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护士交班规范与流程
（配视频资料）
一、交班者的准备：值班人员应该在交接班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，为下一班做好用物准备。
做到十不交接：衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察、未记录不交接，医嘱未处理不交接，未为下一班工作做好用物准备不交接，交班志未完成不交接。
二、接班者的准备：接班护士提前10分钟，清点器械物品、毒麻药品等；护士长提前10-15分钟到病房查看了解新病人情况，评估当天的护理工作量，根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工，做到心中有数，以利于工作的安排。
三、交接班的形式：
（一）集体晨会交班（全体医师护士均参加）
当日上班的全体医护人员（治疗班护士除外）均参加，穿戴整齐、仪表规范。
全体站立，认真聆听N班医护人员进行口头交班。
①护士站立顺序：交班护士—护士长—主班护士—各责护按职称顺序站立
②护士交班内容：病区基本情况，出院患者、新入院患者、手术（或分娩）患者、预手术患者，术后患者、病情特殊变化、特殊检查、特殊治疗、行为异常、自杀倾向的病人心理状态等。
③值班医师补充交班内容
④护士长，评价夜班工作，安排当日工作。
（二）床头交班流程
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（三）书面（文字）交接
未处理完需要下一班完成的治疗、护理、检查等需进行书面交接。
平江县第二人民医院护理部
2017-05。
医院医生和护士值班交接班制度（一）医师值班与交接班1.在非办公时间及假日，须设有值班医师。
2.值班医师应提前到岗，接受交班的医疗工作，交接班后，应巡视病室，了解病员的病情。
3.值班医师在下班前应做好值班期间的病情记录、登记工作。
4.值班医师负责在院病人的各项临时性医疗处置工作，对急诊入院病员及时诊查、书写病历、给予相应的医疗处理，完成值班期间的急诊医疗工作。
5.值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
6.值班医师必须坚守工作岗位，夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。
护理人员邀请时应立即前往诊视。
值班期间，需要出诊时，按出诊制度执行。
7.下夜班前，值班医师须将观察室及病房病员情况在晨会上向接班医护人员交班，并向经治医师交清病员情况及尚待处理的工作。
（二）护士值班与交接班1.值班人员应严格遵照医院规定的上班时间和护士长安排的班次进行，不得擅自减少或变更时间。
2.值班人员必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”、"十不"。
四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻十不：不得擅自离岗外出不违反护士仪表规范不带私人用物入工作场所不在工作区吃东西不接待私人会客和打私人电话（非急事）不做私事不打瞌睡或闲聊不与患者或陪护人员争吵不接待患者礼物不利用工作之便谋取私利3.认真履行岗位职责，保证本班各项治疗护理工作准确及时地进行。
4.值班者必须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，写好交班报告，处理好用过的物品，并为下一班做好用物准备。
5.每班必须按时交班，接班者提前15分钟到科室阅读交班报告及了解医嘱情况，交接物品，在交接未清楚前，交班者不得离开岗位。
一、治疗班及中、夜班护理人员应认真做好财产交接班(器械及麻醉药品等)，并当面点清登记。
二、当天值班的全体医护人员参加晨间交班。
三、护士长每日晨间交班后与责任护士、主班护士一起到床边接班。
四、各班应做到三交班 (即：书面、口头、床边)五、护理工作十二不交接1、护士衣帽、仪表不整齐不交接2、本班工作未完成不交接3、准备工作未做好、物品不全不交接4、输液、输血、各种引流不通畅不交接5、危重病人护理不到位、动态记录不详不交接6、治疗室、办公室卫生不清洁不交接7、急救器械、毒麻剧限药品帐物不符、借据不清不交接8、陪人超过规定数不交接9、隔离消毒不彻底不交接10、上一班及本班医嘱未查对不交接11、健康教育不到位不交接12、新入院不做入院介绍不交接六、每班下班前均应做好清洁卫生，方可下班。
护理查对制度(一) 医嘱查对制度1、处理医嘱，应做到班班查对。
2、处理医嘱者及查对者，均须签全名。
3、暂时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名.对有疑问的医嘱,须向有关医师问询清晰后方可执行。
4、抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保留用过的空药瓶，经两人核对后, 方可弃去。
5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。
6、护士长每周总查对医嘱一次。
(二)服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度(即摆药后查，服药、注射处置前、中、后查；对床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期)。
2、备药前检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质，药瓶、针剂有无裂痕。
有效期和批号如不符合要求或者标签不清者,不得使用。
3、摆药后须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药品，给药前应问询有去过敏史。
使用毒麻、精神性药品时，要经过反复核对，用后保留药瓶。
给多种药物时，要注意配伍禁忌.5、发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行.(三)输血查对制度1、查采血日期，血液有无凝固血块和溶血,血瓶有无裂痕。
