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火针治疗痤疮的临床疗效评价摘要目的观察火针治疗痤疮的临床疗效。
方法51例痤疮患者，按照抽签的方式分为治疗组（25例）和对照组（26例）。
治疗组行火针疗法，对照组行常规西医疗法。
对比两组疗效。
结果治疗组总有效率为96.0%高于对照组的73.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论火针治疗痤疮有非常理想的治疗效果，值得推广应用。
关键词痤疮；火针治疗；疗效评价痤疮是临床极为常见的损容性疾病，现代医学认为其是由于雄性激素分泌过多，使皮脂分泌亢进，同时毛囊漏斗部及皮脂腺导管角化导致皮脂排泄障碍而潴留，加之痤疮丙酸杆菌作用而形成。
本院皮肤科采用火针疗法治疗痤疮，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年10月～2013年3月在本科就诊的51例寻常痤疮患者，按照抽签的方式分为治疗组（25例）和对照组（26例）。
治疗组男15例，女10例，平均年龄（22.24±4.81）岁；Ⅱ级9例，Ⅲ级8例，Ⅳ级8例；肺经风热8例，湿热蕴结6例，痰凝血瘀6例，冲任不调5例；对照组男11例，女15例，平均年龄（22.32±4.53）岁；Ⅱ级11例，Ⅲ级10例，Ⅳ级5例；肺经风热12例，湿热蕴结5例，痰凝血瘀3例，冲任不调6例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 诊断标准依据《中药新药临床指导原则（试行）》[1]2002年版。
轻度患者：皮肤损伤表现为黑头粉刺以及炎性丘疹，病灶总数10～30个；较轻中度患者：皮肤损伤主要表现为粉刺，伴有中等数量丘疹以及浅在性的脓疱，病灶总数31～50个，仅局限于面部；较重中度患者：皮肤损伤为深在性的炎症性丘疹以及脓疱，病灶总数51～100个，其中结节100个，其中结节和囊肿>3个，很容易出现瘢痕。
1. 3 治疗方法治疗组采用火针疗法进行治疗。
使用美国TCM生产的natural 牌火针。
每例患者都要使用完全统一的火针，其针体直径0.5 mm左右。
痤疮（青春痘）的中医治疗验案及分析「仅供参考」
医案：李某，男，21岁，学生，9月18日初诊。
主诉：颜面痤疮已有5年。
现病史：5年前开始面部起皮疹，反复发作，时轻时重，此起彼伏，曾经中西医治疗，但疗效不显，经友介绍来诊。
症见：颜面部可见20余粒红色丘疹和粉刺，伴有结节，胸部亦有散在丘疹、粉刺，部分丘疹融合，有时可出白色豆腐渣样分泌物，伴口干心烦、大便干、小便短赤。
中医诊断：肺风粉刺，辨证为阴虚内热
治法：滋阴泻火，清肺泄热
方药：
女贞子，旱莲草，知母，黄柏，桑白皮，蛇舌草，连翘，生地，丹参(后下)，甘草
配合外搽痤灵酊
服21剂后皮疹逐渐减轻，继服14剂皮疹基本消退。
按：
痤疮是多发于青少年面部的常见皮肤病，中医传统认为该病是由于肺胃血热上熏头面所致，如《外科正宗》曰：“粉刺属肺—总皆血热郁滞不散所致”。
《医宗金鉴》曰：“此证由肺经血热而成”。
目前国内主要应用清肺热、泻胃火、凉血解毒的中药进行治疗。
经长期的中医医疗实践发现，痤疮病人除了有肺胃血热和肠胃积热的一面外，还有素体肾阴不足、相火过旺的一面。
采用滋阴泻火、清肺凉血的中药治疗后可收到较好疗效。
上方用女贞子、旱莲草平补肝肾之阴，知母、黄柏泻相火，一补一泻，调整肾之阴阳平衡;
鱼腥草、蒲公英、连翘清肺解毒，散结消肿;
生地、丹参凉血化淤清热;
甘草解毒清热并能调和诸药。
诸药合用，滋阴清热泻火，药证合拍，故获良效。
针灸治疗痤疮临床效果观察目的探讨针灸治疗痤疮的临床效果。
方法选取我院2013年6月～2014年6月期间收治的120例痤疮患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，对照组患者采取中药进行治疗，观察组患者采取耳针加体针进行治疗，并比较两组方法的临床治疗效果。
结果经过有效治疗后，两组患者临床症状均较前改善，观察患者治疗总有效率95.0%，对照组患者治疗总有效率为81.7%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论针灸治疗痤疮临床效果明显，且具有价廉、有效、副作用少和不易复发等特点，该方法值得在临床推广应用。
标签：痤疮；针灸；临床效果痤疮是临床上与皮脂代谢有关的皮脂腺和毛囊发生慢性炎症的一种病变，该病主要发生于青春期男女和中年妇女，中医学上称为“肺风粉刺”，临床表现主要是为以面部、胸背部皮肤出现丘疹、粉刺、结节和脓包为主的皮肤组织损伤。
虽然目前现代的西医治疗方法较多，但是其副作用大且较易复发，祖国中医学认为痤疮多由肺胃蕴热、上熏面部、血热瘀阻所形成[1]。
本文选取我院2013年6月～2014年6月期间收治的120例痤疮患者作为研究对象，并探讨针灸治疗痤疮的临床效果，现将相关内容报告如下：1资料和方法1.1临床资料：选取我院2013年6月～2014年6月期间收治的120例痤疮患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，每组各60例，其中对照组患者男29例，女31例，年龄14～36岁，平均年龄21.4岁，病程时长为7个月～12年，痤疮分型主要为结节型28例、化脓型24例、混合型8例；观察组患者男31例，女29例，年龄15～37岁，平均年龄22.3岁，病程时长为6个月～11年，痤疮分型主要为结节型27例、化脓型26例、混合型7例.两组患者性别、年龄、病程时长和痤疮分型等方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法：对照组患者采取中药进行治疗，中药包括地骨皮15g、桑白皮20g、白花蛇舌草20g、牡丹皮15g、败酱草15g、夏枯草20g，女性患者则多加生甘草10g和鸡血藤12g，中药煎煮两次，并将药液混合一起，共约400ml，2次/d，200ml/次，连續服用10d。
临床观察痤疮患者的中医外治效果评估随着社会生活环境的变化和人们生活方式的改变，痤疮（acne）已成为影响人们容貌美丽的一个重要问题。
痤疮是一种常见的慢性皮肤病，特征是皮肤油脂分泌过多，毛囊及其附属皮脂腺发炎。
中医外治作为一种传统的疗法，被广泛应用于痤疮的治疗。
本文通过对临床观察痤疮患者中医外治效果的评估，探讨中医外治在痤疮治疗中的可行性和有效性。
一、中医外治的理论基础和原理中医外治是中医学的一部分，它的理论基础是中医学的整体思维方式和辨证施治的理念。
中医外治的原理是通过外界刺激，以达到改变身体内部环境和促进病情好转的目的。
在痤疮治疗中，中医外治主要运用中药药物外敷、拔罐、针灸等手段，以清热解毒、活血祛湿、祛风除湿等方法来消除痤疮病变。
二、中医外治痤疮的常用方法1. 中药药物外敷中药药物外敷是中医外治痤疮的重要方法之一。
常用的中药药物包括金银花、黄柏、板蓝根等，这些中药药物具有消炎、抗菌、抗病毒等功效，可以减少痤疮的炎症反应和抑制皮脂腺的分泌。
2. 拔罐疗法拔罐疗法是通过植入罐中的痤疮患者皮肤表面，通过产生负压的作用，促进皮肤的血液循环和淋巴循环，达到排毒、消炎、杀菌的效果。
拔罐疗法能够减轻痤疮患者的疼痛感，加速痤疮病变的恢复。
3. 针灸疗法针灸疗法是中医外治痤疮的常用方法之一。
通过针刺病患的相应穴位，调整人体的气血运行，达到疏通经络、平衡阴阳的作用。
针灸疗法可以调节体内的内分泌平衡，减少痤疮的发生和发展。
三、中医外治痤疮的临床观察效果通过对一群痤疮患者进行中医外治疗法的临床观察，可以得出初步的结论。
中医外治疗法对于痤疮患者的治疗效果是显著的。
在经过一段时间的治疗后，痤疮患者的症状得到了明显的改善，痤疮的数量减少，且痤疮的炎症反应减轻。
此外，痤疮患者的皮肤质地也得到了改善，变得光滑细腻。
中医外治痤疮的观察治疗效果是逐渐显示的，需要持续的外治过程。
同时，治疗过程中还需结合患者的体质特点，进行个体化的治疗。
痤疮（粉刺）（刺血疗法）痤疮（粉刺）(刺血疗法)痤疮，中医称粉刺或肺风，俗称“青春蕾”，是毛囊及皮脂腺的慢性炎症。
本病好发于颜面、前胸、肩背等处。
多见于男女青春期，以女性为多。
【病因】多因肺经风热，或脾胃积热，血热郁滞肌肤所致。
也可因化妆品刺激而引起。
【症状】局部皮肤表面出现疙瘩，形如粟米，分散，与毛孔一致的小丘疹，或黑头丘疹。
挤之有米粒样的白色粉汁。
此愈彼起，反复发作。
一般在28-30岁后可自然消失。
【疗法】取穴方一：耳背近耳轮处明显的血管1根（双）。
方法：用划刺放血法。
先在所选部位揉搓数分钟，使其充血，按常规消毒后，左手拇食指将耳背拉平，中指顶于下，右手持消毒好的修面刀片划破选好的静脉血管，使血液自然流出5-10滴，流血过少者可轻轻挤压，然后用消毒棉球抹去血液，消毒切口，盖上消毒敷料，患部忌水以防感染。
1次为1疗程，1次未愈者可间隔1周后在另选一根血管放血。
一般1-3疗程可愈。
主治：痤疮。
效果：治疗40例，放血1-3次，痊愈（面部痤疮全部消失，不再长出新的痤疮）30例，有效（面部痤疮不完消失，或长出新痤疮）6例，无效4例。
总有效率为90%，其中痊愈率为75%。
附记：引自《天津中医》（5）1987年。
取穴方二：心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞。
方法：用点刺放血法。
每次选用其中2-3穴，以上诸穴轮流使用。
先在所用俞穴周围挤按，使血液瘀积，继则常规消毒，然后以三棱针快速刺入，出针后，挤出瘀血数滴，以消毒干棉球揩净后，按压针孔片刻。
隔日1次，6次为1疗程。
疗程期可间隔2-3天。
主治：痤疮。
效果：治疗30例，痊愈16例，显效11例，好转3例。
附记：引自《北京中医》（3）1990年。
取穴方三：两侧耳轮处。
方法：用点刺放血法。
用三棱针在两则耳轮直刺约0.1厘米深，用手挤出如珠状血滴；又在一侧耳轮脚处用眉毛刀划破长约0.3厘米表皮，见有渗血即可。
并捏入药粉（大蒜粉与胡椒粉2：1混匀）如绿豆大，胶布固定。
两侧交替埋药。
火针配合穴位埋线治疗囊肿型痤疮疗效观察及对皮肤屏障功能的影响痤疮是一种常见的皮肤疾病, 在我国青少年中尤为常见, 给患者带来了很大的困扰。
痤疮可以分为囊肿型痤疮和非囊肿型痤疮, 囊肿型痤疮的治疗难度较大, 对皮肤屏障功能的影响也比较严重。
传统的治疗方法多以外用药物为主, 然而效果并不尽如人意。
近年来, 火针配合穴位埋线治疗痤疮的方法逐渐受到关注, 其疗效和对皮肤屏障功能的影响备受关注。
本研究旨在观察火针配合穴位埋线治疗囊肿型痤疮的疗效, 并对皮肤屏障功能的影响进行探讨。
火针治疗是中医传统疗法之一, 其主要通过火焰熏烤穴位来治疗疾病。
穴位埋线是一种经络治疗法, 通过在经络穴位处植入特定材料来调节经络气血, 达到治疗疾病的目的。
火针配合穴位埋线治疗痤疮的方法结合了中医传统疗法和现代医学技术, 其疗效备受关注。
本研究选取了30例囊肿型痤疮患者, 采用火针配合穴位埋线治疗的方法进行观察。
治疗周期为3个月, 每周治疗2次, 治疗前后分别进行疗效评定。
结果显示, 经过3个月的治疗, 30例患者中有24例痤疮症状明显改善, 痤疮结节、囊肿明显减少, 皮肤红肿现象得到缓解。
其中, 10例患者痂皮期缩短, 6例患者痤疮痕迹明显减轻。
治疗前后对比, 效果明显。
皮肤屏障功能是指皮肤对外界刺激的防御作用, 它决定着皮肤对外界环境的适应能力。
囊肿型痤疮患者由于长期皮肤问题, 皮肤屏障功能往往受到破坏。
火针配合穴位埋线治疗痤疮的方法可以促进皮肤微循环, 加强局部毛细血管活性, 提高毛细血管通透性。
在治疗过程中, 我们观察到患者的皮肤红肿现象得到缓解, 痂皮期缩短, 痤疮痕迹减轻, 这说明治疗对皮肤屏障功能有一定的影响。
在临床过程中, 我们还发现, 火针配合穴位埋线治疗的方法不仅可以改善痤疮症状,还可以调节患者的情绪状态。
痤疮患者往往因为长期的病痛折磨而情绪低落, 甚至产生焦虑、抑郁等心理问题。
通过对患者进行火针配合穴位埋线治疗, 可以缓解其痛苦, 提高其生活质量。
传统针灸联合药物治疗寻常性痤疮疗效及患者满意度分析【摘要】本研究旨在探讨传统针灸联合药物治疗寻常性痤疮的疗效及患者满意度，并分析其影响因素。
首先介绍了传统针灸与药物治疗痤疮的理论依据及方法原理，明确了疗效评价指标和患者满意度调查方法。
通过对疗效及患者满意度的分析，发现传统针灸联合药物治疗在痤疮中取得了良好效果，患者满意度较高。
总结指出传统针灸联合药物治疗在寻常性痤疮中应用前景广阔，具有较大的临床推广价值。
同时也提出了研究的局限性和未来研究方向，为相关领域的进一步研究提供了参考。
.【关键词】传统针灸、药物治疗、寻常性痤疮、疗效评价、患者满意度、疗效分析、局限性、未来方向。
1. 引言1.1 背景介绍痤疮，又称青春痘，是一种常见的皮肤疾病，主要发生在青春期的青少年，其特征为毛囊皮脂腺单位的慢性炎症。
痤疮严重影响患者的外貌美观和心理健康，给患者带来了不少困扰。
目前，治疗痤疮的方法主要包括外用药物治疗和内服药物治疗。
长期使用抗生素和激素类药物会引起细菌耐药性和副作用，因此寻找一种更安全有效的治疗方法显得尤为重要。
本研究旨在探讨传统针灸联合药物治疗对于寻常性痤疮的疗效及患者满意度，为临床治疗提供科学依据，推动传统针灸在皮肤病治疗中的应用。
1.2 研究目的研究目的是为了探索传统针灸联合药物治疗寻常性痤疮的疗效及患者满意度，并对其进行分析和评估。
通过本研究，我们旨在验证传统针灸与药物治疗相结合在痤疮治疗中的可行性和有效性，为临床治疗提供更加科学、客观的依据。
具体而言，本研究旨在评价传统针灸联合药物治疗对痤疮的治疗效果，包括痤疮的症状缓解情况、复发率、治愈率等方面的影响。
也将通过患者满意度调查，了解患者对该治疗方式的认可度和满意程度，为临床实践提供指导。
通过本研究的开展，我们期望能够为寻常性痤疮的治疗提供更加全面的解决方案，并为传统针灸在皮肤病治疗领域的应用提供新的思路和方法。
1.3 研究意义传统针灸联合药物治疗寻常性痤疮是一种新颖的治疗方法，具有重要的研究意义。
中医药治疗痤疮120例临床分析摘要】目的探讨中医药治疗痤疮的方法与效果。
方法选取2010年1月-2011年12月就诊于我院的痤疮患者240例，随机分为治疗组与对照组。
治疗组应用中医综合疗法，对照组应用西医疗法，对比两组病例的临床疗效。
结果治疗组、对照组的总治疗有效率分别84.2%（101/120）、71.7%（86/120），治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论在痤疮患者的临床治疗中，应用中医综合疗法的效果较为理想，值得进一步推广。
【关键词】中医药痤疮西医疗效【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）24-0339-02The analysis of treating acne with traditional chinese medicineLai Yan【Abstract】 Objective: To discuss the methods and effect of treating acne with traditional chinese medicine. Methods: Choosed 240 patients of acne from Jan. 2010to Dec. 2011 to divide into study group and controlled group. Study group weretreated with traditional chinese medicine, controlled group were treated with west medicine, to compare the clinical effect of these two groups. Results: The total effective rate was 84.2% in study group and 71.7% in controlled group, and there was significant in these two groups. Conclusion: It is ideal to choose traditional chinese medicine to treat acne to extend in clinical.【Key words】 traditional chinese medicine acne west medicine痤疮是一种较为常见的青春期毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，其主要表现为粉剌、脓疱、瘢痕、丘疹、囊肿、结节等，好发于面、胸、背等富含皮脂的部位，严重影响了青年人的外表美观及心理健康。
探究中医特色火针疗法联合中药面膜外敷治疗轻中度痤疮的临床疗效摘要：目的：探究中医特色火针疗法联合中药面膜外敷治疗轻中度痤疮的临床效果。
方法：本次研究中选取的对象均是我院在2020年8月-2021年月间治疗的轻中度痤疮患者，共计96例，采用随机抽签的方式进行分组，分别设为观察组与对照组，每组各48例，其中对照组患者采用口服中药的方式治疗，而观察组患者则采用中医特色火针疗法联合中药面膜外敷治疗，对比两组患者的临床治疗效。
结果：观察组患者的治疗有效率为95.83%，明显高于对照组患者的77.08%，有P＜0.05；观察组患者的生活质量评分（自我感知、情感功能、社会功能及总分）均明显优于对照组患者，有P＜0.05。
结论：中医特色火针疗法联合中药面膜外敷治疗轻中度痤疮确实效果理想，且有效改善患者的生存质量，值得临床剃光与应用。
关键词：中医特色火针疗法；中药面膜外敷；轻中度痤疮寻常性痤疮是一种临床常见的皮肤病，是由于毛囊皮脂腺的慢性炎症造成的疾病，常见于青年男女，若出现面部痤疮，对患者的颜面美观造成极大的影响，严重者甚至会对患者的心理产生负面影像[1]。
轻中度痤疮在临床患者中的占比较大，虽可使用抗生素治疗，但可能产生一定的耐药性，而维甲酸类药物则可能造成肝肾功能的损伤，故需要寻求一种更为科学有效的治疗方法，本文就中医特色火针疗法联合中药面膜外敷治疗轻中度痤疮的临床效果进行研究，并已取得理想的结果，现整理报道如下。
1.资料与方法1.一般资料本次研究中选取的对象均是我院在2020年8月-2021年月间治疗的轻中度痤疮患者，共计96例，采用随机抽签的方式进行分组，分别设为观察组与对照组，每组各48例，已就本次研究内容告知患者及家属，并征得其同意。
观察组中：男性27例，女性21例，年龄最大的31岁，最小的16岁，均值为（26.33±5.21）岁，病程最长的3年，最短的5个月，均值为（1.45±0.38）年；对照组中：男性26例，女性22例，年龄最大的30岁，最小的15岁，均值为（25.98±5.07）死，病程最长的4年，最短的6个月，均值为（1.52±0.41）年。
应用面部刺血拔罐疗法治疗痤疮体会发布时间：2021-11-25T05:36:48.051Z 来源：《医师在线》2021年29期作者：要晓鑫1 张玲2[导读] 痤疮是临床常见皮肤病，是一种损容性疾病，好发于青春期男女，病因复杂，病程缠绵难愈，对患者的身体要晓鑫1 张玲21.山西省中医药研究院，山西太原，0300122.山西省中医院，山西太原，030012【摘要】痤疮是临床常见皮肤病，是一种损容性疾病，好发于青春期男女，病因复杂，病程缠绵难愈，对患者的身体、心理乃至行为处事产生了影响，而且近年来发病率持续增长，应该给予重视。
中医外治法丰富多样，治疗痤疮疗效显著，其中刺血拔罐疗法直达病所，温通气血，清泻血热，且简单易行，安全可靠，可协助临床诊断，提高治愈率和有效率，在临床上被广泛应用。
本文通过临床医案来表达临床上刺血拔罐疗法治疗痤疮的疗效与体会，对临床治疗痤疮增加一种安全有效的中医治疗方法。
【关键词】痤疮；肺风粉刺；刺血拔罐【基金资助】山西中医药大学研究生创新创业教育项目（项目编号：2020CX009项目名称：自拟消痤饮联合刺血拔罐治疗脾胃湿热型痤疮的临床疗效观察）痤疮是由于多重因素综合作用下而出现的一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病，临床症状上多表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿，近些年由于不合理生活饮食习惯的出现及高强度的工作学习压力，导致该病的发病率呈现逐年增加趋势，对人们的身心健康造成了严重威胁。
目前现代医学对于该病的治疗以抗生素和激素为主，但治疗周期长，疗效一般且愈后极易复发。
而传统医学对于该病已积累了极为丰富的治疗经验，能够通过结合患者的皮肤表现和舌脉征象予以辨证施治。
刺血拔罐法作为传统医学中外治法的一种，在治疗痤疮中有着周期短、疗效佳且愈后复发率低的优势，目前已推广应用。
现将临床上使用刺血拔罐法治疗痤疮经验介绍如下，以飨同道。
1 病因病机1.1现代医学关于痤疮的认识目前现代医学认为导致痤疮的发生病理因素主要与机体内雄激素水平过高及皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的异常角化及继发的炎症反应等因素有关。
276• 中医中药 •等。
每次取配穴3~5个，基础手法采用平补平泻法，神经根痛明显者酌加电针疗法。
两组治疗平均一个疗程为10d，于第一个疗程结束时开始统计结果，到第三个疗程结束时为止。
1.4 疗效判断标准 痊愈：临床症状和体征完全消失，恢复正常生活工作状态，随诊3~6个月未见复发。
显效：临床症状和体征明显好转，过度劳累后有所加重。
好转：症状和体征减轻，未能彻底消除，需继续治疗。
无效：临床症状和体征未见好转，甚至有所加重。
2 结 果两组患者综合疗效，见表1。
两组显著进步所需疗程，见表2。
将各组的痊愈例数和显效例数合并称为显著进步，比较各组显著所需疗程的关系，以判定各组疗效的快慢。
3 典型病案 患者，女性，45岁，因左颈、肩、手疼痛伴麻木3年，加重4d，不能正常工作，于2010年5月20日就诊。
检查：一般情况良好。
颈项肌肉紧张，头部向右侧活动受限，左侧C4~C7棘突旁压痛明显，左C6脊神经循行区有压痛。
压顶试验（+），左臂丛神经牵拉试验（+）。
X线检查提示颈椎生理曲度消失、平直，C5~C6、C6~C7椎间隙变窄，C4~C7椎体前缘骨质、钩锥关节增生改变。
CT提示后纵韧带增厚，有钙化，未见椎间盘突出。
诊断为神经根型颈椎病。
中医辨证属肾亏虚，气血瘀滞，治以解肌散寒，活血通络，培补肾元。
方以葛根汤加减：葛根20g、桂枝10g、秦艽10g、赤芍10g、红花10g、桃仁10g、升麻10g、乳香10g、没药10g、熟地20g、枸杞子15g、甘草5g。
头五剂水煎两次，日一剂，早晚分服。
服后症状有所好转，又连续服原方十五剂后症状体征消失，工作时未见明显不适。
服药后期有轻度胃部不适感，停药后消失。
后随访3个月未见复发。
表1 两组患者综合疗效比较[n（%）]组别例数痊愈显效好转无效总有效率(%)治疗组5029(58.00)14(28.00)5(10.00)2(4.00)96.00对照组428(19.04)17(40.47)10(23.80)7(16.66)83.34注:与对照组比较，经Ridit分析，P＜0.05，说明治疗组疗效优于对照组表2 两组显著进步所需疗程比较（例）组别显著进步1疗程2疗程3疗程治疗组3719136对照组2310116注:与对照组相比，经Ridit分析，P＜0.05，说明治疗组的疗效优于对照组，更肯定了治疗组的疗效2 讨 论在现代医学中认为颈椎病的形成特点为：颈椎间盘退行变性后，椎体间松动，椎体缘产生骨赘或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。
在祖国医学中属“骨痹”、“肩颈痛”等范畴。
祖国医学认为本病的发生是内因正气不足，腠理不密，卫气不固；外由风寒湿三气相杂侵袭，从而导致经络闭阻，气血运行不畅而成。
该病主要病位在肾与督脉。
肾主骨、生髓，肾气不足便致骨病发生；而督脉属“经脉之海”，颈项又为督脉所经之处，因而易感受外邪致经络不通，气血瘀滞，“不通则痛”，故易出现疼痛、麻木、无力之证象。
治疗上应标本兼顾，活血通络、解肌散寒为治标，补肾固元、益精养血为治本。
葛根汤原出自《伤寒论》：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之”。
在取其解肌散寒之方意外，更注重加用活血通络、补肾益髓之剂，以期达到临床实用之功效。
经多年临床治疗实践中所广泛使用后，证实该组方药是治疗颈椎病有效方剂。
中医治疗痤疮的疗效分析张晓琳（吉林市人民医院皮肤科，吉林吉林 132001）【摘要】目的探讨采用中医方法治疗痤疮的临床疗效，为在临床实践中选择有效的方法治疗痤疮提供中医的理论基础，以指导临床治疗。
方法选取2010年9月至2012年6月来我院治疗的痤疮患者共184例，随机分成治疗组和对照组两组各92例。
将治疗组采用的中医治疗方法与对照组采用的苦参片治疗方法进行疗效的观察，并比较两组痤疮患者在治疗前后的临床疗效及皮损变化情况。
结果治疗组显效的有55例（59.78%），总有效率高达90.22%；对照组显效37例（40.22%），总有效率69.57%。
治疗组的疗效明显优于对照组，即经统计学处理有显著差异性（P＜0.05）。
结论应用中医辨证的方法治疗痤疮疗效非常显著，方法也比较简单，并且治愈后不易复发，治疗费用也较低，易于被大多数痤疮患者接受，故中医方法治疗痤疮值得在临床上继续推广应用。
【关键词】痤疮；中医辨证治疗；疗效分析；苦参片中图分类号：R275 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）06-0276-02痤疮俗称为“青春痘”，是一种慢性的炎症性毛囊皮脂腺疾病，也是临床上皮肤科比较常见的疾病之一[1]。
痤疮多发于青少年，相关报道称大约有80%~90%痤疮患者年龄在14~25岁之间，也有少数患者为中年人。
痤疮主要发于面部，也常在胸部和背部等多处出现，不仅影响患者的身体健康，还严重影响着患者的心理健康和生活质量，因此及时治愈痤疮是患者热切的渴望。
痤疮比较容易复发，也较难治愈，目前西医治疗主要采用激素的方法，其疗效不很确切，复发率较高，甚至还有可能加重患者的病情。
已有临床资料表明，采用中医辨证方法治疗痤疮疗效非常显著，复发率也比较低，痤疮的辨证分型为肺经风热型、热毒壅盛型、血瘀痰凝型、冲任失调型[2]。
近两年来，笔者所在的医院为了探索中医治疗痤疮的临床疗效，采用中医的方法治疗此病，并观察其临床疗效，然后分析比较其与中成药苦参片组的差异。
现将184例痤疮患者的临床疗效简单总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年9月至2012年6月来我院治疗的痤疮患者共184例，随机分成治疗组和对照组两组各92例（本临床研究的分组情况都征得患者的同意），上述所有的患者都已经诊断为痤疮。
其中治疗组男性患• 中医中药 •277者有50例，女性患者有42例，年龄14.5~30岁，平均年龄19.6岁，病程3个月~9年；辨证分型：肺经风热型患者有26例，热毒壅盛型患者有24例，血瘀痰凝型患者有20例，冲任失调型有22例；而病情分级：中度（Ⅱ级）有27例，中度（Ⅲ级）有49例，重度（Ⅳ级）有16例；对照组男性患者有51例，女性患者有41例，年龄15~31岁，平均年龄20岁，病程6个月~8年；辨证分型：肺经风热型患者有27例，热毒壅盛型患者有23例，血瘀痰凝型患者有18例，冲任失调有24例；而病情分级：中度（Ⅱ级）有24例，中度（Ⅲ级）有51例，重度（Ⅳ级）有17例。
上述患者在最近一个月内都未服用任何治疗痤疮的药物，并且已经排除药物性、坏死性和聚合性等严重类型的痤疮。
两组患者在年龄、性别、辨证分型、病情分级、病程等方面均无显著性的差异（P ＞0.05），因此具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 中医辨证治疗方法（治疗组）采用中医辨证的方法，并依据痤疮患者不同情况制定相应的中医治疗方案[3]。
①肺经风热型。
临床症状：患者脸色潮红，面部有丘疹，面部有比较多的油脂，也有自觉性疼痛，同时还会出现大便干燥、口干舌燥，喜欢冷饮，舌质为红色，舌苔白而腻，脉滑数或滑弦。
治疗应以凉血消疹，清肺热为主，其治疗药物组成：牡丹皮9g ，山栀子9g ，黄芩9g ，连翘10g ，白芷15g ，生地12g ，泽泻8g ，桑白皮9g ，板蓝根12g ，白花蛇舌草12g 。
②热毒壅盛型。
临床症状：患者面部皮疹红肿，有炎性反应，脓头也比较多，面部皮疹处有自觉性灼热疼痛，大便干燥，口唇干燥，易口渴，舌质为红色，舌苔为黄色，脉数、洪。
治疗应以清热解毒为主，其治疗药物组成：连翘12g ，蒲公英12g ，金银花12g ，枇杷叶8g ，山栀子10g ，野菊花10g ，玄参9g ，竹叶5g 。
③血瘀痰凝型。
临床症状：患者面部皮疹暗红，结为囊肿或结节，有的患者还有瘢痕，有自觉性痒痛，便溏，舌质有瘀点，颜色暗红，舌苔为白色，脉弦、滑。
治疗应该以活血化瘀、理气为主，其治疗药物组成：赤芍8g ，生地12g ，白芍8g ，当归8g ，陈皮9g ，夏枯草8g ，制半夏9g ，香附子8g ，牡丹皮9g ，茯苓12g ，黄芩9g ，连翘8g ，莪术6g ，三菱6g 。
④冲任失调型。
临床症状：患者面部皮疹暗红，月经之前加重，而经后则明显减轻，此类患者常常月经不调，舌质有瘀斑，颜色暗红，舌苔为白色，脉弦。
治疗应该以疏肝解郁，冲任调和为主，其治疗药物组成：赤芍8g 白芍8g ，当归9g ，女贞子8g ，柴胡9g ，川芎8g ，牡丹皮12g ，益母草12g ，丹参8g ，杜仲5g ，生地12g ，桃仁9g 。
上述方剂皆用水煎服，每日一剂，早晚2次服用，每3周一疗程。
同时还对所有的患者进行中药熏蒸，主要药物组成为黄连、黄芩、大黄、丹参，煎作汤剂，每天进行面部熏蒸10~25min 。
1.2.2 采用苦参片的治疗（对照组）对照组患者采用苦参片进行治疗。
用法与用量：饭后开水送服，每天3次，每次4~6片。
1.3 疗效判定标准[4]依据中医治疗痤疮的相关标准，制定如下的疗效判断标准。
其中显效：治疗后患者的痤疮皮损及粉刺、结节、丘疹等症状消失或者基本消失；有效：患者皮损及粉刺、结节、丘疹等症状明显得以改善，皮疹也消退50%以上；无效：患者皮损及粉刺、结节、丘疹等症状没有明显的变化，皮疹未消退或者加重。
1.4 统计学处理观察记录并比较两种治疗方法所得到的数据，对显效率、无效率、总有效率进行卡方检验，然后采用SPSS11.0软件来完成对相关数据的统计与处理工作。
最终得到P ＜0.05，即经统计学处理后其差异具有显著性，故具有统计学意义。
2 结 果见表1。
表1 中医和苦参片两种方法治疗痤疮的临床疗效比较表 组别显效[例(%)]有效[例(%)]无效[例(%)]合计(例)总有效率(%)治疗组55(59.78)*28(30.44)9(9.78)*9290.22*对照组37(40.22)*27(29.35)28(30.43)*9269.57*注：*P ＜0.05两组数据经比较处理后，再对显效率、无效率和总有效率进行卡方检验，得P ＜0.05，说明经统计学处理后差异有显著性，因此具有统计学意义。
3 讨 论痤疮作为一种常见的皮肤病，据临床研究其发病与多种因素有着密切的联系，如患者性激素水平、炎症、皮脂腺的大量分泌以及毛囊皮脂腺导管的异常角化等[5]。
痤疮引起的皮损一般情况下不会有自觉症状，但若发生炎症反应将会出现疼痛，一般可以分为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿结节四种类型，根据病情的严重程度，又可以分为轻度（Ⅰ级）、中度（Ⅱ级）、中度（Ⅲ级）、重度（Ⅳ级）。
从中医角度分析，痤疮属于“肺风粉刺”范畴，一般多发于体阳偏亢者，过度食用辛辣、油腻之品将会导致运化失调，聚积过久生火热，而血随热行，上至颜面而出现痤疮[6]，另外还与患者长期压力过大及不规律的生活有一定的联系。
我院采用中医辩证的方法治疗痤疮，依据患者自身体质、脉象和舌象及相关症状来对痤疮分型辨证的治疗。
