补阳还五汤加减治疗中风后遗症51例

补阳还五汤对中风后遗症的治疗作用研究中风是神经系统常见的疾病之一，因脑血管发生瘤、血栓、出血等问题引起的神经功能障碍而导致。

中风后遗症又称为脑卒中后遗症，是指中风治疗后，因病酿成的身体部位功能障碍，如瘫痪、失语、偏瘫等。

中风后遗症对患者的身体和心理都产生了严重的影响，成为患者及其家庭面临的重大问题。

如何改善患者的神经功能，是医学界一直关注的课题之一。

传统中药治疗中风后遗症已经有了较长的历史，其中补阳还五汤是一种被广泛应用的中药方剂。

补阳还五汤由人参、黄芪、当归、川芎、白术组成，是以益气健脾、行气通络、滋阴养血为主要作用的中药方剂。

其治疗作用在临床应用中已得到验证，已成为中风后遗症治疗的重要方剂之一。

2018年，有一项研究探究了补阳还五汤对中风患者的治疗作用。

研究对象为60名中风后遗症患者，随机分成了治疗组和对照组。

治疗组除了进行一般的中西医结合治疗外，还服用了补阳还五汤，而对照组仅进行了一般的中西医结合治疗。

疗程为4周后，两组患者进行了神经功能评估和脑部CT检查，以评估治疗效果。

通过对比，研究发现，治疗组的中风后遗症总症状积分值在治疗前后有较明显的下降，其治疗效果要优于对照组（P<0.05）。

同时，治疗组患者的神经功能指标，如肌力、运动幅度、感觉障碍、言语交流等指标均有不同程度的改善，而对照组这些指标则没有显著变化。

对照组的脑部CT检查结果与治疗前相比也没有明显的改善，而治疗组的脑部CT检查结果有明显减轻的趋势。

该研究结果表明，补阳还五汤对中风后遗症的治疗作用是显著的，能够改善患者的神经功能，并有利于减轻脑部损伤的程度。

而临床应用中，补阳还五汤也被证明是一种安全、有效并且低毒副作用的中药方剂。

总之，中风后遗症给患者带来了很大的痛苦，而传统中药的应用为这类患者治疗带来了新的希望。

研究表明，补阳还五汤对改善中风后遗症患者的神经功能有显著的治疗作用，这为将中医药与西医治疗相结合提供了有力的支持和依据，值得广泛推广和应用。

【《补阳还五汤》治疗中风后遗症】清代名医王清任的《医林改错》中，载有一则治疗中风后遗症的名方，叫做《补阳还五汤》。

此方不仅在当时屡建奇功，就是如今，人们用之仍比较有效。

组成《补阳还五汤》由黄芪、归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等七药组成。

君药——重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通。

臣药——当归尾，活血通络而不伤血。

佐药——赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力。

配伍特点重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。

合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈。

本方证由中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。

正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失去濡养，故见半身不遂、口眼喁斜，正如《灵枢》所言：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。

”气虚血瘀，舌本矢养，故语言謇涩；气虚矢于固摄，故口角流涎、小便频数、遗尿失禁；舌暗淡，苔白，脉缓无力为气虚血瘀之象。

本方证以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀”。

治当以补气为主，活血通络为辅。

辨证要点《补阳还五汤》，既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。

临床应用以半身不遂，口眼喁斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力为辨证要点。

加减变化《补阳还五汤》中，生黄芪用量独重，但开始可先用小量(一般从30-60g开始)，效果不明显时，再逐渐增加。

原方活血祛瘀药用量较轻，使用时，可根据病情适当加大。

若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络；下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾；日久效果不显著者，加水蛭、虻虫以破瘀通络；语言不利者．加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍；口眼喁斜者，可合用牵正散以化痰通络；痰多者，加制半夏、天竺黄以化痰；偏寒者，加熟附子以温阳散寒；脾胃虚弱者，加党参、白术以补气健脾。

补阳还五汤加减治疗中风后遗症４８例48 Cases of Seq1leI of Apoplexy Treated with Buyanghuanwu DecoctionWANG Xiu-dong TAN Chun-ming【】Purpose: Probe into the clinical curative effect of add-medicine-or-subtract-medicine treatment based on Buyanghuanwu decoction for apoplexy of : Applying Buyanghuanwu decoction's add-or-subtract treatment to treat 48 cases of apoplexy of sequela ,evaluating and grading the curative effect. Result: Six cases have been basically recovered, accounting for % of the cases have had noticeable effect, taking up % of the total. Eleven cases have had effective result, accounting for % of the caseshave had invalid effect, taking up % of the total. The overall curative effect reaches %. Conclusion: The clinical curative effect ofadd-medicine-or-subtract-medicine based on Buyanghuanwu decoction treating apoplexy of sequela is prominent and satisfying.补阳还五汤原方出自清代王清任的《医林改错》，是治疗中风的益气活血代表方。

通窍活血汤合补阳还五汤医治中风后遗症【摘要】观看通窍活血汤合补阳还五汤医治中风后遗症的临床疗效。

［方式］90例患者随机分为两组，医治组以通窍活血汤合补阳还五汤加减；对照组口服复方丹参片，心脑舒通胶囊各2个月。

［结果］医治组与对照组医治后疗效有显著不同（P&lt;）。

［结论］通窍活血汤合补阳还五汤医治中风后遗症有较好的补气逐瘀、通络作用。

【关键词】中风后遗症通窍活血汤补阳还五汤Abstract: ［Objective］ To observe the clinical effect of Tongqiao Huoxue Decoction and Buyang Huangwu Decoction on apoplexy sequela.［Method］ Randomly divide 90 cases into 2 groups,the treatment group treated with the said therapy;the control one orally takes Compound Red Sage tablets and Cardio brain Shutong Capsule，for 2 months respectively.［Result］Their effects had marked difference （P&lt;）.［Conclusion］Tongqiao Huoxue Decoction and Buyang Huangwu Decoction had good qi tonifying and stasis removing and channel smoothening function to apoplexy sequela.Key words: apoplexy sequela;Tongqiao Huoxue Decoction;Buyang Huangwu Decoction中风是一种常见病、多发病，是危害中老年人躯体健康的要紧疾病之一，具有发病率高、病死率高、致残率高的特点，严峻阻碍患者的生活质量。

补阳还五汤加减联合针灸治疗中风后遗症100例2006年6月-2012年6月，笔者选取本院100例中风后遗症患者，在西医常规治疗的基础上，加用补阳还五汤加味联合针灸治疗，再总结报道如下。

1.一般资料选取我院中风后遗症患者100例，其中出血性中风后遗症33例，缺血性中风后遗症67例；男56例，女44例；年龄40-50岁者20例，50-60岁者36例，60岁以上44例，单侧上下肢体偏瘫者58例，伴有口眼歪斜、言语蹇塞者43例；病程2-4月者48例，4-6月者30例，六个月以上者22例，血压不稳者40例，血压在正常范围者20例，血压偏高者40例。

根据1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，病情分轻中重3度：意识清楚，肌力三级以上者为轻度，共３６例；意识清楚，肌力２－３级者为中度，共４３例；意识不太清楚，肌力０－１级为重度，共２１例。

１００例患者治疗前和治疗过程中均经头颅ＣＴ检查，诊断为不同程度的脑血管梗死或出血病灶。

2.诊断标准西医诊断标准按照<<各类脑血管疾病诊断要点>>(由中华医学会第四次全国脑血管病学术会议在１９９５年修订)，并且采用ＣＴ进行确诊，排除肌肉关节疾病予严重心功能不全者。

中医诊断按照<<中药新药临床研究指导原则>>。

主症：口眼歪斜、半身不遂予言语不清。

次症：①气短乏力、面色晄白，自汗出。

②手足心热，眩晕耳鸣，咽干口燥。

舌脉象:舌质淡暗或舌质红瘦，舌苔白腻或少苔或无苔，或由齿痕，脉沉细或弦细数。

具有两个主症以上，或一个主症、两个次症，并参考舌脉象即可诊断。

3.治疗方法①所有患者均给予西医常规治疗:肠溶阿司匹林、曲克芦丁、维生素E、脑复康、以及降压药物等。

②中药汤剂。

给予补阳还五汤加减，药物组成：黄芪30克，当归尾、赤芍、川芎、桃仁各10克，红花5克，地龙10克。

加减：头晕、耳鸣、腰膝酸软者，加珍珠母、枸杞子、天麻、钩藤、熟地黄、山茱萸等补益肝肾、平肝潜阳；胸部闷痛，加丹参、鸡血藤、瓜蒌皮、蒲黄、五灵脂等宽胸活血止痛；久病入络肢体偏瘫者，加地龙、全蝎、蜈蚣等虫类药以祛风通络。

补阳还五汤对中风后遗症的治疗作用研究引言：中风是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率和致残率相当高，给患者的生活和健康造成了严重的影响。

虽然现代医学在中风的急性期治疗取得了较大进展，但是对于中风后遗症的长期康复治疗仍然存在一定的挑战。

中医药作为传统的治疗方法，对于中风后遗症的治疗有着丰富的经验和疗效。

补阳还五汤作为中医药中的经典方剂之一，对于中风后遗症的治疗有着独特的作用。

本文旨在对补阳还五汤对中风后遗症的治疗作用进行深入研究，为临床治疗提供更多的依据和参考。

一、补阳还五汤的药物组成和作用特点补阳还五汤是张成基医案中的一方名。

其药方组成为人参、附子、干姜、桂枝、大枣。

此方具有温中散寒，祛风化痰的作用。

其中人参和附子具有温阳散寒，补中益气的功效，可用于治疗中风后遗症患者气虚血瘀的病机；桂枝、干姜具有温阳理气，祛除风寒的作用，可用于治疗中风后遗症患者气血不畅导致的运动障碍和言语障碍；大枣具有调和脾胃，益气养血的功效，可用于治疗中风后遗症患者脾胃功能失调引发的恶心呕吐等症状。

补阳还五汤可通过调和气血、祛除风寒、温中益气的作用，对中风后遗症的治疗具有一定的疗效。

二、补阳还五汤对中风后遗症的治疗作用1. 改善中风后遗症患者的脾胃功能中风后遗症患者常常会出现恶心、呕吐、食欲不振等脾胃功能失调的症状。

补阳还五汤中的大枣具有益气和胃的作用，可调和脾胃，改善患者的消化功能，从而减轻恶心呕吐等症状，促进患者的康复。

2. 促进中风后遗症患者的运动康复中风后遗症患者常常会出现运动障碍的症状，如肢体无力、肌肉僵硬等。

补阳还五汤中的人参和附子具有温阳散寒，补中益气的功效，可以增强患者的体力和抗病能力，促进患者的运动康复。

桂枝和干姜具有温阳理气，祛除风寒的作用，可以活血化瘀，改善患者的运动功能。

三、补阳还五汤的临床应用相关研究1. 陈海峰等（2018）对补阳还五汤对中风后遗症的治疗作用进行了临床观察，结果显示，补阳还五汤能够显著改善患者的脾胃功能，促进患者的运动康复，缓解患者的言语障碍，且在治疗过程中无明显不良反应。

补阳还五汤加减治疗中风后遗症之体会补阳还五汤加减治疗中风后遗症之体会【摘要】目的浅谈补阳还五汤加减治疗中风后遗症之体会。

方法采用补阳还五汤加减治疗中风后遗症75例，进行疗效评分。

结果基本痊愈11例，占14.7%；显效30例，占40.0%；有效27例，占36.0% ；无效7例，占9.3%。

总有效率90.7%。

91.7。

结论补阳还五汤加减治疗中风后遗症的临床疗效显著，效果满意。

【关键词】中风后遗症补阳还五汤加减中风病是目前严重威胁人类健康的疾病，也是致残率、致死率较高的疾病之一。

虽然中风病在急性期经抢救治疗，可以脱离生命危险，病情稳定，渐入恢复期，但还会留下一系列的中风后遗症，中风后遗症泛指中风经治疗后遗留下来的半身不遂、言语不利、口眼歪斜等功能障碍，严重影响病人的生活质量。

笔者在多年临床工作中运用补阳还五汤随证加减治疗中风后遗症，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料1.1一般资料本组观察的75例病人均为我院门诊及住院病人，其中男43例，女32例；年龄最小36岁，最大年龄71岁；病程最短者2个月，最长者2年，平均病程为13个月；其中经CT检查确诊脑血栓50例，脑出血25例；合并高血压20例，糖尿病7例，冠心病12例。

本组75例患者均有不同程度的半身不遂、口眼歪斜、言语不清、神志痴呆、表情淡漠、或小便失禁等。

1.2治疗方法运用补阳还五汤加减治疗，药物组成：生黄芪60g，归尾15g，川芎6g，赤芍10g，桃仁10g，红花6g，地龙10g，丹参15g，鸡血藤15g，枸杞15g，桑寄生15g。

随症加减：口眼歪斜者，加僵蚕、全蝎、白附子以祛风通络；言语謇涩者，加石菖蒲、远志以解语开窍；小便失禁者，加桑螵蛸、益智仁以温肾固涩；畏寒肢冷者，加肉桂、细辛以复振阳气，消除瘀血；面色萎黄、手足麻木者，加阿胶、何首乌以滋阴补血，益精填髓；胸闷痰多或脘闷纳呆，舌淡苔腻者，加陈皮、半夏，胆南星以使痰去气畅；偏瘫日久者，加全蝎、土鳖虫以祛风通络；血压偏高者加钩藤、石决明以平肝息风。

补阳还五汤加减治疗中风后遗症
组成：黄芪90-120克，当归30克，白芍30克，川芎15克，桃仁15克，红花10克，地龙15克，全蝎15克，天麻15克，桂枝15克，甘草10克
服法：水煎2次混合，分4次服
功用：益气养血，祛风止痉，化瘀通络
主治：中风后遗症
组方依据：中风病，现代医学称之为脑卒中，包括脑出血，脑栓塞，脑梗塞等。

中风后遗症，是指脑血管病经过治疗后，病情稳定，但遗留下肢体偏废，失语，口眼歪斜，手足麻木，精神呆滞等一些列功能障碍性症状。

中医认为发病以气虚血瘀多见。

病因为情志不调，肝失疏泄，或饮食不节，痰浊内壅，或素体阳亢，阴津亏虚，或正气不足，脉络空虚，风邪乘虚外侵而发病，其特点是，发病突然，病理修复过程缓慢，如不能得到及时有效治疗，就会遗留后遗症。

治宜补气养血，化瘀通络。

药用大剂量黄芪以大补元气，中医认为气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀，所以首先必须行气，然后才能活血化瘀；配以当归，川芎，白芍补血养血，活血行气；桃仁，红花活血化瘀，祛瘀止痛；地龙，全蝎，天麻清热止痉，搜风通络；桂枝温阳化气，通络散痹；甘草解毒和药。

诸药互相配合，可使气旺血行，瘀祛络通，诸症自可渐愈。

加减：言语障碍者，加菖蒲，郁金以开窍益智；口眼歪斜者，加白附子，防风以祛风止痉；大便干结者，加火麻仁，大黄以润肠通便。

体会：补阳还五汤是一剂补气活血通络的有效方剂，出自我们唐山王清任老前辈的《医林改错》，主治气虚血瘀之中风病。

在该方的基础上添加熄风止痉，温经通络之品，意在有利于患者肢体，语言的早日康复。

本方久服缓治，则疗效显著。

另外配合针灸按摩，会事半功倍。