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第一章 望诊

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中医诊断学第一章望诊(局部望诊、望排出物、望小儿指纹)

中医诊断学第一章望诊(局部望诊、望排出物、望小儿指纹)
1.头形：头形过大，同时伴有智力发育不全，多是先天 不足，肾精亏损，水液停聚所致。头形过小，同时伴有智 力发育不全，多是先天不足，肾精亏损。
2.囟门：囟陷--囟门凹陷，均属虚证。囟填--囟门高突， 多属实热证。解颅--囟门迟闭，骨缝不合，多是肾气不足， 或发育不良。常见于小儿佝偻病。
3.头的动态：头摇--头摇不能自主，多为风证。无论成人 或小儿，多为肝风内动之兆。
瞳孔缩小-----肝胆火旺，或为中毒。
目窠肿例图→
（二）望耳
色泽︰色白--寒证；色青黑--痛证；焦黑干枯--肾精亏极； 小儿发热，耳根发凉，耳背有红络，为麻疹先兆。
形态：耳瘦小--肾精亏虚；耳轮萎缩--肾气竭绝，多属 死证；
耳内病变：脓耳，耳内流脓，为肝胆湿热。
（三）望鼻
酒渣鼻--多因肺胃积热上蒸，复遇风寒外束，血瘀凝滞 而成；
2.呼吸：常见呼吸异常有：1）呼吸形式异常。2） 呼吸时间异常。3）呼吸强度异常。4）呼吸节律异 常。
（三）望腹部
异常外形：
(1)腹部膨隆:指仰卧时腹壁明显高于胸耻连线. (2)腹部凹限:指仰卧时前腹壁明显低于胸耻连线. (3)腹壁青筋暴露:即腹大坚满,腹壁青筋怒张. （四）望腰背部
1.异常外形： (1)脊柱后突---多有肾气亏虚或脊椎疾患所致. (2)脊柱侧弯---多由小儿发育期坐姿不佳所致. (3)脊疳----多见于脏腑精气极度亏虚. 2.异常动态： (1)角弓反张----多见于肝风内动,筋脉拘急. (2)腰部拘急----多见于寒湿内侵,腰部脉络拘急.
鼻柱塌陷，眉毛脱落--见于麻风病；
鼻翼煽动--新病见之为肺热壅盛；久病见之为肺绝之征。
（四）望口唇
1、色泽：樱桃红--煤气中毒。 2、形态：口糜--脾胃积热，热邪灼伤；鹅口疮--婴儿满口白斑如雪 片，为心脾积热； 3、动态：1）口张，属虚证；2）口噤，属实证； 3）口撮，属正邪 交加所致。4）口涡：多为风痰阻络。5）口振：多为阳衰寒盛。6） 口动：多属脾虚生风。

b1望诊之望神

b1望诊之望神

全身望诊 局部望诊
神、色、形、态 头面、五官、躯体、 头面、五官、躯体、 四肢、二阴、 四肢、二阴、皮肤等
望 诊
望排出物
痰涎、呕吐物、 痰涎、呕吐物、二便
望小儿食指络脉（三岁以内小儿） 望小儿食指络脉（三岁以内小儿） 以内小儿 望舌 舌质、 舌质、舌苔
医生通过听觉和嗅觉，辨别病人的语言、 医生通过听觉和嗅觉，辨别病人的语言、 听觉 呼吸、咳嗽等声音，身体及其排泄物、 呼吸、咳嗽等声音，身体及其排泄物、分泌物 声音 的气味，从而获得病情资料的方法 气味，
四 诊
检查病人， 检查病人，收集 病情资料
辨 证
对病情资料进行 辨别、综合、分析， 辨别、综合、分析， 判断为何证
中医诊断学 主要内容
辨 病
对疾病病种 作出病名诊断
病案书写
病人诊疗情况 的书面记录
第一章 望 诊
医生运用视觉，对人体全身或局部 全身或局部的一切情况 医生运用视觉，对人体全身或局部的一切情况 视觉 排出物等进行有目的的观察 以及排出物等进行有目的的观察， 以及排出物等进行有目的的观察，以了解健康或 疾病情况的一种诊法 原理： 原理： 整体观念－－ 司外揣内” 整体观念－－ “司外揣内”
第一节 全身望诊
整 体 指医生在诊察病情时， 指医生在诊察病情时，首先对病人的 望 神 形 诊 全身情况进行有目的观察 进行有目的观察， 神、色、形、态等全身情况进行有目的观察， 以期对病人的整体病情作出初步判断 以期对病人的整体病情作出初步判断 整体病情作出
整体
色
态
一、望 神
总的的外在表现 广义：整个人体生命活动总的 广义：整个人体生命活动总的的外在表现
除中
久病懒言少语－－突然言语不休 久病懒言少语－－突然言语不休 －－突然 脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝 脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝 耗竭殆尽 阴不敛阳，虚阳外越， 阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决

中医望诊完整ppt课件

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.
望诊
中医
诊断
案例-2：狂躁型精神 分裂证
表现：自言自语，喜 笑怒骂，有如讲演， 比比划划，口若悬河， 滔滔不绝。不分时间
场合，丧失理智。 意义：神乱，痰火扰 心--狂证。气郁化火，
痰火扰心神乱
.
望诊
中医
诊断
案例-3：痴呆（先天 智能发育不全，愚鲁 型） 表现：两眼发直，内 眥距宽，眼裂开大， 呈倒八字型。面色粉 白（因反射强光而有 失真），头发作穗 意义：神志痴呆，肾 气不足，心神失养-神志异常，痴呆
假神 假色 假食
.
望诊
中医
诊断
②临床意义： 精衰已极，阴不敛阳，虚阳外越， 阴阳即将离绝所致，是临终预兆。
古人喻为： “回光返照” “残灯复明” “烛尽焰高”
.
望诊
中医
诊断
案例：臌胀。癥积日久， 精气衰竭，虚阳浮越。 （肝硬变并发肝癌）
表现：面色苍白沉浊， 忽然微有红润；周身大 肉已脱，腹大青筋气喘， 突然目光有神，言语响 亮。鼻出血血迹未干
.
望诊
中医
诊断
举例：主色 白
无论男女老 幼，其色皆 含蓄不露， 荣润明朗， 目光炯炯有
神
.
望诊
中医
诊断
举例主色：黑
无论男女老 幼，其色皆 含蓄不露， 荣润明朗， 目光炯炯有
神
.
望诊
中医
诊断
客色：非疾病因素引起。
提问：哪些是非疾病因素？ 各举例说明之！
.
望诊
中医
诊断
举例：刚刚服过 药酒
客色：赤 满面通红，浮 露而散，明亮润 泽。（左颧白色 是反射强光之故）
.
望诊
中医
诊断

第一章 望诊

第一章 望诊

面部名称 现用 名称 额
所候 《灵枢· 五色》 脏腑 名称
庭（颜） 首面 咽喉 肺 心 肝 胆
面部名称 现用 名称 鼻尖
所候 《灵枢· 五色》 脏腑 名称
肝下（面王） 脾 小肠 胃 大肠 肾 膀胱 子处
眉心上 阙上 眉心 鼻根 鼻柱 阙中 阙下（下极） 下极之下（直 下）
鼻翼旁 面王以上 鼻翼 方上
面 色
神 情 体 态 语 言 饮 食
久不能食 突然索食
第一节 全身望诊

二、望色

３．面部脏腑分候
1
天庭面首， 阙上喉咽， 阙中印堂， 候肺之原， 山根候心， 年寿候肝， 两傍候胆， 脾胃鼻端， 颊肾腰脐， 颧下大肠， 颧内小府， 面王子膀，
2
当颧候肩， 颧外候臂， 颧外之下， 乃候手位， 根傍乳膺， 绳上候背， 牙车下股， 膝胫足位。第一章源自望诊第一节 全身望诊
一、望神

（三）望神的内容
得 神
目 光 两目灵活 明亮有神 面色红润 含蓄不露 神志清晰 表情自然 肌肉不削 反应灵敏 语言清晰 对答如流 饮食如常
少 神
两目晦滞 目光乏神 面色少华 色淡不荣 精神不振 思维迟钝 肌肉松软 动作迟缓 声低懒言 食欲减退
失 神
假 神
两目晦暗 原本目光晦暗 瞳神呆滞 突然浮光暴露 面色无华 本为面色晦暗 晦暗暴露 突然颧红如妆 精神萎靡 本已神昏 意识模糊 突然神识似清 形体羸瘦 久病卧床不起 反应迟钝 忽思活动 低微断续 本不言语 言语矢伦 突然言语不休 毫无食欲
颧骨下 中央 颊 人中 夹大肠 面王以下
鼻柱旁 肝部左右
第一节 全身望诊

二、望色

（三）病色
平人 五 色 青 赤 黄 白 黑 五 脏 肝 心 脾 肺 肾 有华 无病 如苍璧之泽 如白裹朱 如罗裹雄黄 如鹅羽 如重漆色 无华 将病 如蓝 如赭 如黄土 如盐 如地苍

中医诊断学 望色

中医诊断学 望色

面色黧黑，肌肤甲错
血瘀证、久瘀
水形人主色——稍黑 冬 季 客 色——稍黑 肾病真脏色——面黑暴露、枯槁晦暗 心 病 难 治——面黑无华
中医诊断学－五色主病
肾虚、寒证、水饮、瘀血
小 结
黑 青 黄 白 赤
寒证、痛证、瘀血、惊风
脾虚、湿证
虚证、寒证、脱血、夺气
热证，亦可见戴阳证
望色十法
3、面部分候脏腑
《灵枢· 五色》划分法
庭——首面 阙上——咽喉 阙中（印堂）——肺 阙下（下极、山根）——心 下极之下（年寿）——肝 肝部左右——胆 肝下（鼻端，准头、面 王）——脾
方上（即鼻翼）——胃 中央（颧下）——大肠 挟大肠（颊部下方）— —肾 面王以上（即鼻端两旁 上方）候小肠 面王以下（即人中部位） 候膀胱、胞宫
《素问· 刺热》篇划分方法
前额—庭、 颜 眉间——阙 鼻——明堂 颊侧——藩 耳门——蔽
左颊——肝 右颊——肺 额——心 鼻——脾 颏——肾
（四）常色与病色
常色 即正常的、无病的面色。 特点是明润、含蓄中国人属黄种人，其 正常面色（即正色）是红黄隐隐、明润 含蓄。 病色 指因病而发生异常改变的面色。 特点是晦暗、暴露。病色可反映不同性 质的疾病和不同脏腑的疾病。
中医诊断学－五色主病
【黄 色 】
脾虚、湿证
脾虚机体失养
湿 邪 内 蕴
中医诊断学－五色主病
面 色 萎 黄
脾胃气虚
中医诊断学－五色主病
面 黄 虚 浮
脾虚湿胜
中医诊断学－五色主病
黄 疸
阳 黄
阴 黄
中医诊断学－五色主病
面色苍黄、腹筋起而胀
脾虚肝郁 血瘀水停
土形人主色——稍黄 长夏季客色——稍黄 脾病真脏色——面黄暴露、枯槁晦暗 肾 病 难 治——面黄无华

中诊-1-望诊PPT课件

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(3) 动态 两目开闭：见于中风，开目为阳，闭目为阴。
睛视：可见于横目斜视，目睛微定，目翻上视，戴眼反折，瞪
目直视。多由肝风内动，或痰热内闭所致。
2021
26
（三）望 耳
耳为肾窍，又为宗脉之所聚，与整体有密切的关系。 1．耳 轮 (1) 干枯焦黑而薄：肾精亏极。 (2) 甲错色青不荣：久病血瘀。 (3) 耳轮红肿：少阳相火上攻，或湿热火毒上蒸。 2．耳 道 (1) 耳内流水流脓而臭：肝胆湿热，或肾虚相火上攻 (2) 聆耳：耳垢阻塞重听。
属外感疫毒所致。 (4) 咽后壁或一侧红肿，吞咽困难，伴有身热恶寒：喉痈，属
风热痰火上壅。
2021
29
（六）望皮肤
1．斑疹：斑疹皆属皮肤上的病变，是疾病过程 中的一个症状。在临床上要注意。
2．白瘖：白瘖又称瘖癳，发在皮肤的小颗粒， 状如水泡，晶莹如珠，高出皮肤，擦破流水， 多见于头、颈、胸部，其病理为湿热羁留于 气分，郁蒸皮肤，多见于湿温病。
2. 局部望诊 包括望头项五官九窍、望皮肤、 望指纹、望排泄物与分泌物；
3. 望舌 又称舌诊，是望诊的重要组成部分， 主要是观察舌质和舌苔两个方面 。
2021
5
一、全身望诊
望 神 望 色 望形体 望姿态
2021
6
（一）望 神
神有广义与狭义之分：
广义的神，是指人体生命活动的外在表现；
狭义的神，是指人体的精神思维活动。
白瘖又称瘖癳发在皮肤的小颗粒状如白瘖又称瘖癳发在皮肤的小颗粒状如水泡晶莹如珠高出皮肤擦破流水多见于头水泡晶莹如珠高出皮肤擦破流水多见于头颈胸部其病理为湿热羁留于气分郁蒸皮肤颈胸部其病理为湿热羁留于气分郁蒸皮肤多见于湿温病
中医诊断学
苏州大学药学院 李笑然

中医诊断学 - 第一章 望诊 - 第一节 全身望诊

机理：假神的出现是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳 无所依附而外越，残精无所固摄而外泄，暴露出一时"好转"的 假象。这是阴阳即将离绝的危侯。 古人比做「残灯复明」，「回光返照」。
假神例图→
望神——神乱
神乱：即精神错乱，神志异常，见于癫、狂、痫病人。
癫-----表情淡漠，沉默寡言，郁闷不乐，神志痴呆，喃喃 自语，哭笑无常。多由痰气郁结，阻蔽神明；或心脾两虚， 神不守舍。（阴证）
四、望姿态
望姿态：是观察病人的姿势和动态来诊察病情的方 法。 （一）原理：
阳、热、实------躁动不安；阴、寒、虚-----喜静 懒动。 (二)望姿态的内容 1.动静姿态 （1）动静姿态诊病的要点 动、强、仰、伸：多属阳、热、实证。 静、弱、俯、屈：多属阴、寒、虚证。
（2）动静姿态的主要表现和意义
淡白：
面色淡白 无华，唇 舌色淡。
主：血虚 证或失血 证。
已主面 有虚色 好损淡 转。白 ）气， 虚准 证头 ，明 逐润 渐， 康口 复唇 （淡 贫红 血。
白光 肾 络 面 阳， 睑 白： 虚 口 虚 主： 。 唇 浮 阳虚， 独 ， 红隐 或阳 。 约 虚水 主 可 泛。 水 见
肿红 。色 脾浮
胖瘦：过胖或过瘦都可能是病理状态。
胖而能食，为形盛有余，脾胃健旺；
胖而食少，为形盛气虚，脾虚有痰。 瘦而能食，为中焦有火； 瘦而食少，为中气虚弱。
3、体质类型
1）阴脏人 特点：偏寒、抑郁、多静。 表现：形体偏胖，容易疲劳，面色偏白。 多见阴盛、阳虚证。 2）阳证人 特点：偏热、亢奋、多动。 表现：形体偏瘦，面色偏红，畏热喜冷。 多为实证、热证。 3）平脏人 表现：胖瘦适中，寒热中和。
戴阳证：症见久病重病，

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五色配五脏：肝心脾肺肾—青赤黄白黑。
④预测疾病转归：
轻。
荣润光泽：为脏腑精气未衰，无病或病 晦暗枯槁：为脏腑精气已衰，病重。
34
3、面部分候脏腑 （1）《灵枢·五色》划分法
庭、颜—前额 阙——眉间 明堂——鼻 藩——颊侧 蔽——耳门
35
明堂脏腑色部
（1）《灵枢·五色》划分法
庭——首面 阙上——咽喉 阙中（印堂）——肺 阙下（下极、山根）——心 下极之下（年寿）——肝 肝部左右——胆 肝下（鼻端，准头、面王）—脾
（ 2 ）恶色
•恶色：面色枯槁晦暗 •表现：青如草兹，赤如衃血，黄如枳实，白如枯骨，黑如炲。 •病机：脏腑精气已衰，胃气不荣于面。 •意义：久病，重病，阴病，预后较差。
42
常色与病色鉴别表
五色
正常面色
青 如以缟裹绀
轻病面色(善色) 重病面色(恶色)
如翠羽
如草兹
赤 如以缟裹朱
如鸡冠
如衃血
黄 如以缟裹栝萎实 如蟹腹
17
（三）神的分类及判断
1. 得神：有神，是指精充、神旺的表现。 2. 失神：虚、实之分。精亏神衰、邪盛神乱。 3. 少神：神气不足，介于得神与失神之间。
是指精气不足，神气不旺的表现。
4. 假神：是指久病、重病患者某些症状，突然出
现暂时“好转”的现象。
18
1.得神（有神）
概念：脏腑精气充足，神气旺盛的反映。 临床表现：
明润：面部皮肤光明润泽，为有神气。 表示精充神旺，气血津液充足，脏腑功能正常。
含蓄：面色红黄隐隐，含于皮肤之内，不特别显露， 为有胃气。 表示胃气充足，精气内含。
•分类：
39
常色的分类
（ 1 ）主色

中医诊断学_第一章_望诊..


久病脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚 阳上越（假神）。 脾胃气虚 脾胃湿盛 湿热，属阳黄 寒湿，属阴黄 血虚证或失血 阳虚 阳虚水泛 阳气暴脱或阴寒内盛 阳虚火衰，水寒不化，血失温煦， 属肾阳虚 肾精久耗，虚火灼阴，属肾阴虚 肾虚水泛、痰饮或寒湿带下
白
肺
虚证寒 证脱血 夺气 肾虚寒 证水饮 血瘀
气虚血少，阳衰寒盛， 气血不能上充于面部脉 络。 肾阳虚衰，水寒内盛， 血失温养，脉络拘急， 血行不畅。
动作反应
饮食
9/24/2018
５．神乱的表现和主病
(1) 焦虑恐惧——多属虚证，见于卑谍、脏躁等病。
(2) 狂躁不安——多属阳证，见于狂病、外感热病等。 (3) 淡漠痴呆——多属阴证，见于癫病、痴呆等。 (4)卒然昏倒——四肢抽搐，口吐涎沫，醒后如常，见于痫病。 神乱的特点：反复发作而缓解期不出现神志异常。其神志异常的 表现只能作为诊病依据而不据有“失神”的临床意义。
恶色
即面色枯槁晦暗，说明脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面。称为“气 不至”。属久病、重病、阴证，难治，预后差。
9/24/2018
（四）五色主病 五种病理面色的主要表现和主病：Δ １．面白： 主虚证、寒证、脱血、夺气。 （１）面色淡白无华——血虚证、失血证。（２）面色昧白虚浮一一阳虚水泛。 （３）面色苍白——阳气暴脱或阴寒内盛。 ２．面黄 主脾虚、湿证。 （１）面色萎黄——脾胃气虚。 （２）面黄虚浮——脾虚湿蕴。 （３）面目一身俱黄——黄疸病。面黄鲜明如橘皮色属阳黄（肝胆湿 热）； 面黄晦暗如烟熏属阴黄（寒湿困脾）。 ３．面赤： 主热证，亦可见于戴阳证。 （１）满面通红——实热证。 （２）午后两颧潮红——阴虚证。 （３）久病重病面色苍白而两颧泛红如妆——戴阳证。 ４．面青： 主寒证、痛症、气滞、血瘀、惊风。 （１）面色淡青或青黑——寒盛、痛剧。 （２）面色与口唇青紫——多属 心气心阳虚衰、血行瘀阻。 （３）面色青黄——肝郁脾虚。 （４）小儿眉间、鼻柱、唇周发青——惊风。 ５．面黑：主肾虚、寒证、水饮、血瘀。 (1)面黑暗淡——多属肾阳虚。 (2)面黑焦干——多属肾阴虚。 (3)眼眶周围发黑——肾虚水饮内停，或寒湿带下。 (4)面色黧黑，肌肤甲错——血瘀日久。

中医诊断学---第一章-望诊---第二、三、四节-(局部望诊、望排出物、望小儿指纹)

鼻柱塌陷，眉毛脱落--见于麻风病；
鼻翼煽动--新病见之为肺热壅盛；久病见之为肺绝之征。
第十一页，共二十六页。
（四）望口唇
1、色泽：樱桃红--煤气中毒。 2、形态：口糜--脾胃积热，热邪灼伤；鹅口疮--婴儿满口白斑如雪片， 为心脾积热； 3、动态：1）口张，属虚证；2）口噤，属实证； 3）口撮，属正邪交加 所致。4）口涡：多为风痰阻络。5）口振：多为阳衰寒盛。6）口动： 多属脾虚生风。
望眼神：有神--明亮光彩，转动灵活，黑白分明，视物清 楚，表示无病，或虽病而易治。无神--晦暗无光，目光呆滞， 视物不清，说明病重难治。
望目色：目赤：为热为火；目眦赤--心火；白睛赤--肺火； 眼泡皮红肿湿烂--脾火；全目赤肿多眵，迎风流泪--肝经风热； 目眦淡白：血虚；白睛发黄：多为黄疸。
第七页，共二十六页。
头面先肿，上半身肿甚；阴水--肿起较缓，下肢足部先肿，下 半身肿甚。
抱头火丹：面部红肿热痛，色如涂丹，多由风热火毒上 攻所致;大头瘟：头肿大如斗，面目肿盛，目不能开。多由天 行时疫，瘟毒上攻所致。
（2） 腮肿 痄腮：一侧或双侧腮部突然肿起疼痛，以耳垂为中
心，边缘不清，按之有柔韧感，为感受风温毒邪，壅阻少阳所致; 发颐：颧骨之下，腮颌之上，耳前一寸三分发疽。多为阳明经 热毒上攻，气血凝滞而成。多为难治之证。
（五）望齿龈
齿：牙齿干燥--热伤津液，如牙齿干燥如石--胃热炽盛 ，津液大伤；如牙 齿干燥如枯骨--热盛，肾阴枯涸。牙齿松动，齿根外露--属肾虚；牙齿有 洞、腐臭--龋齿。 龈：龈色淡白，多是血虚不荣；牙龈红肿，多是胃火上炎；龈淡不肿而出血，
多为脾虚不能摄血；牙龈腐烂，流腐臭血水，甚至穿腮蚀唇，牙枯脱落，为牙 疳病，病情凶险，称走马牙疳。
(3)膝部肿大---
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第一章望诊A型选择题1.xx最主要是可以判断A.气血的盛衰B.津液的盈亏C.病性的寒热D.精气的盛衰E.邪正的强弱2.下列哪一项是得神的表现A.两目晦滞，目光乏神B.面色少华，暗淡不荣C.两目晦暗，目无光彩D.面色无华，晦暗暴露E.面色荣润，含蓄不露3.下列哪一项是神气不足的表现A.两目晦滞，目光乏神B.面色无华C.意识模糊D.骨枯肉脱E.手撒尿遗4.出现神气不足的原因是A.精气充盛，体健神旺B.精气大伤，功能衰减C.精气不足，功能减弱D.虽病而精气未衰，预后良好E.脏腑精气极度衰竭5.下列哪一项是失神的表现A.两目晦滞B.面色少华C.少气懒言D.精神萎靡E.精神不振6.以下哪项除外皆为精亏神衰的失神表现A.精神萎糜，意识模糊B.呼吸微弱，喘促胸闷C.形体消瘦，动作艰难D.面色无华，目无光彩E.神昏谵语，循衣摸床7.病人本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增，此为A.得神B.少神C.失神D.假神E.神乱8.鉴别假神哪项最有意义A.本已失神，忽然神识转清B.两目晦暗，忽然目光转亮C.本不能食，忽然欲进饮食D.久不能言，忽然言语不休E.局部症状好转与整体病情恶化不相符合9.假神的病机为A.精气轻度受损B.精气大伤C.精气极度衰竭D.邪气亢盛，内陷心包E.肝风挟痰，xx窍10.以下哪项除外皆属假神的表现A.本已失神，突然神识清醒B.原本目光晦暗，突然目光转亮，浮光外露C.原本毫无食欲，突然索食D.面色少华，倦怠乏力，肌肉松软E.面色晦暗，突然两颧泛红如妆11.面色随四季时令不同而微有变化，夏天的面色相应为A.稍白B.稍赤C.稍青D.稍黄E.稍黑12.五色分属于五脏，则黄色属A.肺B.脾C.肝D.肾E.心13.满面通红多见于A.实热证B.虚热证C.阳虚证D.戴阳证E.气虚发热14.面色■白而虚浮，多属A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.营血亏虚15.小儿惊风的典型面色是A.面色淡青或青黑B.面色与口唇青紫C.眉间、鼻柱、唇周发青D.面色青黄E.两颧发红16.面色萎黄，多属A.湿热B.寒湿C.阳虚水泛D.脾虚湿盛E.脾胃气虚17.下列哪项除外，均为青色主病A.瘀血B.惊风C.疼痛D.虚证E.寒证18.面黑而暗淡者多属A.血瘀久停B.肾精亏虚C.寒湿带下D.肾阳虚，水寒不化E.肾阴虚，阴虚火旺19.xx阳证的面色是A.满面通红B.两颧潮红C.面色苍白D.面色萎黄E.平素面色苍白，时见泛红如妆20.眼眶周围发黑者多属于A.瘀血内阻B.寒凝气滞C.肾虚水饮D.阴虚火旺E.肾精不足21.两颧潮红者多属A.邪热亢盛B.湿温潮热C.阴虚火旺D.虚阳上越E.肝胆火盛22.在五轮学说中，瞳仁属A.心B.肝C.脾D.肺E.肾23.全目赤肿为A.肝经风热B.肺火炽盛C.脾胃蕴热D.心脾积热E.心火上炎24.两目眦赤痛，其病因为A.心火B.肺火C.脾有湿热D.外感风热E.肝经风热25.青年白发，伴心悸、失眠、健忘者，为A.劳神伤血B.血热化燥C.肾精亏虚D.先天不足E.血虚受风26.耳轮干枯萎缩多属A.肾阳亏虚B.肾精耗竭C.热毒上攻D.阴寒内盛E.血瘀日久27.鼻流清涕，多为A.阳毒内陷B.外感风寒C.外感风热D.胆热蕴蒸E.鼻衄28.口唇糜烂，多属A.心脾热盛B.脾胃虚弱C.脾胃积热D.虚火上炎E.元气将绝29.痰少而黏，难于咯出者，多属A.寒痰B.湿痰C.热痰D.燥痰E.风痰30.小儿指纹纹色鲜红，多属A.外感表证B.里热实证C.痛证惊风D.血络闭郁E.脾胃虚弱31.小儿指纹淡白为A.外感表证B.里热证C.疼痛、惊风D.脾虚疳积E.血络闭郁32.小儿指纹色深暗滞者为A.虚证B.实证C.表证D.里证E.虚实夹杂证33.大便清稀如水样，多属A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.脾虚泄泻D.痢疾E.伤食泄泻34.大便泄泻臭如败卵，甚至夹有未消化食物，矢气酸臭者，为A.肠有郁热B.脾胃虚寒C.宿食停滞D.湿热蕴肠E.寒湿内侵35.舌尖生点刺多为A.胃肠热盛B.肝胆热盛C.脾胃湿热D.心火亢盛E.下焦火盛36.提示病邪由表入里的舌苔变化一般为A.苔由白变黄B.苔由薄变厚C.苔由润变干D.苔由厚变薄E.舌苔剥落37.舌苔xx而腻，多为A.风寒表证B.食滞C.湿热D.瘀血E.津液亏虚38.下列哪项常提示热极A.淡黄苔B.深黄苔C.焦黄苔D.黄腻苔E.黄白苔39.下列哪项不是淡白舌的主病A.血虚B.阳虚C.气血两虚D.寒证E.阴虚40.下列哪项除外，均为形成青紫舌的原因A.阴寒内盛B.痰饮内停C.肺失宣肃D.肝失疏泄E.气虚无力运血41.营分热盛可见A.舌紫暗B.舌色青C.舌紫干D.舌色绛E.舌淡紫42.神识不清，语无伦次，声高有力，称为A.谵语B.郑声C.独语D.错语E.狂言43.呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼煽动，张口抬肩，不能平卧，称A.喘B.哮C.短气D.少气E.气微44.古代所称“噫气”为A.叹气B.矢气C.嗳气D.少气E.呃逆45.虚寒证呕吐的特点是A.干呕无物B.吐物酸腐C.喷射呕吐D.吐物清稀E.朝食暮吐46.患者精神不振，思维迟钝，两目乏神，面色少华，暗淡不荣，少气懒言，倦怠乏力，肌肉松软，动作迟缓。

此为A.得神B.少神C.失神D.假神E.神乱47.病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，属于A.癫证B.狂证C.脏躁D.中风E.痫证A.癫证B.狂证C.痫证D.中暑E.中风48.突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为49.面色随着四季时令不同而微有变化，秋天的面色应为A.稍赤B.稍白C.稍黑D.稍黄E.稍青50.一侧或两侧喉核红肿肥大，形如乳头，表面或有脓点，咽痛不适者，此为A.乳蛾B.喉痈C.假膜D.瘰疬E.瘿瘤51.皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之退色者，称为A.斑B.疹C.白■D.水痘E.湿疹52.患者神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，称为A.谵语B.错语C.独语D.郑声E.狂言53.患者呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煸动，不能平卧A.喘B.哮C.短气D.少气E.气微54.因胃气上逆，导致横膈拘挛，从咽喉发出的一种不由自主的冲击声，声短而频，呃呃作响，称为A.太息B.肠鸣C.呕吐D.嗳气E.呃逆55.患者本已神昏，目光晦滞，面色晦暗，突然神识似清，想见亲人，言语不休，两颧泛红如妆，目似有光，但却浮光外露，此为A.得神B.少神C.失神D.假神E.神乱56.颈前结喉处有肿块突起，可随吞咽而上下移动者，称为A.瘿瘤B.瘰疠C.喉痈D.悬饮E.乳蛾57.患者患部漫肿无头，皮色不变或晦暗，局部麻木，疼痛不已，诊为A.痈B.疽C.疔D.疖E.湿疹58.胸廓前后径增大，约等于左右径，肋间隙增宽且饱满，称为A.鸡胸B.扁平胸C.桶状胸D.漏斗胸E.龟背59.患者突然片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮，多为A.精血不足B.劳神伤血C.血热化燥D.血虚受风E.痰湿60.青壮年头发稀疏易落，伴眩晕、健忘、腰膝酸软表现者，诊为A.血虚B.虚受风C.肾虚D.热化燥E.湿内阻【B型题】A.面色荣润，含蓄不露B.面色少华，精神不振C.面色无华，反应迟钝D.喃喃自语，哭笑无常E.突然言语不休，想见亲人，但烦躁不安61.假神的表现是62.失神的表现是63.少神的表现是64.得神的表现是A.精气充足，气血旺盛B.正气不足，神气不旺C.正气大伤，精气虚衰D.邪气亢盛，功能障碍E.精气衰竭，虚阳外越65.少神的表现提示66.假神的表现提示A.狂病B.癫病C.痫病D.中风E.脏躁67.患者卒倒神昏，口角歪斜，半身不遂，诊断是68.患者卒倒神昏，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，诊断是A.热证B.寒证C.血虚证D.阳虚证E.阳虚水泛证69.面色淡白无华，唇舌色淡者，多属70.面色▉白者，多属71.面色▉白虚浮者，多属A.脾气虚证B.脾虚湿蕴证C.阳黄证D.阴黄证E.阳虚证72.面黄虚浮者，多属73.面色萎黄者，多属74.面目黄，鲜明如橘皮色，属75.面黄晦暗如烟熏色者，属A.肾阴亏虚，虚火上炎B.肾阴枯竭，精不上荣C.阳明热盛，津液大伤D.津液亏损，热极生风E.胃火上炎，灼伤龈络76.患者牙齿光燥如石，多属77.患者牙齿燥如枯骨，多属A.眼眶凹陷B.目胞浮肿C.眼球突出D.胞睑红肿E.目晴凝视78.气血虚衰的病人可见79.水肿的病人可见80.患瘿气的病人可见81.患针眼的病人可见A.寒痰B.热痰C.湿痰D.燥痰E.咯血82.痰白清稀者，多为83.痰白滑量多者，多为84.痰少而粘，难于咯出者，多为85.痰xx有块者，多为A.外感表证B.里实热证C.痛证、惊风D.血络郁闭E.脾虚、疳积86.小儿指纹淡白，主病是87.小儿指纹鲜红，主病是A.心脾有热B.瘀痰阻络C.热盛伤津D.气血亏虚E.寒凝筋脉88.xx弄舌主病为89.歪斜舌主病为A.寒湿内结B.食积化热C.热入营血D.寒湿化热E.热盛伤津90.苔xx腻者主91.苔白而腻者主92.舌红苔黄白而腻者主A.阳虚水湿内停B.实热证C.阴虚火旺D.阴寒内盛E.食积93.舌色红，舌苔黄而干，多为94.舌绛少苔，或有裂纹，多主95.舌色淡紫，多主96.舌色淡白，舌体胖嫩、湿润，多主A.寒湿泄泻B.湿热泻泄C.脾虚泻泄D.痢疾E.黄疸97.大便清稀水样，多属98.大便黄褐如xx而臭，多属99.大便夹有粘冻、脓血，多见100.大便灰白呈陶土色，多见参考答案【A1型题】1.D2.E3.A4.C5.D6.E7.D8.E9.C 10.D 11.B12.B 13.A 14.D 15.C 16.E 17.D 18.D 19.D 20.C21.C 22.E23.A 24.A 25.A 26.B 27.B 28.C 29.D 30.A 31.D32.B 33.A34.C 35.D 36.B 37.C 38.C 39.E 40.B 41.D 42.A 43.A 44.C45.D 46.B 47.A 48.C 49.B 50.A 51.B 52.D 53.A 54.E 55.D56.A 57.B 58.C 59.D 60.C【B型题】61.E 62.C 63.B 64.A 65.B 66.E 67.D 68.C 99.C 70.D 71.E72.B 73.A 74.C 75.D 76.C 77.B 78.A 79.B 80.C 81.D 82.A83.C 84.D 85.B 86.E 87.A 88.A 89.B 90.B 91.A 92.D 93.B94.C 95.D 96.A 97.A 98.B 99.D 100.E。