抗抑郁药试1要点

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3.DA受体激动剂(培养普通人拉臭臭……)①溴隐亭、②培高利特、③普拉克索。

4.【不担心吉兰】司来吉兰、雷沙吉兰——选择性单胺氧化酶-B抑制药(MAOI)。

5.安眠药选择原发失眠唑吡坦，佐匹克隆也能管。

入睡困难扎来啦!雷美替胺美人安。

总是早醒怎么办?长效就选氟西泮。

(1)原发性失眠——首选——唑吡坦、佐匹克隆;(2)入睡困难——首选扎来普隆;雷美替胺。

(3)焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者——氟西泮。

6.卡马西平癫痫发作马来平，还能治疗叉神经。

躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。

卡马西平【适应证】①癫痫;②躁狂症、躁狂-抑郁症;③三叉神经痛、糖尿病神经病变引起的疼痛;④神经源性尿崩症。

【不良反应】——视物模糊、复视、眼球震颤。

7.苯妥英钠牙龈增，两眼三共四发昏。

苯妥英钠——不良反应常见：行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷。

抑郁症治疗中的心理药物选择和剂量调整在抑郁症治疗中，心理药物的选择和剂量调整起着至关重要的作用。

本文将探讨抑郁症治疗中心理药物的选择和剂量调整的相关要点，以帮助患者和医生更好地理解和应用这些药物。

一、心理药物的选择1. 选择合适的抗抑郁药物在抑郁症治疗中，常用的心理药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）和三环抗抑郁药（TCAs）等。

根据患者的病情、症状和过往治疗经历，医生会综合考虑药物的效果和副作用等因素，选择最适合患者的药物。

2. 考虑联合使用药物有时，单一药物治疗效果不佳，医生可能会建议联合使用多种心理药物。

联合治疗可以增强药物疗效，并减少副作用。

然而，联合使用药物需要慎重，并在医生的指导下进行。

3. 依据患者特点进行个体化治疗每个患者的病情和反应都有所不同，因此在选择心理药物时应考虑患者的个体差异。

例如，对于年长患者、儿童或孕妇，医生需要特别注意药物的选择和剂量调整。

二、心理药物剂量调整1. 初始剂量的确定在使用心理药物治疗抑郁症时，初始剂量的确定非常重要。

通常，医生会根据患者的具体情况和药物的特性来确定初始剂量。

初始剂量通常较低，以减少患者对药物的不良反应，并逐渐适应药物。

2. 根据病情和反应进行剂量调整治疗过程中，医生会根据患者的病情和对药物的反应来进行剂量调整。

如果患者的症状改善不明显或副作用较为严重，医生可能会逐渐调整剂量。

这是一个逐步试错的过程，在医生的指导下进行。

3. 注意剂量的减少和中止在抑郁症治疗中，剂量的减少和中止同样重要。

在患者症状明显改善或达到稳定状态后，医生会逐渐减少剂量，或者有条件下中止使用药物。

但这需要在医生的指导下进行，以避免出现突然停药引起的不良反应或复发症状。

三、心理药物治疗的注意事项1. 遵循医生的指导和监测在使用心理药物治疗抑郁症时，患者应严格遵循医生的指导，并按时服药。

医生会定期对患者进行监测，了解病情和调整治疗方案。

孕产期抑郁的药物治疗建议及注意事项（一）相关试题及答案1、治疗女性孕期抑郁应遵循治疗原则不包括（）A、全病程治疗原则B、整合治疗原则C、优选药物治疗原则D、分级治疗原则E、多学科协作原则2、针对孕期抑郁药物治疗前的风险评估及建议错误的是（）A、鉴于丙戊酸盐的高风险，育龄期女性抑郁症患者应避免使用B、分娩前停药可能升高母亲的复发风险，以及罹患产后抑郁的风险C、产前选药即应考虑到患者哺乳的意愿，一步到位，避免临时换药所带来的一系列风险D、在所有的导致胎儿畸形发生的因素中，药物占比大约是15%E、药物对孕期女性风险，除一般的不良反应外，通常会关注另外几个方面的风险：早孕流产；致畸性；新生儿药物中毒和戒断反应3、关于女性孕期抑郁分级治疗原则描述错误的是（）A、SNRIs抗抑郁药通常为一线治疗B、轻度抑郁可通过社会心理策略加以干预，包括同伴支持或非指导咨询等C、针对中度抑郁，建议采用专业的心理治疗D、药物治疗推荐用于严重抑郁或非药物治疗应答不佳者，以及倾向于使用药物的患者E、若为重度抑郁伴有精神病性症状、生活不能自理或出现自杀及伤害婴儿的想法及行为时，务必转诊至精神专科医院4、关于孕中期女性抑郁患者的药物治疗注意事项错误的是（）A、注意妊娠期相关生理变化对药代动力学的影响B、妊娠8周时应进行针对颈部透明层的超声评估，18周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描C、应警惕妊娠期躯体疾病用药与精神药物的潜在相互作用D、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高，中期妊娠的早期（14-16周）应进行葡萄糖耐量试验E、孕中期（4-6个月）血锂水平较妊娠前下降36%5、关于孕晚期女性抑郁患者的药物治疗注意事项描述正确的是（）A、注意妊娠期相关生理变化对药代动力学的影响B、孕晚期使用抗抑郁剂可能与产后出血有关C、妊娠期内使用抗抑郁药的孕妇所生育的婴儿中，大约1/3出现新生儿适应不良D、妊娠后期，需要围绕PPHN的风险权衡利弊E、以上均正确6、备孕期女性抑郁患者的药物治疗建议为（）A、评估是否有减药、停药或换药指征B、减药重点要权衡复发风险及孕期安全性C、停药重点要注意评估复发风险及撤药反应D、换药重点要考虑妊娠期及哺乳期的安全性E、以上均包括答案：CDABEE。

[单选题]1.的母核结构是A.萘环B.哌啶环C.1,4-二氢吡啶D.吡咯环E.嘧啶环参考答案：C参考解析：尼群地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，母核结构是1，4-二氢吡啶。

掌握“药物与药物命名”知识点。

[单选题]4.创新药质量研究过程中可用于评价是否存在结晶水/溶剂的是A.一般项目B.手性药物C.药物晶型D.结晶溶剂E.稳定性考察参考答案：D参考解析：结晶溶剂：可通过热分析法研究，结合干燥失重、水分或单晶X射线衍射法等方法的测定结果，可以评价是否存在结晶水/溶剂。

掌握“药品质量研究”知识点。

[单选题]5.全血采集后置含有肝素的试管中，混合均匀后离心得到的是A.血浆B.血清C.血细胞D.白细胞E.血小板参考答案：A参考解析：血浆是加入抗凝剂（肝素）后离心得到的血样，血清是不加抗凝剂直接离心得到的血样。

掌握“体内药物检测”知识点。

[单选题]6.不属于第Ⅰ相生物转化反应的是A.苯妥英体内代谢生成羟基苯妥英失活B.保泰松体内代谢生成抗炎作用强毒副作用小的羟布宗C.卡马西平经代谢生成环氧化物D.苯甲酸和水杨酸在体内参与结合反应后生成马尿酸和水杨酰甘氨酸E.普鲁卡因体内水解生成对氨基苯甲酸和二乙胺基乙醇参考答案：D参考解析：AB属于含芳环的氧化代谢，C选项卡马西平含有双键经代谢生成环氧化合物，E选项为酯类的水解，均属于第Ⅰ相生物转化。

D选项是与氨基酸的结合反应属于第Ⅱ相生物转化。

掌握“药物结构与第Ⅰ相生物转化的规律”知识点。

[单选题]7.血管紧张素转换酶抑制药类药物用于治疗高血压、充血性心力衰竭（CHF）等心血管疾病。

但同时也阻断了缓激肽的分解，增加呼吸道平滑肌分泌前列腺素、慢反应物质以及神经激肽A等，导致一系列不良反应，其中发生率较高的是A.血压过低B.血钾过多C.皮疹D.干咳E.味觉障碍参考答案：D参考解析：血管紧张素转换酶抑制药类药物用于治疗高血压、充血性心力衰竭（CHF）等心血管疾病。

但同时也阻断了缓激肽的分解，增加呼吸道平滑肌分泌前列腺素、慢反应物质以及神经激肽A等，导致血压过低、血钾过多、咳嗽、皮疹、味觉障碍等不良反应，特别是干咳是其发生率较高的不良反应。

【简答题】一、简述心境障碍的概念答：心境障碍，又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。

临床上主要表现为情感的高涨或低落，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想。

多数患者有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。

二、简述心境障碍的病因及发病机理答：近期研究发现，心境障碍的发病涉及生物学因素和心理社会因素。

生物因素主要包括：遗传因素、素质因素、躯体因素、病理生理、生化等几个方面。

1．遗传因素研究发现，有家族史者，发病的危险性较一般人群高出数倍。

2．神经生化改变有研究发现，抑郁发作患者有5-HT、NE、DA、GABA等的异常；躁狂发作患者有NE代谢产物的升高，改变脑内GABA含量可改变患者的心境，故近年又出现了心境稳定剂的术语。

3．神经内分泌功能的异常抑郁症患者血浆中皮质醇过多，脑脊液中促肾上腺皮质激素释放激素含量增加。

4．脑电生理变化抑郁发作患者睡眠脑电图显示REM潜伏期缩短，抑郁越重，REM越短。

30%左右的心境障碍患者有脑电图异常，抑郁发作时倾向于低α频率，而躁狂发作时倾向于高α频率或出现高幅慢波。

5．神经影像学变化CT和MRI研究发现，心境障碍患者脑室扩大；功能性影像学研究发现，抑郁发作患者左额叶局部脑血流量降低，降低程度与抑郁的严重程度呈正相关。

6．心理社会因素应激性生活事件与抑郁发作的关系非常密切。

负性生活事件对抑郁发作起促发作用，如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故等。

经济状况差、社会阶层低下者易患抑郁，女性较男性易患抑郁。

三、简述导致难治性抑郁症的主要因素答：导致难治性抑郁症的主要因素有以下几个方面：1．诊断方面继发性、神经症性、伴有严重焦虑和激越、妄想性抑郁等。

2．治疗方面药物剂量不足、疗程不够、服药依从性差、血药浓度低、单胺氧化酶的抑制程度不够。

3．症状方面伴有精神病性症状，如幻觉、妄想等。

4．同病现象伴有焦虑症、恐怖症、强迫症等。

药学知识二试题及答案【篇一：2016年执业药师考试《药学专业知识(二)》真题、答案】/p> 根据国家规定，执业药师考试后，国家不公布执业药师考试真题及答案，往年的执业药师考试试题及答案，都是根据杏坛医学网学员分享汇总的执业药师考试真题及答案，请考生一起分享和讨论。

一、a型题。

（共40小题，每题1分。

题干在前，选项在后。

每道题的备选选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。

） 1.具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是 a.马普替林 b.阿米替林 c.西酞普兰 d.文拉法辛 e.吗氯贝胺 答案:d解析：全考点p4 具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药有文拉法辛、度洛西汀。

2.可抑制r-氨基丁酸（gaba）降解或促进其合成的抗癫痫药是 a.卡马西平 b.苯妥英钠 c.地西泮 d.苯巴比妥 e.丙戊酸钠答案：e解析：全考点p3 脂肪酸类：本类药的抗癫痫机制尚未完全阐明，可能为抑制gaba的降解或促进其合成，从而增加脑内gaba浓度，促使cl-内流，使胞膜的超极化稳定，达到抗癫痫作用，代表药丙戊酸钠。

3.长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是 a.苯巴比妥 b.地西泮 c.唑吡坦 d.佐匹克隆 e.阿普唑仑答案：a解析：全考点p61 苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢，合4.12岁以下儿童禁用的非甾体搞炎药是 a.尼美舒利 b.阿司匹林 c.双氯芬酸 d.塞来昔布 e.美洛昔康答案：a解析：全考点p12 禁用于妊娠及哺乳期妇女。

12岁以下儿童禁用尼美舒利5.对血小板聚集及凝血机制无影响的药物是 a.罗非昔布 b.对乙酰氨基酚 c.吲哚美辛 d.阿司匹林 e.美洛昔康答案：b解析：全考点p12 nsaid药均具有潜在的心血管不良事件风险，风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。

做到这四点，成功停用抗抑郁药持续、规范、有效的治疗是前提首先，与按需服用的药物不同，抗抑郁药在症状消失、痛苦解除后并不能立即停用。

抑郁症的复发率高达50-85%，其中50%的患者在2年内复发。

为尽可能降低复发风险，改善总体转回，目前倡导进行全病程治疗，包括急性期治疗、巩固期治疗及维持期治疗：1.首先进行8-12周的急性期治疗，旨在控制症状，尽量达到临床治愈，促进功能恢复到病前水平，提高患者生活质量。

2.随后是4-9个月的巩固期治疗，此阶段患者病情不稳定，复燃风险较大，原则上应继续使用急性期治疗有效的药物，且治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

3.世界卫生组织（WHO）推荐，仅发作一次，症状轻，间歇期长（≥5年）者，一般可不维持治疗，否则建议继续进行2-3年的维持期治疗；多次复发（≥3次）以及有明显残留症状者主张长期治疗。

换言之，抑郁症患者至少需要接受半年到一年的规范化抗抑郁治疗（急性期+巩固期），部分患者疗程更长（急性期+巩固期+维持期）。

除治疗时长之外，还需保证良好的服药依从性，如坚持服药的天数占服药疗程的比例≥80%，三天打鱼两天晒网的服药并不「算数」。

然而在临床实践中，真正使用抗抑郁药达到半年的患者并不多。

今年发表的一项纳进527,907名美国抑郁症患者的研究显示，起始治疗6个月时，对抗抑郁药治疗仍保持较高依从性（≥80%）的患者仅占35%，未出现连续30天未用药的患者仅占36%，且大部分治疗脱落发生在最初3个月内。

基于上述数据，大部分患者并没有接受持续规范的抗抑郁治疗即尝试停药；这些患者即便在短期内没有复燃/复发，也面临着较高的风险。

抑郁症复发的危险因素包括：残留症状持续存在；之前多次抑郁发作史；首次发作及后续发作症状重；起病年龄早；共病其他精神障碍；慢性躯体疾病；精神障碍家族史，尤其是情感障碍；持续的心理社会应激或功能缺陷；负性的认知瞧念；持续的睡眠障碍。

2023年药学类之药学（士）基础试题库和答案要点单选题（共100题）1、以上保存期限为2年的是A.医疗用毒性药品、第二类精神药品处方B.处方C.麻醉药品和第一类精神药品处方D.普通处方、急诊处方、儿科处方E.中药饮片处方【答案】 A2、凡士林A.属水溶性基质B.油脂类基质C.属烃类基质D.属类脂类基质E.二属硅酮类基质【答案】 C3、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是A.胃肠道反应B.肾毒性和耳毒性C.二重感染D.过敏反应E.停药反应【答案】 B4、首选于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是A.SMZB.SIZC.SMZ+TMPD.SDE.SML【答案】 D5、毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是（）。

A.消除炎症B.防止角膜穿孔C.防止虹膜与晶状体粘连D.促进虹膜损伤的愈合E.抗感染【答案】 C6、分离甾体皂苷与三萜皂苷宜添加A.胆甾醇B.中性Pb(Ac)C.乙醇D.NaOH溶液【答案】 A7、与钙剂合用防治佝偻病的是（）。

A.维生素AB.维生素B12C.维生素B6D.维生素DE.维生素K【答案】 D8、按假药论处的药品是（）。

A.不注明或者更改生产批号的药品B.超过有效期的药品C.药品成分的含量不符合国家药品标准的药品D.所注明的适应证或者功能主治超出规定范围的药品E.擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的药品【答案】 D9、WHO三阶梯止痛疗法推荐的弱阿片类止痛药的代表药是A.哌替啶B.可待因C.布桂嗪D.氨酚待因【答案】 B10、利福平属A.林可霉素类B.抗艾滋病药C.抗结核病药D.青霉素类E.抗丝虫病药【答案】 C11、红细胞处于低渗环境时可能会A.溶血B.水解C.膨胀D.氧化E.凝聚【答案】 A12、病菌不侵入血流，其产生的毒素入血可引起A.败血症B.毒血症C.菌血症D.脓毒血症E.菌群失调症【答案】 B13、氨基糖苷类与青霉素类合用可导致A.增加神经肌肉阻断作用而致呼吸抑制B.肾毒性增加C.延缓耐药性产生D.增强抗菌作用，扩大抗菌谱E.耳毒性增加【答案】 D14、疟疾发作典型的临床表现是A.寒战一高热一大汗B.高热一大汗一寒战C.大汗一寒战一高热D.大汗一高热一寒战E.高热-寒战一大汗【答案】 A15、下列哪项不代表气雾剂的特征A.药物吸收完全、速率恒定B.避免了肝的首关作用C.避免与空气和水的接触，稳定性好D.能使药物迅速达到作用部位E.分布均匀，起效快【答案】 A16、可发生重氮化—偶合反应的是A.磺胺嘧啶B.乙醇C.硼酸D.苯甲酸E.异烟肼【答案】 A17、以下化学杀菌剂，最适宜用作室内空气灭菌的是A.乙醇B.甲醛C.过氧化氢D.环氧乙烷E.苯扎溴铵【答案】 B18、违反《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定运输麻醉药品和精神药品的A.由药品监督管理部门和卫生主管部门依照各自职责，责令改正，给予警告；情节严重的，处5000元以上1万元以下的罚款B.由药品监督管理部门责令改正，给予警告，没收违法交易的药品，并处5万元以上10万元以下的罚款C.由原审批部门撤销其已取得的资格，5年内不得提出有关麻醉药品和精神药品的申请；情节严重的，处1万元以上3万元以下的罚款D.由药品监督管理部门和运输管理部门依照各自职责，责令改正，给予警告，处2万元以上5万元以下的罚款E.由原审批部门吊销相应许可证明文件，没收违法所得；情节严重的，处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得的，处2万元以上5万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任【答案】 D19、检查继发龋的最佳方法是A.探诊B.叩诊C.咬诊D.X线片E.去除充填物【答案】 D20、处方常见剂型对应外文缩写错误的是A.擦剂-linB.漱口剂-gargC.胶浆剂-mutD.合剂-mistE.乳剂-emul【答案】 C21、大面积烧伤用软膏剂需要进行（）。