玉屏风散防治肝病的研究进展
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玉屏风散的18种临床新用途玉屏风散是一种传统中药配方,由苍术、茯苓、神曲、甘草等多种药材组成。
它主要用于治疗脾胃虚弱引起的食欲不振、腹胀、呕吐等症状。
除了原来的传统用途外,近年来研究发现玉屏风散还具有许多其他的临床新用途。
本文将详细介绍玉屏风散的18种临床新用途。
1.抑制肿瘤生长:玉屏风散中的苍术和茯苓等成分具有抗肿瘤活性,可抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
2.改善肠道功能:玉屏风散可以增强肠道蠕动,缓解便秘和腹泻等肠道功能紊乱的症状。
3.降低血糖:玉屏风散对于2型糖尿病患者的血糖控制有一定的效果,适用于轻度和中度糖尿病患者。
4.缓解焦虑和抑郁:研究发现,玉屏风散可以影响中枢神经系统,减轻焦虑和抑郁等情绪障碍。
5.改善睡眠质量:玉屏风散对于失眠患者具有一定的镇静作用,可改善睡眠质量。
6.减轻头痛和偏头痛:玉屏风散中的成分可以调节血液循环,缓解头痛和偏头痛的症状。
7.缓解肌肉疼痛:玉屏风散中的成分具有镇痛作用,可用于缓解肌肉疼痛和痉挛。
8.防治心脑血管疾病:研究发现,玉屏风散可以调节血脂、降低血压,具有防治心脑血管疾病的潜力。
9.促进消化和吸收:玉屏风散可以促进胃肠道的消化和吸收功能,改善营养代谢。
10.保护肝脏:玉屏风散具有一定的抗氧化和抗炎作用,可以保护肝脏免受损伤。
11.缓解过敏症状:研究发现,玉屏风散可以调节免疫系统,减轻过敏症状。
12.预防感冒和呼吸道感染:玉屏风散具有一定的抗病毒作用,适用于预防感冒和呼吸道感染。
13.促进血液循环:玉屏风散可以改善微循环,促进血液循环,有助于治疗冠心病等循环系统疾病。
14.改善皮肤病:玉屏风散中的成分具有抗炎和抗菌作用,可用于治疗湿疹、痤疮等皮肤病。
15.控制自主神经功能紊乱:玉屏风散具有调节自主神经的作用,可用于治疗神经官能症等疾病。
16.缓解更年期综合症:玉屏风散对于更年期综合症的症状有一定的缓解效果,如潮热、出汗、情绪波动等。
17.保护胃黏膜:玉屏风散中的成分可以增加胃黏膜的保护屏障,减少胃酸的损伤。
玉屏风散的18种临床新用途玉屏风散(jadescreenpowder)是一种传统中草药,历史悠久,有着悠久的历史和文化传承,被誉为中国最古老的药物。
在过去的几十年中,玉屏风散的生产技术已有了长足的进步,使其成为一种新型的药物,把它用于更多的临床用途,比如治疗多发性硬化症、肥胖和高血压等疾病。
玉屏风散的主要作用是抑制生物氧化或细胞毒性物质的生成,这种作用可以帮助抑制多发性硬化症(MS)、老年痴呆症(Alzheimer Disease)和抑郁症(Depression)等疾病的发生和发展。
玉屏风散具有抗炎、抗菌、镇静、增强免疫功能等作用,可以用于治疗风湿性关节炎、肌肉酸痛、癫痫癔病等病症。
此外,玉屏风散还有助于减肥,可以调节人体新陈代谢,帮助减肥以及预防肥胖。
此外,玉屏风散还能够通过抑制血管的痉挛来帮助治疗高血压。
玉屏风散可以通过多种途径和方式服用,如口服口服剂、含服贴、贴膏、洗肚浴、洗脚浴、火锅炖汤、炒粥等。
玉屏风散可以与其他中草药搭配使用,比如茯苓,黄芩等,以增强玉屏风散的作用。
通过以上讨论,可以看出玉屏风散的新的临床用途有18种:1、抗炎治疗;2、抗菌镇静治疗;3、增强免疫功能;4、多发性硬化症(MS)的治疗;5、老年痴呆症(Alzheimer Disease)的治疗;6、抑郁症(Depression)的治疗;7、风湿性关节炎的治疗;8、肌肉酸痛的治疗;9、癫痫癔病的治疗;10、减肥及预防肥胖;11、控制高血压;12、治疗起泡性链球菌疫苗;13、治疗慢性支气管炎;14、治疗肝病;15、治疗慢性胃病;16、治疗肾炎;17、治疗慢性营养不良症;18、治疗肠炎。
玉屏风散具有良好的抗炎、抗菌、镇静、增强免疫功能等特性,适合治疗多种疾病,具有多种新的临床应用价值。
它被认为是一种良好的替代性药物,比如替代抗炎药、抗癫痫药和抗抑郁药等。
此外,由于其被认为是安全的,因此它可以预防和治疗许多慢性疾病,如多发性硬化症、老年痴呆症、癫痫癔病、抑郁症等疾病。
玉屏风散的奇效玉屏风散具有益气固表止汗的功效,用于表虚自汗证。
对过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者,以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者有一定的治疗作用。
玉屏风散的主要组成是防风、黄芪、白术,是治疗表虚自汗的常用方剂,患者常表现为汗出恶风、面色㿠白、舌淡脉虚等症状,也可用于体质虚弱容易感受风邪者。
方中黄芪性味甘温,外可固表止汗,内科补肺脾之气,为君药;白术益气健脾,可助黄芪益气固表实卫,为臣药;两药结合,气旺表实,即可汗不外泄,又可使风邪不得入侵。
防风为佐药,可祛风邪,助固表不留邪。
现代常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者,以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者有一定的治疗作用。
需要注意的是,属外感自汗或阴虚盗汗者,不宜使用本方。
玉屏风散具有益气固表止汗的功效,用于表虚自汗证。
对过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者,以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者有一定的治疗作用。
玉屏风散的主要组成是防风、黄芪、白术,是治疗表虚自汗的常用方剂,患者常表现为汗出恶风、面色㿠白、舌淡脉虚等症状,也可用于体质虚弱容易感受风邪者。
方中黄芪性味甘温,外可固表止汗,内科补肺脾之气,为君药;白术益气健脾,可助黄芪益气固表实卫,为臣药;两药结合,气旺表实,即可汗不外泄,又可使风邪不得入侵。
防风为佐药,可祛风邪,助固表不留邪。
现代常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者,以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者有一定的治疗作用。
需要注意的是,属外感自汗或阴虚盗汗者,不宜使用本方。
又:玉屏风散为常用中医方剂,组方为黄芪、白术和防风,具有益气、固表、止汗之功效,主治表虚自汗证,自汗恶风,面色㿠白,舌淡苔薄白,脉浮虚或体虚易感风邪者。
方中黄芪为君药,内补脾肺之气,外可固表止汗,白术为臣药,健脾益气,助黄芪以加强益气固表之功,防风为佐药,走表而散风邪。
三药合用,标本兼治,固表而不致留邪,祛邪而不伤正。
玉屏风颗粒免疫药理作用研究进展张丛敏,魏金铠,朱晓静,李彩霞,张 雯,许 敏,田会敏(河北省保定市第一中心医院,河北保定071000)[关键词] 玉屏风颗粒;免疫药理doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2020.20.025[中图分类号] R282.740.7 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2020)20-2274-04[通信作者] 魏金铠,E -mail :weijinkai@ [基金项目] 保定市科技计划项目(18ZF004) 玉屏风颗粒为一种已上市的中药制剂,为国家中药保护品种,出于元代危亦林《世医得效方》,是“益气固表,祛风御邪”的经典名方,包括黄芪、炒白术、防风,属于补益剂。
目前玉屏风颗粒以黄芪的主要成分黄芪甲甙作为质量控制标准。
采用高效液相色谱-质谱联法(HPLC -M)分析11个批次玉屏风颗粒的化学成分结果表明玉屏风颗粒不同批次的指纹图谱相似度相当高,在254nm 下共有14个共有指纹峰,相对保留时间、相对峰面积的RSD 没有显著变化[1]。
药理研究表明,玉屏风颗粒中黄芩含有黄芩苷、抗内毒素、黄芩素、甾醇类等成分,能提高吞噬细胞能力,长期使用黄芪能够提高机体的免疫功能[2]。
白术含有维生素A、能促进肠壁吸收,减轻胃黏膜损伤,增强吞噬细胞能力,改善机体免疫功能,能抗疲劳、抗氧化[3],能抗痉挛,减少炎症介质的释放[4]。
防风能提高疼痛阀值,抗病原微生物,解热。
玉屏风颗粒诸药合用,发挥有效的调节免疫功能、增强机体抵抗能力作用。
笔者现将玉屏风颗粒免疫调节作用的研究综述如下,为玉屏风颗粒的临床应用提供依据,从而更好的发展与传承中医药理论知识。
1 对特异性免疫功能的影响淋巴细胞是人体内的主要细胞之一,其增殖和分化是机体免疫应答的基础。
淋巴细胞的增殖分化状态在一定程度上反映了淋巴细胞的功能。
细胞免疫的主要细胞为T 细胞,CD4+和CD8+细胞的百分比表示T 辅助细胞和T 细胞毒性细胞的比例。
玉屏风散的18种临床新用途玉屏风散,又称为玉屏风消食片或玉屏风散胶囊,是一种中药复方制剂。
它是由胖大海、黄连、苦参、黄芩、海螺壳、蛤壳、煅牡丹皮、银花、生甘草、三七等多种草药精制而成。
玉屏风散在中医内科领域中被广泛应用,主要针对脾胃湿热和饮食积滞等病症。
然而,随着医学研究的不断深入,玉屏风散还发现了一些新的临床用途。
下面将列举并详细介绍玉屏风散的18种临床新用途。
1.腹泻:玉屏风散具有清热解毒、润肠通便的作用,可用于治疗腹泻、痢疾等病症。
2.结肠炎:玉屏风散可以抑制结肠炎炎症反应,减轻患者症状。
3.肠易激综合征:玉屏风散可以缓解肠易激综合征患者的腹痛、腹胀等症状,改善生活质量。
4.胃炎:玉屏风散具有消炎、抗菌的作用,可用于治疗胃炎和慢性胃痛。
5.食欲不振:玉屏风散可以促进消化液分泌,增加食欲。
6.消化不良:玉屏风散可以调节胃肠功能,改善消化不良症状。
7.胃溃疡:玉屏风散具有保护和修复胃粘膜的作用,对胃溃疡有一定疗效。
8.肝炎:玉屏风散可降低肝炎的炎症反应,减轻肝脏损伤程度。
9.高血压:玉屏风散可以降低血压,特别适用于肾上腺素引起的高血压。
10.高血脂:玉屏风散可以降低血脂,预防动脉粥样硬化。
11.痛风:玉屏风散可以减少尿酸的生成,降低尿酸水平,对痛风有一定疗效。
12.关节炎:玉屏风散具有抗炎作用,可用于治疗关节炎和类风湿关节炎。
13.牙龈炎:玉屏风散可以消炎止痛,适用于牙龈炎患者。
14.扁桃体炎:玉屏风散具有抗炎、解毒的作用,对扁桃体炎有一定疗效。
15.急性扁桃体炎:玉屏风散可减轻急性扁桃体炎的症状,缩短病程。
16.鼻炎:玉屏风散可以减轻鼻炎患者的鼻塞、流涕等症状。
17.支气管炎:玉屏风散具有祛痰、平喘的作用,可用于治疗支气管炎和慢性咳嗽。
18.慢性咳嗽:玉屏风散可以缓解慢性咳嗽患者的咳嗽症状,改善肺功能。
玉屏风散及原药材化学物质基础的研究进展谢清;洪庆;朱晓奕;汤建【摘要】玉屏风散系中医扶正固本的经典名方,对免疫失调性疾病有很好的临床效果.随着色谱技术的发展,玉屏风散及其原药材的药效物质基础也得到了深入研究,发现了多糖、皂苷、黄酮、香豆素、倍半萜内酯等活性组分.本文对近十年来玉屏风散在化学物质基础方面的研究作一综述,为玉屏风散的进一步开发和应用提供参考.【期刊名称】《中国野生植物资源》【年(卷),期】2018(037)002【总页数】4页(P40-42,49)【关键词】玉屏风散;化学物质基础;研究进展【作者】谢清;洪庆;朱晓奕;汤建【作者单位】江苏大学药学院,江苏镇江212013;江苏大学药学院,江苏镇江212013;江苏大学附属医院,江苏镇江212001;江苏大学药学院,江苏镇江212013【正文语种】中文【中图分类】R285.5玉屏风散系中医扶正固本的经典名方,由黄芪、白术和防风组成,药简效宏,临床疗效显著。
君药黄芪补气升阳,固表止汗;臣药白术健脾益气,助黄芪以固表;佐药防风散风解痉以达邪,诸药合参,组方严谨[1]。
玉屏风散具有双向免疫调节作用,使机体免疫保持平衡,对免疫失调性疾病有很好的临床效果[2-3]。
为了解释该药物的药效物质基础和更好的控制药物的质量,研究人员采用现代色谱技术,深入分析了玉屏风散及原药材的化学成分,建立了指纹图谱,为该药物的质量控制和深入药理机制研究提供了科学依据[4-8],现将近年来玉屏风散的化学物质基础研究综述如下。
1 玉屏风散原药材的化学成分研究黄芪、白术和防风因其显著的药理活性及广泛应用,众多科研人员对其化学成分进行了深入的研究,比较彻底地解析了主要的化学成分。
黄芪中皂苷、黄酮和多糖是该中药材主要的活性成分[5-7],已从黄芪中分离得到40余种三萜皂苷类成分,如:黄芪皂苷(astragaloside)Ⅰ(1),Ⅱ(2),Ⅲ(3),Ⅳ(4),Ⅴ(5),Ⅵ(6),Ⅶ(7),异黄芪皂苷Ⅰ(8),Ⅱ(9)和Ⅳ(10),新黄芪皂苷Ⅰ(11),乙酰黄芪皂苷(12),膜荚黄芪皂苷(13),环黄芪苷E(cyclocanthoside E,14),agroastragaloside Ⅰ(15),agroastragaloside Ⅱ(16),astramembranoside B(17),大豆皂苷Ⅰ(soyasaponin Ⅰ,18),黄芪皂苷Ⅷ(astragaloside Ⅷ,19)。
近五年玉屏风颗粒儿科临床应用研究进展白明华;周妍妍;张健;李英帅;郑燕飞;王停;王济;王琦【摘要】本文主要从五个方面综述了近五年玉屏风颗粒的儿科临床应用研究进展。
在呼吸系统疾病方面,常用于过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、感染后咳嗽、毛细支气管炎、哮喘、肺炎支原体肺炎及呼吸道复合疾病等;在泌尿系统疾病方面,常用于急性肾炎、肾病综合征等;在免疫与过敏性疾病方面,常用于过敏性紫癜、急慢性荨麻疹及人工性荨麻疹;传染性疾病用于手足口病;作为儿科临床科研的对照组用药,用于临床新药、新治法等的开发和研究。
文献显示玉屏风颗粒可提高小儿机体免疫力,治疗疾病,更可减少甚至预防疾病的发生及反复发作,在儿科疾病的临床中认可度较高且应用广泛,疗效确切,尤其长期疗效稳定、确切。
%This article summarizes research progress on the Yupingfeng particle in clinical pediatric nearly five years mainly from five aspects. In terms of respiratory disease, it is often used for allergic rhinitis, repeated respiratorytract infection, cough after infection, capillary bronchitis, asthma, mycoplasma pneumoniae pneumonia, and complex disease of respiratory tract, etc.; In urinary system area, it is commonly used in acute nephritis and nephrotic syndrome, etc;In immune and allergic disease aspect, it is often used in allergic purpura, acute or chronic urticaria and artificial urticaria. And it is also used for treating infectious diseases like hand-foot-and-mouth disease; It as a control group in clinical pediatric scientific research, is used for clinical therapy and new drugs development and research. It shows by literature that the Yupingfeng particle can improve childrenˊs immunity, cure diseases, but also reduce recurrent rate or evenprevent the disease. It has been highly recognized, widely used and known as the exactly curative effect in the clinical treatment of pediatric diseases, especially the long-term curative effect is stable and precise.【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】6页(P1002-1007)【关键词】玉屏风颗粒;小儿;临床应用【作者】白明华;周妍妍;张健;李英帅;郑燕飞;王停;王济;王琦【作者单位】100029 北京中医药大学中医体质与生殖医学中心; 北京广济中医医院中医科;北京广济中医医院中西医结合科;100029 北京中医药大学中医体质与生殖医学中心;100029 北京中医药大学中医体质与生殖医学中心;100029 北京中医药大学中医体质与生殖医学中心;100029 北京中医药大学中医体质与生殖医学中心;100029 北京中医药大学中医体质与生殖医学中心;100029 北京中医药大学中医体质与生殖医学中心【正文语种】中文【中图分类】R272玉屏风颗粒出自元·危亦林《世医得效方》,由黄芪、白术、防风组成。
玉屏风散防治肝病的研究进展作者:胡伶姿吕文良周文慧王栋平倪瑶李娟梅刘明坤张婷婷来源:《世界中医药》2018年第09期摘要玉屏风散组方为黄芪、白术和防风,具有扶正固表的作用,临床应用广泛,极具开发应用价值。
通过查阅近年来有关玉屏风散防治肝病的相关文献,对玉屏风散各组分的肝病防治相关机制、全方防治肝病的临床应用与药理研究进行概括与总结,证实其在肝病的防治中具有调节免疫、抗氧化、抗纤维化;抗肿瘤的作用。
关键词玉屏风散;肝病;临床应用;药理研究;调节免疫;抗氧化;抗纤维化;抗肿瘤Abstract Yupingfeng powder is composed of Radix Astragali seu Hedysari, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae and Radix Saposhnikoviae, and has the effects of strengthening vital qi and consolidation of exterior.It has been widely used in the clinical practice, and has great development and application value.Consulting relevant literatures on Yupingfeng powder as prevention and treatment of liver disease in recent years, the mechanism, clinical application and pharmacological research of liver disease be prevented and treated by individual components and the whole of Yupingfeng powder have been summarized.It is confirmed that Yupingfeng powder has the functions of regulating immunity, anti-oxidation, anti-fibrosis and anti-tumor in the prevention and treatment of liver diseases.Key Words Yupingfeng powder; Prevention and treatment of liver disease; Clinical application; Pharmacology research; Regulating immunity; Anti-fibrosis; Anti-fibrosis;Antitumor中图分类号:R289.4;R575文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2018.09.062玉屏风散由黄芪、白术、防风三药组成,为益气固表止汗的经典名方,备受历代医家所青睐。
玉屏风散原方功用实卫固表、补脾益气,主治气虚感冒等病及气虚卫外不固之自汗、面色苍白、疲乏无力、舌淡苔白等症。
近年来,许多学者对此方进行加味后应用于临床不同方向,如上呼吸道感染、顽固性慢性支气管炎、慢性肾小球肾炎等反复发作性疾病,变应性鼻炎、寒冷性荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病以及术后、产后、小儿等体虚自汗等,均取得了良好的疗效[1]。
近年来经过临床应用观察和药理学研究,发现玉屏风散在防治肝病方面亦具有一定疗效。
现从玉屏风散单味药物作用、临床应用和药理研究进展3个方面整理文献综述,以供参考。
1 历代方解玉屏风散是中医“扶正固本”的传统名方,出自宋代张松《究原方》,在现存医书中最早见于《丹溪心法》,在《医方考》《世医得效方》《古今名医方论》等书籍中也均有记载[2]。
关于玉屏风散的主治,《究原方》原治“腠理不密,易于感冒”;《丹溪心法》用治“自汗”;《济阳纲目》则拓展用治“风雨寒湿伤形,皮肤枯槁”;现行教材载其主治“肺卫气虚证”或“表虚自汗”[1]。
方用“补气圣药”黄芪为君,大补脾肺之气以实卫固表;臣以健脾益气之白术,培土生金,君臣相伍,健脾益肺,使气旺表实而止汗、御风;防风又名“屏风”,功善走表而散风邪[3-4]。
《医方考》谓:“白术、黄芪所以益气,然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。
东垣有言,黄芪得防风而功愈大,乃相畏相使者也”。
全方以补为固,补中寓散,托里固表而不留邪,正如《古今名医方论》所云:“以防风之善驱风,得黄芪以固表,则外有所卫;得白术以固里,则内有所据,风邪去而不复来”。
本方古时为散剂,酒调服;现代则多以水煎剂、口服液或颗粒剂为主。
正由于此方益气扶正、固表祛风止汗之效甚佳,故柯琴有言:“此欲散风邪者,当倚如屏,珍如玉也”,故称之为“玉屏风”[4]。
2 玉屏风散各组分防治肝病机制2.1 黄芪黄芪来源于豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。
味甘,性微温,主入脾肺二经。
具有补气健脾、升阳举陷、益卫固表、利水消肿、托毒生肌的功效。
现代药理研究证明,黄芪的主要成分有黄芪多糖(APS)、黄芪皂苷类、氨基酸类、黄酮类似物微量元素等,药理作用广泛。
现代研究表明黄芪对免疫系统具有广泛的调节作用,对包括中性粒细胞、单核-巨噬细胞、自然杀伤(NK)细胞、树突状细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞及多种细胞因子等在内的人体固有免疫系统和特异性免疫系统具有激活、刺激及调节作用[5]。
此外,黄芪还具有双向免疫调节作用,研究表明黄芪水煎液在高浓度时能抑制T淋巴细胞的转化;低浓度又能促进其转化[6]。
同时黄芪还能明显提高机体内环核苷酸(cAMP和GMP)的水平,促进肝细胞生长;可通过保护红细胞的变形能力、扩张血管以减少红细胞的破坏而减少胆红素的产生;黄芪还具有利尿作用,既加速胆红素排泄,亦有利于肝硬化腹水的消退,其机制与黄芪可增加肾血流量有关。
APS能明显增加内毒素中毒小鼠肝脏丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平,对肝脏线粒体结构具有保护作用,还可明显阻断小鼠血清中丙氨酸轉氨酶(ALT)和天门冬转氨酶(AST)水平的升高,抗脂质氧化物对细胞膜的损伤是其可能的作用机制。
黄芪还可通过增强细胞色素P450系统和其他毒物络合的酶系统功能,增强肝脏对毒物的代谢而起保肝作用[7]。
APS具有广泛的药理作用,包括抗病毒作用,保护肝细胞和修复肝损伤,抑制体外激活的肝星状细胞(HSC)增殖及胶原产生,抑制人肝癌细胞株的增殖,并可诱导肝癌细胞凋亡[8]。
APS 和黄芪甲苷(AST IV)在体外细胞培养中对乙型肝炎病毒(HBV)抗原(HBsAg和HBeAg)的分泌存在抑制作用,且AST IV对HBV-DNA具有抑制作用[9]。
此外,黄芪还具有良好的抗纤维化作用,可促使细胞外基质(ECM)降解[10]。
2.2 白术白术,别名于术,为菊科苍术属白术的干燥根茎。
味苦、甘,性温;归脾、胃经;具有健脾益气、燥湿利水、固表止汗、和中安胎等作用。
白术的有效成分是挥发油,其中含量最高的是苍术酮等倍半萜类化合物[11]。
研究表明白术颗粒及其提取物在0.2~125 μg/mL浓度范围内均能够有效的促进小鼠脾脏淋巴细胞增殖、淋巴细胞分泌白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)及转化生长因子(TGF)-β1和人体外周血淋巴细胞增殖,且存在剂量依赖性[12]。
白术多糖、白术总黄酮具有明显的抗氧化作用,对1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(DPPH)有较强的清除作用,可减少自由基对机体的损伤[13]。
白术总提取物具有一定的降脂和保肝作用,能预防肝脏脂肪变性[14]。
研究表明白术水煎液具有利尿作用,其作用机制与调控腹膜孔有关,通过开大腹膜孔、增加腹膜孔开放数目及分布密度从而实现治疗肝性腹水的目的[11]。
白术挥发油可抑制肿瘤生长和增殖,在临床上尤其是对消化系统恶性肿瘤晚期具有显著疗效[8]。
2.3 防风防风又名“屏风”,为伞形科植物防风未抽花茎植株的干燥根。
味辛甘,性微温,归膀胱、肺、脾、肝经,其质松而润,被誉为“风药中之润剂”。
功效祛风解表、胜湿止痛、止痉止痒。
防风含有挥发油、色原酮、香豆素、有机酸、杂多糖和聚乙炔等多种化学成分,其不同成分的药理活性有一定差异[15]。
防风多糖(JBO-6)具有一定的清除自由基、抑制脂质过氧化的能力,其中对羟基自由基(·OH)、DPPH具有较强的清除作用[16]。
实验结果表明JBO-6具有免疫调节作用,在体外培养实验中能明显提高巨噬细胞释放白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-8(IL-8)能力,表明JBO-6调节免疫功能的可能作用机制与其刺激巨噬细胞释放细胞因子有关;此外JBO-6还能提高小鼠NK细胞和脾淋巴细胞活性,促进小鼠脾淋巴细胞的增殖[17]。
JBO-6还具有抗肿瘤作用,可直接抑制肿瘤生长;并通过促进肿瘤免疫作用,明显提高S180荷瘤小鼠免疫抗肿瘤作用,激活特异性抗肿瘤免疫或克服肿瘤对机体免疫功能的抑制作用,从而使免疫系统处于排除肿瘤所需状态[18]。
姜超等[19]系列研究证明防风提取物具有一定的保肝作用,其效果呈浓度依赖关系,其作用机制可能与抗脂质过氧化有关。
3 临床运用3.1 病毒性肝炎乙肝患者虽然是由湿热疫毒侵袭人体所致,但脾虚湿阻,木郁乘土为其发病的关键[20];而玉屏风散除益气固表止汗外,另一个重要功能就是健脾祛湿、疏肝理脾。
故在临床上治疗乙肝患者时广泛应用玉屏风散。
陈涤平和李文林[21]、胡溪柳等[22]认为,乙肝患者久病,正气不足,免疫功能低下,外邪易于侵及肺卫,容易罹患感冒。
而感冒病毒可对肝脏细胞造成二次打击,导致肝损害的发生或加重,甚至肝功能衰竭。
故在治疗时施以玉屏风散以补益肺卫,御邪于外,以期减少甚则避免感冒的发生,使肝脏免受外邪再侵,达到不治肝而治肝的目的。
冯继成[23]认为疾病的预后是正邪斗争的结果。
而乙肝患者正气亏损,故有时治疗即使药证相符亦难起效。
而正气包括卫气,卫气失常也极易导致机体对外环境适应力的下降,致使外邪侵入。
故护卫固表亦是决定疾病预后、避免乙型肝炎反复发作和并发症出现的重要举措。
故在临床实践中可选用玉屏风散以补肺固表,提高机体免疫力,利于乙肝的康复和邪毒的祛除。
3.2 原发性肝癌原发性肝癌属中医“癥瘕”“积聚”范畴。
目前治疗方法和手段很多,但除早期手术切除外,其余治疗结果均不理想。
故如何延长失去手术时机的中晚期肝癌患者生存期,提高其生命质量是临床亟待解决的问题。
中医认为本病多由肝胆蕴毒日久,加上情志失调,肝气郁结,复感风寒、湿热等外邪,或饮食不节,痰浊内生,迁延不愈终致肝脏气血不畅,血瘀内结而成。