3[1].11.3急诊医学及急救技术试卷(三)
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急诊期末考试试题及答案# 急诊期末考试试题及答案## 一、选择题(每题2分,共20分)1. 急诊医学的主要任务是:A. 诊断疾病B. 治疗疾病C. 紧急救治D. 预防疾病2. 以下哪项不是急诊科常见的症状?A. 胸痛B. 腹痛C. 头痛D. 慢性咳嗽3. 急诊科处理急性中毒的原则是:A. 立即停药B. 立即洗胃C. 立即给予解毒剂D. 根据中毒种类和程度决定4. 以下哪种情况需要立即进行心肺复苏?A. 患者意识清醒B. 患者呼吸微弱但存在C. 患者心跳停止D. 患者血压下降5. 急诊科常见的创伤类型不包括:A. 骨折B. 脱位C. 烧伤D. 慢性溃疡## 二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述急诊科在医院中的作用和重要性。
2. 描述急诊科处理急性心肌梗死的急救流程。
3. 急诊科如何处理急性中毒患者?## 三、案例分析题(每题25分,共50分)1. 患者,男性,45岁,因胸痛2小时来急诊。
请分析可能的疾病,并给出初步处理建议。
2. 患者,女性,30岁,因误服农药后出现恶心、呕吐、腹痛来急诊。
请分析可能的中毒类型,并给出急救措施。
## 四、论述题(共30分)论述急诊科在公共卫生事件中的作用和应对策略。
## 答案### 一、选择题1. C2. D3. D4. C5. D### 二、简答题1. 急诊科是医院中处理紧急医疗情况的部门,其作用包括迅速评估患者病情,提供及时有效的救治,稳定患者病情,为后续治疗创造条件。
急诊科的重要性体现在能够挽救生命,减轻病情,提高患者生存质量。
2. 急性心肌梗死急救流程包括:立即评估患者心电图,确认诊断后立即给予抗凝、抗血小板治疗,必要时进行溶栓或介入治疗,同时监测生命体征,稳定患者病情。
3. 急诊科处理急性中毒患者首先进行病情评估,包括询问中毒物质、时间、途径等信息。
根据中毒类型,采取相应措施,如洗胃、使用解毒剂、支持治疗等,并密切监测患者生命体征。
### 三、案例分析题1. 可能疾病:急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等。
可编辑修改精选全文完整版急救急诊培训试题1、下列何者不属于急诊医学范畴A、院前急救B、创伤学C、预防医学D、灾难医学E、危重病医院B2、男士,18岁与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛。
同学在现场做了如下处理中不正确的是A、用裤带在伤口近端缚扎B、冷开水冲洗伤口C、用白酒消毒水果刀后,挑开创口D、用清洁手帕覆盖伤口E、扶患者走下山,送回家休养E3、急诊医学真正雏形的形成时间A、始于18世纪50年代后期B、始于19世纪60年代后期C、始于18世纪60年代后期D、始于19世纪70年代后期E、始于19世纪50年代后期E4、发现某咯血病人出现表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓等窒息现象,首先应该A、准备抢救用品B、行人工呼吸C、使用呼吸中枢兴奋剂D、使用镇咳药E、立即置病人头低足高位E5、下列属于急诊工作的一般原则的是A、遵循以自我安全为先的原则B、遵循循证医学原则C、遵循实事求是的原则D、遵循生物-心理-社会的新医学模式原则E、遵循以人为本的原则E6、灾难事件的主要特征不正确的是( )A、突发性和不确定性B、紧急性C、威胁性D、客观规律性E、多范畴性D7、MCIs现场处理不包括( )A、搜寻与营救B、伤员的分类C、初步治疗D、及时上报E、伤员的疏散D8、现场医疗救援管理的原则错误的是A、遵从灾难救援的基本规律B、根据就近、就急、就能力的原则转送病人C、根据检伤分类将伤者分为四类:红、蓝、绿、黑D、根据伤情确定医院救治能力E、先后转送医院C9、颈椎受伤患者检伤的颜色为( )A、红色B、黄色C、蓝色D、绿色E、黑色A10、救护车人员安排原则正确的是( )A、一辆救护车可以上2名红色伤员B、一辆救护车可上1名红色伤员加2名绿色伤员C、一辆救护车可上1名黄色伤员加2-3名绿色伤员D、一辆救护车可上3名绿色伤员E、一辆救护车可上4名黑色伤员D11、导致心脏骤停的主要原因是A、心血管突发事件B、出血性坏死性胰腺炎C、严重的支气管哮喘D、休克E、中毒A12、治疗室颤唯一有效的方法是A、咳嗽复苏B、电击除颤C、胸部捶击D、人工呼吸E、胸外心脏按压B13、急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应行A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤D14、心脏骤停的病理生理机制最常见的是A、心室颤动B、室性心动过速C、电机械分离D、第三度房室传导阻滞A15、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外B16、对人工呼吸的方法描述不正确的是A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、机械通气D、口对口鼻吹气E、口咽管人工呼吸C17、心肺复苏时首选的给药途径是A、气管内注射B、雾化吸入C、肌肉注射D、静脉注射E、骨穿D18、改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是B、口对鼻吹气C、口对口鼻吹气D、口咽管人工呼吸E、气管内插管和机械辅助呼吸E19、心脏骤停一旦确诊,应立即A、尝试捶击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、心脏按压A20、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律E、口对口人工呼吸D21、胸外心脏按压的部位是A、胸骨下1/3处B、胸骨中1/3处C、胸骨中、下1/3交界处D、胸骨中、上1/3交界处E、心前区C22、口对口人工呼吸的操作,下列描述错误的是A、头后仰,托起下颌B、吹气要看到胸廓抬起C、每次吹气量800ml左右D、吹气时捏闭鼻孔E、吹气频率30次/分钟左右E23、有效的胸外按压,成人速率应为A、80次/分B、90次/分C、100次/分D、70次/分E、130次/分C24、有效的胸外按压,其按压深度应为A、1~2cmB、2~3cmC、3~4cmD、4~5cmE、6cmD25、根据05年指南,对所有基层救护员复苏推荐的按压-通气比率为A、30∶2B、30∶4C、30∶3D、32∶2E、30∶5A26、活动性气管异物的诊断中最重要的是A、异物吸入史B、拍击声C、AB两项均是D、咳嗽E、呼吸困难C27、气管、支气管异物最常见于A、儿童B、婴幼儿C、成人D、老人E、孕妇B28、气管、支气管异物治疗方法有A、经直接喉镜异物取出术B、支气管镜明视下钳取出C、等待咳出D、AB两项均是E、ABC三项均是D29、气管、支气管或食管异物诊断中最重要的是A、异物误入史B、透视C、AB两项均是D、AB两项均不是E、咳嗽A30、食管异物最常见的发生部位是A、第一狭窄B、第二狭窄C、AB两项均是D、AB两项均不是E、第三狭窄A31、休克治疗的基本原则是( )A、持气道畅通B、维持足够供气及换气C、制止出血D、维持足够血液循环E、以上都是E32、代偿期的表现不包括( )A、虚弱及头晕B、口渴C、意识紊乱D、心跳加速E、皮肤湿泠C33、由代偿期到失代偿期的表现不包括A、早期血压升高B、早期脉压差变小C、长期低氧致酸中毒D、尿量减少E、对肾上腺素无反应D34、失代偿期的表现不包括( )A、周围脉搏减弱B、意识紊乱C、心脏骤停D、脏器衰竭E、血压低A35、休克早期表现不包括( )A、失血15%~20%C、心跳加速D、脉压差减少E、毛细管再充盈时间延迟B36、休克的类型不包括( )A、容量增大型休克B、机械性休克C、低血压性休克D、容量增大性(分布性)休克E、低血容量性休克C37、神经源性休克的表现包括( )A、低血压B、心率正常或者减慢C、皮肤暖,干,粉红D、呼吸麻痹或不足E、以上都是E38、机械性休克的临床特点包括( )A、颈静脉怒张B、发绀C、苍白D、心动过速E39、可控制的出血的说法错误的是( )A、制止出血B、休克体位C、给高浓度氧气D、用细静脉输液管E、速送医院D40、不能彻底控制的出血的说法正确的是( )A、高流量吸氧B、监护心跳,血含氧量,二氧化碳呼出量C、液体复苏D、大管道通路E、以上均正确E41、下列不属于创伤急救工作首要任务的是A、挽救病人生命B、减少出血,防止休克C、保护伤口D、快速转运E、治疗疾病E42、使用止血带止血时,应每隔多长时间放松3~5分钟B、35分钟C、40分钟D、45分钟E、50分钟E43、关于绷带包扎法的注意事项错误的是A、缠绕绷带方向是从内向外、由下至上、从远端至近端B、打结、扣针固定应在肢体的内侧C、包扎时应意松紧度D、检查肢体远端脉搏跳动,触摸手脚有否发凉等E、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖B44、下列关于休克的治疗原则说法正确的是A、去除原因、诱因B、恢复有效循环血量C、纠正微循环障碍D、恢复正常代谢E、以上都是E45、下列不属于徒手搬运法的是A、抱持法B、拖行法C、拉车式D、脊柱板搬运法E、背负法D46、脑震荡会出现下列那个症状和体征A、继发昏迷B、头痛和呕吐C、颈项强直D、一侧肢体活动减少E、肢体强直B47、那一项对有创颅内压监测的意义描述不正确A、能动态即时精确地反映颅内压值B、能替代开颅手术C、指导应用脱水药D、根据颅内压值判断预后E、能引流脑脊液,降颅内压作用B48、那一项不是小脑幕裂孔疝诊断要点A、继发昏迷B、GCS评分下降C、昏迷,一侧瞳孔散大D、清醒,一侧瞳孔散大E、CT提示存在幕上高压,导致鞍上池、环池变形或消失 D49、颅底骨折致耳鼻道出血,那项描述是不正确的A、颅底骨折脑脊液经破损的付鼻窦、乳突气房或咽鼓管,由鼻道或外耳道流出B、预防使用抗菌素2周C、保持外耳道清洁,但禁止冲洗和填塞D、大量出血时,要保持呼吸道通畅,必要做气管插管或气管切开E、大量出血导致失血性休克,危及生命时,仍不允许做鼻腔及鼻咽部填塞E50、哪一项不是脑挫裂伤紧急救治的选项A、保持呼吸道通畅B、维持水电解质平衡C、应用鼠神经生长因子D、预防肺部感染E、预防应激性溃疡C51、颅脑创伤开颅手术指征不适合于下列情况A、颅内血肿量大于30ml,且意识障碍进行性加深B、存在严重颅高压,经药物治疗,仍不能控制,可考虑做去骨瓣减压术C、CT发现颅内血肿,但病情处于好转期,颅内压已得到控制D、颅内血肿量小于30ml,观察中出现昏迷,一侧瞳孔散大E、观察中出现昏迷、GCS评分明显下降、但瞳孔无扩大,CT提示存在幕上血肿占位或高压,导致鞍上池、环池变形或消失C52、下列哪一项对腰椎穿刺描述不正确A、了解颅内压B、了解脑脊液性状、细胞数和生化改变C、了解有无颅内感染D、可以引流脑脊液及椎管内给药E、属常规检查,不需要签置知情同意书E53、颅脑损伤救治中,哪一项代表病情在好转A、嗜睡转为昏迷B、清醒转为昏迷C、朦胧转为昏迷D、昏迷转为清醒E、浅昏迷转为深昏迷D54、哪一项不是脊髓损伤的症状A、脊柱肿胀、压痛和畸形B、呼吸无力合并四肢瘫痪C、尿潴留D、双下肢瘫痪E、反常呼吸E55、脊髓损伤救治原则,哪一项不正确A、保持呼吸道通畅B、大剂量激素C、脊髓损伤都需要手术D、脱水治疗E、防止褥疮及肺炎C56、面部损伤的临床特点,应除外( )A、损伤面神经,发生面瘫B、面部血运丰富,止血困难C、牙齿可造成二次损伤D、呼吸道的上端,易发生呼吸道梗阻E、面部损伤不易发生感染B57、面部损伤的急救原则错误的是( )A、迅速控制出血B、保证饮食饮水C、解除呼吸道梗阻D、迅速评估生命体征E、保证氧气供应B58、面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是( )A、加压包扎止血B、指压动脉止血C、止血带止血D、药物止血E、填塞止血B59、颈部损伤分类不包括( )A、颈部血管损伤B、气管损伤C、锁骨骨折D、食管损伤E、神经损伤C60、颈部损伤的急诊原则不包括( )A、保持呼吸道通畅B、颈部制动C、优先处理危及生命的伤情D、紧急气管插管E、有效止血D61、最常发生肋骨骨折的是A、1~3肋B、4~7肋C、8~10肋D、11肋E、12肋B62、发生闭合性气胸,当肺萎缩为多少时需要胸腔引流A、肺萎缩<30%B、肺萎缩30%~50%C、肺萎缩>50%D、肺萎缩30%~60%E、肺萎缩>60%C63、下列关于开放性气胸的治疗正确的是A、封闭伤口B、胸腔引流C、预防张力性气胸D、清创E、以上都是E64、小量血胸时胸腔积血量为A、300毫升以下B、400毫升以下C、500毫升以下D、500~1000毫升E、1000毫升以上C65、下列关于非进行性血胸的治疗方法错误的是A、少量:自然吸收,不需穿刺B、积血较多:早期胸穿C、胸穿后胸腔内注入抗生素D、及时剖胸探查E、闭式胸腔引流:观察有无进行性出血D66、腹部的实质性器官不包括。
急诊医学试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、胸外科,血胸常见的出血来源是()。
A、肺组织B、肋间血管C、胸廓内血管D、心脏及主肺动脉等大血管E、以上都是正确答案:E答案解析:血胸的来源包括:肺组织裂伤出血、肋间血管或胸廓内血管破裂出血、心脏和大血管受损破裂。
2、毒物的排出通道通常不包括()。
A、消化道B、呼吸道C、皮肤D、泌尿道E、黏膜正确答案:E答案解析:气体和易挥发毒物吸收后,一部分以原形由呼吸道排出,大多数由肾脏排出;很多重金属的毒物及生物碱由消化道排出,少数由皮肤排出的毒物,有时可引起皮炎;铅、汞、砷可由乳汁排出。
毒物的排出通道通常不包括黏膜。
3、患者男,34岁。
心电图提示P-R间期<0.12s,QRS波群时限>0.12s,P-J 间期正常,阵发性ST-T改变,V1~V6导联QRS波群主波均向上。
该患者诊断是()。
A、B型预激综合征B、C型预激综合征C、变异性预激综合征D、隐匿性预激综合征E、A型预激综合征正确答案:E答案解析:A型预激综合征是激动从左心室后基底部进入心室。
预激波平均向量指向左、前、下方。
心电图表现V1~V6导联预激波向上,QRS波群主波向上。
4、全麻后舌后坠的处理方法不包括()。
A、托起下颌B、放置口咽通气道C、气管插管D、使用血管活性药物E、拮抗肌松药残余作用正确答案:D答案解析:全身麻醉下下颌松弛,使舌根后坠而堵塞咽喉通道,造成上呼吸道部分或完全梗阻,可听到鼾音(打呼),正常睡眠时亦可出现。
处理方法有:①托起下颌;②放入口咽或鼻咽通气道;③头偏一侧或肩背垫高头后仰位;④气管插管;⑤拮抗肌松药残余作用。
5、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是()。
A、肝素B、尿激酶C、去纤酶D、抗栓酶E、呋塞米正确答案:B答案解析:急性心肌梗死溶栓治疗中是以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原,使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。
3.11 急诊医学及急救技术试卷§3.11.1 急诊医学及急救技术试卷(一)一、选择题☎每题 分,共 分✆☯✌型题.休克早期的表现应除外 ( )✌.皮肤苍白 .呼吸加快 .烦躁不安 .脉压< ❍❍☟♑ ☜.恶心、呕吐.下列哪项引起右心室后负荷增加 ( )✌.主动脉瓣关闭不全 .房间隔缺损 .慢性阻塞性肺气肿 .三尖瓣关闭不全 ☜.室间隔缺损 .急性肺水肿✠线检查的典型改变是 ( )✌. ♏❒●♏⍓线 .右下肺动脉增宽 .肺门舞蹈.两肺弥散性小片状影 ☜.肺门蝶形密度增高影 .三度房室传导阻滞时,下列哪项心电图改变一般不出现 ( )✌.心室夺获 .房室分离 . 波与✈波无关.室性逸搏心律 ☜. — 间期 间期 .易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项 ( )✌.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支 .左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 .左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 .左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 ☜.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干.男, 岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。
查:血压 / ❍❍☟♑☎/ ♋✆,脉搏 次/❍♓⏹,尿相对密度 , ✞ ❍❍☟♑☎♋✆。
治疗首先使用的药物是 ( )✌.速尿 .硝普钠 .西地兰 .低分子右旋糖酐☜.阿拉明.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是 ( )✌.静脉滴注碳酸氢钠 .静脉滴注葡萄糖酸钙 .静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 .血液透析 ☜.口服钠型阳离子交换树脂.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为 ( )✌. . . . ☜. .毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是 ( )✌.金环蛇 .蝮蛇 .五步蛇 .眼镜蛇 ☜.海蛇.关于心肺复苏,下列叙述哪项不正确 ( )✌.目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压 .基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸.心搏骤停者均应予胸外心脏按压 .心肺复苏术 分钟后无心肌活动者可终止抡救 ☜.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤.徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为 ( )✌. : . : . : . : ☜. :.急性吗啡类中毒的特效解毒药是 ( )✌.安易醒 .解氟灵 .纳洛酮 .硫代硫酸钠☜.亚硝酸异戊酯.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联 ( )✌.✞ —✞ .Ⅱ、Ⅲ、♋✞☞ .✞ —✞ .Ⅰ、✌✞☹、✞ ☜.✞ —✞.下列疾病出现心绞痛发作时,何者不宜用硝酸甘油 ( )✌.主动脉瓣关闭不全 .主动脉瓣狭窄 .梗阻性肥厚型心肌病 .稳定型心绞痛 ☜.变异型心绞痛 .重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿,最重要的抢救措施是( )✌.机械通气 ☜☜治疗 .静脉注射速尿 .静脉注射阿托品 .静脉注射解磷定 ☜.静脉缓慢注射毛花苷.男, 岁,因昏迷 天人院。
目录基础医学基本知识试卷 (1)基础医学综合试卷(一) (1)基础医学综合试卷(二) (7)基础医学综合试卷(三) (13)基础医学综合试卷(四) (18)医师基本技能训练试卷 (24)病历书写规范及体格检查要点试卷 (24)临床技能操作试卷 (30)临床医学基本知识试卷 (35)内科及传染科试卷 (35)内科及传染科试卷(一) (35)内科及传染科试卷(二) (41)内科及传染科试卷(三) (46)内科及传染科试卷(四) (51)内科及传染科试卷(五) (57)外科、麻醉科及皮肤科试卷 (63)外科、麻醉科及皮肤科试卷(一) (63)外科、麻醉科及皮肤科试卷(二) (69)外科、麻醉科及皮肤科试卷(三) (75)外科、麻醉科及皮肤科试卷(四) (81)外科、麻醉科及皮肤科试卷(五) (87)妇产科及儿科试卷 (93)妇产科及儿科试卷(一) (93)妇产科及儿科试卷(二) (99)妇产科及儿科试卷(三) (105)妇产科及儿科试卷(四) (111)妇产科及儿科试卷(五) (117)耳鼻咽喉科试卷 (124)耳鼻咽喉科试卷(一) (124)耳鼻咽喉科试卷(二) (129)耳鼻咽喉科试卷(三) (134)耳鼻咽喉科试卷(四) (139)眼科试卷 (144)眼科试卷(一) (144)眼科试卷(二) (150)口腔科试卷 (156)神经内、外科试卷 (161)精神科试卷 (168)中医科试卷 (175)中医科试卷(一) (175)中医科试卷(二) (180)高压氧科试卷 (185)急诊医学及急救技术试卷 (189)急诊医学及急救技术试卷(一) (189)急诊医学及急救技术试卷(二) (195)急诊医学及急救技术试卷(三) (201)传染性非典型肺炎知识试卷 (207)临床医技综合试卷 (213)临床医技综合试卷(一)(医院感染学、临床药学、输血医学) (213)临床医技综合试卷(二)(临床病理学、临床检验医学、核医学) (219)临床医技综合试卷(三)(放射医学、超声医学、核医学) (225)临床医技综合试卷(四)(康复医学、营养医学、高压氧医学) (231)医师临床“三基”训练综合试卷 (237)医师临床“三基”训练综合试卷(一) (237)医师临床“三基”训练综合试卷(二) (243)医师临床“三基”训练综合试卷(三) (249)医师临床“三基”训练综合试卷(四) (255)医师临床”三基”训练综合试卷(五) (261)基础医学基本知识试卷基础医学综合试卷(一)一、选择题(每题1分,共40分)[A型题]1.胸骨角两侧平对()A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D.第2肋E.第1肋2.膀胱三角的标志为()A.尿道内口与膀胱底之间 B.输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间 D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间3.血细胞比容指血细胞()A.占全血容积的百分比 B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比 D.与血管容积之比E.与血浆容积之比4.Rh阳性是指红细胞膜上有()A.D抗原 B.A抗原 C.E抗原D.C抗原 E.B抗原5.降压反射的生理意义主要是()A.降低动脉血压 B.升高动脉血压 C增强心血管活动D.减弱心血管活动 E.维持动脉血压相对恒定6.肾小球滤过率是指每分钟()A.两肾生成的终尿量 B.两肾野生成的原尿量 C.1个肾脏生成的终尿量 D.1个肾单位生成的原尿量 E.1个肾脏生成的原尿量7.属于真核细胞型微生物的是()A.衣原体 B.立克次体 C.支原体 D.真菌 E.细菌8.杀灭物体上所有微生物的方法称为()A.无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.消毒9.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的()A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B.具有高度的均一性C.具有高度的专一性 D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体 E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体10.免疫具有()A.对病原微生物的防御功能 B.抗病原微生物感染的功能C.识别和排除抗原性异物的功能 D.清除损伤或衰老细胞的功能 E.清除突变细胞的功能11.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水D.中毒 E.低钾血症12.小儿失钾的最重要原因是()A.利尿药用量过大 B.严重腹泻、呕吐 C.肾上腺皮质激素过多 D.某些肾脏疾病 E.经皮肤出汗失钾13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是()A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C.毛细血管血压减去组织间液流体静压 D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压14,某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH 7.32,PaCO230mmHg,HCO215mmol/L。
急诊医学及急救技术试卷急诊医学及急救技术试卷(一)一、选择题(每题1分,共40分)[A型题]1.休克早期的表现应除外()A.皮肤苍白 B.呼吸加快 C.烦躁不安D.脉压<20mmHg E.恶心、呕吐2.下列哪项引起右心室后负荷增加()A.主动脉瓣关闭不全 B.房间隔缺损 C.慢性阻塞性肺气肿 D.三尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损3.急性肺水肿X线检查的典型改变是()A.KerleyB线 B.右下肺动脉增宽 C.肺门舞蹈D.两肺弥散性小片状影 E.肺门蝶形密度增高影4.三度房室传导阻滞时,下列哪项心电图改变一般不出现()A.心室夺获 B.房室分离 C.P波与QRS波无关D.室性逸搏心律 E.P-R间期<R-R间期5.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项()A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干6.男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。
查:血压90/65mmHg(12.0/9.0 KPa),脉搏106次/min,尿相对密度1.024,CVP 31mmHg(4.1Pa)。
治疗首先使用的药物是()A.速尿 B.硝普钠 C.西地兰 D.低分子右旋糖酐E.阿拉明7.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是()A.静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注葡萄糖酸钙 C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂8.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为()A.<80 B.>80 C.>100 D.>105 E.>1109.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是()A.金环蛇 B.蝮蛇 C.五步蛇 D.眼镜蛇 E.海蛇10.关于心肺复苏,下列叙述哪项不正确()A.目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤11.徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()A.5:1 B.5:2 C.10:1 D.15:1 E.15:212.急性吗啡类中毒的特效解毒药是()A.安易醒 B.解氟灵 C.纳洛酮 D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯13.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联()A.V1-V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V1-V5 D.Ⅰ、AVL、V5 E.V2-V414.下列疾病出现心绞痛发作时,何者不宜用硝酸甘油()A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.梗阻性肥厚型心肌病D.稳定型心绞痛 E.变异型心绞痛A.机械通气PEEP治疗 B.静脉注射速尿 C.静脉注射阿托品D.静脉注射解磷定 E.静脉缓慢注射毛花苷C16.男,52岁,因昏迷1天人院。
急诊医学及急救技术试卷一、选择题(每题1分,共40分)1.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿而出现休克的临床症状()A.>5%B.>8%C.>10%D.>20%E.>40%2.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意义()A.心室率>160次/min B.心电图酗祸宽大畸形C.既往发现室性期前收缩D.心电图示心室夺获及室性融合波E.心脏增大3.急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是()A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛4.尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐,其主要原因是()A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷增高致血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低5.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷6.混合毒类毒蛇为()A.银环蛇B.竹叶青C.五步蛇D.眼镜王蛇E.蝮蛇7.临床死亡的概念应除外()A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图静止D.面色发绀E.脉搏消失8.目前认为,一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃()A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.36小时9.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二琉丙磺酸钠10.临床上最常见的心肌梗死类型是()A.支气管扩张B.支气管哮喘合并肺部感染C.急性心尖区心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗死11.男,54岁,反复咳嗽、咳痰6年,常发于冬春季及受凉感冒后,近2年出现活动后气促,1周来咳脓痰并有低热。
体格检查:T38℃,双肺呼吸音低,有散在干啰音及粗湿啰音,WBC11.4×109/L,N0.83。
该患者应诊断为()A.支气管扩张B.支气管哮喘合并肺部感染C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D.慢性支气管炎急性发作E.慢性肺脓肿18.急性胰腺炎发作时,下列哪项结果不可能增高()A.WBC B.LDH C.血糖D.血钙E.血清淀粉酶19.老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重,就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。
急诊医学-急救医学考试试题姓名分数一、单选题(每题2分,共40分)1、现场复苏成功的判断依据为:(C)A、大动脉搏动扪及B、心电图表现为心室纤维颤动C、自主循环恢复2、创伤病人再估计的重点有:(C)A、腹膜后脏器的损伤B、继发颅内、胸腹腔内出血C、以上都是3、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应:(C)A、病史采集B、全面而详细的检查C、迅速判断有无威胁生命的征象4、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:(B)A、心前区叩击B、先行约5组心肺复苏(约2分钟)再行除颤C、不需要其他处理,立即进行电除颤D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤5、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射;(D)A、咳嗽反射B、吞咽反射C、呕吐反射D、膝健反射6、劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现CA、肺炎B、胸腔积液C、心功能衰竭D、肺梗死7、发热4日出现皮疹见于DA、水痘B、猩红热C、天花D、麻疹8、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压,应保持收缩压为:(D)A、80-90mmHgB、90-100mmHgC、100-110mmHgD、110-120mmHg9、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素(D)A、跌落的高度B、撞击地面的部位C、地面的形态D、跌落者的体重10、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗:( D )A、西地兰B、速尿C、甲强龙D、阿托品11、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:( B )A、洗胃液量B、洗出液是否澄清无味C、临床症状是否好转12、关于GCS昏迷评分方法,描述正确的是(D)A、是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分,然后将三种分相加B、GCS满分为15分,7分以下为昏迷C、13分~15分为轻度意识障碍,8分~12分为中度意识障碍D、评分≤8分者为重症E、评分越低,说明病情越轻,预后越好13、开放性骨折的正确处理方法为AA、必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。
B、先止血、再固定、最后包扎。
急诊医学知识考试题+参考答案一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样()A、变形杆菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒C、沙门菌食物中毒D、嗜盐菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒正确答案:D2、患者发生空气栓塞时,应采取的体位为()A、头高足低左侧卧位B、平卧头偏向一侧C、头低足高左侧卧位D、头高足高左侧卧位E、头低足高右侧卧位正确答案:C3、对铜绿假单胞菌感染伤口换下的敷料,正确的处理方法为A、扔入污物桶B、清洗后放日光下暴晒C、清洗后再消毒D、焚烧E、灭菌后再清洗正确答案:D4、多巴胺外渗的皮肤表现不包括()A、水泡B、紫红色瘀血C、鸡皮样缺血、边界不清D、苍白E、瘙痒正确答案:B5、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()A、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸B、利尿药的应用C、激素的应用D、洗胃E、呼吸兴奋药的应用正确答案:A6、预防中暑最首要的措施是()A、加强高温适应B、注意个人卫生C、补充营养D、改善劳动条件E、注意摄入水分正确答案:D7、矫形器的使用目的A、主要是用于各种手术的保护B、主要是用于纠正足下垂C、主要是为了加强肌力训练,发展肌肉D、主要是预防或矫正畸形,减轻疼痛,补偿功能活动,支承体重,稳定肢体E、主要是防止骨折和扭伤正确答案:D8、下述疾病中最易导致休克的有()A、胆道感染B、急性阑尾炎C、急性胃十二指肠溃疡穿孔D、脾破裂出血E、急性胰腺炎正确答案:D9、陈某,男,45岁,车祸致脑外伤后处于昏迷状态。
护士为其进行口腔护理时,防止误吸的措施是()A、由外向内擦洗牙齿各面B、使用开口器从臼齿放入C、协助病人用吸水管漱口D、血管钳夹紧棉球,并挤出过多液体E、取下的活动性义齿浸泡在冷开水中正确答案:D10、阿托品不能引起下列哪种作用()A、抑制腺体B、松弛平滑肌C、调节麻痹D、兴奋心脏E、降低眼压正确答案:E11、阿拉明可持续地使收缩压(),舒张压():A、升高,降低B、升高,升高C、降低,降低D、不变,不变E、降低,升高正确答案:B12、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是()A、腰带B、领子C、胸前、背后D、袖子后面E、腰带以下正确答案:B13、具有能量高、深度大、皮肤反应低等优点的是()A、直线加速器B、模拟定位器C、X线治疗机D、60Co治疗机E、放射治疗计划分流正确答案:A14、下列疾病出现心绞痛发作时,不宜用硝酸甘油的是()A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、稳定型心绞痛D、梗阻性肥厚型心肌病E、变异型心绞痛正确答案:D15、鼻导管给氧,导管插入长度为:()A、鼻尖至耳垂的2/3B、鼻尖至耳垂C、鼻尖至耳垂的1/3D、鼻翼至耳垂3/4E、鼻尖至耳垂的1/2正确答案:A16、下列有关血压的叙述,错误的是()A、下肢血压一般比上肢高B、右上肢血压比左上肢高C、血压在傍晚时较高D、运动或恐惧时血压升高E、冬季血压比夏季偏低正确答案:E17、为女性病人导尿,尿管插入尿道4~6 cm,见尿后再插深度是()A、7 cmB、3 cmC、9 cmD、5 cmE、1 cm正确答案:E18、肝癌非手术治疗的首选方法是()。
急诊医学考试试题汇总带答案一、选择题1. 下列哪项不是创伤性休克的常见原因?A. 车祸伤B. 坠落伤C. 烧伤D. 糖尿病酮症酸中毒答案:D2. 诊断急性心肌梗死最具有特异性的检查是?A. 心电图B. 血清肌钙蛋白C. 超声心动图D. 冠状动脉造影答案:B3. 下列哪种疾病最常见的心律失常是?A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 急性心肌梗死D. 慢性阻塞性肺疾病答案:C4. 下列哪种药物是治疗急性心肌梗死的首选药物?A. 阿司匹林B. 肝素C. 尿激酶D. 普萘洛尔答案:C5. 下列哪种疾病最易并发急性呼吸衰竭?A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 哮喘D. 间质性肺疾病答案:B6. 下列哪种药物是治疗急性肺水肿的首选药物?A. 硝普钠B. 硝酸甘油C. 速尿D. 氨茶碱答案:A7. 下列哪种疾病最易并发脑疝?A. 高血压脑出血B. 脑梗死C. 脑膜炎D. 脑震荡答案:A8. 下列哪种药物是治疗脑出血的首选药物?A. 甘露醇B. 肝素C. 尿激酶D. 降压药物答案:A9. 下列哪种疾病最易并发急性肾衰竭?A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 急性肾盂肾炎D. 糖尿病肾病答案:A10. 下列哪种药物是治疗急性肾衰竭的首选药物?A. 环磷酰胺B. 甘露醇C. 氢氯噻嗪D. 泼尼松答案:B二、填空题1. 创伤性休克的常见原因有________、________、________等。
答案:车祸伤、坠落伤、烧伤2. 急性心肌梗死的诊断依据包括________、________、________等。
答案:心电图改变、血清肌钙蛋白升高、超声心动图发现心肌损伤标志物3. 治疗急性心肌梗死的药物包括________、________、________等。
答案:阿司匹林、肝素、尿激酶4. 急性肺水肿的处理措施包括________、________、________等。
答案:给予高流量吸氧、给予硝普钠、给予速尿5. 脑疝的常见原因有________、________、________等。
精心整理急诊医学及急救技术试卷一、选择题(每题 1 分,共 40 分)1.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿而浮现休克的临床症状 ()A.>5%B.>8%C.>10%D.>20%E.>40%2.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最故意义 () A.心室率>160 次/minB.心电图酗祸宽大畸形 C.既往发现室性期前收缩 D.心电图示心室夺获及室性融合波E.心脏增大3.急性心肌梗死早期(24 小时内)的死亡原因主要是()A.心源性休克 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心脏破裂 E.心肌梗死后心绞痛4.尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐,其主要原因是()A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少 B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降 C.血磷增高致血钙相对降低 D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低5.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为 ()A.中草药局部外敷 B.胰蛋白酶局部注射 C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷6.混合毒类毒蛇为 ()A.银环蛇 B.竹叶青 C.五步蛇 D.眼镜王蛇E.蝮蛇7.临床死亡的概念应除外 ()A.呼吸住手 B.瞳孔缩小 C.脑电图静止 D.面色发绀 E.脉搏消失8.目前认为,普通经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃 ()A.6 小时 B.12 小时 C.18 小时 D.24 小时E.36 小时9.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是 ()A.美蓝 B.纳洛酮 C.氟马西尼 D.乙酰胺 E.二琉丙磺酸钠10.临床上最常见的心肌梗死类型是 ()A.支气管扩张 B.支气管哮喘合并肺部感染 C.急性心尖区心肌梗死 D.急性前间壁心肌梗死 E.急性心内膜下心肌梗死11.男, 54 岁,反复咳嗽、咳痰 6 年,常发于冬春季及受凉感冒后,近 2 年浮现活动后气促,1 周来咳脓痰并有低热。
医学临床三基训练医师临床医学基本知识急诊医学和急救技术3(总分:93.00,做题时间:60分钟)一、选择题 (总题数:20,分数:20.00)1.反映早期休克比较敏感的指标是()(分数:1.00)A.血压B.脉搏√C.皮肤温度D.意识E.尿量解析:2.糖皮质激素的抗休克作用应除外()(分数:1.00)A.稳定细胞膜和溶酶体膜B.增加心排血量,降低外周阻力C.维持血管壁的完整性,降低毛细血管壁通透性D.抑制花生四烯酸代谢产物E.促进垂体β-内啡肽的分泌√解析:3.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为()(分数:1.00)A.及时清理伤口B.大剂量呼吸兴奋药C.血液透析D.机械辅助通气√E.血浆置换解析:4.呼气末正压通气(PEEP)的作用是()(分数:1.00)A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤B.增加肺内分流,提高动脉氧分压C.增加肺泡通气量,增加肺泡气—动脉血氧分压差D.提高肺顺应性,增加功能残气量√E.降低呼吸作功,增加心排血量解析:5.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是()(分数:1.00)A.减慢心率B.降低血压使组织灌注不足更明显C.加重肺淤血,使缺氧更明显D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧√E.增加心室壁张力,使心肌收缩力增加解析:6.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证()(分数:1.00)A.BUN>30mmol/LB.Cr>908μnol/LC.血钾>6.5mmol/LD.严重酸中毒E.休克√解析:7.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是()(分数:1.00)A.呼吸衰竭B.急性肾衰竭√C.心力衰竭D.DICE.败血症解析:8.急性呼吸窘迫综合征的治疗,下述哪项错误()(分数:1.00)A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫√C.严格控制补液量D.尽量子晶体液以维持血容量基本正常E.类固醇激素应早期大量使用解析:9.对心搏骤停的成人病人施行首次电除颤时一般除颤电能为()(分数:1.00)A.<200 JB.200J √C.300JD.360JE.>360 J解析:10.一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予()(分数:1.00)A.高压氧治疗√B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压E.盐皮质激素解析:11.机械通气时潮气量的选择常用()(分数:1.00)A.5mL/kgB.10mL/kg √C.15mL/kgD.20mL/kgE.25mL/kg解析:12.男,25岁,1天前突起畏寒发热,体温达39.8℃,并出现咳嗽,痰中带血,左胸刺痛放射到左肩部。
3[1].11.3急诊医学及急救技术试卷(三)§3.11.3 急诊医学及急救技术试卷(三)一、选择题(每题1分,共40分)[A型题]1.反映早期休克比较敏感的指标是()A.血压 B.脉搏 C.皮肤温度 D.意识 E.尿量2.糖皮质激素的抗休克作用应除外()A.稳定细胞膜和溶酶体膜B.增加心排血量,降低外周阻力C.维持血管壁的完整性,降低毛细血管壁通透性 D.抑制花生四烯酸代谢产物 E.促进垂体β—内啡肽的分泌3.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为()A.及时清理伤口 B.大剂量呼吸兴奋药 C.血液透析D.机械辅助通气 E.血浆置换4.呼气末正压通气(PEEP)的作用有()A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤B.增加肺内分流,提高动脉氧分压C.增加肺泡通气量,增加肺泡气—动脉血氧分压差D.提高肺顺应性,增加功能残气量 E.降低呼吸作功,增加心排血量5.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是()A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血,使缺氧更明显 D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力,使心肌收缩力增加6.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证()A.BUN>30mmol/L B.Cr>908μmol/L C.血钾>6.5mmol /L D.严重酸中毒 E.休克7.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是()A.呼吸衰竭B.急性肾功能衰竭C.心力衰竭D.DIC E.败血症8.急性呼吸窘迫综合征的治疗,下述哪项错误()A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫 C.严格控制补液量 D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常 E.类固醇激素应早期大量使用9.对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为()A.<200J B.200J C.300J D.360J E.>360J 10.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予()A.高压氧治疗 B.高流量氧治疗 C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压 E.盐皮质激素11.机械通气潮气量的选择常用()A.5mL/kg B.10mL/kg C.15mL/kg D.20mL/kgE.25mL/kg12.男,25岁,1天前突起畏寒发热,体温达39.8℃,并出现咳嗽,痰中带血,左胸刺痛放射到左肩部。
医学三基(医师):急诊医学及急救技术1、判断题(江南博哥)休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液。
本题答案:错2、单项选择题银环蛇咬伤致死主要原因()A.循环衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.肾功能衰竭E.肝功能衰竭本题答案:C3、问答题溺水早期死亡的原因是什么?本题答案:溺水整个发病过程非常迅速,病理生理变化十分复杂,往往可本题解析:试题答案溺水整个发病过程非常迅速,病理生理变化十分复杂,往往可在4~5分钟或6~7分钟内使患者溺死。
其淹溺致死的原因是:①水、泥沙、喉头痉挛所致的呼吸道梗阻、窒息;②血液电解质紊乱,高钾血症所致的心室纤颤;③急性肺水肿;④跳水时,可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤,在水中发生昏迷、死亡。
4、单项选择题呼气末正压通气(PEEP)的作用有()A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤B.增加肺内分流,提高动脉氧分压C.增加肺泡通气量,增加肺泡气B动脉血氧分压差D.提高肺顺应性,增加功能残气量E.降低呼吸作功,增加心排血量本题答案:D5、多项选择题洗胃术在下列哪些患者中不能施用()A.有食管胃底静脉曲张者B.有食管或贲门狭窄或梗阻者C.口服强酸或强碱中毒者D.有幽门梗阻者E.有严重心肺功能障碍者本题答案:A, B, C, D6、配伍题下列各病例可能是什么蛇咬伤:18岁男,右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕.疼痛难忍,继起出血不止.患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死,进行性加剧,伴有呕血、便血。
烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏110次/min。
()患者,男,40岁.傍晚在小溪洗脚上岸时,突感左拇趾疼痛,可见三颗浅齿痕。
当时未加介意。
约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊,眼睑下垂,言语不清,呼吸浅慢,进院时呼吸停止,需机械通气维持。
()A.银环蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼镜蛇E.无毒蛇本题答案:C,A本题解析:试题答案C,A7、问答题引起肺栓塞的病因有哪些?本题答案:肺栓塞(Pulmonaryembolism)指肺动脉或本题解析:试题答案肺栓塞(Pulmonaryembolism)指肺动脉或其分支被阻塞,相应肺组织血液供应减少或中断。
§3.11.3 急诊医学及急救技术试卷(三)一、选择题(每题1分,共40分)[A型题]1.反映早期休克比较敏感的指标是()A.血压 B.脉搏 C.皮肤温度 D.意识 E.尿量2.糖皮质激素的抗休克作用应除外()A.稳定细胞膜和溶酶体膜 B.增加心排血量,降低外周阻力C.维持血管壁的完整性,降低毛细血管壁通透性 D.抑制花生四烯酸代谢产物 E.促进垂体β—内啡肽的分泌3.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为()A.及时清理伤口 B.大剂量呼吸兴奋药 C.血液透析D.机械辅助通气 E.血浆置换4.呼气末正压通气(PEEP)的作用有()A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流,提高动脉氧分压 C.增加肺泡通气量,增加肺泡气—动脉血氧分压差D.提高肺顺应性,增加功能残气量 E.降低呼吸作功,增加心排血量5.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是()A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血,使缺氧更明显 D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力,使心肌收缩力增加6.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证()A.BUN>30mmol/L B.Cr>908μmol/L C.血钾>6.5mmol /L D.严重酸中毒 E.休克7.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是()A.呼吸衰竭 B.急性肾功能衰竭 C.心力衰竭 D.DIC E.败血症8.急性呼吸窘迫综合征的治疗,下述哪项错误()A.应针对病因积极治疗 B.应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫 C.严格控制补液量 D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常 E.类固醇激素应早期大量使用9.对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为()A.<200J B.200J C.300J D.360J E.>360J 10.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予()A.高压氧治疗 B.高流量氧治疗 C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压 E.盐皮质激素11.机械通气潮气量的选择常用()A.5mL/kg B.10mL/kg C.15mL/kg D.20mL/kgE.25mL/kg12.男,25岁,1天前突起畏寒发热,体温达39.8℃,并出现咳嗽,痰中带血,左胸刺痛放射到左肩部。
体格检查:左肺呼吸音低,无哕音。
为明确诊断,最有意义的检查是()A.血常规 B.血培养 C.心电图 D.X线胸片E.痰涂片.13.女,60岁,突感心前区疼痛,血压70/50mmHg,经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升,中心静脉压18cmH2O,四肢厥冷且发绀。
应给予以下哪项处理()A.硝普钠 B.去甲肾上腺素 C.西地兰 D.异丙肾上腺素 E.速尿14.神经—体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误()A.心肌收缩活动增强 B.心肌耗氧分压增加 C.β受体上调D.心室肥厚扩张 E.心肌细胞凋亡15.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显()A.CK B.CK-MB C.AST D.LDH E.ALT16.在血浆胶体渗透压正常时,心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素()A.肺动脉压(PAP) B.心排血量(CO) C.肺毛细血管楔压(PCWP) D.心排血指数(C1) E.右心房压17.男,56岁,因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”,人院时血压60/40mmHg。
急诊处理原则是()A.非手术内科保守治疗 B.立即外科手术治疗 C.积极内科治疗,病情好转后择期手术治疗 D.积极抗休克,血压稳定后紧急手术 E.边抗休克边手术治疗18.多发伤后最常见的并发症是()A.感染或败血症 B.脏器破裂 C.脏器衰竭 D.出血E.骨折19.下述疾病中最易导致休克的是()A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.胆道感染 D.急性胃十二指肠溃疡穿孔 E.脾破裂出血20.现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理()A.立即将扎人体内的异物拔出 B.将露出体外的异物外端去除后包扎 C.将扎人体内的异物消毒后缓慢拔除 D.将扎人体内的异物与身体一并包扎固定 E.将扎人体内的异物与身体皮肤缝合固定[B型题]问题21—23A.利多卡因B.电复律C.异丙肾上腺素D.人工心脏起搏E.体外除颤21.急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是()22.终止室性心动过速最有效的方法是()23.尖端扭转型室性心动过速常首选()问题24—27A.纳洛酮B.亚甲蓝C.解氟灵D.安易醒E.亚硝酸钠24.急性苯二氮草类中毒()25.急性亚硝酸盐中毒()26.急性阿片类中毒()27.急性氰化物中毒()问题28—29A.控制性氧疗B.中等浓度氧疗C.高浓度氧疗D.高压氧疗E.机械辅助通气28.心肺复苏后短期内使用()29.急性左心衰所致的肺水肿使用()[C型题]问题30—32A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.两者均可D.两者均否30.有机磷农药中毒抢救过程中可有()31.阿片类中毒可有()32.阿托晶中毒可有()问题33—35A.辅助通气B.控制通气C.两者均可D.两者均否33.急性左心衰者呼吸困难可用()34.心搏骤停患者抢救过程中可用()35.胸、腹部手术后预防肺不张可用()[X型题]36.心搏骤停的临床表现有()A.意识丧失 B.大动脉搏动消失 C.反射消失D.瞳孔散大 E.呼吸停止37.下述有关ARDS的治疗哪些正确()A.积极有效地治疗其基础疾病 B.积极纠正组织器官的缺氧C.及早使用利尿药,以改善肺水的异常分布 D.提高血浆胶渗压减少肺水肿生成 E.尽早短期使用糖皮质激素有助于防止肺纤维化发生38.PEEP治疗ARDS的有利作用有()A.降低吸氧浓度 B.减少肺内分流 C.改善肺的顺应性D.减少呼吸肌作功 E.增加心排血量39.使用橡皮止血带止血时应注意的事项哪些正确()A.使用后要记录上止血带的具体时间 B.持续绑扎不得超过1 小时 C.上止血带位置应远离伤口 D.每隔1小时应至少松解止血带1次 E.松带时要做好防止出血的准备40.机械辅助通气的作用有()A.纠正严重呼吸性酸中毒 B.维持有效的气体交换C.减少肺内分流 D.缓解呼吸肌疲劳 E.预防术后肺不张二、填空题(每空1分,共15分)1.休克发生后最重要的治疗措施是_________。
2.心脏停搏患者的心电图表现分为_________、_________以及_________3.多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是_________、_________、_________。
4.机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散,有类似_________的作用。
5.全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发_________的结果。
6.阿片类急性中毒后可出现_________、_________和_________三联征表现。
7.急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为_________。
8.SIRS时由于物质代谢的变化使机体具有应激状态的特点,即_________和__________。
三、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标“+”,错误的标“-”)1.低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。
()2.急性心力衰竭由右心梗死引起者,治疗的主要措施是溶栓、缩小梗死范围。
()3.急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为12小时。
()4.心搏骤停的主要依据是意识丧失、反射消失。
()5.急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为SⅠQⅡTⅢ。
()6.张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。
()7.临床诊断急性肺损伤和ARm应以排除左心功能不全所致低氧血症为基础。
()8.NF—kβ通过激活细胞因子连锁反应及其他促炎症介质的生成,对急性炎症反应起主导作用。
()9.新鲜创伤的伤口应尽可能予以急诊清创。
()10.颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。
()四、名词解释(每题2分,共10分)1.心脏性猝死2.代偿性抗炎症反应综合征(CARS)3.反常性高碳酸血症4.休克指数5.肺梗死五、问答题(每题5分,共25分)1.简述胸外心脏按压的机制。
2.试述脑死亡的诊断要点。
3.试述胃肠道毒物清除的方法。
4.试述机械辅助通气的适应证。
5.试述S1RS发生的一般过程。
参考答案一、选择题1.B 2.E 3.D 4.D 5.D6.E 7.B 8.B 9.B 10.A 11.B 12.E 13.A 14.C 15.E 16.C 17.E 18.E 19.E 20.D 21.A 22.B 23.C 24.D 25.B 26.A 27.E 28.C 29.A 30.C31.A 32.B 33.D 34.B 35.A 36.ABDE 37.ABE 38.ABCD 39.ABDE 40.ABCDE二、填空题1.补充有效循环血量2.心室颤动心室停顿心脏电—机械分离3.通气障碍循环障碍未控制的大出血4.PEEP5.炎症过度反应6.呼吸抑制昏迷瞳孔缩小7.6小时8.高代谢低白蛋白血症三、判断题1.- 2.- 3.- 4.+ 5.-6.- 7.+ 8.- 9.+ 10.-四、名词解释1.心脏性猝死:是指由于疾病或意外的伤害因素造成心搏突然停止而引起的死亡。
2.代偿性抗炎症反应综合征(CARS):是指细菌感染、创伤、休克等损伤,使机体产生的可引起免疫功能降低和感染易感性增加的内源性抗炎症反应。
3.反常性高碳酸血症:是指成功复苏后,因呼吸停止或呼吸抑制而蓄积在肺前血管床和组织的二氧化碳转至血液循环而未及时运至肺部,血液中的二氧化碳明显增高。
4.休克指数:是指脉搏与收缩血压的比值。
5.肺梗死:是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉和(或)其分支引起急性肺循环功能障碍并伴有肺出血或肺坏死的临床综合征。
五、问答题1.胸外心脏按压的机制常用“胸泵”机制和“心泵”.机制来解释:(1)“胸泵”机制:是指胸外心脏按压时胸膜腔内压增高,胸内大血管、左心室等受到基本相同的胸膜腔内压而将血液挤出。
因胸腔人口处大静脉的压陷与颈静脉瓣的作用阻止了血液的反流,加之动脉壁较静脉为厚、管腔相对较小,抗血管萎陷的能力大于静脉,因而保持开放,按压时血液只能从动脉向前流动,主动脉压明显增高,推动血液向胸膜腔外大动脉流动。
按压放松时,胸膜腔内压回复到按压前,静脉受压松解而管腔开放,体循环血液又可从静脉返回心脏,但动脉血受主动脉瓣的阻挡不能回心,部分流入冠状动脉保持心脏供血。
(2)“心泵”机制:是指胸外心脏按压的压力施于心脏,将心脏压向坚硬的脊柱,使心脏内血液被排出而流向动脉,按压松弛后,心脏在恢复原状时将静脉血被动吸回心脏。
胸外心脏按压时,二尖瓣和三尖瓣关闭,主动脉瓣开放,放松时则二尖瓣和三尖瓣开放,主动脉瓣关闭,从而使血液正向流动。