运动治疗对慢性心力衰竭患者的影响

无缝隙护理与运动康复护理对心力衰竭患者心功能指标、自我管理能力的影响摘要：目的：探讨无缝护理和运动康复护理对心力衰竭患者心功能指标和自我管理能力的影响。

方法：选择2022年1-12月在医院治疗的96例心力衰竭患者作为研究对象。

根据不同的护理方法，将患者分为无缝组（无缝护理，34例）、运动组（运动康复护理，32例）和对照组（常规护理，30例）。

比较干预前后三组患者的心功能和自我管理能力。

结果：干预后，三组的自我护理技能、健康知识水平、自我护理责任感和自我概念均高于干预前，无缝组高于运动组和对照组，运动组高于对照组，干预后各组左心室收缩末期直径、左心室舒张末期直径和脑钠肽均低于干预前，无缝组低于运动组和对照组，运动组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；各组左心室射血分数均高于干预前，无缝组高于运动组和对照组，运动组高于对照组，结论：无缝护理能恢复心力衰竭患者的心功能，提高患者的自我管理能力。

关键词：无缝隙护理；运动康复护理；心力衰竭；心功能指标；自我管理1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月至12月于医院治疗的96例HF患者作为研究对象，依照不同护理方式将其分为无缝组（无缝隙护理，34例）、运动组（康复护理，32例）和对照组（常规护理，30例）。

三组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：(1)通过心脏彩超、心电图、胸部X线、临床症状确诊；(2)符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》诊断；(3)年龄≥65岁。

排除标准：(1)合并恶性肿瘤；(2)并发严重肠道、肝肾、心肺、凝血功能疾病；(3)严重精神病。

本研究经医院医学伦理委员会批准（TDLL-202001-01）。

1.2治疗方法对照组进行常规护理干预，指导患者入院流程、体格检查、实时病情监测患者、督导服药、常规心理干预等。

无缝组在常规护理的基础上开展无缝隙护理。

首先，组建无缝隙护理小组。

由主治医师、责任组长、责任护士等组成，定制护理排班制度，根据患者体征制订护理内容、目标和标准，执行8h在岗行动计划，24h监测病情。

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响摘要：目的：分析运动康复训练在老年冠心病慢性心力衰竭中的应用效果。

方法:选取2022年1—12月于医院就诊的慢性心力衰竭病人60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例。

对照组进行一般日常活动,康复组在对照组基础上进行运动康复训练。

干预12周后,比较两组干预前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、6min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)及不良事件发生情况。

结果:干预后,康复组6MWD较干预前提高,且康复组6MWD改善明显优于对照组(P<0.05);且康复组MLHFQ评分、GAD-7评分和PHQ9评分低于对照组(P<0.05)。

两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:在常规用药治疗基础上应用运动康复训练可有效促进改善老年冠心病慢性心力衰竭患者的心功能，提高其运动耐力及生活质量。

关键词：运动康复训练；冠心病；心力衰竭引言冠心病作为临床上一类发病率较高的粥样硬化性心脏病，发病率高达0.77%，且近年来，随着社会生活水平的不断发展，冠心病的发病率也随之升高，且容易导致各类不良心血管事件的发生发展。

当前临床工作中，针对该病的治疗仍然以常规用药为主，旨在帮助控制心力衰竭，改善心功能，不过对于一些本身心功能较差的患者而言，单纯药物治疗效果一般，在其基础上配合实施其他方法干预已成为改善患者心功能的必要手段。

临床资料显示，运动康复干预在改善机体多脏器及多系统方面可发挥较好的效果，尤其将长期运动干预应用到心血管疾病中可发挥较强的作用。

本文拟分析运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。

1资料与方法1.1一般资料选取2022年1—12月于医院就诊的老年冠心病慢性心力衰竭病人60例为研究对象,所有病人均符合心力衰竭诊断,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级,左室射血分数(LVEF)<40%,且临床症状稳定,支架植入术后1个月均为稳定期。

运动康复治疗对老年慢性心衰患者生活质量的影响评价崔荣，张姝，吴丽英，付琳，张思宁黑龙江省医院心内科，黑龙江哈尔滨150001［摘要］目的探究老年慢性心力衰竭患者治疗中使用运动康复治疗对心功能和生活质量产生的影响。

方法随机选取2020年3月—2022年10月黑龙江省医院心内科收治的60例慢性心衰患者为研究对象，根据不同治疗方式分为对照组(常规治疗)和研究组（运动康复治疗），各30例，比较两组治疗前后6 min步行实验距离、疾病治疗效果、生活质量。

结果研究组患者的疾病治疗总临床效果（93.33%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（χ2=5.454，P<0.05）；治疗后研究组6MWT恢复水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者各项MLWHFQ生活质量评分均有降低，且研究组各项生活质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论运动恢复治疗方式能够很好地提高慢性心力衰竭患者运动能量，从而改善心功能、生命质量。

［关键词］运动康复治疗；老年慢性心衰；生活质量；心功能［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）05(b)-0036-05 Evaluation of the Effects of Exercise Rehabilitation Therapy on Quality of Life of Elderly Patients with Chronic Heart FailureCUI Rong, ZHANG Shu, WU Liying, FU Lin, ZHANG SiningDepartment of Cardiology, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin, Heilongjiang Province, 150001 China[Abstract] Objective To investigate the effects of exercise rehabilitation therapy on cardiac function and quality of life in the treatment of elderly patients with chronic heart failure. Methods Sixty patients with chronic heart failure ad‐mitted to the Department of Cardiology of Heilongjiang Province Hospital from March 2020 to October 2022 were ran‐dom selected as the study subjects and divided into control group (conventional treatment) and study group (sports re‐habilitation treatment), 30 cases each, to compare, the experimental distance of 6 min walking, and the effect of dis‐ease treatment, and quality of life of the two groups before after treatment. Results The total clinical therapeutic effect of the study group (93.33%) was higher than that of the control group (70.00%), and the difference was statistically sig‐nificant (χ2=5.454, P<0.05). After treatment, the recovery level of 6 MWT in the study group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the MLWHFQ quality of life scores of the two groups were decresed, and all quality of life scores of the study group were lower than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Exercise rehabilitation therapy can improve the exercise energy of patients with chronic heart failure, thus improving cardiac function and quality of life.[Key words] Exercise rehabilitation therapy; Chronic heart failure in the elderly; Quality of life; Cardiac function老年群体各种功能随着年龄的增长，逐渐呈下降趋势，当抵抗力较差时，身体伴随的疾病也会随之变多，其中慢性心衰对生命健康威胁极大，患者及家属都应该及早认识发病特点，以便于及时救DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.14.036[基金项目]黑龙江省卫生健康委科研项目（2019-143）。

适度运动对慢性病患者的益处慢性病是当前全球范围内一种持续性、进展性且往往不可逆转的非传染性疾病。

随着生活方式和习惯的改变，慢性病患者数量持续增加。

适度运动作为治疗和预防慢性病的重要手段，已经被广泛接受和应用。

本文将探讨适度运动对慢性病患者的益处，并强调其在康复过程中的重要性。

一、心血管疾病心血管疾病是慢性病中的一种重要类型，包括高血压、冠心病和心力衰竭等。

适度运动有助于改善心血管系统的功能，降低血压和心率，提高心肺耐力。

有研究表明，进行适度有氧运动可以降低心血管事件的风险，减少心脏病发作和死亡的可能性。

二、糖尿病糖尿病是另一种常见的慢性病，特别是2型糖尿病。

通过适度运动，患者可以降低血糖水平，改善胰岛素的敏感性，减少胰岛素的需求量。

此外，适度运动还可以控制体重，预防并改善糖尿病相关并发症，如心血管疾病和肾病等。

三、肥胖和代谢综合征肥胖与代谢综合征是慢性病中的两个密切相关的问题。

适度运动可以帮助患者减轻体重，维持健康的体重指数，改善脂肪代谢，并减少代谢综合征的风险。

此外，运动还有助于预防和改善骨质疏松症和关节炎等与肥胖相关的并发症。

四、呼吸系统疾病适度运动有助于增强呼吸肌肉的力量和耐力，改善肺功能。

对于慢性阻塞性肺病（COPD）患者来说，持续进行适度运动有助于减轻疾病的严重程度，提高生活质量。

另外，适度运动也可以减少哮喘的发作次数和严重程度。

五、精神健康慢性病患者往往伴随着心理和情绪的困扰。

适度运动具有抗抑郁和减轻焦虑的作用，通过释放内啡肽和多巴胺等神经递质，改善情绪和心理状态。

此外，运动还可以促进社交互动，增加社交支持，提高患者的生活满意度。

六、骨质疏松症骨质疏松症是一种常见的慢性疾病，容易导致骨折和功能障碍。

适度运动对于增加骨密度、改善平衡和减少骨折风险具有重要意义。

通过运动，患者可以增强骨骼负荷，刺激骨组织的再生和增强骨骼结构。

七、癌症康复适度运动在癌症康复过程中扮演了重要角色。

运动可以帮助癌症患者改善肌肉力量和体能状况，缓解疲劳和抑郁情绪。

运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响分析老年慢性心力衰竭是原发性心肌病变或是由于心肌长期压力或容量负荷太重从而造成的心肌收缩力减弱、无法满足心排出量等一系列的症状，是大部分心血管疾病的演化［1,2］.医学界近年来探索出了一种新的护理老年慢性心衰疾病的方式，即运动康复护理,但这种护理方式具体在治疗老年慢性心衰方面的作用还没有充分的经验。

现以**大学医学院第一附属医院心内科为例，选用１00例老年慢性心衰患者，选取对照实验的方法展开对运动护理在老年慢性心衰疾病应用的研究。

具体报告如下。

XXXXXXXX1资料与方法XXXXXX XX1.１一般资料XXXX XX选取2021～2021年入住**大学医学院第一附属医院心内科100例老年慢性心衰患者,年龄5５～6５岁，女48例,男５2例。

所有患者均通过慢性心衰的诊断标准.将患者随机分成对照组和实验组，每组50例.对照组女2７例，男２3例。

实验组女２1例,男29例。

两组患者一般资料比较,差异无统计学意义，具有可比性.XX XXXX XX XX1.2方法XXXXXX对两组患者进行实验前的检查和记录,内容包括心率、血压、左室舒张末期内经和左室射血分数、左室收缩末内径等。

患者还须做６miｎ的步行试验,根据步行试验结果评价患者的心功能情况。

对照组接受常规护理。

由护理人员负责患者的日常生活,包括帮助患者了解护理内容和程序，给患者提供用药指导和治疗方法等，同时还需负责照顾患者的日常起居，帮助患者洗脸、洗手、洗脚以及吃饭等，给患者提供生活上和治疗上的指导等。

实验组患者在常规护理基础上实行运动康复护理。

专家根据患者的情况,针对性的提出一些指导措施，并制定出一个完整的运动训练方案，由护理人员监督进行。

训练的主要内容包括：患者根据医生制定的运动方案进行步行训练，需在２0～3０ｍiｎ内完成50～1０0m的运动标准，运动的速度以患者身体能承受的最大速度为准。

具体4周内的运动安排：第1周，分别在周二、周四、周六运动3次；第２周，分别在周一、周三、周五、周日运动4次；第3周,分别在周一、周二、周四、周五、周日运动5次;第4周，分别在周一、周三、周四、周六、周日运动5次.每次患者运动结束后，检测患者的体征,如果患者出现不适,则下次运动时应相应的缩短运动的距离或者减少运动的速度。

慢性心力衰竭患者运动康复的研究进展摘要：心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段，是严重危害人类生命健康的重大疾病。

近年来，心衰的药物治疗等已取得很大进展，但多数患者仍受呼吸困难、疲乏活动耐量下降等症状的困扰，生活质量差。

既往认为心力衰竭患者应限制体力活动和运动，但近年来提出运动康复能降低慢性心力衰竭患者病死率及改善生活质量，已成为一级推荐治疗方案。

关键词：心力衰竭；运动；康复；研究进展1、慢性心力衰竭患者进行运动康复的禁忌症和适应症目前很多学者，包括美国心脏病协会推荐，心功能二级和三级患者，射血分数在40%以下的慢性收缩性心力衰竭患者可进行运动康复治疗。

有的学者提出心功能四级患者也可行运动康复，但是并没有受到大多数学者的认可。

2、评估运动耐量在进行运动锻炼前，药物治疗效果需要达到最佳状态，同时需要进行短时间内最大运动量、最大耗氧量、基础运动应激措施，基础心电图等多项运动训练前测试。

临床实践研究证明6分钟步行试验可以客观的评估患者的最大耗氧量，是一种科学、简便的运动训练前测试手段。

3、慢性心力衰竭患者进行运动康复的形式和方法运动康复的主要形式是：耐力运动、阻抗运动和柔韧性运动。

耐力运动是指通过慢跑、太极、游泳等有氧运动有效改善心衰患者的运动能力，提高血管的舒缩能力、心率储备、生活质量、躯体功能和自我效能感等。

值得指出的是我国的传统健身功法——太极拳，多项研究均提示太极运动能够改善射血分数减低的老年慢性心力衰竭患者的生活质量，降低运动后收缩压、舒张压水平及心率变异性。

阻抗运动是指用拉力或重量较轻的训练器械刺激骨骼肌肉，根据患者的情况选择轻中度阻力，改善心衰患者骨骼肌的力量和新陈代谢，有效提高患者生活质量。

柔韧性锻炼是进行一些简单的伸展练习。

总之，运动康复主要是通过耐力运动提高有氧活动和肌肉舒张，再用阻抗运动刺激骨骼肌肉的新陈代谢，改善身体质量，最后辅以柔韧性运动提高患者的身体灵活度，让心衰患者的整体康复时间大大缩短。

运动康复对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响张守琳王世栋1（长春中医药大学附属医院，吉林长春130021）〔摘要〕目的观察运动康复对慢性心衰患者心功能及生活质量的影响。

方法将入选的72例患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予药物治疗，治疗组采用药物治疗联合运动康复方案，疗程为3w，随访半年；观察两组患者3w及半年后心功能及生活质量变化差异。

观察两组患者半年内的再住院率及死亡率（心血管病相关死亡）。

结果两组NYHA心功能分级和6min步行试验总有效率比较差异显著（P＜0.05），治疗后心脏超声指标、心胸比率、明尼苏达生活质量调查表评分与治疗前比较差异显著（P＜0.05）。

两组体重、血压、血糖比较差异显著（P＜0.05），且随访半年时疗效较3w后更显著。

治疗组再住院2人次，对照组9人次（P＜0.05）；两组均无死亡病例。

结论运动康复方案可显著改善冠心病慢性心衰患者心功能和生活质量、降低再住院率，值得进一步推广。

〔关键词〕运动康复；慢性心力衰竭；心功能〔中图分类号〕R541〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）23-5121-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.23.008慢性心力衰竭（CHF）是多种心血管疾病的终末阶段，也是导致心血管疾病死亡率居高不下的最重要原因，严重影响患者的生活质量，增加了家庭和社会的经济负担。

本项研究围绕运动康复后CHF患者心功能及生活质量等指标的变化进行临床分析。

1资料与方法1.1对象本研究共纳入72例冠心病CHF患者，全部病例均来自本院2010年11月20日至2011年6月30日心内科住院或门诊患者。

采用完全随机对照原则分为治疗组36例，脱落（退出）3例，男16例，女20例，年龄45 70〔平均（54.56ʃ7.38）〕岁，其中合并高血压24例，糖尿病19例；对照组36例，脱落（退出）2例，男17例，女19例，年龄45 70〔平均（53.42ʃ7.34）〕岁，其中合并高血压23例，糖尿病20例。

慢性心力衰竭患者运动处方最佳证据的应用1. 慢性心力衰竭患者运动处方的概述慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的心脏疾病，其特点是心脏无法有效地泵血，导致身体各部位缺氧和水肿。

随着生活方式的改变和人口老龄化，慢性心力衰竭的发病率逐年上升。

对于慢性心力衰竭患者的康复治疗和管理至关重要，运动作为一种非药物干预手段，已被广泛研究并证明对慢性心力衰竭患者的康复治疗具有重要意义。

运动处方是指根据患者的具体病情、年龄、性别、运动能力等因素制定的个性化运动计划，旨在改善患者的生活质量、减轻症状、提高运动耐受性和增加心肺功能。

在慢性心力衰竭患者运动处方的应用中，最佳证据是指经过严格科学研究和实践验证的运动方案，能够为患者提供最有效的康复治疗。

在制定慢性心力衰竭患者运动处方时，应充分考虑患者的个体差异和病情特点，结合最新的临床研究成果和指南，制定出最适合患者的运动计划。

还需定期评估患者的运动效果和安全性，根据实际情况调整运动处方，以达到最佳的康复治疗效果。

1.1 慢性心力衰竭的定义慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是一种常见的心脏疾病，表现为心脏无法有效地泵血，导致身体组织和器官缺氧。

随着全球人口老龄化趋势加剧，慢性心力衰竭的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。

慢性心力衰竭的诊断主要依据患者的症状、体征和相关检查结果。

常见的症状包括呼吸急促、乏力、水肿、心悸等；体征包括颈静脉充盈、肝脏肿大、双下肢水肿等。

医生还会根据患者的病史、家族史、心脏超声检查、心电图、胸部X光片等进行综合评估。

心肌舒张功能障碍型：心肌舒张能力下降，导致心脏充盈压力增加，进而引发肺淤血；针对不同类型的慢性心力衰竭，治疗方法也有所不同，包括药物治疗、器械支持治疗、生活方式干预等。

运动作为一种重要的生活方式干预手段，对于改善慢性心力衰竭患者的生活质量和预后具有重要意义。

1.2 运动对慢性心力衰竭患者的益处慢性心力衰竭患者在进行运动时，可以获得多方面的益处。