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药源性消化系统疾病口服给药是最方便，最容易被患者接受的途径。
药物口服后经胃肠道吸收而作用于全身，或直接作用于胃肠道局部，因而最容易发生不良反应。
据报道，药物引起的消化道不良反应，约占全部药物不良反应（ADRS）的20%~40%。
ADRS可累及消化系统各部分，导致消化道黏膜完整性受损，消化管运动、腺体分泌功能障碍，影响营养物质的消化和吸收。
药物不良反应作为消化系统药源性疾病的病因之一，它所引起的临床表现与其他原因（病毒、细菌、饮食、肿瘤、精神因素等）所致消化系统疾病的临床症状基本相似，几乎涉及消化系统疾病的所有症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血、黄疸、便秘等。
此外，还可出现发热、皮疹、乏力、肌痛、关节痛等消化系统以外的症状，也可能同时出现其他系统药源性损害症状。
其涉及器官包括食管、胃、肠道、肝脏、胆囊、胰腺、腹膜等。
一、药物引起的常见消化系统疾病及症状药源性消化系统疾病是指药物在治疗剂量下所引起的消化系统各器官严重的功能性或器质性损害，特别是药物性肝损害最常见，通常将药物对消化系统一般的不良反应也包括在内。
一般情况下，口服药物从口腔经食管很快到胃，很少引起食管不良反应，但在某些情况下药物可引起食管黏膜损害，此称药源性食管疾病。
药源性食管疾病常见表现形式有食管炎或食管溃疡，有时并发食管出血、狭窄、穿孔、食管感染等。
表现形式多样，程度轻重不一，但都有相似的起病过程。
通常在服药后4-12h 内出现突发胸骨后疼痛、吞咽疼痛和吞咽困难。
胸骨后疼痛多呈持续性，进食不能缓解，反而加重。
可向颈、背、上肢等部位放射，可伴有咽喉部异物感及紧缩感。
a.一般反应。
很多药物都有恶心、呕吐、食欲不振等消化道的刺激反应，也是最常见的药物不良反应之一。
b.胃肠道黏膜炎症。
各类细胞生长抑制剂因能抑制细胞增殖影响上皮的修复而引起口腔炎、舌炎、食道炎及肠炎等。
伪摸膜性肠炎多见于广谱抗生素诱发的二重感染。
c.吸收不良综合征。
因为药物作用可引起小肠的消化与吸收功能受损，使食物中多种营养成分不能进入组织而从粪便中过量地排泄。
便秘评估规范便秘是一种常见的消化系统问题，指的是排便难点、排便次数减少或者排便时间延长的情况。
为了准确评估便秘症状，制定了便秘评估规范，以便医生和患者能够更好地了解症状、确定诊断和制定治疗计划。
一、症状评估便秘的症状评估是了解患者的排便情况和相关症状的重要步骤。
以下是常用的症状评估指标：1. 排便频率：记录患者每周排便的次数，普通认为小于3次为便秘。
2. 排便时间：记录患者每次排便所需的时间，超过10分钟为排便时间延长。
3. 排便难点程度：评估患者排便时是否需要用力，是否有腹痛或者腹胀感。
4. 排便质量：评估患者的粪便质地，常用的评估工具包括布里斯托尔大便评分表。
5. 其他相关症状：评估患者是否伴有腹痛、腹胀、肛门不适等相关症状。
二、病因评估便秘的病因评估是为了确定便秘的原因，以便针对性地制定治疗计划。
以下是常见的病因评估指标：1. 饮食习惯：评估患者的饮食结构和摄入量，是否缺乏膳食纤维和水分。
2. 生活方式：评估患者的运动情况、工作环境和精神状态等，是否存在久坐、压力大等因素。
3. 药物使用：评估患者是否长期使用某些药物，如镇痛药、抗抑郁药等，是否可能导致便秘。
4. 疾病史：评估患者是否有慢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等，是否可能引起便秘。
5. 粪便检查：评估患者的粪便是否存在血便、黏液等异常，是否需要进一步检查。
三、诊断评估便秘的诊断评估是为了确定便秘的类型和严重程度，以便制定相应的治疗方案。
以下是常用的诊断评估指标：1. 便秘类型：根据排便频率和排便质量，将便秘分为功能性便秘、肠道梗阻性便秘和神经源性便秘等类型。
2. 便秘严重程度：根据患者的症状和生活质量的影响，评估便秘的轻、中、重度。
3. 并发症评估：评估患者是否伴有并发症，如痔疮、肛裂等，是否需要进一步治疗。
四、治疗评估便秘的治疗评估是为了评估治疗效果和调整治疗方案。
以下是常用的治疗评估指标：1. 排便频率和时间：评估患者在治疗后的排便频率和时间是否有改善。
便秘的病因治疗与预防在生活中，人们经常谈论便秘，也知道便秘的尴尬，但你真的知道什么症状是便秘吗？为了解决这个问题，我们咨询了权威专家，看看便秘是什么，我希望能给你多少建议和帮助。
便秘(CONSTIPATION)指排便频率减少，一周内排便次数少于2～3次，或者2～3天只排便一次，粪便量少，干燥时称为便秘。
但是有少数人的平素总是2～3天只大便一次，大便性状正常，不应视为便秘；对于同一个人，如果大便从每天一次或每两天一次变为2天以上或更长时间，应视为便秘。
便秘患者必须给予足够的重视，以找出便秘的原因。
职业、性格、饮食等不良因素，导致肠道蠕动减少，肠道微生态失衡，饮食注意不要吃太多油炸快餐和其他易生气的食物，多喝水，重要的是调节肠道功能，可食用三个儿童低聚果糖调节肠道功能，可增强肠道动力和肠道蠕动的协调，促进肠壁收缩运动，调节肠道微生态，纠正肠道功能障碍，改善便秘，维持肠道功能。
能使肠道中的双歧杆菌快速增殖，抑制有害细菌繁殖，减少毒素的产生，促进肠道蠕动排出体内有害物质，有助于净化血液，提高免疫力。
经过以上更专业的介绍，我们必须对便秘生活中常见的疾病有初步的了解，专家建议，在日常生活中应该把更多的精力放在了解疾病，在此基础上，采取适当的预防和治疗方法，以有效地对抗便秘。
便秘可分为器质性和功能性两类。
功能性便秘占便秘人群的50%%，病因尚不清楚，其发生与多种因素有关。
1.器质性病因(1)肠管器质性病变:肿瘤、炎症或其他原因引起的肠狭窄或梗阻。
(2)直肠、肛门病变:直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
(3)内分泌或代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
(4)系统性疾病:硬皮病、红斑狼疮等。
(5)神经系统疾病:中枢性脑部疾病、中风、多发、脊髓损伤及周围神经病变。
(6)肠道平滑肌或神经源性病变。
(7)结肠神经肌病变:假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
（8）神经心理障碍。
一、疾病概述肝瘀脾虚型便秘是指由于肝气郁结、脾气虚弱，导致肠道传导失司，大便干结，排便困难的一种常见病症。
该病多见于中老年人，女性患者较多。
治疗原则为疏肝解郁、健脾益气、润肠通便。
二、病因病机1. 病因：情志不畅、饮食不节、久坐少动、劳倦过度等。
2. 病机：肝气郁结，木郁乘土，脾失健运，气血生化乏源，肠道传导失司，导致便秘。
三、诊断要点1. 主症：便秘，大便干结，排便困难，伴有腹胀、腹痛、头晕、乏力等症状。
2. 体征：面色萎黄，舌质淡，苔白腻，脉弦细。
四、治疗方案1. 药物治疗（1）疏肝解郁：柴胡、白芍、香附、郁金等。
（2）健脾益气：党参、白术、茯苓、甘草等。
（3）润肠通便：当归、肉苁蓉、火麻仁、杏仁等。
（4）加减：若兼有气滞血瘀，可加桃仁、红花；若兼有湿热内蕴，可加黄芩、黄连；若兼有血虚，可加阿胶、熟地黄。
方剂：柴胡疏肝散合四君子汤加减。
（1）柴胡疏肝散：柴胡、白芍、香附、郁金、枳壳、甘草。
（2）四君子汤：党参、白术、茯苓、甘草。
（3）加减：若兼有气滞血瘀，加桃仁、红花；若兼有湿热内蕴，加黄芩、黄连；若兼有血虚，加阿胶、熟地黄。
2. 非药物治疗（1）情志调理：保持心情舒畅，避免情绪波动，适当参加体育锻炼，如散步、太极拳等。
（2）饮食调理：饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
（3）生活调理：保持规律作息，避免久坐久立，适当进行腹部按摩，促进肠道蠕动。
（4）中医外治：针灸、拔罐、推拿等。
五、疗效评价1. 症状改善：便秘症状明显减轻，大便通畅，腹胀、腹痛、头晕、乏力等症状消失。
2. 体征改善：面色红润，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
3. 治疗周期：一般需治疗2-4周，根据病情变化调整治疗方案。
六、注意事项1. 治疗期间，患者应遵循医嘱，按时服药，注意饮食和生活调理。
2. 若病情加重或出现其他并发症，应及时就医。
3. 患者应保持良好的心态，避免情绪波动。
4. 治疗期间，避免使用刺激性药物和食物。
便秘的诊断与治疗便秘是一种常见的症状，发病率较高。
北京市把18—70岁的成年随机调查发病率为6.07%，女性是男性的4倍，且精神因素是高危因子之一。
便秘大家都知道无外是大便“干”的意思，但它的确不是单纯的“干”。
是指大便排出困难，排便期间延长的一种常见症状。
常伴有排便间隔时间延长或大便干燥或排便不尽感或下坠感等。
若临床单纯见排便时间延长或大便干燥情况，而大便排出通畅，排便期间正常者不属于便秘范畴。
便秘涉及到内科、外科、肛肠科、消化科都在研究。
它值得我们重视并探讨。
一、诊断标准1999年5月25—27日中华医学会中华医学杂志编辑委员会和中华医学会外科分会肛肠外科学组在山东省潍坊医学院附院举办了全国便秘诊断治疗新进展学术研讨会议。
将便秘描述为也就是诊断标准：便秘是多种疾病的一个症状，表现为：大便量太少、太硬、排出困难，合并一些特殊症状，如长时间用力排便、直肠脱垂、排便不尽感、甚至需手法帮助排便，7日内排便少于2次或长期无便意。
二、便秘的危害性随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘已严重影响了现代人的生活质量;且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早期老年性痴呆等疾病的发生中有重要的作用；在急性心肌梗死，脑血管意外等发病时便秘导致病情加重甚至发生意外；部分便秘和肛肠疾病加痔、肛裂等均有密切的关系。
因此早期预防和合理治疗便秘、将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担。
三、便秘的病因及分类导致便秘的原因很多，一般分原发性因素和继发性因素两类：1.原发性因素：①肠道受到的刺激不足：饮食过少或食物中纤维素和水分不足，或以低残渣的罐头等所谓精饮食为主，不能引起结、直肠正常的反射性蠕动，而使食物残渣在肠内停留时间延长，粪便干燥，难以排出②排便动力不足：年老体弱、久病或懒于活动的人，产妇等可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，粪便不易排出，发生便秘③忽视便意：因工作过忙、情绪紧张、忧愁焦虑、旅行生活，或因患肛裂、痔疮，忽视定时排便或有意延长排便时间，久之使直肠对压力的感受性降低，形成习惯性便秘。
便秘的诊断标准（罗马Ⅲ标准）在过去的12个月中，持续或累积至少12周并有下列2个或2个以上症状：□ 4次大便至少一次是过度用力□ 4次大便至少一次感觉排空不畅□ 4次大便至少一次为硬梗或颗粒状□ 4次大便至少一次有肛门直肠梗阻感或阻塞感□ 4次大便至少一次需手法帮助□每周大便次数少于3次，日排便量小于35克不存在稀便，也不符合IBS的诊断标准。
治疗便秘药物的选择原则一方面应当根据便秘的病因、类型和程度来选择适当的通便药物，另一方面应以少有毒、副作用及药物依赖为原则，常选用的如膨松剂（如麦麸、欧车前等）和渗透性通便剂（如聚乙二醇4000、乳果糖、山梨醇）。
对慢传输型便秘，还可加用促动力剂，如西沙必利或莫沙必利等。
需要注意的是，对慢性便秘患者，应避免长期应用或滥用刺激性泻剂如番泻叶、大黄、蓖麻油、芦荟、酚酞。
对粪便嵌塞的患者，清洁灌肠一次或结合短期使用刺激性泻剂以解除嵌塞。
解除后，再选用膨松剂或渗透性药物，保持排便通畅。
开塞露和甘油栓有软化粪便和刺激排便的作用。
复方角菜脂酸能对治疗痔源性便秘有效。
怎样预防习惯性便秘:1、饮食中必须有适量的纤维素。
2、每天要吃一定量的蔬菜与水果，如饭前1小时吃香蕉1-3个。
3、主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。
4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩，可加强通便作用。
全天都应多饮凉开水以助润肠通便。
5、进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。
6、养成定时排便的习惯。
7、保持心情舒畅，生活要有规律。
有助于改善便秘的六种食物：1、熟香蕉2、核桃3、柚子、葡萄柚4、红薯5、糙米6、苹果。
便秘药物治疗(下)辛学知山东省千佛山医院肛肠科主任医师,教授,硕士生导师四、胆酸转运抑制剂在美国一项单中心随机实验研究中发现,患有功能性便秘的女性在服用A3309(Elboxiibat)(回肠胆汁酸转运抑制剂)后病情可得到缓解。
来自于明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的麦克·卡米莱利博士通过邮件告诉《路透健康新闻》的记者,“A3309有治疗正常及慢传输性便秘的潜力”。
此项研究报告的第二作者,卡米莱博士说:“在我们的研究中,较高剂量的药物可显著增加升结肠的排空速度,而这正是慢传输性便秘的主要问题。
”临床Ib期剂量递增的实验发现,A3309可以提高患有慢性特发性便秘患者的结肠转运时间。
在目前的实验中,Camllleri博士和他的同事随机给予36名患有功能性便秘的女性A3309(15mg或20mg,1次/d)或安慰剂。
对功能性便秘的诊断采用的是罗马Ⅱ标准。
2012年《American Journal of Gastgoenterology》在线发表的一篇文章显示:在8h、24h和48h检测时,A3309与安慰剂组相比可加速总结肠传输,20mg剂量组的效果更显著。
服用20mg剂量的A3309升结肠排空也加快了。
与安慰剂组相比,胃排空明显延长,但在统计学方面无显著性差异。
A3309对粪便黏稠性、排便通畅性、阻塞性及患者反馈的对便秘严重程度和治疗效果的评价方面都有显著的有利影响。
服用A3390后,血清C4水平(作为粪便胆汁酸损失的替代)上升,并与24h和48h的结肠传输速度一致。
服用A3309后,血清C4水平与粪便松散度也一致。
治疗结束后的7h至10d内血清C4恢复到正常水平。
最常见的不良反应是轻度至中度腹部绞痛(疼痛),在用药15mg组中,出现几率为4/11,在20mg组中,出现几率为6/12,但安慰剂组没有此不良反应。
无患者因腹部绞痛(疼痛)或其他不良反应而退出研究。
五、阿片μ受体抑制剂阿维莫泮用于大肠或小肠部分切除术后的18岁以上的住院病人,以促进术后病人正常肠道功能的恢复。
便秘的治疗方法*导读：便秘虽是一种小病，但是治疗起来却大有文章。
相信在不同的地区、不同的种族之中，大家对便秘的治疗方法都有自己独家的绝活，尤其是在食疗和中草药的运用上，都各有各的特色，那么便秘的治疗方法哪种好？……便秘虽是一种小病，但是治疗起来却大有文章。
相信在不同的地区、不同的种族之中，大家对便秘的治疗方法都有自己独家的绝活，尤其是在食疗和中草药的运用上，都各有各的特色，那么便秘的治疗方法哪种好？1.原发病的治疗：对已查出的原发病，明确诊断后，采用相应的措施进行积极的治疗。
2.药物治疗：可用于便秘治疗的药物很多，但多数不适于慢性便秘患者，亦不适宜长期适用。
当前，滥用泻药的现象较为普遍，造成少少医源性便秘，临床上应慎重选用。
容积性泻药：也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。
该类泻药的主要代表药是硫酸镁。
但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
刺激性泻药：作用快、效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。
该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。
但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于需要迅速通便者，不宜长期应用。
润滑性泻药：又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。
这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
渗透性缓泻药：如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。
尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。
糖尿病病人慎用。
此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。
3.灌肠：主要适应症是术前肠道准备、粪便嵌塞、急性便秘。
温生理盐水较为适宜，因其对肠道刺激小。
而肥皂水因对结肠粘膜刺激太大，应避免使用。
另外，经常灌肠是产生依赖性，应予注意。
