2024心脏电除颤技术操作规程

电击除颤操作流程电击除颤是心脏骤停时最常用的复苏技术之一，它通过向心脏施加直流或交流电流来恢复正常的心律。

下面是电击除颤的操作流程。

一、准备工作1.组织好急救人员，其中一人负责操作除颤器，另一人协助进行心肺复苏，其余人员负责观察患者病情和提供支持。

2.确保患者平躺在硬表面上，清除周围的障碍物。

3.检查患者的意识和呼吸情况，如果患者没有意识和自主呼吸，应迅速确定是否需要进行电击除颤。

4.装备齐备的除颤器：包括除颤器、多功能电极贴片、备用电极贴片、消毒液等。

二、初步操作1.打开除颤器，并根据厂家说明书进行操作和设置。

2.将电极贴片粘贴在患者胸部，一个放在右胸前侧，一个放在左胸侧。

3.使除颤器开始监测患者心律。

根据监测结果，除颤器会给出适合的电击能量值。

三、安全操作1.在进行电击除颤操作之前，应当确保周围没有人员接触患者或者与患者的身体连接。

2.喊清“所有人离开"，并确保所有人员远离患者。

3.遵循使用除颤器的相应警告和注意事项，如避免在有可燃物或导电介质存在的环境中使用除颤器。

4.操作人员也不能接触患者，避免电流通过人体流动。

四、电击除颤操作1.操作人员应通过按下除颤器上的电击按钮来交付电击。

在按下按钮之前，应当大声喊“准备好，所有人远离！"2.使用双手按住电击按钮，确保稳定性，并快速压下按钮。

3.分析心律持续时间较长，除颤器会给出适合的电击能量值。

一般情况下，心室颤动或无脉搏性室性心动过速使用较高的电击能量，而心室扑动使用较低的电击能量。

4.发出电击前，操作人员要确保没有人触碰患者和自己，并确保除颤器与患者有良好的接触。

5.按下电击按钮以后，尽量避免触碰患者和自己，以免导致电流通过人体流动。

6.在电击后立即进行心肺复苏。

对于心室颤动或无脉搏性室性心动过速，应立即进行30次胸外按压，然后2次人工呼吸，并继续循环进行。

五、复苏后处理1.如果复苏后患者恢复自主呼吸和心律，应立即将患者转移到专业医疗机构进行进一步检查和治疗。

电除颤技术操作规程【目的】纠正室性心律失常，终止室颤。

【适应症】适于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。

转复心室颤动、心房颤动和扑动，可首选电除颤；转复室性和室上性心动过速，则多先用药物或其他治疗，无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法；性质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常，选用药物常有困难，宜用同步电复律治疗。

电复律治疗异位性快速心律失常即时转复成功率在室性心动过速和心房扑动几乎达到100%，室上性心动过速和心房颤动则分别为80%和90%左右。

【禁忌症】病史已多年、心脏（尤其是左心房）明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动，伴完全性房室传导阻滞的心房扑动，反复发作而药物不能维持疗效或伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常，均不宜用本法复律；有洋地黄类药物或低血钾时，暂不宜用电复律。

【用物准备】除颤器、导电糊、除颤电极片。

【操作程序】（1）除颤前遵医嘱必要时给予药物，以提高室颤阈值。

（2）检查及调试除颤器。

(3）病人平卧于硬板床。

(4)除颤电极及病人胸部均匀涂抹导电糊，打开除颤器电源并设置到非同步位置，调节除颤器能量至所需读数并开始充电。

(5)将一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧，另一电极板放在左乳头的左下方，用较大压力尽量使胸壁与电极板紧密接触，以减少肺容积和电阻，保证除颤效果。

(6)充电至所需能量后两手同时按压放电开关。

一般首次能量给予200J，若除颤无效可重复电击，并可提高电击能量，最大能量可增至360J。

两次除颤之间充电约需10s，应利用此时间继续A、B、C，遵医嘱需要给予复苏药物及药液。

【注意事项】1、如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。

2、电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。

3、进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况【1。

心脏电除颤技术操作规程【目的】用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律。

【评估】1、患者心电监护波形、操作环境。

2、患者病情、意识、合作程度。

3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。

【准备】1、护士按要求着装。

2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。

3、环境安静、安全。

4、体位去枕平卧位，暴露胸部。

【方法】巡视病房—发现患者心律失常（为室颤）--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源—打开除颤器—患者取去枕平卧位—解开患者衣扣，暴露胸部—取下电极片—检查导电膏有效期—将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电膏，或在患者除颤部位垫上5-6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤—选择除颤能量（单向波360J，双向波200J）--将电极板置于标准位置【常规位置：STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间，（右手）APEX一块在左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部）】--按充电电钮，迅速充电至所需能量—让床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮（放电前大声呼叫“1、2、3放电”，电极板紧贴皮肤病加压）--固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常，生命体征正常，判断电复律成功（如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤）--撤离电极板，关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏—为患者行心电监护—扣上患者衣扣，整理床单元，协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏—消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源—推除颤器及急救车回治疗室—整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。

【评价】1、选择除颤方式正确。

2、患者体位摆放正确。

3、除颤能量选择正确。

4、电极板位置放置正确。

5、除颤后患者皮肤无损伤。

6、除颤后能及时观察患者的生命体征。

7、整理用物，能做到除颤器充电备用。

心脏除颤仪的操作规程
1、开机：短促按下开启/关闭键，立即就可开启除颤监护仪，仪器立即进行内部自检，心脏除颤仪所有的指示灯亮起，并持续约2秒。

2、同步与非同步选择：除颤仪开启后系统处于异步驱动状态，如需同步除颤，必须按下SYNC同步键，指示灯亮起，在心电监护器上显示“SYNC”字样。

3、能量的选择：根据病人情况选择合适的能量后，相应的指示灯亮起。

4、充入能量（充电）：按下手柄中的任何一白色释放键，能量即可充入。

同时通过一个持续的鸣叫，OK信号灯亮起，显示充电完成。

5、电极的安放：将涂有导电糊的APEX电极放置在左胸的心尖位置，另一电极放在右胸锁骨下方。

把手电极应以约10千克的压力按在胸部。

6、能量的释放（放电）：同时迅速按下两手柄上的白色释放键，进行放电。

（异步驱动时，同时按下按键立即进行放电，同步驱动时必须同时按下一直到直流电除颤时刻的到来。

）
7、如需重复除颤，重复4—6的步骤。

电除颤仪操作规程
一、准备：1.除颤仪处于完好备用状态；
2.正确开启除颤仪，观察心电波形；
3.病人出现室颤波，需紧急除颤；
二、操作：1.选择能量选择旋钮移动到所需能量级别；
2.冲电按下“充电”或心电极板上黄色充电按钮；
3.电击按下“电击”放电除颤，观察心电波形，无效时可重复操作；
4.复律成功，整理病人，遵医嘱用药。

三、注意事项：1.若心电显示为细颤，应坚持心脏按压，肾上腺素1mg静脉注射；
2.电极板与皮肤充分接触，勿留缝隙；
3.安装有起搏器患者除颤时电极板应距起搏器10cm以上，如有医疗器械应
远离2.5cm以上；
4.确定周围人员无直接或间接与患者接触；
5.动作迅速准确。

责任人：。

电除颤的操作流程电除颤是一种紧急处理心脏室颤的方法，通常被用于心脏停搏或者心脏骤停情况下。

电除颤需要专业训练的医务人员进行操作，因为不正确的操作可能会导致心脏搏动的不稳定性，甚至会危及患者的生命。

本文将会介绍电除颤的操作流程，包括准备工作、设备检查，以及电除颤的具体操作语言和步骤等。

一、准备工作1.1 确认患者是否需要电除颤在进行电除颤之前，必须确认患者确实需要这种操作。

根据患者的病史和症状，如果患者目前处于心脏室颤、无脉搏电活动或心室颤动等情况下，就需要进行电除颤。

1.2 通知其他相关人员在进行电除颤之前，需要通知其他相关医务人员，例如急救医生、护士、实习生或其他医疗人员。

通知他们的目的是让他们能够为电除颤提供支持，例如帮助准备设备和处理紧急情况。

1.3 确定操作者电除颤需要专业的医务人员进行操作，例如医生或有电除颤证书的护士。

操作者要经过相关培训和考试，并持有相应的证书，才能够进行电除颤操作。

1.4 确定使用的设备和工具在进行电除颤之前，要确定需要使用的设备和工具。

通常需要使用放电电极、电除颤仪以及表面电极等设备。

还需要准备心电图监测仪，以便在放电前和放电后进行监控。

二、设备检查2.1 检查电除颤仪在进行电除颤之前，要对电除颤仪进行检查。

检查电除颤仪是否能够把放电送到目标区域。

还要检查电除颤仪的电源、选区以及放电能量的设置是否正确。

2.2 检查放电电极放电电极是用于送电到患者的工具。

在进行电除颤之前，要仔细检查放电电极的连接是否正确、电极的黏附度是否够强。

检查时，应在周围没有导电物体的环境下进行，以避免电流传导错误。

2.3 检查表面电极表面电极用于监测心电图。

在进行电除颤之前，要检查表面电极的连接是否正确，以确保在操作时能够及时监测心电图的变化。

2.4 检查其他装备在进行电除颤之前，还要检查其他装备是否充分准备，例如递氧管、吸痰管、呼吸机等。

这些装备将在电除颤时用于处理紧急情况。

3.1 建立静脉通道在电除颤之前，必须建立静脉通道以供接受药物。

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除颤仪操作规程
《除颤仪操作规程》
一、背景
在医疗护理工作中，除颤仪是一种重要的急救设备，用于处理心脏停搏或心律失常的紧急情况。

正确操作除颤仪对于患者的生命安全至关重要，因此有必要建立规范的操作规程。

二、操作人员
1. 受过专业培训的医护人员。

2. 具备基本急救知识和技能的人员。

三、操作流程
1. 检查患者的病历，确认患者是否有心脏停搏或心律失常的症状。

2. 将除颤仪连入电源，确保除颤仪处于工作状态。

3. 为患者贴上心电图电极，确保电极与皮肤紧密贴合。

4. 在确认患者需要除颤的情况下，按照除颤仪的提示进行操作。

5. 在操作过程中，保持患者的安全，并在必要时进行胸外按压或其他急救操作。

6. 在除颤后，根据患者的情况及时进行复苏和进一步抢救措施。

四、注意事项
1. 在操作除颤仪时必须穿戴好绝缘手套，以免触电。

2. 严格按照除颤仪的操作方法和指示进行操作，避免操作失误。

3. 当患者有心脏停搏或心律失常时，除颤仪是紧急处理的手段之一，但同时也需要及时呼叫医护人员进行进一步的急救处理。

通过以上规程的执行，能够确保医护人员在使用除颤仪时能够安全、快速地处置患者的心脏紧急情况，保障患者的生命安全。

电除颤仪操作规程适用证：适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗。

操作步骤：1.患者平卧位。

2.迅速开放气道，放置口咽管或气管插管，人工呼吸。

3.在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压医学教育网搜集整理。

4.将两个电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部，紧贴皮肤。

5.将除颤仪设置为非同步状态。

6.首次充电能量200瓦秒。

7.充电完毕时，检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。

[医学教育网整理发布]8.首次除颤后观察并记录即刻心电图。

如室颤持续存在，可连续电击，能量递增（200、200～300、360瓦秒），直至转复成功或停止抢救。

9.如心电监测显示为心电静止，立即给予肾上腺素静脉注射。

10.转复过程中与转复成功后，均须严密监测并记录心律／心率、呼吸、血压、神志等病情变化。

除颤仪的操作程序一、操作程序1、将旋转钮转至MONITOR（监护）。

2、选择导联，按LEAD（导联）.。

3、贴好电极贴。

4、将电极板分别涂满导电糊。

5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。

心底（STERNUM）：患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。

心尖（APEX）：患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。

两个电极板之间距离不要小于10cm。

6、选择焦耳数：非同步除颤：适用于室颤患者200焦耳—360焦耳，双向波150-200焦耳。

同步除颤：适用于室上速、室速150焦耳以内。

必要时200焦耳。

7、非同步除颤按下充电（Charge）开关。

同步除颤按下（Sync）开关。

8、除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤，等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。