急诊医学及急救技术试卷(一)
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急诊医学试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰B、发热伴典型肺实变体征C、发热伴剧烈胸痛D、大量脓臭痰E、反复咯血正确答案:D2.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案:C3.在急性脑血管病中,起病最急的是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:C4.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案:B5.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃A、误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱)B、吞服有机磷农药C、误服过量安眠药D、发病初曾有惊厥E、昏迷正确答案:A6.短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过2天B、持续时间不超过3周C、持续时间不超过1周D、持续时间不超过24小时E、持续时间不超过l小时正确答案:D7.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是A、安定B、速尿C、心得安D、肼苯哒嗪E、洋地黄正确答案:B8.急性心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、肝大C、颈静脉怒张D、下肢浮肿E、呼吸困难正确答案:E9.开放性气胸的急救,首先要:A、迅速封闭胸壁创口B、气管插管辅助呼吸C、胸探查D、肋间插管引流E、充分给氧正确答案:A10.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者),最有效的急救措施首选A、快速静滴地塞米松2OmgB、快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术C、20%甘露醇250ml快速静滴D、气管切开,保持呼吸道通畅E、尽快行去骨板减压术正确答案:B11.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A、咳嗽B、心悸C、肝肿大D、咯血E、呼吸困难正确答案:C12.心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的A、待心电图确诊后开始胸外按压B、迅速开始人工呼吸C、立即开始胸外按压D、立即开放静脉输液通道E、准备好电击除颤正确答案:A13.下列最合适用洋地黄的是A、文氏型房室传导阻滞B、室上性心动过速,160次/分C、房颤,心室率60次/分D、房扑,心室率150次/分E、窦性心动过速,110次/分正确答案:D14.减压病最有效的治疗是A、肝素B、成分输血C、吸入高浓度氧气D、高压氧治疗E、对症治疗正确答案:D15.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、心肌病B、急进性高血压C、病毒性心肌炎D、慢性肺心病E、冠心病正确答案:E16.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波,频率450-500次/分,诊断是A、窦性停搏B、室性自搏心律C、房扑D、室扑E、室颤正确答案:E17.急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法A、20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法正确答案:E18.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、复跳后立即开始B、待血压平稳后开始C、尿量〈2Oml/h开始D、与低温疗法同时开始E、复跳后12小时开始正确答案:B19.下列哪项符合早期休克表现A、血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B、尿量显著减少C、肛温超过皮温lCD、血小板减少E、脉搏细弱而快正确答案:E20.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些错施A、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法B、尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素正确答案:D21.高血压性脑出血最好发的部位是A、小脑B、基底神经节C、丘脑D、脑室E、桥脑正确答案:B22.对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是A、心内注射肾上腺素B、立即倒水C、皮质激素的应用D、呼吸兴奋剂的应用E、人工呼吸和胸外心脏按压正确答案:E23.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好选用A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、安装按需型人工心脏起搏器D、阿托品E、西地兰正确答案:C24.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、肥厚性主动脉瓣狭窄B、低钾引起的室性心律失常C、预激综合征并房颤D、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件E、I度房室传导阻滞伴心力衰竭正确答案:E25.绞窄性肠梗阻临床表现中,下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案:E26.心包填塞与右心功能不全,下列哪项在鉴别上最有意义A、脉短绌B、奇脉C、颈静脉怒张或搏动D、发绀E、腹水正确答案:B27.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A、新酶素口服B、酸性液体灌肠C、静脉滴注速尿D、暂停蛋白质饮食E、静脉滴注精氨酸正确答案:C28.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、电解质紊乱正确答案:A29.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案:C30.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、高热B、休克C、黄疸D、两侧腹部皮肤出现皮下出血E、上腹部压痛及反跳痛正确答案:D31.腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为A、前腹壁血肿B、穿入腹腔血管C、后腹膜血肿D、空腔脏器破裂E、实质性脏器破裂正确答案:E32.伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是A、使用利尿剂B、安置人工心脏起搏器C、使用阿托品D、加用奎尼丁E、使用糖皮质激素正确答案:B33.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、腹部包块B、便血C、腹胀D、停止排便排气E、呕吐正确答案:E34.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、癫痫B、头痛、呕吐、精神症状C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、眩晕E、头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案:E35.患者女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30分钟动脉血气分析:PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(2OmmHg),下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案:D36.有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、阿托品B、解磷定C、可拉明D、琥珀酰胆碱E、新斯的明正确答案:B37.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛,低血压E、以上均不是正确答案:C38.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、脉搏不清B、大动脉搏动消失C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔散大正确答案:B39.下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾盂广泛裂伤B、肾皮质断裂C、肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿D、肾裂伤E、肾挫裂伤合并输尿管断裂正确答案:D40.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑A、开放性气胸B、胸腔内大出血C、心包填塞D、严重肺损伤E、闭合性血胸正确答案:C41.枕大孔疝疝出的组织是A、小脑扁桃体B、大脑扣带回C、小脑蚓部D、颞叶钩回E、额极正确答案:A42.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:A、胸腔穿刺B、胸部叩诊和听诊C、胸部X线检查D、测定全身血容量E、周围血血红蛋白和红细胞测定正确答案:A43.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过A、l5分钟B、90分钟C、30分钟D、120分钟E、60分钟正确答案:E44.鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案:B45.慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A、可引起氧中毒B、缺氧不是主要因素C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒正确答案:C46.心绞痛及昏厥常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案:B47.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常,下列哪项是错误的A、可因低钾血症引起B、可因高钾血症引起C、可有室性早搏、室性心动过速、室颤D、可因高钙血症引起E、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律正确答案:D48.下列哪项最能提示急进性高血压A、出现心力衰竭B、血压突然升高C、头痛、头晕剧烈D、多见于青年和中年E、视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿正确答案:E49.患者男性,65岁。
卫生高级职称(急诊医学)题库及答案(一)所含题型:单选题题量:580题1.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍( )A.肝素B.杀鼠灵C.敌鼠D.磷化氢E.蛇毒答案:D2.女,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。
查体:双肺满布湿性啰音。
为治疗肺水肿,首选的药物是( )A.哌替啶B.硝普钠C.阿托品D.毛花苷丙E.呋塞米答案:C3.的中期的晚期C.纤维蛋白原增多症D.纤溶期的早期答案:E4.急性肾衰竭时最易致死的因素是( )A.血钠过多B.肺水肿C.血钙过多D.脑水肿E.高钾答案:E5.A.加大阿托品用量B.加大胆碱酯酶复活剂用量C.应用呼吸兴奋剂D.加大给氧量E.气管插管或气管切开,人工辅助呼吸答案:E6.A.后纵隔神经源性肿瘤B.右下肺癌C.食管裂孔疝并胃扭转D.后纵隔畸胎瘤E.后纵隔脓肿答案:C7.急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,约24~96小时突然发生死亡,其最可能( )A.中间综合征B.阿托品中毒C.严重心律失常D.应急性溃疡E.急性肾衰竭答案:A8.下列均属于非感染性发热ICU患者的除外( )A.急性脉管炎B.深静脉血栓形成C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加D.肿瘤患者发热E.肺栓塞答案:C9.~~~~~答案:C10.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( )A.深快而大的呼吸B.高热抽搐的患儿C.心包大量积液D.大咯血窒息E.间停呼吸答案:E11.患者女,70岁,昏迷收入院,BP100/60mmHg,心率56次/分,诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为( )~1mg答案:E12.苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是( )A.阿托品B.纳洛酮C.二巯丙磺钠D.亚甲蓝(美蓝)E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠答案:E13.自动电击除颤(AED)的操作方法正确的是( )A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤答案:D14.一急性重度有机磷中毒患者,经抢救治疗半月,自觉症状消失,查体无阳性体征,痊愈出院。
急诊医学试题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者40岁,支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。
应用糖皮质激素应选用( )。
A、大剂量吸入B、大剂量静脉注射或滴注C、小剂量长疗程D、小剂量口服E、小剂量逐渐递增正确答案:B2.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于( )。
A、轻度意识障碍B、中度意识障碍C、嗜睡D、重度意识障碍E、极重度意识障碍正确答案:D3.高钾血症患者,首要处理措施为( )。
A、给予10%的葡萄糖酸钙20mlB、透析疗法C、阳离子交换树脂D、予以葡萄糖、胰岛素E、停止一切钾的摄入正确答案:E4.重症肌无力( )。
A、一般病变呈全身性,无明显受累部位B、90%以上患者有眼外肌痉挛C、规律的晨重暮轻D、一般上肢重于下肢E、远端重于近端正确答案:D5.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,与目前观点不符的是( )。
A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案:D6.肝硬化出血倾向的最主要的原因是( )。
A、凝血因子合成障碍B、血小板减少C、维生素K缺乏D、毛细血管脆性增加E、血清抗凝物增加正确答案:A7.女性,20岁。
以鼻出血及皮肤紫癜就诊。
血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后是( )。
A、易合并败血症B、经治疗后多数患者可治愈C、成年人较易合并颅内出血D、大多数患者预后差E、常合并严重出血正确答案:B8.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。
A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案:A9.女性,31岁。
下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰。
胸透示右上肺野大片淡薄阴影。
诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别?( )A、肺癌伴阻塞性肺炎B、肺栓塞C、肺大疱继发感染D、肺真菌感染E、肺结核、干酪性肺炎正确答案:E10.患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl, 单凭此结果,哪种情况的可能性大?( )A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾小腺皮质功能亢进E、以上均有可能正确答案:E11.女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是( )。
急诊急救考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是急诊科的基本任务?A. 抢救危重病人B. 处理急性中毒C. 进行慢性病的长期治疗D. 处理意外伤害答案:C2. 急诊科医生在接诊病人时,首先应该进行的是:A. 详细询问病史B. 进行全面体格检查C. 快速评估病情D. 立即进行实验室检查答案:C3. 以下哪项不是急诊科常见的急症?A. 急性心肌梗死B. 脑卒中C. 慢性肾炎D. 急性阑尾炎答案:C4. 以下哪项不是急诊科常用的急救技术?A. 心肺复苏B. 气管插管C. 静脉输液D. 针灸治疗答案:D5. 以下哪项不是急诊科常用的急救药物?A. 肾上腺素B. 利多卡因C. 胰岛素D. 阿托品答案:C6. 以下哪项不是急诊科常见的中毒类型?A. 药物中毒B. 食物中毒C. 酒精中毒D. 重金属中毒答案:D7. 以下哪项不是急诊科常见的意外伤害?A. 交通事故B. 跌落伤C. 烧伤D. 慢性疼痛答案:D8. 以下哪项不是急诊科常见的急性腹痛?A. 急性胆囊炎B. 急性阑尾炎C. 急性胰腺炎D. 慢性胃炎答案:D9. 以下哪项不是急诊科常见的急性胸痛?A. 急性心肌梗死B. 急性肺栓塞C. 急性心包炎D. 慢性支气管炎答案:D10. 以下哪项不是急诊科常见的急性呼吸困难?A. 哮喘急性发作B. 急性左心衰竭C. 急性肺水肿D. 慢性阻塞性肺疾病答案:D11. 以下哪项不是急诊科常见的急性神经系统疾病?A. 脑卒中B. 癫痫发作C. 脑炎D. 帕金森病答案:D12. 以下哪项不是急诊科常用的急救设备?A. 心电监护仪B. 呼吸机C. 除颤仪D. 心电图机答案:D13. 以下哪项不是急诊科常用的急救操作?A. 气管插管B. 胸腔穿刺C. 腹腔穿刺D. 腰椎穿刺答案:D14. 以下哪项不是急诊科常用的急救技术?A. 心肺复苏B. 电除颤C. 静脉输液D. 动脉穿刺答案:D15. 以下哪项不是急诊科常用的急救药物?A. 肾上腺素B. 利多卡因C. 胰岛素D. 阿托品答案:C16. 以下哪项不是急诊科常见的急性中毒?A. 有机磷农药中毒B. 一氧化碳中毒C. 重金属中毒D. 糖尿病酮症酸中毒答案:C17. 以下哪项不是急诊科常见的意外伤害?A. 交通事故B. 跌落伤C. 烧伤D. 慢性疼痛答案:D18. 以下哪项不是急诊科常见的急性腹痛?A. 急性胆囊炎B. 急性阑尾炎C. 急性胰腺炎D. 慢性胃炎答案:D19. 以下哪项不是急诊科常见的急性胸痛?A. 急性心肌梗死B. 急性肺栓塞C. 急性心包炎D. 慢性支气管炎答案:D20. 以下哪项不是急诊科常见的急性呼吸困难?A. 哮喘急性发作B. 急性左心衰竭C. 急性肺水肿D. 慢性阻塞性肺疾病答案:D二、多项选择题(每题3分,共30分)21. 急诊科的基本任务包括:A. 抢救危重病人B. 处理急性中毒C. 进行慢性病的长期治疗D. 处理意外伤害答案:ABD22. 急诊科医生在接诊病人时,首先应该进行的是:A. 详细询问病史B. 进行全面体格检查C. 快速评估病情D. 立即进行实验室检查答案:AC23. 急诊科常用的急救技术包括:A. 心肺复苏B. 气管插管C. 静脉输液D. 针灸治疗答案:ABC24. 急诊科常用的急救药物包括:A. 肾上腺素B. 利多卡因C. 胰岛素D. 阿托品答案:ABD25. 急诊科常见的中毒类型包括:A. 药物中毒B. 食物中毒C. 酒精中毒D. 重金属中毒答案:ABC26. 急诊科常见的意外伤害包括:A. 交通事故B. 跌落伤C. 烧伤D. 慢性疼痛答案:ABC27. 急诊科常见的急性腹痛包括:A. 急性胆囊炎B. 急性阑尾炎C. 急性胰腺炎D. 慢性胃炎答案:ABC28. 急诊科常见的急性胸痛包括:A. 急性心肌梗死B. 急性肺栓塞C. 急性心包炎D. 慢性支气管炎答案:ABC29. 急诊科常见的急性呼吸困难包括:A. 哮喘急性发作B. 急性左心衰竭C. 急性肺水肿D. 慢性阻塞性肺疾病答案:ABC30. 急诊科常用的急救设备包括:A. 心电监护仪B. 呼吸机C. 除颤仪D. 心电图机答案:ABC三、判断题(每题2分,共20分)31. 急诊科的基本任务不包括进行慢性病的长期治疗。
参考答案一、选择题1.B2.E3.D4.D5.D6.E7.B8.B9.B10.A11.B12.E13.A14.C15.E16.C17.E18.E19.E20.D21.A22.B23.C24.D25.B26.A27.E28.C29.A30.C31.A32.B33.D34.B35.A36.ABDE37.ABE38.ABDE39.ABDE40.ABCDE二、填空题1.补充有效循环血量2.心室颤动心室停顿心脏电一机械分离3.通气障碍循环障碍未控制的大出血4.PEEP5.炎症过度反应6.呼吸抑制昏迷瞳孔缩小7.6小时8高代谢低白蛋白血症三、判断题1.-2.-3.-4.+5.-6.-7.+8.-9.+10.-四、名词解释1.心脏性猝死:是指由于疾病或意外的伤害因素造成心搏突然停止而引起的死亡。
2.代偿性抗炎症反应综合征(CARS):是指细菌感染、创伤、休克等损伤,使机体产生的可引起免疫功能降低和感染易感性增加的内源性抗炎症反应。
3.反常性高碳酸血症:是指成功复苏后,因呼吸停止或呼吸抑制而蓄积在肺前血管床和组织的二氧化碳转至血液循环而未及时运至肺部,血液中的二氧化碳明显增高。
4.休克指数:是指脉搏与收缩血压的比值。
5.肺梗死:是指内源性或外源性栓予阻塞肺动脉和(或)其分支引起急性肺循环功能障碍并伴有肺出血或肺坏死的临床综合征。
五、问答题1.胸外心脏按压的机制常用“胸泵”机制和“心泵”机制来解释:(1)“胸泵”机制:是指胸外心脏按压时胸膜腔内压增高,胸内大血管,左心室等受到基本相同的胸膜腔内压而将血液挤出。
因胸腔人口处大静脉的压陷与颈静脉瓣的作用阻止了血液的反流,加之动脉壁较静脉为厚,管腔相对较小,抗血管萎陷的能力大于静脉,因而保持开放,按压时血液只能从动脉向前流动,主动脉压明显增高,推动血液向胸膜腔外大动脉流动。
按压放松时,胸膜腔内压回复到按压前,静脉受压松解而管腔开放,体循环血液又可从静脉返回心脏,但动脉血受主动脉瓣的阻挡不能回心,部分流人冠状动脉保持心脏供血。
急诊医学试题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为()。
A、大剂量静注肾上腺素B、大剂量静注去甲肾上腺素C、立即心肺复苏D、提供足够的血容量和通气E、皮质醇治疗正确答案:C答案解析:迅速有效地应用心肺复苏是过敏导致的心脏骤停抢救成功的重要因素。
2.下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是()。
A、血总T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、休息时脉率>100次/分E、四肢近端肌肉消瘦正确答案:A答案解析:TT4、TT3是包括了T4、T3与蛋白结合者的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG 升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,因此妊娠女性血总T3、T4升高可为正常现象,不能诊断为甲亢,对诊断妊娠甲亢无帮助。
3.患者女,45岁。
严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是()。
A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C、口服钠型树脂10g,每日3次D、血液透析E、输同型库存血200ml正确答案:E答案解析:正常血钾浓度为3.5~5.5mmoL/L,此患者血钾浓度高,而同型库存血内含有大量钾离子,故不能输库存血。
4.尿液pH测定最精确的方法是()。
A、指示剂法B、pH试纸法C、试带法D、滴定法E、pH计法正确答案:E答案解析:PH计法即用pH电极直接精确地测定出尿液的pH值。
本法精确度高,但需要特殊仪器,且操作繁琐。
5.脓血症最具特征和临床表现是()。
A、白细胞>(20~30)×109/LB、寒战后高热C、出现感染性休克D、转移性脓肿E、病程短正确答案:D答案解析:脓血症是局部化脓性细菌栓子或脱落的感染血栓进入血液循环,在全身的器官和组织发生转移性脓肿,ABCE四项,为非特异性表现。
急诊医学考试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、关于正常人Q波的描述,不正确的是()。
A、V1导联可呈QS波B、Q波振幅<1/4RC、aVR导联可见深而宽的Q波D、Q波时间<0.04sE、V1~V3导联可有小q波正确答案:E答案解析:正常情况下V1.V2导联可呈QS型,但V1~V3导联r波前不应有q波(包括Q波和q波),若出现q波,则为异常。
2、高血压急症时不宜选择下列哪种药物?()A、艾司洛尔B、合贝爽C、硝酸甘油D、硝普钠E、卡托普利正确答案:E答案解析:卡托普利起效较慢,不适用于高血压急症。
3、有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了()。
A、细胞色素氧化酶B、糜蛋白酶C、6-磷酸葡萄糖脱氢酶D、胆碱酯酶E、葡萄糖酶正确答案:D答案解析:有机磷能抑制许多酶,但毒性主要表现在抑制胆碱酯酶(ChE)。
体内ChE分为真性胆碱酯酶或乙酰胆碱酯酶(ACHE)和假性胆碱酯酶或丁酰胆碱酯酶两类。
真性ChE水解ACh作用最强,假性ChE能水解丁酰胆碱等,但难以水解ACh。
真性ChE被OPI抑制后,在神经末梢恢复较快,但红细胞真性ChE被抑制后,一般不能自行恢复。
假性ChE对OPI敏感,但抑制后恢复较快。
OPI 的毒性作用是与真性ChE酯解部位结合成稳定的磷酰化胆碱酯酶,使ChE丧失分解ACh能力,ACh大量积聚引起一系列毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者常死于呼吸衰竭。
4、下列属于生活性有机磷中毒的是()。
A、生产有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒B、用有机磷杀虫剂口服自杀的中毒C、包装有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒D、运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒E、农业生产中使用有机磷杀虫剂防护不当发生的有机磷中毒正确答案:B答案解析:有机磷中毒病因:①生产中毒:生产过程中引起中毒的主要是在杀虫药精制、出料和包装过程,手套破损或衣服和口罩污染; 也可因生产设备密闭不严,OPI跑、冒、滴、漏或污染手、皮肤及吸入中毒。
急诊医学考试试题一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是急诊科常见的病例?A. 心脏病发作B. 急性阑尾炎C. 慢性肾炎D. 创伤性脑损伤2. 在急诊情况下,以下哪种药物不宜作为首选镇痛药?A. 吗啡B. 布洛芬C. 阿司匹林D. 帕洛诺西汀3. 以下哪种情况下,患者需要立即进行心肺复苏?A. 患者昏迷,但有正常呼吸B. 患者呼吸困难,但心跳正常C. 患者心跳停止,无呼吸D. 患者意识模糊,但生命体征稳定4. 在处理急性过敏反应时,以下哪种药物是首选?A. 肾上腺素B. 地塞米松C. 阿莫西林D. 利多卡因5. 以下哪种骨折需要开放还原内固定手术?A. 简单闭合性骨折B. 粉碎性骨折C. 疲劳性骨折D. 应力性骨折6. 以下哪项是评估患者休克状态的重要指标?A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血氧饱和度7. 在急诊科中,以下哪种检查对于评估患者病情最为关键?A. 心电图B. X光片C. CT扫描D. 血液生化检查8. 以下哪种情况下,患者不宜使用抗凝治疗?A. 深静脉血栓形成B. 急性心肌梗死C. 脑出血D. 肺栓塞9. 在处理急性哮喘发作时,以下哪种药物是首选?A. 沙丁胺醇B. 异丙托溴铵C. 氨茶碱D. 地塞米松10. 以下哪种情况下,患者需要紧急气管插管?A. 患者意识清晰,呼吸平稳B. 患者意识模糊,呼吸困难C. 患者昏迷,自主呼吸存在D. 患者有呼吸道分泌物堵塞,但能自主咳出二、简答题(每题5分,共30分)11. 描述急诊科医生在接诊创伤患者时的初步处理流程。
12. 阐述急性心肌梗死的临床表现及其紧急处理措施。
13. 说明在急诊情况下如何判断患者是否进入休克状态,并列举休克的常见类型。
14. 讨论急性左心衰竭的诊断要点和紧急处理方法。
15. 描述在急诊科中如何进行有效的疼痛评估和镇痛治疗。
三、案例分析题(每题10分,共30分)16. 患者,男性,45岁,因胸痛3小时来急诊。
急诊急救考试题及答案一、单选题1. 急诊急救中,以下哪项不是开放性气道的步骤?A. 头部后仰B. 托下颌C. 清除口腔异物D. 人工呼吸答案:D2. 心脏骤停时,以下哪种药物是首选的急救药物?A. 肾上腺素B. 阿托品C. 利多卡因D. 地塞米松答案:A3. 下列哪项不是创伤急救的四大技术?A. 止血B. 包扎C. 固定D. 输液答案:D4. 以下哪种情况需要立即进行心肺复苏?A. 患者意识清醒,但呼吸急促B. 患者昏迷,无呼吸,无脉搏C. 患者意识清醒,脉搏正常D. 患者昏迷,有呼吸,有脉搏答案:B5. 以下哪种情况不适合进行电除颤?A. 室颤B. 室性心动过速C. 无脉性电活动D. 房颤答案:D二、多选题1. 以下哪些是急诊急救中常用的止血方法?A. 指压止血B. 包扎止血C. 压迫止血D. 止血带止血答案:A、B、C、D2. 以下哪些是急诊急救中常用的复苏技术?A. 人工呼吸B. 胸外心脏按压C. 气管插管D. 电除颤答案:A、B、C、D三、判断题1. 急诊急救时,应首先评估患者的生命体征,包括意识、呼吸和循环。
(对)2. 对于意识不清的患者,可以立即进行电除颤。
(错)3. 所有创伤患者都需要立即进行输液治疗。
(错)4. 急诊急救中,对于心跳骤停的患者,应立即进行心肺复苏。
(对)5. 急诊急救时,对于开放性气道的患者,不需要清除口腔异物。
(错)四、简答题1. 简述急诊急救中如何进行有效的人工呼吸。
答案:进行有效的人工呼吸时,首先确保患者呼吸道通畅,然后捏住患者的鼻子,用口覆盖患者的口部,进行深吸气后,用力吹气使患者的胸部抬起,每次吹气持续1秒,每分钟吹气12-15次。
2. 描述急诊急救中如何正确使用止血带。
答案:正确使用止血带时,首先将止血带放置在伤口上方的肢体上,然后拉紧止血带,使其足够紧以阻止血液流动,但不至于过紧导致组织损伤。
止血带应每隔45-60分钟松开一次,以防止肢体缺血性损伤。
急诊急救试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是急诊急救的基本原则?A. 快速反应B. 准确评估C. 优先处理D. 等待家属到场2. 心脏骤停的首要急救措施是:A. 人工呼吸B. 心肺复苏C. 呼叫急救车D. 检查生命体征3. 对于创伤性出血,以下哪项是错误的处理方式?A. 立即止血A. 保持伤口清洁B. 抬高受伤部位D. 用脏布覆盖伤口4. 以下哪项不是急诊室常见的症状?A. 胸痛B. 腹痛C. 头痛D. 慢性咳嗽5. 以下哪种药物是用于治疗急性过敏反应的?A. 阿司匹林B. 肾上腺素C. 胰岛素D. 硝酸甘油6. 以下哪项是中暑的典型症状?A. 寒战B. 出汗C. 体温升高D. 呼吸困难7. 对于疑似骨折的患者,以下哪项是错误的处理方式?A. 立即固定B. 避免移动患者C. 立即复位D. 保持患者平静8. 以下哪项不是低血糖的常见症状?A. 出汗B. 颤抖C. 头晕D. 嗜睡9. 对于溺水者,以下哪项是正确的急救措施?A. 立即进行心肺复苏B. 检查呼吸和脉搏C. 进行人工呼吸D. 等待急救车到来10. 以下哪项是急诊室常见的中毒类型?A. 药物中毒B. 食物中毒C. 酒精中毒D. 所有选项都是二、判断题(每题1分,共10分)1. 心肺复苏(CPR)是针对心脏骤停患者的标准急救措施。
(√)2. 所有急诊患者都应该立即接受治疗,无需评估病情的严重程度。
(×)3. 创伤性出血时,应首先进行止血,然后清洁伤口。
(√)4. 急性过敏反应时,肾上腺素是首选的急救药物。
(√)5. 低血糖患者应避免摄入糖分,以防止血糖迅速上升。
(×)6. 溺水者在没有呼吸和脉搏的情况下,应立即进行心肺复苏。
(√)7. 骨折患者应尽量避免移动,以防止进一步损伤。
(√)8. 药物中毒患者应立即服用大量水以稀释药物。
(×)9. 食物中毒患者应尽快服用抗生素。
(×)10. 酒精中毒患者应避免饮用咖啡或茶,因为它们可能加重脱水。
3.11 急诊医学及急救技术试卷§3.11.1 急诊医学及急救技术试卷(一)一、选择题(每题1分,共40分)[A型题]1.休克早期的表现应除外()A.皮肤苍白 B.呼吸加快 C.烦躁不安D.脉压<20mmHg E.恶心、呕吐2.下列哪项引起右心室后负荷增加()A.主动脉瓣关闭不全 B.房间隔缺损 C.慢性阻塞性肺气肿D.三尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损3.急性肺水肿X线检查的典型改变是()A.KerleyB线 B.右下肺动脉增宽 C.肺门舞蹈D.两肺弥散性小片状影 E.肺门蝶形密度增高影4.三度房室传导阻滞时,下列哪项心电图改变一般不出现()A.心室夺获 B.房室分离 C.P波与QRS波无关D.室性逸搏心律 E.P—R间期<R-R间期5.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项()A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支 B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 E.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干6.男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。
查:血压90/65mmHg(12.0/9.0 KPa),脉搏106次/min,尿相对密度1.024,CVP 31mmHg(4.1Pa)。
治疗首先使用的药物是() A.速尿 B.硝普钠 C.西地兰 D.低分子右旋糖酐 E.阿拉明7.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是()A.静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注葡萄糖酸钙 C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂8.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为()A.<80 B.>80 C.>100 D.>105 E.>110 9.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是()A.金环蛇 B.蝮蛇 C.五步蛇 D.眼镜蛇 E.海蛇10.关于心肺复苏,下列叙述哪项不正确()A.目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压 B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救 E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤11.徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()A.5:1 B.5:2 C.10:1 D.15:1 E.15:2 12.急性吗啡类中毒的特效解毒药是()A.安易醒 B.解氟灵 C.纳洛酮 D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯13.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联()A.V1—V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V1—V5 D.Ⅰ、AVL、V5 E.V2—V414.下列疾病出现心绞痛发作时,何者不宜用硝酸甘油()A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.梗阻性肥厚型心肌病 D.稳定型心绞痛 E.变异型心绞痛15.重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿,最重要的抢救措施是()A.机械通气PEEP治疗 B.静脉注射速尿 C.静脉注射阿托品 D.静脉注射解磷定 E.静脉缓慢注射毛花苷C 16.男,52岁,因昏迷1天人院。
实验室检查:血清钠150mmol/L,血清钾5mmol/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34mmol/L,血pH7.24,尿蛋白(+),尿酮体(+)。
急诊首要治疗是()A.皮下注射胰岛素50U,静脉滴注50U B.小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注 C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注 E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒17.院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()A.患者发病后5分钟内 B.目击者发现患者5分钟内C.急救医师到达现场5分钟内 D.接到求救后5分钟内E.开始救助后5分钟内18.在急性肺动脉栓塞的诊断中,下列哪项检查意义最大()A.CK增高 B.CK-MB增高 C.AST增高 D.LDH增高E.D-Kimer增高19.女,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。
医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()A.鼻导管吸氧 B.面罩吸氧 C.放置口咽管 D.环甲膜穿刺 E.气管内插管20.下列哪项不属于外科急腹症()A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃炎 D.急性阑尾炎 E.急性肠梗阻[B型题]问题21~25A.氟马西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4—甲基吡唑21.急性氨基甲酸酯农药中毒使用()22.急性甲醇中毒使用()23.急性安定中毒使用()24.急性甲胺磷农药中毒使用()25.急性氟乙酰胺中毒使用()问题26—30A.指压法B.加压包扎法C.屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法E.填塞止血法26.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是()27.适用于四肢大动脉出血的止血是()28.较大面积组织渗血的止血是()29.适用于肘膝关节出血的止血是()30.表浅血管出血的临时止血是()[C型题]问题31~33A.胆碱酯酶复能剂B.抗胆碱药C.两者均可D.两者均否31.急性有机磷农药中毒可用()32.急性氨基甲酸酯类农药中毒可用()33.急性有机氮农药中毒可用()问题34~35A.端坐体位B.血性痰液C.两者均有D.两者均无34.急性呼吸窘迫综合征有()35.急性心源性肺水肿有()[X型题]36.脑复苏的治疗须包括()A.维持动脉血压 B.维持机体正常体温 C.降低颅内压D.避免或减轻使脑代谢需求增加的因素 E.减轻脑组织的再灌注损伤37.洗胃术在下列哪些患者中不能施用()A.有食管胃底静脉曲张者 B.有食管或贲门狭窄或梗阻者C.口服强酸或强碱中毒者 D.有幽门梗阻者 E.严重心肺功能障碍者38.糖皮质激素在AIL和ARDS的治疗中具有下列哪些作用()A.防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤 B.减少肺泡毛细血管内膜损伤 C减少肺微血管内血栓形成 D.拮抗肺内炎症E.促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化39.急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血()A.食管 B.胃十二指肠 C.回肠 D.胰腺 E.胆道40.较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是()A.纱布 B.四头带 C.绷带 D.三角巾 E.伤员衣裤撕成的布条二、填空题(每空1分,共15分)1.休克时微循环的障碍常分为_________、_________以及_________。
2.心脑肺复苏分为_________、__________和_________3个阶段。
3.急性右心梗死所致急性右心衰,不宜使用__________药物和_________药物。
4.根据毒蛇对人体的损害,毒蛇咬伤的临床症状可分为__________、_________和_________。
5.急性左心衰主要的临床表现为_________,突出的症状为_________。
6.心室颤动一旦发生,最简单的除颤方法是_________。
7.全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发_________的结果。
三、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标“+”,错误的标“—”)1.休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。
()2.大咯血患者宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。
()3.急性肺损伤患者出现肺间质水肿时,宜及早给予利尿药。
()4.触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏,据此应予CPR。
()5.血浆溶栓二聚体(DDimer)正常.可基本排除肺栓塞。
()6.ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩,肺动脉楔压(PAWP)常显著高于正常。
()7.对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常,电除颤不应作为首选。
()8.颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。
()9.用PEEP治疗严重A儿患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。
()10.上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。
()四、名词解释(每题2分,共10分)1.全身炎症反应综合征(SIRS)2.多发伤3.呼气末正压通气(PEEP)4.高血压危象5.仰头举颏法五、问答题(每题5分,共25分)1.试述感染性休克的抢救原则。
2.试述心脏停搏的临床表现。
3.试述复苏失败的原因。
4.试述机械通气的主要作用。
5.试述使用呼吸机的主要并发症及产生原因参考答案一、选择题1.D 2.C 3.E 4.A 5.C6.D 7.D 8.D 9.C 10.C 11.E 12.C 13.B 14.C 15.C 16.D 17.D 18.E 19.D 20.C 21.D 22.E 23.A 24.D 25.B 26.B 27.D 28.E 29.C 30.A31.C 32.B 33.D 34.B 35.C 36.ACDE 37.ABCE 38.BCDE 39.ABDE 40.BD二、填空题1.缺血期淤滞期衰竭期(或不可逆期)2.基础生命支持进一步生命支持延期生命支持3.利尿扩血管4.血循毒类症状神经毒类症状混合毒类症状5.急性肺水肿呼吸困难4.心前区叩击7.炎症过度反应三、判断题1.+ 2.- 3.- 4.- 5.+6.- 7.+ 8.- 9.- 10.+四、名词解释1.全身炎症反应综合征(SIRS):是由感染或非感染因素刺激宿主触发炎症过度反应的结果,这些因素刺激免疫系统,释放体液和细胞因子,对血管张力和渗透性产生影响,导致微循环障碍、休克或器官衰竭,即多器官功能障碍综合征(MO)S)。
2.多发伤:是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,且其中至少一处危及生命。
3.呼气末正压通气(PEEP):是指呼气末时,呼吸道内压不下降到零,而是达到所需的预定正压水平,人为地使呼气末呼吸道、肺泡内压高于大气压。
4.高血压危象:是指在原发性或继发性高血压疾病过程中,周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,引起以收缩压升高为主的血压急骤升高,出现一系列临床表现的危急状态。
5.仰头举颏法:为心肺复苏时畅通呼吸道的方法,即救治者将一手置于患者前额使头部后仰,另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏处,使患者下颏抬起。
五、问答题1.感染性休克的抢救原则如下:①补充有效循环血量;②适当使用血管活性药物;③积极控制感染;④早期应用糖皮质激素;⑤纠正水、电解质和酸碱紊乱;⑥防治并发症及支持治疗。
2.心脏停搏的临床表现有:①心音消失;②大动脉脉搏触不到、血压测不出;③意识突然丧失或伴有短阵抽搐,抽搐常为全身性,持续时间长短不一,可长达数分钟;④呼吸断续,叹息样,继之呼吸停止;⑤瞳孔散大。