人体解剖学肌学

医学笔记人体解剖学之肌学张桢第二章肌学第一节肌学概序肌肌是运动系统的动力部分，多数附着于骨骼，故称骨骼肌因受躯体运动神经支配，可通过人的意志控制，又称随意肌。

骨骼肌分布广泛，全身共有600余块，约占体重的40％。

每块肌都有一定的形态、构造和功能，并有丰富的血管、神经和淋巴管分布，所以每块肌都可以视为一个器官。

一、肌的形态分类骨骼肌的形态多样，按其外形可分为长肌、短肌、扁肌（阔肌）和轮匝肌四种。

二、肌的构造肌有肌腹和肌腱两部分构成。

肌腹主要由骨骼肌纤维组成，具有收缩性；肌腱由致密结缔组织组成，具有力的传递的作用。

长肌的腱为圆索状；扁肌的腱薄而宽阔，称腱膜。

三、肌的起止、配布与作用骨骼肌通常都跨过关节，并以其两端附着于两块或两块以上骨的表面。

一般把肌在固定骨上的附着点称为起点或定点；把肌在移动骨上的附着点称为止点或动点。

肌的配布与关节的运动轴关系密切，把分布在运动轴同侧，作用完全相同的肌，称为协同肌，把分布在运动轴异侧，作用完全相反的肌，称为拮抗肌。

各肌群通过神经系统的支配调节，彼此协调，完成各种运动。

四、肌的辅助结构肌的辅助结构位于肌的周围，具有保护、约束、协助肌等作用，包括筋膜、滑膜囊和腱鞘等。

（一）筋膜筋膜分浅筋膜和深筋膜两类。

1、浅筋膜又称皮下组织，位于真皮之下，包被全身各部，有疏松结缔组织构成，内含脂肪和浅血管、皮神经、浅淋巴管。

有保持体温和保护深面组织、器官的作用。

2、深筋膜又称固有筋膜，位于浅筋膜深面，包裹于肌的表面，由致密结缔组织构成。

四肢的深筋膜发达，深入到肌群间并附着于骨，形成肌间隔和筋膜鞘。

深筋膜由保护、约束肌和减少按摩的作用。

（二）滑膜囊滑膜囊由滑膜构成，为双层扁平、密闭的结缔组织小囊，内含少量滑液，多见于肌腱和骨面间。

滑膜囊有减少按摩的作用。

（三）腱鞘腱鞘是套在手、足等处长肌腱周围的双层鞘管，分内、外两层，外层为纤维层，与周围结缔组织相连；内层为滑膜层，紧包肌腱，可分泌为少量滑液。

1.3肌学一、肌学总论（一）肌的形态分长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。

（二）肌的构造1.肌腹由肌纤维组成，有舒缩功能。

2.肌腱由致密结缔组织组成，无收缩功能3. 腱膜阔肌的腱呈薄片状，称腱膜。

（三）肌的起止起点：运动时相对固定的的一端。

止点：运动时移动的一端。

（四）肌的作用肌的作用是在神经支配下进行收缩。

运动单位：一个运动神经元的轴突和它所支配的肌纤维。

肌张力：运动单位轮流收缩，使肌处于一种轻度收缩状态，保持一定的肌力。

（五）肌的辅助装置包括：筋膜浅筋膜、深筋膜滑膜囊腱鞘籽骨作用：协助肌的活动，具有保持肌的位置，减少运动时的摩擦和保护等功能。

1 .筋膜遍布全身，分浅、深筋膜。

（1）浅筋膜：位于皮下，由疏松结缔组织构成。

含脂肪、浅静脉、皮神经、淋巴结等（2）深筋膜：位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成。

包被肌肉等，形成肌间隔。

2 .滑膜囊为内含滑液的小囊，位于腱与骨面接触处。

3 .腱鞘是包围在肌腱外的鞘管，存在于活动性较大的部位（如腕、踝、手指、足趾）。

作用：固定腱的位置，减少摩擦。

腱鞘构造分两部分：（1）腱纤维鞘：位于外层（2）腱滑膜鞘：位于纤维鞘内。

二、头颈肌(一)头肌面肌：起自颅骨不同部位，止于面部皮肤。

颅顶肌：额枕肌眼轮匝肌：环绕眼裂，使眼闭合。

口轮匝肌：环绕口裂，使口闭合。

咀嚼肌：咬肌：起自颧弓，止于下颌角的外面。

颞肌：起自颞窝骨面，止于下颌骨的冠突。

翼内肌：起自翼突窝，止于下颌角的内侧面。

三肌的作用：上提下颌骨，使咬合。

翼外肌：协助张口(二)颈肌颈阔肌胸锁乳突肌：起点：胸骨柄前面和锁骨的内侧半；止点：乳突作用：两肌收缩，头向后仰；单侧收缩，头歪向同侧，面向对侧。

舌骨上、下肌群作用：使舌骨和喉固定，或使它们上、下移动，以配合吞咽和发音。

作开口和参与咀嚼肌动作。

三、躯干躯干背肌颈肌胸肌膈腹肌会阴肌背肌浅层斜方肌使肩胛骨向脊柱靠拢背阔肌全身最大扁肌，使肩关节内收、旋内和后伸肩胛提肌上提肩胛骨菱形肌使肩胛骨向脊柱靠拢并略向上深层竖脊肌使脊柱后伸和仰头胸肌胸上肢肌胸大肌使肩关节内收、旋内和前屈胸小肌拉肩胛骨向前下方；上提肋助吸气前锯肌拉肩胛骨向前并紧贴胸廓胸固有肌肋间外肌肋间内肌肋间最内肌胸横肌膈中心腱肌纤维胸骨部肋部终止于中心腱腰部腰肋三角和胸肋三角主动脉裂孔第12胸椎前方，有主动脉和胸导管通过食管裂孔第10胸椎水平，食管和迷走神经通过腔静脉孔第8胸椎水平，通过下腔静脉腹肌前外侧群腹直肌腹外斜肌肌部腱膜保护腹腔脏器，维持腹内压，腹内斜肌保持腹腔脏器位置稳定；降肋助呼气；腹横肌使脊柱前屈、侧屈和旋转后群腰方肌腰大肌三、上肢肌1.上肢带肌三角肌、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌2.臂肌前群肱二头肌、喙肱肌、肱肌后群肱三头肌3.前臂肌前群（屈肌群）：共9块。

解剖学肌学的知识点总结一、肌肉结构1.肌肉类型：根据肌肉的组织结构和功能特点，肌肉可分为骨骼肌、平滑肌和心肌。

骨骼肌是骨骼系统中的肌肉，主要用于人体运动和保持姿势。

平滑肌分布在内脏器官中，参与呼吸、消化、循环等功能。

心肌是心脏内的特殊肌肉，通过收缩和舒张实现心脏的收缩和舒张。

2.肌肉结构：肌肉由肌肉纤维构成，而肌肉纤维又由肌原纤维组成。

肌原纤维内含有许多肌纤维，而肌纤维内又包含有肌小丝，肌小丝中则包含有肌原丝。

肌原丝由肌纤维蛋白和肌球蛋白组成，是肌肉收缩的基本单位。

3.肌肉结构的层次：肌肉结构可以分为不同的层次，包括肌肉纤维层次、肌束层次、肌肉（肌腱）层次和肌群层次。

肌肉纤维层次是最基本的层次，是组成肌肉的最小单位。

肌束层次是由肌肉纤维组成的束状结构，而肌肉层次则是由肌束组成的肌肉组织。

肌腱连接肌肉和骨骼，是肌肉与骨骼之间的连接器。

肌群层次是由肌肉组成的肌肉群，参与人体不同部位的运动功能。

二、肌肉功能1.运动功能：肌肉的主要功能是实现人体的运动。

通过肌肉的收缩和舒张，可以驱动骨骼系统实现各种运动，包括行走、跑步、举重等。

不同肌肉通过协调配合实现人体各种复杂的运动功能。

2.姿势维持功能：肌肉还可以维持人体的姿势，包括坐姿、站姿、躺姿等。

通过肌肉的紧张和松弛，可以保持人体的平衡和姿势。

3.内脏功能：平滑肌和心肌参与人体内部器官的功能活动，包括呼吸、消化、循环等。

平滑肌可以调节血管的收缩和舒张，控制血液循环；心肌通过收缩和舒张实现心脏的收缩和舒张，驱动血液循环。

4.热能产生功能：肌肉通过代谢作用可以产生热量，维持人体的体温平衡。

当人体运动时，肌肉的收缩和舒张会产生热量，帮助人体维持稳定的体温。

三、肌肉运动原理1.肌肉收缩原理：肌肉收缩是肌肉基本功能之一，实现肌肉运动的基础。

肌肉收缩是指肌肉纤维中的肌原丝与肌球蛋白发生结合，导致肌肉纤维的缩短。

2.神经控制原理：肌肉收缩是通过神经系统的控制实现的。

神经系统通过神经元和神经传导物质，向肌肉发送信号，控制肌肉的收缩和舒张。