品管圈实例.pptx

全员积极参与，开会地点为护理部办公室，每次会议时 间为2~3小时，每月开会平均次数为1~2次，出席率为100%。
三、主题选定
（一）选题过程
主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
提高病区急救 35 器械规范使用 率
提高病区物品 35 放置规范率
33
31
31
29
23
122 5
待。
四、活动计划拟定
活动计划进度表
月份 8 月
9月
10 月
11 月
活动主题 周次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
主题选定
活动计划制定
现状把握
目标设定
解析
对策制定
对策实施与指 导 效果确认
标准化 检讨与改进
负责人
徐建芳 丁万红 陈卫英 丁万红 方婷妮 俞金莲 汪玲燕 孙财英 丁万红 徐建芳
五、现状把握（与主题相关的工作流程
图）
开始
此次活动的重要 内容：统计静脉 用药核对环节、 核对方式上错误
判断用药类 别
静脉用药
YES
非静脉用药
操作前医嘱/标贴/药物双人核对 操作中输液瓶-床头卡核对
操作中输液瓶-手腕带/患者或家属自报姓名 操作后输液瓶-患者核对
判
NO
断
YE
核对环节、S 核对方式均正确
总分
3
重要 迫切 51%~75%
顺序 选定 上级政策 次相关 相关
5
极重要 极迫切 76%~100%
极相关
注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最 高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
（二）本期活动主题 降低病房护士静脉用药核查缺陷率 （三）名词定义 病房护士静脉用药核查缺陷定义：病房护士 执行静脉用药过程中，其 抄、配药、注射环 节中在核对方式、核对内容上的缺陷。 （四）选题理由 1.对同仁而言 护士用药核查是避免用药失误的重要环节。 2.对医院而言 用药安全是《患者安全目标》主要内容之一。 用药失误造成病人伤害、影响医院形象 ，耗费医疗资源。 3.对患者而言 病人安全是民众基本权利、民众对医院最低期
29
124 4
提高总对医嘱 33 质量落实率
33
31
31
128 2
降低病房护士 35 静脉用药核查 缺陷率
提高实习生规 31 范带教落实率
35
33
35
33
35
138 1
◎
29
126 3
续表：
主题评 价题目
评 价 说 明
上级政 策
分数/ 人数
1
重要性 迫切性 圈能力 重要性 迫切性 圈能力 次重要 次迫切 0~50%
不良数 累计不良率
（四）结论
柏拉图分布结果显示，以医嘱、输液标贴、 配制药物未双人核对，床头卡、手腕带未与 输液瓶上信息核对最多，占76.6%，依柏拉图 二八定律，将此三大况列为本期活动的改善 重点。
七、解析
病人
病人对反复 核对不理解 病人不配 合
生理、疾病因素
护士
责任心不 强
过渡自信 责任心欠缺
督促不 力
人力不足
护士意 识不强
临床培训方 法不合理
管理者认可
督促不力
同行间过渡信任 配置不合理 人力不足
不按操作规程
时间选择不合理
手工抄写
培训方法
瓶贴字迹 不清
陪客多
不合理
放置不合理
内容针对性欠缺 不合理使 用治疗用
无调换补液流程
病室内嗓音
床头卡不利 核对
具
流程规程 不够细化
宣教不到位
手写、字迹小
方法
环境
注：鱼骨解析图
为 什 么 用 药 核 查 存 在 缺 陷
12
累计 200 5
195 82
56
50
32
25
（三）改善前柏拉图
100 82
80
60
40
20
89.8% 76.7% 56 56.3%
50
32
0 医嘱/标贴/药物
床头卡
手腕带
患者/家属
100%
25 身份
100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0%
（一）圈的组成
圈员：合力圈
成立日期：2010年4月
成员人数：7人
平均年龄：42.7岁
圈长：方婷妮
辅导员：前进
所属单位：复旦大学附属中 单位分机：69719190-3103 山医院青浦分院
圈员：徐建芳、孙财英、陈卫英、俞金莲、汪玲燕、丁万红
主要工作： 针对病房护士静脉用药核对环节存在的缺陷，利用品管圈解 决问题
就医护人员而言： 1.规范化管理有利于护士正确识别药物名称、剂型
等，减少或避免用药错误的发生。 2.规范化管理也能使一些用药错误、电脑输入医嘱
错误等事件及时发生，及时补救，从而较少医患 矛盾和医疗纠纷等事件发生。
就医院而言： 1.备用药规范化管理即是医院等级评审的要求，又是护
理、药事质控得要求，也是以患者为中心服务理念的 体现。 2.规范存放、定期核查等可避免药物变质、标签模糊、 药物过期等造成的药物浪费，从而节约医院成本。
（三）目标设定值
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×圈能力） =58-（58×79.3%×90%） =16.6
（四）效果确认 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前 ）
×100% =（11-58）/（16.6-58）×100% =113.5%
（五）效果维持情形 长效 、常态
二、圈的介绍
活动期间：2010年8月至2010年11月
单位主要指针：
（二）圈名意义 合护患之力，共同参与，保障安全，提升品质 合团队之力，全员参与，凝聚智慧，发挥潜力 合部门之力，团队协作，无缝衔接，提升合力 （三）圈徽意义 QQC是品管圈英语quality control circle 的首字母缩写， 不同颜色组成的合力圈表示每个圈员各自不同的特长， 两双互握的手寓意着我们在开展品管圈活动中同患者、 团队、部门之间的活力。 （四）圈活动特点
开始
核对环节、核对方式遗漏或错误 统计数据
开始
（二）数据收集结果的分析
项 操作 目数
科 室
妇儿 32
用药类别 静推 静输
4
28
医嘱/ 标贴/ 药物
19
操作过程 （核对不规范）
床头 手腕 患者/
卡
带
家属
10 8
6
身份 4
76
1
77
24
17
16
10
6
21
无
21
16
11
11
5
3
71
无
73
23
18
15
11
品管圈活动成果案例介绍
喀什地区第一人民医院护理部 吴建华
一、上期活动追踪结果
（一）品管圈活动名称 ຫໍສະໝຸດ Baidu低病区备用药管理缺陷发病率
主题选取原因
（二）主题选取原因 就患者而言： 1.备用药规范化管理可以保证住院患者在
病情变化、病情危重等紧急状况下及时、有 效实施药物治疗。
2.规范化管理能保证备用药的品质，从而 提高病人临床用药的安全性。