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血管母细胞瘤的MRI表现与诊断作者：向成燕白卓杰张本善来源：《中外医疗》 2014年第30期向成燕白卓杰张本善东南大学附属南京江北人民医院放射科，江苏南京210048[摘要] 目的探讨颅内血管母细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断。
方法回顾性分享10例经MRI及手术病理证实为血管母细胞瘤的影像学表现。
结果该组肿瘤发生于小脑半球7例，位于小脑蚓部1例，桥小脑角1例，右侧脑白质与颞叶交界处1例。
大囊小结节型7例，其中1例位于幕上；单纯囊肿型2例，均位于小脑半球；实质型1例，位于桥小脑角区。
结论血管母细胞瘤的影像学表现有一定的特征性，可提示其诊断。
[关键词] 颅内肿瘤；体层摄影术；核磁共振成像[中图分类号] R739.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）10（c）－０048-02[作者简介] 向成燕（1985－），女，江苏盐城人，本科，住院医师，主要从事医学影像工作。
血管母细胞瘤亦称血管网织细胞瘤，来源于血管内皮细胞，是一种良性脑肿瘤，占颅内肿瘤的1.3％～2.4％，男性发病率大于女性。
血管母细胞瘤多为单发，有时可为多发；可发生于脑的任何部位，90％以上位于小脑半球，少数位于延髓、脊髓、幕上脑实质。
血管母细胞瘤多数为散发，少数具有家族性；血管母细胞瘤（即血管网织细胞瘤）有大囊小结节型、单纯囊肿型以及实质型，以大囊小结节型为最多见，约占60％～90％，实质型约占10％～40％。
血管母细胞瘤列入1级（WHO），实质性血管母细胞瘤由于有浸润性预后欠佳。
该研究收集和分析该院2003年1月—2011年10月年经MRI检查，手术病理证实的10 例血管母细胞瘤，旨在探讨其MRI 表现特征，以进一步提高对血管母细胞瘤MRI表现的认识。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料搜集经MRI检查及手术病理证实的血管母细胞瘤10例，其中男6例，女4例；年龄24～61岁，中位年龄42岁。
其中大囊小结节型7例，单纯囊肿型2例，完全实质型1例。
髓母细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断髓母细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断（一）引言髓母细胞瘤是一种常见的神经嵴源性肿瘤，多发生在儿童和青少年。
准确的影像学表现及鉴别诊断对于该肿瘤的治疗和预后具有重要意义。
本文将详细介绍髓母细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断方法。
（二）影像学表现1.CT表现髓母细胞瘤在CT上呈现为致密的、均匀强化的肿块，常呈圆形或椭圆形，边缘清晰。
肿瘤内可见钙化灶和囊变区。
邻近组织器官受压变形，颅内压增高表现明显。
2.MRI表现在T1加权像上，髓母细胞瘤呈低信号，与脑组织相比较缺乏对比。
但在T2加权像上，肿瘤呈高信号，并显示出囊变区和出血灶。
增强扫描后，肿瘤呈均匀明显强化。
3.脑脊液扩散加权成像（DWI）表现髓母细胞瘤在DWI上呈等或稍高信号，ADC值明显下降。
4.肿瘤分期表现髓母细胞瘤的分期可以根据肿瘤的侵犯范围和扩散程度进行分期。
分期有助于预测病情和指导治疗。
（三）鉴别诊断1.髓母细胞瘤与脑室内胶质瘤的鉴别在影像学上，髓母细胞瘤常常突出于脑室内，而胶质瘤则往往扩展于脑室外。
此外，胶质瘤的囊变区和坏死区较多，而髓母细胞瘤很少出现囊变和坏死。
2.髓母细胞瘤与颅内其他肿瘤的鉴别髓母细胞瘤的影像学特征有助于与其他颅内肿瘤进行鉴别，如颅内脑膜瘤、星形细胞瘤等。
但有时两者的影像学表现会有一定的重叠，需要结合临床资料和病理检查进行综合判断。
（四）附件本文档涉及的附件包括：影像学图片、病理报告和相关医学文献。
（五）法律名词及注释1.髓母细胞瘤：一种起源于神经嵴的肿瘤，常见于儿童和青少年，可发生在颅内和躯干部位。
2.影像学表现：指髓母细胞瘤在各种影像学检查中所呈现的特征和形态。
3.鉴别诊断：指根据髓母细胞瘤的影像学表现和临床资料，与其他类似肿瘤进行区分和诊断。
4.附件：指本文档涉及的相关图片、文件和病理报告等。
5.法律名词及注释：指对于法律名词及相关术语进行解释和注释，以保证文档的准确性和完整性。
（六）全文结束。
