中医诊断学第一章望诊(局部望诊、望排出物、望小儿指纹)
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中医之望神望诊总论:1.定义:望诊,是指医生通过视觉对人体的全身、局部及排出物等方面进行有目的的观察,以了解健康状态,诊察病情的方法。
2.内容:①望全身:神、色、形、态四个方面。
②望局部:头面、五官、颈项、躯体、四肢、二阴及皮肤等。
③望舌:舌质、舌苔两部分。
④望排出物:分泌物、呕吐物及排泄物等。
⑤望小儿指纹3.意义:望诊为四诊之首。
观察人体全身、局部等方面的变化,不仅可以了解机体的健康状况,还可作为判断脏腑、气血等病理变化的依据。
4.注意事项:(1)光线充足,避免干扰在光线充足下进行,不宜采用有色灯光,对夜诊的患者,必要时白天再进行复诊。
避免因光源及室温高低的干扰而造成误诊。
(2)充分暴露,排除假象应充分暴露受检部位,以便观察。
同时也要注意保护患者的隐私。
注意排除因为化妆、染发、整容或衣着等因素造成的假象。
(3)以常衡变,动态观察要熟悉各部位组织的正常表现特点,以及某些生理性变异的现象;对某些变化迅速和危重的病症,还需注意动态地进行观察,为及时判断疾病变化提供准确的依据。
(4)有机结合,综合为断临证时应在整体观念指导下,将全身望诊与局部望诊有机结合,综合观察。
全身望诊定义:又称整体望诊,指医生通过对患者的神气、色泽、形体及姿态等进行整体观察,借以了解机体精气的盛衰、脏腑功能的强弱,作为辨别疾病性质、推断病情预后的依据。
望神(一)神的概念神:是人体生命活动的总称,是对人体生命活动外在表现的高度概括。
分类:①广义之神,即“神气”,指脏腑功能活动的外在表现。
②狭义之神,即“神志”,指人的意识、思维、情志活动。
望神:是指通过观察人体生命活动的整体表现来判断健康状态、了解病情的方法。
(二)望神的原理与意义1.原理①神的产生来源于先天之精。
同时又必须依赖后天水谷精气的不断充养,才能维持健旺的神气状态。
②气、血、津液等精微物质,均是神的物质基础。
只有当气血津液充足,脏腑组织功能正常,人体才能表现出良好的神气状态。
中医诊法学第一章望诊第一节全身望诊一、望神(一) 望神的原理和意义(二)神的主要内容二、望色(一)望色的原理和意义(二)望色的主要内容(三)研究进展三、望形(一)望形的原理和意义(二)望形的基本内容(三)体质的判断四、望态(一)望态的原理和意义(二)望态的内容第二节局部望诊一、望头颈部(一)望头(二)望头发(三)望面部(四)望颈项二、望五官(一)望目(二)望耳(三)望鼻(四)望口唇(五)望齿龈(六)望咽喉三、望躯体(一)望胸(二)望腹(三)望腰背四、望四肢(一)望四肢形态与功能(二)望鱼际(三)望指趾(四)望爪甲(五)望小儿食指络脉五、望皮肤(一)望色泽形态(二)望痘疮斑疹(三)望痈、疽、疔、疖六、望下窍(一)前阴(二)后阴第三节望舌一、舌的组织结构二、望舌的原理(一)舌与脏腑经络的关系(二)舌与气血津液的关系三、望舌的内容(一)望舌质(二)望舌苔(三)研究进展第四节望排出物(一)望唾涎涕(二)望痰饮(三)望呕吐物(四)望二便(五)望经带第一章望诊望诊,是医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物的变化来诊察病情的方法。
第一节全身望诊全身望诊,是医生在诊察病人时首先对病人的精神、面色、形体、姿态等整体表现进行扼要地观察,以期对病性的寒热虚实和病情的轻重缓急获得一个总体的印象。
一、望神望神是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法。
(一)望神的原理和意义神是以先后天之精及其所化生的气血津液为物质基础,通过脏腑组织的功能活动表现出来的。
神与精气的关系非常密切,精气充足则体健神旺,抗病力强。
即使有病也多属轻病,预后较好,反之则不然。
故通过望神,可以对病人精气与脏腑的盛衰、病情的轻重及预后有一个初步的估计。
(二)神的主要内容1.望神的重点神作为生命活动现象的综合反映,是通过精神意识、思维活动、面色眼神、语言呼吸、动作体态等多方面综合地反映出来的。
望神时观察的重点是眼神、神情、气色和体态。
全国高等中医药院校21世纪课程教材(人民卫生出版社《中医诊断学》教学大纲(供本科五年制中医各专业及中西医结合、骨伤、针推专业七年制使用)前言《中医诊断学》是按照中医学理论,研究诊察病情、判定病种、辨不证候的基础理论、差不多知识和差不多技能的一门学科。
它是中医学各专业的一门专业基础课,是基础理论通向临床各科之间的桥梁,是中医专业课程体系中的主干课程。
《中医诊断学》的教学内容有绪论、四诊、辨证、综合运用四个部分,要紧内容为诊法与辨证。
通过《中医诊断学》的教学,要使学生把握望、闻、咨询、切四诊的差不多理论、差不多知识及方法;把握八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证和脏腑辨证的差不多理论与知识;了解六经辨证、卫气营血、三焦辨证、经络辨证和疾病的诊断、命名与分类的差不多知识;初步训练四诊、辨证和病案书写的差不多能力,从而为学习中药、方剂及中医临床各科打下有关的基础。
《中医诊断学》课程的教学,要贯彻知识传授与技能培养并重的方针,注意理论教学与实践教学紧密结合。
课堂教学既要注重理论知识的科学性、完整性、有用性,又必须突出重点,做到精讲、略讲、自学相结合。
要充分运用图表、模型、录象、诊断仪器、CAI课件、运算机软件等多种直观教学手段进行教学,适当进行病例分析讨论,以提升和巩固教学成效。
临床示教与见习要注意选好病例,注意诊法、辨证与病案书写等差不多技能的训练。
教学目的要求和内容绪论【目的要求】一、把握“中医诊断学”、“四诊”、“辨病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等差不多概念。
把握中医诊断的差不多法则。
二、熟悉中医诊断的差不多原理、要紧内容。
三、了解中医诊断学的进展概况。
【教学内容】一、中医诊断学的概念、学科性质和地位。
二、中医诊断学的要紧内容:四诊、辨病、辨证和病案。
三、中医认识疾病的差不多原理:司外揣内、见微知著和以常达变。
四、中医诊断疾病的差不多法则:整体审察、四诊合参、辨证求本和辨病与辨证结合。