厌食症 PPT课件

3.古代中医学及现代西医对小儿 厌食均没有专门论述。但西医
学之锌缺乏症与本证类似。
排除其他消化道疾病和全身性 疾病。机：脾胃运化失健 • 病因：喂养不当、病后失调、先天不足
喂养不当 他病伤脾
损伤脾胃 脾 损伤脾胃 胃
不思乳食
厌
疳
先天不足 脾胃虚弱 失 情志失调 肝失调达 健
谢谢
⑵捏脊疗法
⑶小儿推拿：
补脾穴、摩腹、指揉内关、足 三里，每天1次，2周为一疗程。 用于治疗本证各型。
④针刺四缝
6．辨证施食：“脾喜燥恶湿，得阳则运，
胃喜润而恶燥，以阴为用”。 首先当掌握合理的喂养方法，以定时、定
量、定质为原则，纠正挑食，偏食，过食生冷 或肥厚等不良习惯，养成正餐前不吃零食，睡 前1小时不饮食的良好习惯，根据小儿各年龄阶 段，给予品种多样，容易消化的食品。
⑶淮山玉竹瘦肉汤： 淮山20克、玉竹15克、瘦肉150克煲汤饮用， 每次饮150毫升，隔天一次。用于脾胃阴虚型。
⑷淮杞兔肉汤 淮山20克、枸杞子10克、兔肉150克炖服， 3天一次。用于脾胃阴虚型。
⑸谷麦芽鸭肾汤 谷麦芽各20克，鸭肾2个煎汤饮用，每周 1次。用于食滞脾虚者。
五、临证心得
1.小儿厌食证已越来越为人们所重视。据 统计，本病城市发病率高于农村，且有逐年 上升趋势，因饮食太过精良，营养过剩，超 过小儿脾胃承受能力致脾胃受损，初期多表 现为食滞，进而发展为厌食；过食生冷、寒 凉，令中阳受损，致其功能失调；观看电视 节目太多，尤其是动画卡通节目，玩电子游 戏机以及学习任务太繁重等等因素，常令小 儿过度精神紧张，日久常引发小儿厌食。
必要时可按“胃以喜为补”方法，给予患
儿适当喜爱食品，诱其开胃，待食欲增进后， 再按正常食谱喂养，做到顺序渐进。
⑴白术瘦肉汤：
白术15克、谷芽20克、净瘦肉100克，加 水1000—1500毫升，文火煲约小1时后饮 汤。每天饮汤约150毫升，每周2次。功 能健脾养胃，用于脾胃不和及脾气虚弱 者。
⑵胡椒猪肚汤： 胡椒5—8粒，研粉后下，猪肚200克加清水1500 毫升，文火煲约1小时后食用，每天饮汤约120 毫升，3—5天为一疗程。用于脾胃气虚型。
厌食拒食
食
证
三、诊断
• 诊断要点 1、主要症状 2、其它症状（精神、脾胃虚） 3、病史（喂养、饮食） 4、除外其它外感、内伤慢性疾病
四、鉴别诊断
1．疳证
2．疰夏：少见，虽以食欲不振为主 症但发病有季节性，有“春夏剧，秋 冬瘥”的临床特点，常伴全身倦怠乏 力，大便溏薄，舌苔厚腻等。
五、辨证施治
1．辨证要点
厌食症
儿科教研室
教学目的要求
• 了解厌食的临床特征。 • 掌握厌食的病因病机。 • 掌握厌食的证治特点。
重点：定义、病因、诊断与鉴别 诊断、及各型证治。
难点：对中医病因病机的理解。
一、概述
1.定义：常见的脾胃病证。以长时期的厌 恶进食，食量减少，甚则拒食为特点。
2.发病情况：1～6岁多发。四季可发，尤 以春夏湿邪，暑邪偏盛季节症状加重。预 后良好，但给家长造成烦恼，病程长者可 致机体抗病力差而易罹患它病，甚则转为 疳证。
4．西医治疗
本证西医没有特殊治疗方法，只对因
治疗及作对症处理，如现在的助消化， 补充维生素及微量元素等用药，均有利 于治疗本病，常用药物如表飞鸣、酵母 片、吗叮林、多种维生素制剂（小施尔 康、妈咪爱等）。若确诊为血锌浓度低 下时可补充锌剂治疗。
5．其它疗法
⑴辨证使用中成药： ①补中益气丸及陈夏六君丸 ②归脾丸 ③藿香正气丸 ④保和丸、保济丸
3．分型用药
1、脾运失健
症状：厌恶进食，多食则脘腹饱胀 治法：调和脾胃 运脾开胃 方药：不换金正气散加减
3．分型用药
2、脾胃气虚
症状：不思饮食，食而不化＋气虚表现 治法：健脾益气 佐以助运 方药：异功散加味
3．分型用药
3、脾胃阴虚
症状：食少饮多，大便偏干＋阴虚表现 治法：滋脾养胃 佐以助运 方药：养胃增液汤加减
⑴ 识 主 症 、 辨 分 型 ： 强 食 则 腹 胀 —— 脾失健运；大便溏薄，见不消化食 物——脾胃气虚；便干溲短——脾胃阴 虚。 ⑵辨病因
2．治疗法则
调理脾胃是本证治疗总则，以运脾 开胃为主。临证时尚需根据临床表现， 分别施以运脾和胃，健脾益气、滋养 脾胃，精神因素严重者，需佐以安神 定志之法。
2.临床对本病的治疗，要循序渐进，不可 急于求成。本病重点在于脾胃受损，故治以调 理脾胃为主。因厌食证的形成，非一日而成， 故对脾胃的调理也不可能一时而就，当仔细查 明病因，治疗时首先消除病因，这是根本，后 再调治脾胃，重振中阳之气。同时应注意药物 治疗与饮食、生活、教育诸方面同步进行，将 收到满意疗效。