曼除颤仪?电池供电情况下,充电至200J小于4.8s(正确答案)CPR反馈功能,可反馈按压深度和频率(正确答案)AED功能适用于8岁以下人群(正确答案)360J2. 在救护车上,能够远程连接云端中央站的设备有哪些?SV300eDS泵站D6除颤(正确答案)N12(正确答案)3. 哪些病人需要除颤上配起搏功能?长间歇的病人(正确答案)除颤没有成功的病人心动过缓的病人(正确答案)心率不齐的病人4. 最大能量360J的厂家有些?迈瑞(正确答案)普美康(正确答案)飞利浦科曼(正确答案)5. 迈瑞除颤D6针对科曼S8的优势参数有哪些?重量:≤7kg,含电池、体外板和心电导联线(正确答案)具备手动除颤、心电监护、呼吸监护、自动体外除颤(AED)功能,AED功能适用于8岁以下人群(29天以上)(正确答案)支持至少三种尺寸体内除颤电极板,适用不同病人类型。
(正确答案)除颤后心电基线恢复时间≤2.5s(正确答案)6. uMED的功能?起搏、AED(正确答案)体内除颤(正确答案)体外除颤(正确答案)同步电复律(正确答案)7.AED中,哪家满足:自动分析心率、自动识别阻抗、自动选择能量充电、自动除颤点击(无需按键)?迈瑞(正确答案)卓尔科曼飞利浦8.除迈瑞除颤仪之外,还有哪些国产友商可满足“可通过体外电极板进行能量选择”?科曼(正确答案)卓尔(正确答案)飞利浦9. 以下关于D3相较于科曼S8的优势说法正确的是?反应速度更快,开机只需2秒,充电到200J仅需3秒,除颤后2.5秒恢复基线,业内最快,科曼目前开机时间没有官方宣称,充电200J需要5秒,恢复基线需要5秒(正确答案)支持病人阻抗实时显示,科曼S8显示阻抗状态,不显示阻抗数值,迈瑞体外除颤电极板也可以直接显示阻抗;(正确答案)AED功能适用于8岁以下人群(29天以上)(正确答案)10. 迈瑞手动除颤工作模式提供?同步复律(正确答案)提供 3 导联心电(ECG)监护(正确答案)可以对监护信息进行显示和存储(正确答案)以上都不是11. 最大能量为200J的除颤仪品牌有?迈瑞卓尔(正确答案)普美康光电12. D6相较于飞利浦DFM100有哪些优势?DFM100手柄仅支持充、放电,没有能量选择;(正确答案)DFM100不支持CPR质量反馈;(正确答案)DFM100最大仅支持150J充放电检测(正确答案)DFM100无网络功能(正确答案)13. D6和卓尔的M系列比有哪些优势?D6是8.4英寸彩色显示屏,M系列是5.66英寸单色屏;(正确答案)D6支持波形冻结,M系列不支持;(正确答案)D6支持中央站设备管理,M系列不可以;(正确答案)D6支持CPR反馈,M系列不支持。
除颤技术操作方法
1. 确认患者的无意识状态和心跳骤停,按下紧急救援呼叫按钮,并通知医护人员前来协助。
2. 准备好自动体外除颤器(AED),确定其处于开启状态,准备好导电贴片。
3. 确认患者身上不存在任何金属物品,包括首饰、针、硬币、钥匙等物品,以避免导电贴片直接触碰到它们导致电击伤。
4. 在患者的胸部上涂上导电凝胶或插入导电贴片,具体操作可参照AED设备说明书。
5. 保持宁静,按照AED设备指示和语音指导进行操作,根据AED提示连通电源并开始自动检测患者心律。
6. 若AED检测到患者的心律为可电击心律,系统会提示准备电击。
在确保患者周围无人接触患者、放线等物品后,按下相应按钮进行电击。
7. 完成电击后,AED会询问是否需要进行心肺复苏,按照系统指示进行心肺复苏操作。
8. 如果AED检测到患者的心律为不可电击心律,按照系统指示进行心肺复苏操
作。
9. 完成除颤过程后,及时通知医护人员,协助将患者转运到医院接受进一步的治疗。