中药及中药合理用药知识2013.5
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中草药合理用药培训试题科室姓名分数单项选择题,每题只有一个最佳答案(每题5分,共100分)1•五行中“水”的特性是()A.炎上B.变革C.曲直D.润下2.化生血液的最基本物质是()A.水谷精微B.津液C.精D.元气3•下列哪项不是津液()A.胃液B.血液C.肠液D.泪液4•当人安静时,血主要归藏于()A.心B.肝C.脾D.肺5•肺主通调水道功能主要依赖于()A.肺主气B.肺主皮毛C.肺司呼吸D.肺主宣降6.七情致病导致“血随气逆”者多为()A.怒B.思C.恐D.惊7•内湿的产生与哪一脏关系最密切()A.肾B.肝C.肺D.脾8•理中丸与小健中汤均能温中补虚,但其中理中丸并能()A.合理缓急B.降逆止呕C.健脾燥湿D.甘温除热9•龙胆泻肝汤组成药物中无()A.泽泻B.车前子C.木通D.滑石10.滋阴疏肝法的代表方是()A.逍遥散B.一贯煎C.六味地黄丸D.大补阴丸11.生脉散中配用五味子的作用是()A.敛阴止汗B.敛肺止咳C.收涩止泻D.敛心安神12.气虚发热症,治易首选()A.当归补血汤B.四君子汤C.小健中汤D.补中益气汤13.四逆散主治四逆证是因()A.阳衰阴盛B.血虚寒厥C.阳明腑实D.阳气内郁14.下列除哪一项外,均属四物汤组成中的药物()A.熟地B.白芍C.首乌D.川芎15.下列除哪一项外,均为清热剂的作用特点()A.解毒B.泻火C.凉血D滋阴16.川芎茶调散的功效是()A疏风止痛B.散寒止痛C.通络止痛D舒肝止痛17.温脾汤组成药物中无()A.大黄B.附子C.甘草D.细辛18.清热的方剂煎药法宜()A.武火急煎B.武火久煎C.文火急煎D.文火久煎19.清营汤组成中无()A.黄连B.丹皮C.竹叶D.连翘20.败毒散组成药物中无()精心整理A.薄荷B.柴胡C.荆芥D.独活答案:1D2A3B4B5D6A7D8C9D10B11A12D13D 14C15D16A17D18A19B20C中草药合理用药培训试题科室姓名分数单项选择题,每题只有一个最佳答案(每题5分,共100分).1.与四气相对的是药物所治病证的()A.寒热B.虚实C.病位D.病势2.苦味不能概括的作用是()A.平喘B.平肝C.清热D.燥湿3.具有“二项性”的药物是()A.麻黄B.羌活C.黄连D.朱砂4.临床用药时应当尽量避免的配伍关系是()A.相畏B.相杀C.相使D.相恶5.入汤剂需先煎的药物是()A.钩藤B.乌头C.薄荷D.白蔻6.治疗湿热痢疾,首选()A.黄苓B.黄连C.黄柏D.龙胆草7.治疗湿热黄疸,首选()A.茵陈B.金钱草C.茯苓D.车前子8.治疗痰饮呕吐,宜选()A.半夏B.天南星C.桔梗D.栝楼9.治疗心火亢盛,烦躁失眠,宜选()A.磁石B.龙骨C.远志D.朱砂10.治疗痹证神昏,首选()A.麝香B.冰片C.苏合香D.石菖蒲11.治疗疥疮,首选()A.升药B.硫磺C.雄黄D白矶12.治疗脾气虚弱,水湿失运,浮肿尿少,首选()A.人参B.黄芪C.甘草D山药13.治疗肝郁气滞,月经不调,宜选()A.乌药B.香附C.沉香D枳实14.治疗淤血头痛,首选()A.川芎B.郁金C.丹参D.益母草15.治疗肝热阳亢,头晕头痛,恶心呕吐,首选()A.石决明B.牡蛎C.赭石D.全虫16.精血同源是指哪两脏的关系()A.心与肾B.脾与肾C.肝与脾D.肝与肾17.下列不属于“五体”的是()A.皮B.筋C.肉D.爪18.七情致病首先影响()A.脏腑B.气机C.血液D经脉精心整理19.脾病的多发季节是()A.春B夏C秋D长夏20•气机升降的枢纽是()A.肝与肺B.脾与胃C.心与肾D.脾与大肠答案:1-20 分别为ABADBBAADABBBACDDBDB中草药合理用药培训试题科室姓名分数单项选择题,每题只有一个最佳答案(每题5分,共100分)1•治外感风热咳嗽首选()f J••匚 f A.桑叶B.荆芥C.薄荷D.菊花2•治疗暑热烦渴,胸闷,尿赤者,首选()A.滑石B.金钱草C.茵陈D.车前子3•细辛不具有的功效是()A.止痛B.止呕C.止咳D.散寒4•治疗脾胃气滞,脘腹胀痛的最佳药物是()A.橘皮B.枳实C.木香D.乌药5•具有活血化瘀作用的消食药是()A.神曲B.麦芽C.山楂D.鸡内金6•善治肺胃出血的药物是()A.槐花B.白芨C.茜草D.小蓟7•既能止血,又能止痢的药物是()A.白芨B.槐花C.侧柏叶D仙鹤草8•既补脾气,又益脾阴的药物是()精心整理A.莲米B.芡实C.扁豆D山药9•治疗石淋首选()A.茵陈B.车前子C.茯苓D.金钱草10•具有回阳救逆作用的药物是()A.肉桂B.干姜C.吴茱萸D.丁香11治疗咳喘而兼肠燥便秘的药物是()A.百部B.苦杏仁C.白前D.葶苈子12.治疗肝热阳亢,头晕头痛兼目赤肿痛,首选()A.石决明B.牡蛎C.赭石D.全虫13•治疗疟疾宜选()A.瓜蒂B.常山C.莲子D.大蒜14•治疗大汉不止,体虚欲脱,宜选()A.麻黄根B.莲子C.山茱萸D.柯子15•血的生成与哪个脏腑关系最密切()'|A.心B.肝C.肺D.脾16•津液输布的主要通道为()A.血管B.经络C.腠理D.三焦17•内燥与哪一脏关系最密切()A.心B.肝C.脾D.肺18.劳力过度则()A.耗气B.伤神C.耗血D.伤精19•下列不属于扶正的治法是()A.益气B.扶阳C.消导D.健脾精心整理20六淫中会使病程延长,难以速愈的是()A.风B署C.火D.湿答案:1-20 分别为AABCCBDDDBBABCDDDACD。
中药合理用药知识,你了解吗相对来说,我国许多人都相信中药是一种绿色、健康、纯天然的药物,所以不用太过担心它的副作用,偶尔会出现一些问题。
例如,一些中医爱好者在服用药物的时候,没有控制好药物的用量,从而造成药物过量等问题引发严重的后果。
由此可以看出,中药并不是可以随意自行服用的,必须要在医师指导下,确保符合中医药理论下应用。
那么,中药的一些合理用药知识,你了解吗?一、中药用药时怎么把握用量?中医在用药的时候,必须遵循君臣佐使、有规律的方剂来给药。
因为即使对病人有了明确的诊断,并且具有明确的治疗思路,如果在用药的时候出现了错误,也无法充分发挥治疗效果。
其中,药物的用量是最重要的,可以说是整个中药应用的核心。
现在,虽然我国已经颁布了中药药典,可以按照药典的规定用量来服用,但药典的规定只是一个区间值,与中医对不同患者使用不同剂量的药物这一要求不相符。
所以,如果不能根据患者的具体情况来选择用量,就会导致量小不当或量大过猛,从而导致病情延误,甚至对人体产生严重的伤害。
所以,要了解中药的使用方法,在量的方面,要掌握以下几点:(1)对于一些比较温和的药材来说,比如花叶之类的,很容易就能提取出其中的活性物质,而且还能缩短熬制的时间,所以不需要太大的剂量。
相比之下,根茎类、茎木类、矿石类、贝壳类等重质药材的用量就比较大了。
(2)一些芳香性较强,容易挥发的药材,只需少量服用;而那些油腻、难熬的药材,需增加用量。
(3)还有一些药材,因水分含量较高,在熬制的时候,所需要的药材数量要比干药材多得多。
(4)另外,同一种方剂,在不同的剂型下,所用的药量也是不一样的,特别是药丸的药量要相对较小。
(5)根据病人的年龄选择,不同年龄的患者服药的剂量也是不一样的。
其中,青壮年服药的剂量最大,而老年人和婴儿服药的剂量就会较小。
(6)根据病人的情况,对药物的剂量进行精准控制。
如果病人的情况很严重,就要用很多药来急救;如果病人的情况很轻,则可以用很少的药来缓解。
中药合理用药试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪味中药具有清热解毒的功效?A. 人参B. 金银花C. 甘草D. 当归答案:B2. 以下哪种药材不适宜与乌头同用?A. 黄芪B. 黄连C. 甘草D. 贝母答案:D3. 中药的“四气”指的是什么?A. 酸、苦、甘、辛B. 寒、热、温、凉C. 辛、咸、酸、苦D. 风、寒、暑、湿答案:B4. 何首乌具有以下哪种功效?A. 活血化瘀B. 清热解毒C. 补肝肾D. 健脾开胃答案:C5. 中药的“五味”是指?A. 酸、苦、甘、辛、咸B. 酸、甜、苦、辣、咸C. 酸、苦、甘、辛、淡D. 酸、苦、甘、辛、涩答案:A二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 下列哪些药材属于“四君子汤”的组成成分?A. 人参B. 白术C. 甘草D. 茯苓E. 黄芩答案:A、B、C、D2. 以下哪些因素会影响中药的药效?A. 药材的产地B. 药材的炮制C. 药材的贮存D. 药材的配伍E. 药材的用量答案:A、B、C、D、E3. 中药的“十八反”是指哪些药物不能配伍?A. 甘草反大戟B. 乌头反贝母C. 人参反五灵脂D. 黄连反附子E. 黄芪反芫花答案:A、B、D三、判断题(每题1分,共10分)1. 所有中药都可以随意配伍使用。
答案:错误2. 中药的煎煮时间越长,药效越好。
答案:错误3. 中药的剂量越大,治疗效果越好。
答案:错误4. 中药的炮制过程不会影响其药效。
答案:错误5. 中药的贮存条件对其药效没有影响。
答案:错误四、简答题(每题5分,共20分)1. 简述中药煎煮时应注意哪些事项?答案:煎煮中药时应控制好水量,一般以浸过药材表面为宜;煎煮时间不宜过长,以免药效流失;煎煮过程中应避免频繁开盖,以免药效挥发。
2. 请列举三种具有安神功效的中药。
答案:酸枣仁、远志、夜交藤。
3. 何谓中药的“十八反”?答案:“十八反”是指某些中药在配伍时会产生毒性或降低药效,因此需要避免同时使用。
中药合理用药知识我国历史悠久,源远流长,而中药是我国医学的精髓所在,对于人类的身体健康和病症治疗起到了重要作用,但是由于中药的属性、治疗目的以及制作方式各有不同,所以在使用过程中具有极大的差异性,如果盲目使用,不仅不会起到病症治疗的效果,反而会对人体造成极大的损坏,针对此种现状,无论是患者还是家属都应该清楚的了解中药的使用方式、中药的种类以及中药的使用禁忌,并根据自身病情选择适合的中药类型和使用方法。
一、中药种类(一)药丸在中药种类中,药丸又分为蜜丸、水丸、浓缩丸、蜡丸、滴丸等,而此种药物在服用时只需要温开水送服即可,由于蜜丸大多数体积较大,不能整颗吞服,所以患者要嚼碎或者分成小粒后使用温水吞服;如果水丸质地过硬,可以使用开水融化后使服用。
除此之外,部分中成药丸具有增强病症治疗的效果,所以需要搭配中药饮品进行服用,比如:在使用藿香正气丸或者附子理中丸治疗胃部疼痛,呕吐等相关症状时,需要使用生姜煎水服用,以此增强药物治疗效果;患有痛经的患者在服用艾附暖宫丸时,可以选择红糖水,有效提高药物驱寒活血的药效。
(二)颗粒颗粒在使用时通常使用温水冲服,现阶段中药颗粒型药物根据自身的溶解程度主要分为可溶型、混悬型以及泡腾型,其中如果患者需要服用混选型的中药,则需要将部分无法溶解的药物一并服用,避免影响药效;对于泡腾型的中药颗粒,只需要增加温水,待其溶解后即可服用,但是切记不能直接放入口中冲服,避免影响药效。
(三)粉剂在中药使用和治疗过程中,粉剂通常可以使用蜂蜜进行调和、选择药液送服,或者可以装入胶囊后吞服,需要额外关注的是由于粉剂自身所具有的特点,不能直接吞服,防止刺激咽喉出现呕吐的情况。
但是对于养胃止痛的粉状试剂,比如:胃活散,在使用过程中可以不用温水,直接服用即可,以便于试剂可以在肠胃中过多停留,发挥治疗的作用,通常情况下,此种试剂使用后一小时才能饮水。
(四)药片中药片剂通常使用温开水送服,而对于可以咀嚼的片剂来说,应直接咀嚼,但是片状试剂对于患者的年龄具有一定要求,一般四岁以下儿童不能服用片剂,而含片则由于需要在口中含服,所以婴幼儿不能使用,防止药片卡住气管,除此之外肠溶片、缓释片、控释片不能掰碎服用。
中药饮片安全合理用药方法,三分钟了解中药治疗是我国传统医学的主要治疗方法,特别是中药饮片在我们的疾病治疗与日常保健方面的应用极为广泛,但中药制剂如果不了解其用法,很有可能造成事倍功半的效果,甚至会危害身体健康。
那么今天我们通过文章来详细了解一下中药饮片的合理用法。
一、煎药1.在煎药前,尽量不要对中药进行清洗,以免破坏药材本体结构,影响后续使用疗效;2.我们在熬煮中药时,不能用铁锅,应使用陶瓷锅、砂锅或瓦罐,这样才能保证药材的药效;3.煎煮的水最好是用在沸腾之后冷却下来的凉开水。
通常只需加水没过药面1—2cm即可,而且要一次性加入足够的量,中途不可多次加水,将中药放入冷水中浸泡半个钟头,以确保活性成份完全溶于水中。
4.通常情况下,先用大火煮开,然后再用小火保持沸腾,这样可以保证药水不会溢出,不会很快煮干。
5.一些有挥发性成分的中药,在熬制的时候要盖好锅盖,以免这些挥发性成分在锅内散失,影响了药效,并且煎煮时间不宜过长。
而对于较轻较大的药物,则应打开锅盖,并不时搅动,以免溢出。
6.浸泡,在煎煮之前,需要将药材放入凉水中浸泡,加水的量不能超过药面两指。
还有,千万别把它泡在开水里,以免影响活性物质的释放。
对于药材,如花、叶、茎等,可以泡20-30分钟,对于植物的根、茎、籽、果等,可以泡30—45分钟。
6.煎药时间,需要结合药物及疾病的特点来判断。
在熬制的过程中,第一次熬制的时候需要20到30钟,第二次熬制的时候需要30到40分钟。
但是解表的药物,先煎10-15分钟,再煎10-20分钟;滋补的中药,头一次煮30至40分钟,后一次煮40至50分钟。
就次数而言,多段煎制优于单段长时间煎制。
7.火候,在水滚开之前,先用“武火”,待水滚开之后,再用“文火”,让水滚开,这样才能更好地提取出药材中的有效物质。
二、服药时间1.补益药类:最好在饭前服用,这样有助于身体的吸收;补阴的药可以在夜间服用,这样可以加效果,如果脾胃虚弱严重,空腹喝药不耐受的人,可以在三餐之间服用。
中药的临床合理用药开展中药临床药学的基础是合理用药,是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、正确、经济地防治和治愈疾病的措施。
以适当的剂量,按合理的时间间隔完成正确的疗程,达到预期的治疗目标。
其主要任务是根据病情选用最适当的药物以发挥药物的最大效用,同时尽量避免药物的不良反应。
随着新药的不断涌现,药物的相互作用也日益复杂,对如何安全、有效、合理地使用药物,避免或减少药物不良反应的发生已成为医药工作者的重要课题。
现就中药不良反应的成因及如何开展合理用药作如下探讨。
一、中药不良反应的原因(一)药物使用存在的问题1不辨证用药中药应用强调在中医药理论指导下,辨证施治,合理选方用药。
中医强调遵循辨证施治的原则治病,认为疾病有寒热虚实,药物有寒凉湿热,用药因人因病因地因时而异,对症下药,随症加减,同病异治,异病同治等。
一些医生没有在中医药理论指导下正确使用中药,如黄芪具有利尿作用,经常被用于肾病的治疗,但仅适宜于脾气虚型肾病,而阴虚、湿热、热毒型肾病则不宜用黄芪,若对这几种证型患者用黄芪反而会加重病情。
桑菊感冒颗粒是用于风热感冒初起的药物,而风寒感冒者不适用。
2用药时间过久,剂量过大在用药的时间上和剂量上都有一个度,服用时间过长或剂量过大,容易产生毒副作用,时间过短或剂量过小又没有疗效。
如用于治疗鼻炎的苍耳子,用于驱虫的使君子,这些常用药,若按药典的剂量服用,一般不会出现毒副反应,但若过量服用,就会出现不良反应。
有报道1例患儿,在2d内服用苍耳子60g而致死亡。
成人服用苍耳子超过 100g 也可出现头晕、嗜睡、昏迷、全身强直性痉挛、黄疸、肝功能及肾功能损害等中毒症状。
有报道2例儿童内服使君子8粒,5h后出现头晕、呕吐、大汗、心悸、肢冷、面色苍白、心率加快等不良反应。
可见即使是常用药物,若使用不当或超量使用,就容易引起不良反应。
3煎服方法不当乌头类药材中的乌头碱毒性极大,纯乌头碱仅3~4mg即可致人死亡。
中药的合理用药与配伍禁忌中药的合理用药与配伍禁忌一、中成药的合理联用1.中成药的联用肾阴虚证:六味地黄丸+益肾补骨液;阳虚:附子理中丸+参茸卫生丸;气阴两虚证:六味地黄丸+补中益气丸;中气下陷又肾阳虚:金匮肾气丸+补中益气丸。
2.中成药与中药汤剂的联用气血不足+热毒的痛经、月经不调:复方当归四物汤+妇科千金片;风痰阻络+气血亏虚的面神经麻痹:当归补血汤+牵正散;血府逐瘀汤送服七厘散治疗气滞血瘀型冠心病。
3.中成药与药引的联用外感风寒或脾胃虚寒之呕吐、泄泻证:用生姜、大枣汤送服;跌打损伤或风寒湿痹证:用黄酒或白酒送服三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁等。
治疗便秘的麻子仁丸,宜用蜂蜜水送服。
补肾药用淡盐水送服:如六味地黄丸。
4.中成药与西药的联用降低毒性:补中益气丸、贞芪扶正冲剂与CTX(环磷酰胺,一种免疫抑制剂)。
六味地黄丸、知柏地黄丸与糖皮质激素。
提高疗效:香连丸+TMP(三甲氧苄氨(甲氧苄啶),英文名:Trimethoprim);丹参针与脑活素(治疗老年功能性失眠);牛黄解毒丸与乙酰胺螺旋霉素(治疗急性牙龈炎的红肿热痛);热毒痰火之瘰疬(淋巴结核)用解毒消炎丸与INH (异烟肼.);肾阳虚水中用实脾散、真武汤、济生地黄丸配小剂量HCT(二氢氯噻, 双氢克尿塞)。
二、中成药联用的配伍禁忌1.含十八反、十九畏的中成药配伍禁忌附子:川贝、半夏大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸(含有附子)均不能与川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸合用;郁金:丁香利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片含有郁金,均不能与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪丹含丁香的合用。
海藻:甘遂、甘草心通口服液(含海藻)不宜分别与祛痰止咳颗粒(含甘遂),橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊(含甘草)合用。
2.含有同一毒性药物剂量叠加的附子:大活络丹+天麻丸;朱砂:朱砂安神丸+天王补心丹。
冰片:复方丹参滴丸+速效救心丸。
3.不同功效药物联用的禁忌(属于证候禁忌)附子理中丸+牛黄解毒片;附子理中丸+黄连上清丸;金匮肾气丸+牛黄解毒片。
中药合理用药知识,你想知道的都在这里随着中医的逐渐普及,越来越多的人开始关注中药的使用问题。
正确的中药用药可以起到事半功倍的效果,而错误的用药则会产生不良反应,甚至对身体造成伤害。
本文将从中药的概述、药性分类、用法用量、禁忌症、配伍禁忌和质量控制等方面介绍中药的合理用药知识。
一、中药概述中药是指由植物、动物、矿物等天然物质制成的药物。
中药已有数千年的历史,是我国传统医学的重要组成部分。
中药的制法主要分为四种:水煎法、蒸馏法、浸泡法和炮制法。
中药的用途广泛,可治疗各种疾病,如感冒、胃病、心脑血管疾病等。
中药的优点在于疗效温和、副作用小、疗效持久等,因此备受人们的信任和喜爱。
二、中药的药性分类中药的药性分类是指中药在人体内的作用特点,根据中药的不同作用特点,可以将中药分为寒、凉、平、温、热五性。
其中,寒性药物具有清热解毒、凉血止血的作用;凉性药物具有清热解毒、解毒利湿的作用;平性药物具有调和阴阳、平衡体内功能的作用;温性药物具有驱寒暖经、温阳固表的作用;热性药物具有祛寒、温经散寒的作用。
不同的药性适用于不同的病症,因此在用药时需要根据病情选择合适的药物。
三、中药的用法用量中药的用法用量是指中药的使用方法和用药的剂量。
中药的用法主要分为内服、外用和吸入等方式。
其中,内服是指将中药制成汤剂、丸剂、片剂等,通过口服的方式进入人体;外用是指将中药制成药膏、贴膏等,直接涂抹在患处;吸入是指将中药制成烟剂、粉剂等,通过吸入的方式进入呼吸系统。
中药的用量主要根据病情、年龄、体质等因素来确定。
一般来说,中药的剂量应该控制在一定范围内,过少剂量可能无法达到治疗效果,过多剂量则会产生不良反应。
因此,在用药时需要遵守医生的建议,根据病情和自身情况确定用药的剂量。
四、中药的禁忌症中药的禁忌症是指在某些情况下,由于病情或身体状况等原因,不能使用中药治疗的情况。
中药的禁忌症包括以下几种情况:1. 孕妇和哺乳期妇女:中药中的一些成分可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,因此孕妇和哺乳期妇女应该避免使用中药。
中医医院中药及中药合理用药知识宣传与教育一、背景介绍中医药是我国传统医药文化的重要组成部分,具有悠久的历史和广泛的应用。
中医药在疾病的预防、治疗和康复方面发挥着重要作用。
然而,由于中药的成分复杂,使用不当可能会产生一些不良反应和药物相互作用。
因此,中医医院需要进行中药及中药合理用药知识的宣传与教育,帮助患者正确使用中药,确保中药的安全有效。
二、宣传与教育内容1.中药的药理作用和临床应用范围:介绍常用中药的药理作用和主要功效,以及适应症和禁忌症,帮助患者了解中药的作用及选择合适的中药。
2.中药制剂的类型和用法用量:介绍中药的制剂类型,如水煎剂、膏剂、丸剂等,以及不同制剂的用法用量,指导患者正确使用中药。
3.中药质量标准和药材辨别:介绍中药的质量标准和药材辨别的方法,使患者能够正确选择质量好的中药制剂。
4.中药的药物相互作用:介绍常见中药的药物相互作用,提示患者在使用中药时要注意避免与其他药物同时使用,避免出现不良反应。
5.中药的不良反应和处理方法:介绍使用中药可能出现的不良反应和处理方法,告知患者出现不适应立即停止使用中药,并及时就医。
6.中药的合理用药原则:介绍中药的合理用药原则,如适应证和个体差异等方面,提醒患者在使用中药时要根据自身情况谨慎选择。
三、宣传与教育方法1.健康讲座:定期开展中药及中药合理用药知识的讲座活动,邀请专业医师进行讲解,增加患者对中药知识的了解。
2.宣传海报:在医院内部和公共区域张贴中药及中药合理用药的宣传海报,通过图文并茂的方式向患者传达相关知识。
3.宣传手册:为患者提供中药及中药合理用药的宣传手册,包括中药的功效、用法用量、不良反应以及合理用药的原则等内容,供患者参考。
四、宣传与教育效果评估和持续改进1.患者反馈:通过患者的反馈了解他们对宣传与教育内容的接受程度和满意度,及时调整宣传与教育的方式和内容。
2.宣传与教育效果评估:定期开展宣传与教育效果评估,了解患者的知识掌握情况,发现问题和不足之处,并进行改进。
中药学综合知识与技能-中药的合理利用1. 合理用药概述合理使用中药:以中医药理论为指导,在充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上,安全、有效、简便、经济地使用中药或中成药。
达到以最小的投入。
取得最大的医疗和社会效益之目的。
(相对的、动态发展的)2. 合理用药的目的与意义(考点)(1)最大限度地发挥药物治疗效能,将中药和中成药的不良反应降低到最低限度,甚至于零;(2)使患者用最少的支出,冒最小的风险,得到最好的治疗效果;(3)最有效地利用卫生资源,减少浪费,减轻患者的经济负担;(4)方便患者使用所选药物。
3. 合理用药的基本原则(考点)(1)安全:必须把保证患者用药安全放在首位;(2)有效:保证所用药物对所防治的疾病有效;(3)简便:药物的使用方法简便易行;(4)经济:用药不滥,经济实用,并有利于环境保护。
4. 执业药师的作用(了解)(1)指导临床合理用药;(2)与医、护人员密切合作,为广大患者和药品的使用者,提供更直接的药学服务;(3)在药学信息咨询服务、药物不良反应监测、审查与监督处方不合理用药、向患者宣讲相关的用药知识等工作。
5. 不合理用药的主要表现(了解)(1)辨析病证不准确,用药指征不明确;(2)给药剂量失准,用量过大或过小;(3)疗程长短失宜,用药时间过长或过短;(4)给药途径不适,未选择最佳给药途径;(5)服用时间不当,不利于药物的药效发挥;(6)违反用药禁忌,有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候;(7)同类重复使用;(8)乱用贵重药品。
6. 不合理用药的后果(考点)(1)浪费医药资源;(2)延误疾病的治疗;(3)引发药物不良反应及药源性疾病的发生;(4)造成医疗事故和医疗纠纷。
7. 保证合理用药的主要措施(了解)(1)努力研习中医药学;(2)准确辨析患者的病证;(3)参辨患者的身体状况;(4)确认有无药物过敏史;(5)选择质优的饮片;(6)合理配伍;(7)选择适宜的给药途径及剂型;(8)正确掌握剂量及用法;(9)制定合理的用药时间和疗程;(10)严格遵守用药禁忌;(11)认真审方堵漏;(12)详细嘱告用药宜忌;(13)按患者的经济条件斟酌选药。
中药是我国传统医学的瑰宝,具有悠久的历史和丰富的理论体系。
中药有一定的用药规律和原则,不合理使用,可能会降低疗效,甚至引起不良反应或药物中毒。
因此,了解中药的合理用药知识,对于保障患者的健康和安全非常重要。
本文将介绍一些中药合理用药的基本知识,希望对大家有所帮助。
什么是中药合理用药中药合理用药,是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药,就是以中医药理论为指导,在充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上,安全、有效、简便、经济地使用中药或中成药,以最小的投入,取得最大的疗效和社会效益。
中药合理用药的意义和目的1.保障中药的安全性中药虽然是天然的药物,但并不是没有毒性和副作用。
中药的毒性和副作用与药物的性质、剂量、配伍、炮制、用法、用量、用时、用者等因素都有关系。
如果使用中药不合理,可能会导致中药副作用,甚至引起药物中毒或药源性疾病。
2.提高中药的有效性中药的有效性与中医的辨证施治原则密切相关。
中医认为,疾病的发生和发展是由于人体的正气与邪气相互作用所致。
因此,治疗疾病要根据病因、病机、病位、病性等因素,综合分析病情,确定治疗原则,选用适宜的药物,调整正气,祛除邪气,恢复人体的平衡和协调。
如果不按照中医的辨证施治原则,盲目使用中药,可能会导致疗效降低,甚至适得其反,加重病情。
3.节约中药的资源中药是我国的宝贵资源,也是我国的特色优势。
但是,有些中药资源有限,不可无限开采和消耗,如果不合理地使用、浪费和滥用,可能会造成中药资源紧缺,甚至引起某种中药的濒危和灭绝。
4.促进中药的创新发展中药是我国传统医学的重要组成部分,也是我国医药科技的重要领域。
中药的创新发展,需要在继承和发扬中医药传统优势的基础上,结合现代科学技术,不断探索和完善中药的理论、方法、技术和制品。
如果不合理地使用中药,就有可能导致中药使用的固化和僵化,阻碍中药的创新发展。
中药合理用药知识,值得收藏■胡敏(上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院药剂科)健康域用药106中药合理用药的基本原则和方法1.遵循中医药的理论和规律中医药是一门独特的医学体系,有着自己的理论和规律。
中药合理用药知识人们常说“对症下药”,说明无论是服用哪种药物都必须有明确的预防或治疗目的,中医作为中国的国粹,在几千年流传过程被人们认可,但是由于中药大多数为中草药,人们平时接触得比较少,治什么病用什么药,如何熬煮、如何按量服用,都应在专业的中医医师指导下进行,最好不要自行用药。
一、中药用量的把握1.传统中医治病最显著的特点是会按照病人情况进行针对性治疗,现代中医大多还是沿用药典、指南、说明书规定的用量服用。
患者应遵医嘱按量服用,避免用量不足造成药效不佳,无法达到治疗效果,甚至延误病情;或者用药过量后出现药物中毒等不良反应。
2.中药用量一般遵循按年龄区分,青壮年用药剂量可稍大,老年人剂量应减少,婴幼儿按年龄体重换算使用。
女性在一些特殊时期需特别注意掌握用药剂量,例如月经、怀孕和哺乳期等。
3.患者服药时处于急重症状态,可适量加大用药剂量,保守治疗期应控制用药剂量。
根据患者发病时间和个人体质调整用药量,疾病初起或体质较强者用药剂量可稍大,久病体弱者用药剂量宜适当减少。
4.中药药材中有一些毒性比较大的药物,例如乌头类、马钱子、巴豆等,开始用药时应酌情减量,待患者适应后根据病情变化增减药量。
二、中药服用的最佳时间中药的服用时间需根据药物性质、不同病情和人体饮食起居规律等具体情况判断。
正确的服药时间可以保证药物在体内的药物浓度,提高疗效和尽量减少毒副反应。
1.常见的中药分为一天2—3次服用,一般汤剂头煎、二煎需合并分2次服,中成药每日需按医嘱服用2—4次。
大部分的药物如补益药补中益气丸、参苓白术散、六味地黄丸、归脾丸等应在饭前服用,保证充分吸收;一些治疗胃病、制酸止痛的药物必须在饭前服用才能起到中和胃酸、保护胃黏膜的作用,例如乌贝散、胃病散等。
一些恶心性祛痰药也应在饭前服用,起到有效刺激胃黏膜,反射性地增加支气管的分泌而呈祛痰作用,例如桔梗、远志、紫菀等含植物皂苷。
饭后服用的药物包括消食导滞的健胃剂,例如健脾丸、保和丸、香砂枳实丸、神曲等,或者是一些对胃有刺激性的药物,包括黄连素片、黄连羊肝丸等。
中药合理用药知识宣传中药,那可是咱老祖宗传下来的宝贝!它就像一位深藏不露的武林高手,能在关键时刻为我们的健康保驾护航。
但您要是不了解它的脾气,可就容易闹笑话,甚至还可能伤到自己。
所以啊,今儿个咱们就好好唠唠中药合理用药的那些事儿!您知道吗?中药可不是随便抓一把就能吃的,就好比您不能随便拿把剑就上战场,得先摸清它的用法不是?比如说,人参这味药,大家都觉得是好东西,能大补元气。
可要是您本来就火气旺,还使劲儿吃人参,那可就像给已经烧得很旺的火再浇上一桶油,身体能受得了吗?再说说用药的剂量。
这就跟做饭放盐一样,少了没味道,多了齁得慌。
有的中药用多了,不但不治病,还可能让身体遭罪。
就像黄连能清热燥湿,可您要是用太多,那苦味能把您苦得直咧嘴,说不定还会伤了脾胃。
还有啊,中药的服用时间也有讲究。
您总不能大半夜的吃一顿本该早上吃的药吧?比如说,一些帮助消化的中药,得在饭前吃,这样才能更好地发挥作用;而一些对胃有刺激的药,就得饭后吃,免得伤了胃黏膜。
这就好比您出门办事,得选对时间,不然事儿没办成,还白跑一趟。
另外,中药的搭配也很重要。
有的药搭在一起,那是强强联手,效果加倍;可有的药凑一块,那就是冤家路窄,互相拆台。
比如说,“十八反”“十九畏”里提到的那些药,可不能随便放在一起用,不然就像把两个脾气不对付的人硬凑一块儿,准得出乱子。
您可别觉得中药见效慢就随便加大药量或者频繁换药。
这就像盖房子,总得一层一层来,不能心急。
您要是今天用这个方子,明天又换那个,最后房子没盖成,还浪费了材料。
而且啊,用药期间的饮食也得注意。
吃中药的时候,辛辣油腻的东西最好少吃,不然它们就像一群调皮的孩子,把中药的药效给捣乱了。
您想想,您这边正想治病呢,那边却有捣乱的,这病能好得快吗?总之,中药合理用药可是一门大学问。
咱们得像对待珍贵的宝贝一样,小心翼翼地了解它、使用它,才能让它发挥最大的作用,为咱们的健康服务。
您说是不是这个理儿?所以啊,大家以后用中药的时候,可千万要多留个心眼儿,别让这宝贝变成了伤害咱身体的“暗器”!。
目录随便服用中药可能会危害健康.......................................................................3 含有乌头类药物的中成药有哪些 (4)那些中药具有糖皮质激素样作中知 药识 及宣 中传 药手 合册 理用药用 (5)服用枸杞子应注意哪些问题 (6)小儿食积常用那些中药.......................................................................... .. (7)那些中药会引起过敏.......................................................................... (8)那些中药可能会造成肝损害 (9)治疗高血压的中成药中含有的西药成分及使用时应注意的问题............10-11常用补血药及应用补血药应注意的问题 (12)风热感冒的常见症状以及常用中成药 (13)幼儿服药注意事项.......................................................................... ..............14-15随便服用中药可能会危害健康很多人认为中药性情平和、没有副作用、可以放心吃;越来越多的中药不良反应报告显示,滥用中药有害;导致不良反应得原因主要有超剂量用药、长期服用、药证不符、用药途径不当、误服误用、不适当地与西药联用、违反用药禁忌、病人自身体质问题等诸多因素;中医用药需要辨证论治,药不对症不仅达不到治疗目的,还可能导致不良后果;如银翘解毒片对于外感风热有效,但对于外感风寒则不宜;滥用甘草会出现水肿、头疼、高血压等不良后果;即使作为补品的人参,长期超量服用也会导致胸闷、烦躁、气喘、失眠甚至精神错乱等中枢神经过度兴奋的症状;正如医法圆通所说;“病之当服,附子、大黄、砒霜皆是至宝,病之不当服,人参、茂、鹿茸、枸杞皆是砒霜;”因此使用中药应当在中医师以及中药师的指导下用药;含有乌头类药物的中成药有哪些含乌头类川乌、草乌、附子药物的中成药约有100余种;主要分为补阳药类、驱寒止痛等类中成药中,如海马补肾丸、大活络丹、健步壮骨丸、强力天麻杜仲胶囊、木瓜丸、痹通药酒、长春红药片、创伤散、跌打风湿酒、二仙丸、风湿骨痛丸、风湿寒痛片、风湿酒、复方蛤青片、复方夏天无片、复方小活络丸、复方羊角胶囊、骨刺丸、骨刺消痛液、固肾定喘丸、寒热痹胶囊、寒湿痹颗粒、和合丸、回天再造丸、活心丸、活血舒筋配、济生肾气丸、接骨片、筋骨疼痛酒、救急散、橘核病气丸、灵仙跌打片、女宝胶囊、盘龙七片、前列舒丸、人参再造丸、参桂理中丸、参茸黑锡丸、参茸酒、参茸木瓜药酒、参茸三鞭丸、参茸壮骨丸、参茸追风酒、神三七伤药散片、参赓活络丸、肾炎温阳片、疏风再造丸、舒筋活络丸、四逆汤、痰饮丸、通痹片、透骨镇风丸、厄痹颗粒、温经丸、温脾止泻丸、温胃舒胶囊颗粒、乌梅丸、五加皮酒、消肿片、小儿止泻停颗粒、小金丸、肖金丹丸、心宝丸、雪莲药酒、血宝胶囊、腰息痛胶囊、腰椎痹痛丸、益肾灵颗粒、益心丸、右归丸、玉龙酒、愈风丹、云南红药胶囊、止痛风湿丸、中风再造丸、中华跌打酒丸、壮骨木瓜丸、壮骨追风酒、追风活络酒、追风透骨丸等;以及处方名中已含附子的成药,附子理中丸、桂附地黄丸、附桂骨痛片、参附强心丸等;哪些中药具有糖皮质激素样作用甘草有肾上腺皮质激素样作用,可以改善垂体—肾上腺素的调节,提高机体对毒物的耐受能力;人参通过促进肾上腺皮质激素ACTH而实现糖皮质激素的合成和分泌,从而增强肾上腺皮质功能;此外柴胡的抗炎作用,柴胡皂苷可以兴奋下丘脑—垂体—肾上腺素内分泌轴,促进垂体分泌ACT,从而促进肾上腺组织生成和释放糖皮质激素,达到抑制致炎物质的释放;肉桂对糖皮质激素也有明显的促进作用;具有糖皮质激素样作用的中药还有细辛、秦芫、五加皮、雷公藤、附子、冬虫夏草、何首乌、杜仲、补骨脂、枸杞子、鹿茸、廖香、淫羊蕾、知母、延胡索、三七、人参、党参等;服用枸杞子应注意哪些问题枸杞子味甘、性平、归肝、肾经;具有补肾益精,养肝明目,补血安神,生津止渴,润肺止咳的作用;用于虚劳精亏,腰膝酸痛,眩晕耳鸣,内热消渴,血虚面色萎黄,目昏不明;服用枸杞子应注意:脾胃虚弱者不宜用;感冒发热、身体有炎症、腹泻的人也不宜用;感外邪实热,脾虚有湿及泄泻者忌服;元阳气衰,阴虚精滑之人慎用;小儿食积常用哪些中成药(1)小儿乳食内积常见症状:面黄肌瘦,烦躁多啼,夜卧不宁,食欲不振,嗳气酸馒,口气臭秽,呕吐酸腐,腹部胀满,时有疼痛,小便短黄,或如米潜,大便不调,气味臭秽,或有低热,舌红台腻,脉滑数,指纹紫滞;治则:消乳消食,和中导滞;小儿乳食内积常用中成药:小儿消食丸、保赤散、儿童七珍丸、一捻金、小儿消食片、小儿化滞散、化积散、小儿消食健胃丸等;应注意:保赤散、一捻金、儿童七珍丸中均含朱砂,不宜久服;(2)小儿脾湿夹积常见症状:面色萎黄,困倦乏力,夜卧不宁,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,呕吐酸馒,大便溏薄,气味酸臭,唇舌色淡,舌苔白腻,脉沉细而滑,指纹清淡;治则:健脾助运,消补兼施;小儿脾虚夹积常用中成药:醒脾养儿颗粒、健脾消食丸、小儿健脾散、健儿消食口服液、小儿参术健脾丸、宝儿康糖浆等;哪些中药会引起过敏由于环境污染加剧、感染性疾病的减少以及遗传因素等原因导致过敏性疾病的发生有增加的趋势;人类不仅是对西药有过敏问题,而且对于使用中药甚至食物均有可能出现过敏;中药过敏往往与用法、用量关系不大,而与个体差异有关;中药煎剂、中成药以及外用药、肌内注射剂、静脉注射剂,均可引起过敏反应;但中药中以注射剂尤其静脉注射剂引起的过敏反应为多见,且往往比较严重,应特别引起重视;哪些中药可能造成肝损害下列中药曾在毒理试验中引起动物不同程度的肝损伤:马桑叶、四季青、地榆、鱼藤、营草根、丁香、苦楝子、苦楝皮、天花粉、大白顶草、苍耳子、野百合、轻粉、海藻、斑蛰、蓖麻子;文献报道对肝脏有毒性的药物:黄药子、雷公藤、千里光、苍耳子、川楝子、贯众、芫花、渔羡黎、土荆芥、钩吻、艾叶、大白顶草、蓖麻子、羊角菜子、一叶秋碱、藤黄、大风子、相思子、常山、望江南草、喜树、鱼胆、雌黄、生棉籽油、桐子及桐油、金不换、番泻叶、望江南草、石蒜、斑鹜、猪胆、老虎节、娱蛤粉、蛇葛、银杏等;文献报道使用后导致药物性肝病的中成药壮骨关节丸最常见,其次是疮积散、复方青黛丸、青黛胶囊、克银丸、消银片、攻银片;有个案报告的有消癣宁、何首乌、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、湿毒清、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、九分散、追风透骨丸、骨仙片、妇康片、痛经内异消化瘤丸、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、增生片、银翘片、润肤丸、昆明山海棠、穿琉宁注射液、银屑散、人参白术丸、六神丸、复方甘露饮、壮骨粉、宁红减肥茶、疏风定痛丸等;治疗高血压的中成药中含有的西药成分及使用时应注意的问题治疗高血压的中成药中有的含有西药成分,使用时应加以注意;如珍菊降压片、脉君安片、降压避风片、复方罗布麻叶片等均含有西药成分,使用时应注意剂量,不宜随意加大剂量,并应注意其中所含有的西药成分,避免重复用药,注意所含有西药成分可能引起的不良反应;珍菊降压片:含有盐酸可乐定片、氢氯噻嗪片5mg/片、芦丁20mg/片、珍珠层粉、野菊花;盐酸可乐定属于中枢性α受体激动药,単药使用治疗成人高血压日服用总剂量不得超过10mg,并按降压效果调整剂量,与其他抗高血压药合用时,単药使用日服用总剂量不得20mg;长期大量使用易发生低钾血症;克干扰肾小管排泄尿酸,引起高尿酸血症,痛风病人和高尿酸血症的病人不能用;老年人对降压作用较敏感;肾功能随年龄增长降低,应用时须减量,并注意防止体位性低血压;该药还可以使糖耐量降低,血糖升高,这可能与抑制胰岛素有关;脉君安片:含有钩藤、葛根、氢氯噻嗪每片,长期大量使用可引起电解质紊乱,可别是可能导致低血钾症;降压避风片:含有盐酸甲基丙炔节胺优降宁10mg/6片、氢氯噻嗪15mg/6片、黄荃、槐角、落花生枝叶;盐酸甲基丙炔节胺对心脏功能不良者可导致充血性心衰;肝肾功能障碍者、柯兴氏综合征或帕金森病者慎用;恶性高血压、肾衰晚期、甲亢、嗜铬细胞瘤、精神病患者禁用;可出现低血糖;在麻醉期间可发生低血压;长期服用氢氯噻嗪可引起电解质紊乱,特别是低血钾症;可引起高尿酸血症,对痛风患者可诱发或加重痛风发作;糖尿病者可使糖尿增加,正常人很少引起糖尿;严重肾功能障碍者禁用;对磺胺药过敏者慎用;复方罗布麻叶片:含有罗布麻叶、野菊花、防己、三硅酸镁、氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、利眠宁、维生素B1、维生素B等;本品过量使用可引起镇静、嗜睡、乏力等,也可引起血尿酸增加;对伴有糖尿病、痛风的高血压患者、驾驶车辆及高空作业者慎用;常用补血药及应用补血药应注意的问题凡能补血,主要用以治疗血虚证的药物,统称为补血药;常用的补血药如当归、熟地黄、何首乌、阿胶、白芍药、枸杞子等;中成药有乌鸡白凤丸、八珍益母丸、补血丸、定坤丸、当归养血丸等;应用补血药应注意:补血药多滋腻,凡浑浊中阻,院腹满张、食少便溏者,不宜应用;因滋腻碍胃、导致气滞,应加健脾益胃药同用,增进脾胃功能,使虚者受补;否则用药时间过长可能会影响食欲,造成腹泻;风热感冒的常见症状以及常用中成药风热感冒药常见症状:发热或高热,轻微怕风,有汗,但汗出不畅,头胀痛,咽喉干痛或扁桃体肿大,疼痛,鼻塞,流黄稠鼻涕,口渴,喜喝冷饮,咳嗽,咳黄稠痰;舌苔薄黄,脉浮数;治宜辛凉解表,宣肺清热;治疗风热感冒常用中成药有桑菊感冒片冲剂、合剂、散、丸、糖浆、银翘解毒颗粒片、丸、袋泡茶、羚翘解毒片颗粒、丸、芍菊上清丸、清眩片、板蓝根颗粒、清热解毒口服液颗粒、感冒灵冲剂胶囊、复方穿心莲片、双黄连口服液注射液等;风热感冒初起,感冒咳嗽、咽痛、痰多可选用桑菊感冒片冲剂、合剂、散、丸、糖浆;风热表证明显,感冒发热、身紧无力、汗少、头痛时可选用银翘解毒颗粒片、丸、袋泡茶、感冒灵冲剂胶囊、双黄连口服液注射液等;外感风热、流行性感冒或内有实火、牙痛可选用抗菌消炎片;风热毒证,热象明显时可选用羚翘解毒片颗粒、丸;咳嗽有黄痰时可选用清感穿心莲片;热毒炽盛,喉痹,作思,痰热泄泻可选用复方穿心莲片;头痛明显时可选用芍菊上清丸、清眩片等;板蓝根颗粒、清热解毒口服液颗粒、复方穿心莲片主要作用为清热解毒;清感穿心莲片清热解毒、止咳化痰,可以与其他治疗风热感冒的中成药联合使用;幼儿服药注意事项小儿从出生到幼年,皆处在不断生长发育的过程中,所以无论形体、生理、病理等发面,都与成人有极大的差别,一般小儿的生理特点是脏腑娇嫩、形体未充全身机能发育未健全、机体生机蓬勃、发育迅速等;为确保小儿健康发育,必须严格遵守下列用药原则,及服药方法及剂量:一、用药忌寒辛:幼儿用药不宜庞杂,在正确的辩证施治基础下,但求精简灵活,并且慎用附子、肉桂、川乌、草乌等大辛大热的药物,或大黄、黄连、芒硝、山栀等大苦大寒品;因为小儿属稚阳之体,不耐苦寒,苦寒则伤其阳气,而且还会损伤脾胃,直接影响小儿吸收及成长:幼儿同时也是稚阴之躯,不堪辛热,辛热易伤其体液;二、服药方法慢为上:幼儿罹患疾病,急病时,服药次数要多;而慢性疾病则可酌减;例如四季感冒发热,急性肺炎等,一日可服用四至五此汤剂;若是罹患小儿贫血、厌食等慢性病,一天服用两次即可;另外喂服幼儿中药不能求快,尤其乳幼儿每次喂药时,可交互喂食;先吃几口药,再喂些食品,以免急服呕吐;如乳幼儿抗拒服药,则可先固定小儿头、手、再用小汤匙将药液喂至他的舌根部位,使其自然咽下,切勿错误的采用捏鼻灌药法,以防止药呛入孩子的气管;至于未满月的新生儿喂药,应用奶瓶喂服;首先把药液稀释,装入奶瓶,小心喂吮完成后,竖抱小儿,并轻拍他的背部,使空气经由胃排泄出去,防止恶逆而吐药;三、剂量按年龄斟酌:服药剂量应根据小儿年龄与病情酌予加减,下表的比例及用量供参考:。
中药及中药合理用药知识
中药煎煮常识
一、煎药器具:在煎药时尽量以砂锅、不锈钢锅、玻璃、搪瓷器皿为主,忌用铁锅、铝锅、铜锅。
二、浸泡方法:煎药前,应先将药物放入锅内,加干净的冷水浸泡药物,加水量以淹没过药面3-5厘米,浸泡30-60分钟为宜。
三、煎煮方法:每剂煎煮两次。
第一煎先用大火将浸泡的药物煮沸后,改用中、小火维持药物沸腾;第二煎加水适量少些,淹没过药面即可,火候同第一煎。
煎煮时最好加盖。
四、煎药时间:药物煮沸后开始计算时间。
一般药物15-25分钟,解表、理气及质地轻松、芳香的药物5-15分钟,滋补类及质地坚硬的药物40-60分钟。
五、滤取药液:药液煎取量需根据病人的病情、年龄等情况具体决定。
成人服用,每次以250~300毫升为宜,一剂若煎2次,总量即500~600毫升;若煎3次,总量即750~900毫升。
儿童酌减。
六、服用时间:将两次煎煮的药汁混合,分早晚两次服用。
七、特殊药物的煎煮:
1、先煎即先入煎30分钟左右,再纳入其他药物同煎。
包括矿物类、贝壳类药物,如牡蛎、磁石等;需久煎去毒的药物,如附子。
2、后下待药物快煎成时再投入煎煮数分钟。
如薄荷、大黄、白豆蔻等。
3、包煎花粉、细小种子及细粉药物宜包煎,如蒲黄、葶苈子、车前子等;含绒毛类药物如旋复花宜包煎。
4、另煎贵重类药物如人参、西洋参宜单独煎汤兑入其它药汁服用。
5、烊化即溶化。
阿胶、鹿角胶等药物宜先烊化,在与其它药汁兑服。
6、冲服一些入水即化的药物如芒硝宜用煎好的其它药液冲服。
中药的服用方法
一、服用时间
空腹服:峻下逐水药、攻积导滞药及驱虫药均宜清晨空腹服。
饭前服:多数药特别是补虚药和治疗肠胃疾病的药物宜饭前服。
饭后服:消食健胃药或对肠胃有刺激的药物宜饭后服。
睡前服:一般安神药宜在睡前30-60分钟服用,涩精止遗药和缓下剂也宜在睡前服。
定时服:截疟药应在疟发前2小时服用。
二、服药次数
一般疾病多采用每日一剂,每剂分二服或三服。
呕吐病人宜小量频服。
中药用药禁忌
一、服药食忌:一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激的食物。
热性病应忌食辛辣、油腻、煎
炸类药物;寒性病应忌食生冷;胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒;脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、不易消化的食物;疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。
二、妊娠用药禁忌
1、禁用药:多是剧毒药,或药性作用峻猛之品。
如水银、砒霜、雄黄、马钱子、川乌、草乌、三棱、莪术等。
2、慎用药:主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药等。
如牛膝、川芎、桃仁、红花、大黄、芒硝、肉桂、附子、牡丹皮等。
中西药联合应用时的注意事项
1.含钙、铁、镁等金属离子的中药,如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、赭石、明矾等,不能与四环素类抗生素、异烟肼、左旋多巴、喹诺酮类联用。
2.含钙较多的中药,如石膏、龙骨、牡蛎、海螵蛸、珍珠、蛤蚧、瓦楞子、鹿角、枸杞子等不可与洋地黄类、强心苷类药物合用,不可与氨基糖苷类合用。
3.碱性较强的中药,如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等,不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等合用;不能与四环素族抗生素、奎宁等同服;不能与维生素B1同服;不能与氨基糖苷类合用;不能与奎宁丁同用。
4.含酸性较强的中药,如山楂、五味子、山茱萸、乌梅等,不可与磺胺类药物联用;不可与碱性较强的如氨茶碱、胃舒平、乳酸钠、碳酸氢钠等联用。
5.含有机酸的中药,不能与磺胺类、大环内酯类西药同服;不可与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服。
6.含鞣质较多的中药如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄、四季青等,不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用;不可与维生素B1合用;不与去痛片、克感敏片等同服;不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨霉素、氨苄青霉素、异烟肼等同服;不可与麻黄碱、黄连素、士的宁、奎宁、利血平及阿托品类药物合用;不可与含金属离子的钙剂、镁剂、氯化钴等合用;不与对肝脏有一定毒性的四环素、利福平、氯丙嗪、异烟肼、无味红霉素等联用;不能与磺胺类同服。
7.含有皂苷类成分的中药,如人参、三七、远志、桔梗等,不宜与酸性较强的药物合用;不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用。
8.含蒽醌类中药,如大黄、虎杖、何首乌等,不宜与碱性西药联用。
9.炭类中药及瓦楞子、牡蛎等,不宜与多酶片、胃蛋白酶等联用。
10.金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用。
11.蜂蜜、饴糖、甘草等中药,不可与降糖西药同用。
12.含颠茄类生物碱中药,如曼陀罗、洋金花、天仙子等及含有钙离子的中药均不可与强心苷类药物等联用。
13.含麻黄碱类中药不可与强心药、降压药联用。
14.含汞类中药如朱砂、轻粉,不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服;不能长期与含苯甲酸钠等巴氏合剂、或以苯甲酸钠为防腐剂的制剂同服。
15.含氰苷的中药如杏仁、桃仁、白果、枇杷叶等,不宜长期与镇咳类药物如咳必清同用;不宜与中枢抑制药物合用。
16.海藻、昆布等含碘类中药,不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用。
17.发汗解表的荆芥、麻黄、生姜等不宜与解热阵痛药同用。
18.含钾较高的萹蓄、泽泻、白茅根、金钱草等不宜与氯化钾同用。
19.含生物碱如黄连、黄柏、川乌、麻黄等不与士的宁、阿托品、麻黄碱同用。
2016-07-28。